2013年初级护师相关专业知识考前密押试卷附答案解析三(共19页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2013年初级护师专业知识考前密押试卷附答案解析三A1A2型选择题(176题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择_个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1休克型肺炎最突出的表现是 A血压降低 B高热 C意识障碍 D少尿 E四肢厥冷 2观察心律失常时，最危险的情况是 A频发室性期前收缩 B第三度房室传导阻滞 C心房颤动 D房性期前收缩 E多源性期前收缩 3大咯血时最危险的并发症是 A休克 B贫血 C肺不张 D肺部感染 E窒息 4心绞痛发作时疼痛的部位主要在 A心尖部 B胸骨后或心前区 C咽、下颌部 D剑突下 E背

2、部 5肝硬化导致门脉高压的表现有 A腹水 B上腹饱胀 C蜘蛛痣 D大隐静脉曲张 E颈静脉怒张 6慢性肾炎的必有表现是 A镜下血尿 B下肢水肿 C高血压 D蛋白尿 E尿路感染 7心源性哮喘和支气管哮喘不同点在于 A慢性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊有哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咯粉红色泡沫痰 8慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A慢性咳嗽 B发作性喘息 C晨起咳痰量多 D继发肺部感染 E逐渐加重的呼吸困难 9干性支气管扩张症的主要症状是 A反复咳嗽 B大量脓痰 C肌肉酸痛 D反复咯血 E营养不良 10最常伴有脑膜炎的肺结核类型是 AI型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型

3、肺结核11减轻尿路刺激征的措施最重要的是 A做松弛术 B卧床休息 C补充营养 D大量饮水 E保持会阴部清洁 12提示右心衰竭的体征是 A交替脉 B端坐呼吸 C双肺底湿哕音 D毛细血管搏动征 E肝颈静脉返流征阳性 13膀胱刺激症状是指 A血尿 B蛋白尿 C腰酸、尿频 D脓尿 E尿急、尿痛、尿频 14型呼吸衰竭病人给氧方式应是 A高压给氧 B.间歇给氧 C酒精湿化给氧 D长期给氧 E低浓度持续给氧 15服用磺胺药后多饮水的目的是 A增强药物疗效 B减轻病人的消化道反应 C促进药物吸收 D促进胃液分泌 E避免肾小管堵塞 16肾病综合征最常见的症状为 A高血压 B晕厥 C头晕 D.水肿 E.乏力 17

4、诊断肾病综合征必备的条件是 A大量蛋白尿、高脂血症 B大量蛋白尿、低清蛋白血症 C.水肿、高脂血症 D高脂血症、大量蛋白尿 E低蛋白血症、水肿 18慢性肾小球肾炎最多见的临床类型是 A普通型 B混合型 C肾病型 D急性发作型 E高血压型 19与氮质代谢产物潴留无关的表现是 A恶心、呕吐 B皮肤瘙痒 C出血 D心包摩擦音 E手足抽搐 20慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是 A头痛、呕吐 B贫血、出血 C呼吸困难 D少尿、高血钾 E高血压或低血压21慢性肾功能衰竭时出现最早的是 A心血管症状 B消化系统症状 C呼吸系统症状 D皮肤改变 E贫血 22引起瞳孔缩小的情况是 A阿托品中毒 B视神经萎缩

5、 C深昏迷 D有机磷农药中毒 E濒死 23肺炎球菌性肺炎典型的痰液是 A白色黏痰 B大量脓臭痰 C白色泡沫痰 D铁锈色痰 E黄绿色痰 24消化性溃疡具有的特征性临床表现是 A反酸、嗳气 B节律性上腹痛 C消化功能紊乱 D恶心、呕吐 E营养失调 25蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是 A恶心、呕吐 B剧烈头痛 C烦躁不安 D意识障碍 E偏瘫失语 26有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜食用的蔬菜是 A芹菜 B冬瓜 C黄瓜 D土豆 E南瓜 27对原发性高血压健康教育的内容不正确的是 A注意休息，避免过度劳累 B缓解期适当活动，控制体重 C定期测量血压 D宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 E血压高时服药，血

6、压不高时可暂不服药 28颅脑损伤的护理措施，错误的是 A首先抢救窒息、大出血等危急伤情 B伤后3天仍不能进食者给予鼻饲 C及时处理高热 D疼痛明显时可用吗啡止痛 E对躁动病人不可强加约束 29糖尿病的“三多一少”不包括 A多尿 B多饮 C多食 D消瘦 E乏力 30浅昏迷和深昏迷的主要区别为 A有无自主运动 B角膜反射及防御反射是否存在 C对声、光刺激的反应 D有无大、小便失禁 E能否被唤醒31在原发性高血压病人的用药护理中错误的是 A从小剂量开始 B可联合用药 C将血压降至正常水平 D不能自行增减药物 E不宜过低过快降压 321型糖尿病死亡的主要原因是 A糖尿病性肾病 B心血管病变 C.糖尿病

7、眼病 D合并感染 E糖尿病神经病变 337岁儿童头面颈部面积占全身面积的 A4% B6% C9% D14% E16% 348岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应 考虑发生了 A骨化性肌炎 B缺血性肌挛缩 C关节僵硬 D关节强直 E神经损伤 35Charcot(夏柯)三联征是 A黄疸、肝大、血压下降 B腹痛、寒战高热、黄疸 C腹痛、肝大、黄疽 D昏迷、高热、黄疸 E腹痛、黄疸、昏迷 36急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是 A半卧位，卧床休息 B禁食 C应用有效抗生素 D确诊后可用哌替啶止痛 E禁用泻药及灌肠 37Horner(霍纳)综合征的表现不包括 A

8、患侧瞳孔缩小 B患侧上睑下垂 C患侧眼球内陷 D患侧面部无汗 E对侧上肢麻木 38膀胱肿瘤最常见的临床表现是 A膀胱区肿物 B膀胱区疼痛 C全程无痛肉眼血尿 D尿路刺激症状 E排尿困难、尿潴留 39保存断肢的适宜温度为 A.-8 B-4 C0 D4 E8 40闭式胸膜腔引流装置，错误的是 A水封瓶装置密封 B水封瓶塞上长管须在水平面下34cm C水封瓶应低于胸腔导管出口30cm D引流管在床上妥善固定 E换瓶时用双钳夹闭引流管近端41阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其裂伤程度为 A工度 Ba度 C度 Db度 E度 42不符合枕骨大孔疝表现的是 A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早 D没

9、有瞳孔改变 E呼吸骤停发生早 43测定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的运动反应分为 A3个等级 B4个等级 C5个等级 D6个等级 E7个等级 44持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是 A口腔卫生 B预防压疮发生 C.需要服药时，由减压管注人 D记录吸出液的量和质 E及时更换收集瓶 45初期复苏时首要的关键操作是 A心脏按压 B口对口人工呼吸 C保持呼吸道通畅 D使用简易人工呼吸器 E电除颤 46大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止 A深静脉血栓形成 B患肢淤血 C患肢僵硬 D术后复发 E血管痉挛 47胆石症患者出现急性重症胆管炎的表现是 A胆囊肿大 B血压下降伴意识不清

10、 C上腹绞痛 D高热、寒战 E黄疸明显 48胆总管结石临床特点是 A皮肤瘙痒 B胆囊肿大 C波动性黄疸 D肝功改变 E淀粉酶改变 49杜加(Dugus)试验阳性可见于 A肩关节脱位 B.肘关节脱位 CColtes骨折 D肱骨髁上骨折 E股骨颈骨折 50急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是 A及时使用人工呼吸器 B对重症患者用PEEP C坚持长时间吸入纯氧 D抗生素控制感染 E使用肾上腺皮质激素51对急腹症患者疼痛的护理错误的是 A病情观察期间应慎用镇静剂 B一般可以针刺镇痛 C对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药 D与患者交谈，并给予安慰和鼓励 E对诊断不明确或未确定治疗之前

11、，可以适当应用镇痛药 52对颅内高压患者的处理错误的是 A密切观察病情变化 B便秘时高压灌肠 C应用脱水剂 D限制液体入量 E呼吸不畅可行气管切开 53胃溃疡伴小量出血无呕吐可给予 A暂禁食 B温凉、流质饮食 C禁蛋白饮食 D低蛋白饮食 E低盐饮食 54。对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是 A绝对戒烟 B患肢避免受寒 C保持局部清洁 D患肢热水袋保暖 E防止患肢外伤 55对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A呼吸停止 B血压下降 C.瞳孔散大 D无大动脉搏动 E呼之不应 56腹外疝术后护理，错误的是 A平卧3天，膝下垫一软枕 B术后当天可进流食 C预防感染 D预防术后出血 E早期

12、下床活动 57肝癌患者首发症状是 A消瘦 B恶心、呕吐 C肝区疼痛 D黄疸 E贫血 58胰腺癌好发的部位是 A胰尾部 B全胰腺 C胰头、颈部 D胰体、尾部 E胰颈、体部 59肝叶切除术患者，术后护理错误的是 A应专人护理 B吸氧35天 C术后取平卧位 D鼓励早期下床活动 E术后经静脉补充营养 60肛裂的疼痛特点是 A疼痛呈马鞍形 B便血时有疼痛 C便秘时有疼痛 D仅排便时出现疼痛 E仅便后出现疼痛61肛门坐浴的水温是 A25左右 B35左右 C45左右 D55左右 E65左右 62男，36岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，曾2次住院，拟择期行分流术，术前护理正确的是 A术前2天使用广谱

13、抗生素 B常规放置胃管 C口服维生素K D一般应给软质高蛋白饮食 E鼓励多活动 63男，56岁，上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕、腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。应考虑 A肝细胞性黄疸 B病毒性肝炎 C胆囊癌 D胆囊炎、胆石症 E胰头癌 64患者，男性，12岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，体温37.3，无黄疸，心率78次分，血压ll070mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D急性化脓性胆管炎 E急性胃、十二指肠溃疡穿孔 65患女，日龄3天，因双下肢及臀

14、部硬肿入院，测体温32，腋一肛温差为“0”。拟采 用暖箱进行复温，起始温度应为 A26 B28 C30 D32 E34 66维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是 A方颅 B郝氏沟 C颅骨软化 D“0”型腿 E手镯或脚镯 67患者，男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备 A白细胞计数增高 B体温升高，脉速 C黄疸进行性加深 D低血压，意识不清 E胆囊肿大，有压痛 68肺炎合并急性肺水肿，吸氧时氧气湿化应用 A蒸馏水 B生理盐水 C25%乙醇 D凉开水 E75%乙醇 69患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧

15、咳而致大咯血1天入院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况 A肺梗死 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭 70患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎啦住院，每天腹泻56次，有少量脓血便对此类患者饮食护理应注意 A给予易消化、富含纤维素饮食 B低蛋白饮食 C进食无渣流质或半流质饮食 D多进食新鲜水果 E多吃蔬菜71女，30岁，妊娠28周，产前检查均正常，其咨询监护胎儿情况最简单的方法，护士应指导其采用 A胎心昕诊 B自我胎动计数 C测宫高、腹围 DB超检查 E.电子胎心监护 72女，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136

16、次分，宫缩每34分钟一次，每次持续30秒，产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是 A严密观察产程 B按时听胎心 C做好心理调适 D按时作肛查 E鼓励进食 73.初产妇，28岁，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是 A卧床休息 B鼓励进食 C外阴清洁，备皮 D不能自解小便者给予导尿 E给予温肥皂水灌肠 74女，初产妇，妊娠39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心l46次分，宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是 A指导合理进食 B休息时取左侧卧位 C宫缩时嘱正确使用腹压 D每隔12小时听1次胎心 E鼓励24小时排尿l

17、次 75男性，65岁，肝癌肝叶切除术后l2小时，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑 A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎 764个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。人院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥 A立即让患儿平卧，尽量避免刺激 B注意保持呼吸道畅通 C10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射 D苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠 E立即用维生素D240万单位肌内注射 B1型选择题(7788题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切

18、的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (7778题共用备选答案) A血尿 B蛋白尿 C脓尿 D乳糜尿 E脂质尿 77急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常 78慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常 (7980题共用备选答案) A肌肉松弛 B肌肉痉挛 C肌束颤动 D肌肉运动不协调 E关节僵硬 79急性有机磷农药中毒烟碱样表现 80重症中暑的表现(8182题共用备选答案) A进行性咽下困难 B慢性、周期性、节律性上腹疼痛 C大量呕吐隔夜食物 D进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛 E右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解 81消化性溃疡的表现为

19、 82急性胃炎的表现为 (8384题共用备选答案) A红、肿、热、痛无水疱 B有水疱、疱底鲜红、剧烈疼痛 C痂下见树枝状栓塞血管 D有水疱、基底苍白、感觉迟钝 E感觉消失，局部呈皮革样苍白 83浅烧伤表现为 84深烧伤表现为 (8586题共用备选答案) A002%呋喃西林溶液 B2%苯氧乙醇溶液 C硼酸溶液 D3%氯化钠溶液 E3%H202溶液 85用于肉芽组织水肿的创面的液体是 86用于脓液坏死组织多的创面的液体是 (8788题共用备选答案) A高度水肿随体位而变化 B水肿指压凹陷不明显 C水肿限于眶周 D体腔积液甚为少见 E水肿从踝部开始 87单纯性肾病的水肿特点是 88急性肾炎的水肿特点

20、是 A3A4选择题(89100题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A,BC,D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8990题共用题干)男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 89该患者入院时的主要护理诊断是 A心排出量减少 B体液不足 C组织灌注量改变 D活动无耐力 E知识缺乏 90能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A心理护理 B皮肤准备 C每晚洗胃 D备血、皮试 E术前用药(9192题共用题干) 患

21、儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。 91该患儿目前最主要的护理诊断是 A焦虑 B排尿异常 C体液过多 D活动无耐力 E体温过高 92目前应给予的最主要的护理措施是 A卧床休息 B无盐饮食 C低蛋白饮食 D高脂肪饮食 E肌内注射给药 (9395题共用题干) 患儿，4岁，患室问隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 93出现上述表现的原因是 A.上感加重 B胃肠感染 C急性心力衰竭加重 D强心

22、苷中毒的反应 E室间隔缺损的表现 94要确定上述判断还应做的检查是 A粪便检查 B心脏B超检查 CX线检查 D心电图检查 E心导管检查 95此时应采取的措施是 A调慢输液速度 B给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C禁食以减轻胃肠道负担 D暂停使用强心苷并通知医生 E密切观察患儿心率变化 (9697题共用题干)男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 96应首先考虑该患者为 A胃癌 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D慢性浅表性胃炎 E慢性萎缩性胃炎 97可明确诊断的检查是 A纤维胃镜 B腹部B超 C胃肠钡餐 D立位腹平片 E胃液胃酸分析 (98100题共用题干)患者，男性，64

23、岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。 护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。 98该患者心电图检查时可出现 AP波高尖 BP波低平 CP波倒置 DP波增宽 EP波消失 99该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 A29%，2L/min B33%，3L/min C37%，4L/min D40%，5L/min E45%，6L/min 100该患者应避免使用的药物是 A抗生素 B强心剂 C利尿齐 D镇静剂 E钙通道阻滞剂 1A【解析】血压降低是休克型肺炎最突出的表现。 2B【解析】第三度房室传导阻滞是严重的心律失常，随时有猝死的危险，是护理观察的重点。 3E【

24、解析】窒息是大咯血时最危险的并发症。 4B【解析】典型心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体E、中段的后方或心前区。 5A【解析】肝硬化导致门脉高压的表现有脾大、侧支循环开放、腹水。 6D【解析】蛋白尿是慢性肾炎的必有表现。 7E【解析】心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但常伴有粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的哮鸣音和湿哕音。心浊音界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。 8E【解析】逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状。 9D【解析】干性支气管扩张症病人以咯血为唯一症状。 10B【解析】型肺结核为血型播散型肺结核，结核杆菌通过引起血型播散至中枢神经系统等全身脏器，形成全身血型播散型肺结核

25、。11D【解析】多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物措施。 12E【解析】右心衰竭时肝颈静脉返流征阳性。 13E【解析】尿急、尿频、尿痛合称为膀胱刺激征。 14.E【解析】型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。 15E【解析】服用磺胺药后多饮水可防止磺胺结晶的生成，避免肾小管堵塞。 16D【解析】肾病综合征最常见的症状是水肿。 17B【解析】大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。 18A【解析】慢性肾炎最多见的临床类型是普通型。 19E【解析】手足抽搐是低钙引起的。

26、20D【解析】高钾血症是慢性肾衰的危险情况。21B【解析】消化道症状出现最早。 22D【解析】除D以外，均可引起瞳孔的扩大。 23D【解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。 24B【解析】多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。 25B【解析】蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。 26D【解析】土豆是含淀粉丰富的食物。 27E【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过度劳累；定期测量血压；需要终身服药，宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；缓解期适当活动，控制体重。 28D【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤病人不宜使用。 29E【解析】糖尿

27、病的“三多一少”指的是多尿、多饮、多食、消瘦。 30B【解析】深昏迷时角膜反射及防御反射消失，而浅昏迷时存在角膜反射及防御反射。31C【解析】血压应降至正常稍高的水平。 32A【解析】糖尿病肾病是引起l型糖尿病的主要死亡原因。 33D【解析】成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当是9+(127)%。 34C【解析】患儿可能发生了关节僵硬的并发症。由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。 35B【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄

28、疸，称为CharCot三联征。 36D【解析】急性阑尾炎患者采用非手术治疗，应卧床休息，取半卧位；轻者可进流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利于炎症局限；禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要；应用抗生素控制感染；非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果(包括白细胞计数、中性比例以及电解质等)。据此判断病情的轻重，如病情加重，应急诊手术，切除阑尾；适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠。 37E【解析】Horner综合征指颈部交感神经受压，出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧

29、额部及胸部无汗或少汗。 38C【解析】膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程无痛肉眼血尿，当肿瘤较大或侵入膀胱深肌层时会出现膀胱刺激症状，肿瘤堵塞膀胱出El或肿瘤较大影响膀胱平滑肌收缩时会出现排尿困难和尿潴留。 39D【解析】发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，弗立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。 40C【解析】水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下34Cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口60l00Cm；引流管在床上妥善固定；换瓶

30、时用双钳夹闭引流管近端。 41E【解析】会阴度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道El裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。 42C【解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。 43D【解析】Glasgow昏迷量表包括睁眼反应(4个等级)、语言反应(5个等级)、运动反应(6个等级)，使用时分别测量3个项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍程度的客观评分。总

31、分为315分，l5分表示正常，总分47分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。若评分为36分说明患者预后差，710分为预后不良，1115分预后良好。 44A【解析】胃肠减压的同时需要患者禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。 45C【解析】神志消失后，舌根后坠可堵塞声门，气管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道,维持气道通畅是复苏的关键，是先决条件，是首要措施。 46A【解析】大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。 47B【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在CharCot三联征盼基础上，又出现休克和神经精裤症状，具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断。

32、 48C【解析】结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，因此临床上其黄疸多呈间歇性和波动性变化。 49A【解析】杜加(Dugus)试验阳性见于肩关节脱位患者，此时将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不上健侧肩部。而对于正常人，手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。 50C【解析】长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变，出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，因此应予以避免。51E【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用镇痛剂，以免影响病情观察。禁灌肠，以免感染扩散。同时禁饮食，

33、禁用泻药。 52B【解析】便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。 53B【解析】因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合，溃疡病人少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。 54D【解析】血栓闭塞性脉管炎患者必须戒烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放在腹中，使血流增加，反射性扩张四肢血管。 55D【解析】只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、无呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤

34、停，应迅速投入抢救。 56E【解析】采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应当延迟下床活动时间。 57C【解析】肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。 58C【解析】胰头和胰颈部是胰腺癌的好发部位。 59D【解析】肝叶切除患者术后易出现肝断面出血，因此术后不宜过早下床活动。 60A【解析】肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。61C【解析】肛门温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，促进炎

35、症吸收，清洁局部创面。用4345温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日23次，每次2030分钟。若温度过高可发生烫伤，温度过低不能起到坐浴的效果。 62A【解析】术前为避免出血，通常不放胃管，术前肌内注射维生素K，宜限制蛋白摄人，术前保证充分休息，必要时卧床休息。术前23天使用广谱抗生素。 63E【解析】慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张，考虑胰胆管梗阻，且患者慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。 64C【解析】阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。 65C【解析】体温30，腋一肛温差为正值的轻

36、、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612小时恢复正常体温。 66C【解析】颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。 67D【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。 68C【解析】120%30%乙醇湿化吸氧可降低肺内水泡的表面张力，促进水泡破裂，改善呼吸。 69.B【解析】该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。 70C【解析】溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤

37、维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。71B【解析】常用的胎儿宫内监护的方法有胎动计数胎儿心电图及彩色多普勒超声检测，8超检测及胎心率监护。最简单的方法为自我胎动计数，若胎动计数30次/l2小时，为正常；若10次/l2小时，提示胎儿缺氧。 72C【解析】该孕妇宫口开大3指，处于第一产程的活跃期，胎心率正常。此期孕妇应注意休息。此孕妇精神过度紧张，应首先尽力安慰孕妇，使其保持平静，在宫缩时指导做深呼吸动作。 73E【解析】此产妇宫IEl开大6Cm，正处于第一产程期。此期的母体护理措施有：(1)产妇生命体征

38、的监护及胎儿监护。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休息：早期可适当活动，晚期应注意休息。(4)排尿与排便：鼓励产妇排尿，不能自解小便者给予导尿；初产妇宫口扩张3Cm，经产妇2Cm时可行温肥皂水灌肠，此产妇为初产妇，宫口开大6Cm，不应灌肠。(5)其他：外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。 74C【解析】此产妇宫口开大3Cm，正处于第一产程的潜伏期。第一产程的护理措施有：(1)产妇生命体征的监护及胎儿胎心监护：潜伏期每隔l2小时听l次胎心。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休息：休息时取左侧卧位。(4)排尿与排

39、便：鼓励产妇每24小时排尿l次。外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。此期不应让产妇在宫缩时用腹压，尽力让其保持平静。 75C【解析】患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。 76E【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。 77A【解析】血尿是急性肾小球肾炎最具特征性的尿液异常。 78B【解析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎的特征性的尿液改变。 79C【解析】肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。 80B【解析】重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。81B【解析】消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。 82.D【解析】进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。 83.8【解析】浅度烧伤表现为局部大水疱，疱皮薄，易破溃，基底潮红，明显水肿，剧烈疼痛。 84.D【解析】深度烧伤表现为局部有小水疱，疱皮厚，基底苍白、感觉迟钝。 85.D【解析】3%氯化钠溶液一般用于肉芽组织水肿创面。 86.C【解析】硼酸溶液对一般化脓性感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好，敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐肉吸收，肉芽生长。 87.A【解析】单纯性肾病的水肿：开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷