急诊科患者跌倒、堕床的处理预案和工作流程(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上急诊科患者跌倒、坠床的防范措施1、按护理部标准，对存在发生跌倒、坠床危险因素的院前、输液、注射、留观的高危患者，护士应进行评估，认真评估病人的认知、感觉和活动能力，并采取相应预防措施。2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交接班。3、对急诊患者，做好安全宣教工作，对体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，并穿防滑鞋，向家属及陪人做好安全告知

2、和有关注意事项，以引起重视，加强防范。并在输液床头悬挂预防跌倒、堕床标识。4、协助、搀扶行动不便的注射、输液患者上厕所，并提供必要的帮助。5、地面清洁、干燥、平整、完好、通畅，不准乱堆放杂物，拖地时不可过湿，并放置“小心地滑”的警示牌。6、卫生间、各室间保持干燥，并放干拖把，随时拖干地面。7、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。8、夜间保持灯光明亮，照明灯损坏及时叫人维修。9对服用特殊药物者（如镇静药、降糖药、降压药等），加强观察。10、输液座椅高低合适无损坏，损坏及时维修或更换。11、如为出车病人，应视病情使用约束带固定好，车床高低适中，以安全为度，上、下救护车时，正规推车床，以防引

3、起侧翻或堕床。严禁患者坐在车床的一侧，及时向家属、陪人及患者交待注意事项。12、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 急诊科 2013、5、29急诊科患者跌倒、坠床的处理预案一、当班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属。二、对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等：（1）受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。（2）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后

4、，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。（3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。（4）对于头部受伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，同时立即通知医生，迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录，认真交接班。五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景，帮助其

5、分析坠床、跌倒的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，尽可能避免再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。七、记录事件经过及患者情况并填写护理不良事件报告表；八、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 急诊科 2013、5、29工作流程：加强观察不存在危险因素存在危险因素评估急诊患者通知医生护士立即赶到发生坠床、跌倒时落实各项护理措施上报护士长，科主任协助医生查看受伤情况，判断病情,配合抢救或处理护士长根据情况逐级上报护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理组织科内讨论，将讨论结果及改进方案报送护理部通知家属，做好安抚工作由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改做好交接班、据实记录事件经过 急诊科 2013、5、29急诊科病人跌倒、堕床的处理预案流程病人发生跌倒、堕床后 立即将病人送回床上安置好测量血压、脉搏、呼吸，密切观察病情变化 立即报告医生、科主任、护长检查病人有无外伤、骨折，发生意外后的精神状态等及时处理及正确执行医嘱安慰病人，加强陪护分析和去除发生跌倒、堕床的相关因素在护理报告中记录事件经过，认真交班向病人家属告知事情发生及处理经过 书面报告上级部门急诊科 2013、5、29专心-专注-专业