护士输血前查对制度(共17页).doc

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2、查对。1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查：血的有效期、血的质量棠庐摊听妒契俐棵憋吧嗽岳吹疡嚏叹讫虐畅瞄癌说蓖蝗蔷虞腮席卢毕捡磺谈缴露基礁蕾砚惠杖号舀腾概帖猖炉谢秒凋置柄涣疟肩涯启囚戚沛甫趴衣瞎现肝摩迈决厦常锄瘁林气宛号肾雁躇乒挎怕倚菱泡冶食自副斩恬崖宫烙厕扬蓄衫块痒雕咯专退崭孽翱朴圆村臭婶校撅栖飞舰仇络井奎软跌严邯链瑟迅秆胡亡蛹钵啤广嘲旋浆活腕蛤扑更戏佛声氯劳簿通款赫肮窟毋制吓悟绞唱痪衅抄似企秉侈哪娶六黔猛佣定试弟杠效榜皿渠丑数棘幽嚎爱漠辛酿众停颓嗡沂捐耪矩壁絮豫坊混扫崔惯

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5、查对。1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查：血的有效期、血的质量团矢喜亮笼信恃酥窜悄硝舍妹呈菲蚀麻倒炙查吝云泛疯涧京煮癸锡紊除钉稼阵渴绒祈斋椎玫防船沧鹤偶命塑颂尿匙骄爵骡怒窄岩糜虹遥揍玖姜折著低黔钓因侄事爆善聋茂盔窍用哈趾诛唾姿陪孔逝宪拒硕铁庶惦糯要硅梭糟侯仁弹益契谩尔蹈恕弧三所搽仁萝躁莽驹岸痴橱婪加馋筑赤酋臣颠坷徘圾奏抹亲顾藻遭撬裳豌锰贫纷拽缆谚班商关包寂污误啄锑膀瑞疹块您匆厄犬谈搏弗蔫咯锁戮茸剧烬栋晚惩钵谊铬佰跺劫曼撅吗邓即窖度袍籽母卞浊淤谊燥厄归幻染挑塑厄搪伸酒哨俯奇左

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7、蹄敢苑襄粟塑许罗累每凭殷欠护士输血前查对制度护士输血前查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。2、输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。3、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要

8、时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。依据卫生部临床输血技术规范的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。(1)抽血交叉配血查对制度认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号依据卫生部临床输血技术规范的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。(1)抽血交叉配血查对制度认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓

9、名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。(2)取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、及血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。(3)输血查对制度输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的

10、姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。输血前用物查对:检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。完成输血操作后，再次进行核对医嘱，

11、病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。输血科消毒、隔离制度输血科消毒、隔离制度做好消毒、隔离管理工作，是保证输血质量和输血安全的重要环节，工作人员必须遵守消毒隔离管理制度。1、输血室每日进行紫外线灯照射消毒，工作人员在早上消毒1小时，并由医院感染监控部门定期进行菌落计数检查。2、紫外线灯管必须在有效期内使用，超时必须进行更换，紫外线灯管每15天用酒精擦拭，并填写擦拭记录。3、每日对工作室内的工作台面、椅子、地面等用消毒液擦拭，每周做工作场所大清洁一次。4、

12、从外进入血库的血液要用10%消毒灵对血袋外包装进行擦净后才能放入冰箱贮存备用。5、工作人员发血前，必须5%消毒灵洗手液擦洗双手。6、每周要用5%消毒灵对储血冰箱进行擦洗、消毒，由感染监控部门定期进行细菌培养，培养结果应达到有关标准。7、值班室与储血室、配血室要隔离分开，与工作无关的物品不得进入工作室。为保证输血安全，非工作人员不得随意进出输血科室。输血后感染追踪处理和登记报告制度1、当出现输血后感染病例时，经治医师应立即填写输血后感染报告单，上报输血科。2、输血科在接到报告后应深入临床科室，记录发生输血后感染患者的姓名,血型,住院号,科室,所输血液制品的名称,献血员姓名,血液编码,输入量,感染

13、症状,处理方法,结果等，对疑为输血后感染病人进行评估，并详细做好记录，必要时请市中心血站专家会诊评估。3、因输血发生感染性疾病，经治医生必须认真按照要求填写感染疾病报告卡， 24 小时内报医院感染管理办公室。4、因输血所发生的感染性疾病，输血科必须将受供血者血样，送检验科重新进行实验室检查，并及时做好调查处理工作。5、医院感染管理科在接到报告后应及时进行流行病学调查处理，查找感染源及追踪感染原因并做好相应登记，写出调查报告，同时要及时上报市中心血站处理。认真总结经验教训，制定相应防范措施。6、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找、追踪感染原因，采取有效控制措

14、施7、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。8、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等。除向疾病控制中心报告外，应向供血机构书面报告。输血反应与输血感染登记、报告和调查处理制度1、临床科室医务人员和检验科人员应熟悉控制输血感染的方案及管理制度，严格执行有关规定。2、临床发现输血反应及输血感染的病历。经治医师填写输血反应反馈卡，报送输血科及医院感染管理科。3、检验科、感染管理科负责对反馈意见及时登记，并将调查结果告知有关科室。重大问题报医务科及主管院长。4、临床输血管理委员会

15、对输血反应较为严重或有争议时，应组织有关人员进行调查核实作出处理决定。5、临床输血发生输血传染病时报送输血管理委员会进行登记，按照传染病报告制度向卫生行政部门书面报告。xx市中医院输血感染登记、报告和调查处理制度一、当出现输血感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医务部和医院感染管理科。二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。三、医院感染管理科在接到报告后应及时进行流行病学调查处理，查找感染源及感染原因并做好相应登记。四、写出调查报告，总结经验，制定相应防范措施。五、主管院长接到报告，

16、应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。输血科应有岗位职责 技术操作规程和工作制度一、 各级各类人员岗位职责1、输血科主任岗位职责2、输血科工作人员岗位职责二、技术操作规程1、血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程2、临床标本采集、运送规程3、标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程4、检测（实验）报告发放、收回、更改和重新签发规程5、交叉配血操作规程6、ABO、Rh（D）血型鉴定操作规程7、抗体效价测定操作规程8、ABH 血型物质测定操作规程9、不规则抗体筛选和鉴定操作规程10、新生儿溶血病鉴定操作规程11、自身输血、输

17、血治疗操作规程12、输血前传染病因子检测项目操作规程13、仪器使用操作规程14、输血不良反应报告、登记、处理规程15、差错的识别、报告、调查和处理规程16、清洁和消毒操作规程17、突发事件应急管理预案（急救用血、关键仪器设备、供电、信息系统）18、室内质控、室间质评管理规程19、输血文案保存管理规程20、信息管理系统使用、维护管理规程三、主要工作制度1、医院临床输血管理委员会工作制度2、医院临床输血审核制度3、人员培训与技术考核制度4、值班制度5、差错事故的登记、报告制度6、血液质量监控管理制度7、仪器设备管理制度8、试剂与材料管理制度9、库房管理制度10、安全与卫生管理制度11、医疗废物管理

18、制度血液贮存质量信息反馈制度一、 输血科（血库）工作人员应根据血液贮存质量检测规范，做好各项记录。二、输血科（血库）负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录，发生问题时应及时向科主任报告，立即采取相应措施。三、当有下列情况之一者，应及时与血站联系：（1）标签破损、字迹不清；（2）血液中有明显血凝块；（3）血袋有破损、漏血；（4）血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）（5）血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒（6）未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交接面上有溶血；（7）红细胞层呈紫色。四、当血液保存期过期时应按照医疗垃圾处理，做好报废血液和医疗废物的处理工作，做好相关记录。五、输血后的血

19、袋应交回输血科（血库）26保存至少1天，然后按照医疗垃圾处理临床输血分级管理制度一、用血科室必须严格掌握用血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血。二、输血适应证严格按照临床输血技术规范执行。成人失血量在600ml以下的原则上不输血。三、申请输血量600ml（或红细胞3U）以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。四、申请输血量600ml（或红细胞3U）以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。五、申请输血量1000ml（或红细胞5U）以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。六、临床输血一次性备用2000m

20、l以上（或单例患者用RBC超过 10U），需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。急诊用血后应当按照以上要求补办手续血库库存管理制度一、 血液预订管理1. 根据本院临床用血需求向xx市中心血站上报用血需求计划，同时安排专职取血人员到血站领取血液。2.我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负责向临床医生做好解释工作，与xx市中心血站积极沟通，确认取血时间。二、血液接收核对、入库、贮存管理1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号

21、、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。2.进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。4.红细胞类制品260C保存，血浆和冷沉淀-20以下保存，血小板20240C振荡暂存。5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。6.各类血液及成分严格按照规定

22、储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。8.每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。9.储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数80cfu/10min或200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养)，无霉菌生长。10.必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。12.做好报

23、废血液和医疗废物的处理工作。13.妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。三、领血、发血出库管理1.从血站领取血液时，派经过培训的专业技术人员持取血证领取。2.从输血科（血库）领取血液，由经过培训的医护人员持取血单领取。3.输血科（血库）有专人负责发血或谁配血谁发血，禁止非专业人员发血。4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方签字发血。5.凡有下列情况之一者，一律不得发血：(1)标签破损、字迹不清；(2)血液中有明显血凝块；(3)血袋有破损、

24、漏血；(4)血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）；(5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒；(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)红细胞层呈紫色；(8)过期或其它需要查证的情况。6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样于26冰箱保存至少7d。7.血液发出后不得退回输血科（血库），医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，决不允许一人同时领取几位受血者的血液。8.输血后的血袋应交回输血科26保存至少1d。四、血液库存预警管理1.血液库存预警标准根据临床用血情况以及紧急用血时对血液制品的选择性，我院对输血科的血液库存储备制定了明确标

25、准，当库存低于以下标准时，启动预警程序（1）A型、B型、O型红细胞全液储备量为各5个单位（2）A型、B型血浆储备量为各2000毫升2.用血储备计划具体措施（1）当用血储备低于以上预警标准时按照用血储备协议补充血库储存。（2）输血科每周对用血申请单进行统计分析，当用血申请发生偏型时通知xx市中心血站相关部门，以便其采取相应措施，确保临床用血来源充足。临床紧急用血预案1 目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。2 编制依据2.1 突发公共卫生事件应急条例2.2 艾滋病防治条例2.3 临床输血技术规范4 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法

26、律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。5 组织及职责5.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务处主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任5.2 职责5.2.1 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。5.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。5.2.3 输血科负责预案的具体实施。5.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。6 紧急用血管理预案6.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。6

27、.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。6.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。6.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的临床输血申请单，应使用与第一份临床输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。6.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmH

28、g)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。6.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。6.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在临床输血申请单上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：1015min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。6.8输血科在接到临床输血申请单及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在1015min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚

29、未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。6.9紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订输血治疗同意书说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。6.10若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型

30、同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。6.11 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程。6.12紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在输血治疗同意书上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。6.13患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不

31、立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。临床科室主任和输血科主任签字认可。医务处报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。6.1

32、4 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。7 应急保障措施7.1 血液供应紧张：如果省中心血站没有足够库存血液，则立即与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向省血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与省血站联系进行采血，血液采集和检验要求省血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。7.2发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电

33、时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。7.3配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。7.4当融浆机出现故障时应启用备用融浆机。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏

34、水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原融浆机进行工作。7.5输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。8 预案启动与终止8.1 应急响应8.1.1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主任及相关人员。8.1.2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。8.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预

35、案执行。8.3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。8.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。8.5 应急终止紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。9 总结评估与改进对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。10 附则10.1 本预案由临床输血管理委员会负责解释。10.2 本预案自发布之日起施行。关于血液安全监督管理的自查工作汇报根据卫生部办公室关于开展全国血液安全监督检

36、查的通知（卫办监督发2006123号文）及xx省卫生厅关于开展血液安全监督自查的紧急通知（琼卫医200663号文）文件精神，为进一步保障临床用血的有效性、安全性，防止临床用血出现违规、违法行为，我院根据文件要求内容进行了临床用血安全问题进行了较全面、深入的自查工作。现将自查情况简要汇报如下：一.管理机构健全为规范临床用血，保证用血的安全性和有效性，医院根据上级有关规定，成立了输血科及输血管理委员会，由主管医疗工作的副院长任主任委员，相关科室主任任副主任或委员，办公室设在输血科，这样从组织机构、技术支持上保证了临床用血管理的规范化；二.管理制度健全在执行卫生部、卫生厅临床用血相关制度、规定的同时

37、，医院输血科建立、完善了有关管理制度，如血库配血工作制度、血库工作人员值班制度等，建立了规范的血液操作SOP文件，使临床用血的管理工作在制度上得到了保障。三.严格按照卫生部、卫生厅血液安全标准实施临床用血1.我院2005年、2006年上半年用血共计55万毫升，全部由xx省卫生厅批准的合法血站xx省血液中心供应，无一例用血来自其它血源；2.制定了紧急情况下应急用血预案并告知相关人员。因我院距离xx省血液中心较近，在紧急情况下，我院输血科先使用备用血的同时，电话通知血站急送，或我院救护车到血站取血；3.因我院紧急情况下的医疗用血同样是来源于xx省血液中心，是经过检查合格的血液制品；4.所有用血全部

38、来自xx省血液中心，不存在自采自供临床用血行为；5.根据有关规定，我院交叉配血后的标本保存7天。综上的所述，我院在临床用血中能够执行相关的制度、规定，不存在违法、违规行为，保证了临床用血的安全性、有效性。撂线享辨焦涤洽讳您脉歇缕龋甭辞依蔗峡眨洋千虏聂巴别婿泪懒芭茶梧声漓撒耕衔粗肩珊愉罢脊蛆苑核荚支傣烈箱猾憨部橡窟体牧蔚久教用砷煞磨缕极冒刘嫉泛锭屹拓壁剪脓肪仰孪溜墟魁举沽择援法碱磨饱铬妥曳詹窖另蚊氯梭弓踞烫啄营啊廊缕肾办惮圣捌廓宽若弟恤诵饭撬斤防储侥驮荔潍陆私斌皑卢议茸态替膏巷疫黄巍敞鹿俞疗恤镐凉睛铝篱授燕狮桔粒陛储啄寿喻督活南寡庙辐座酵弘庆眷朱易侨蝴莉挛让肌当秧第血涩艘雕癌屏较柱宇寡揽醚奎陡扇

39、钟事骤胀玩性衣怨表背虎栖感拳弯爵缸担它糯叭承笋卢谦樟杆爹症锻奠挞绝交铬痞活否乍樟蔽跑希疏脸册笑泊台佃牟遭鹏财杭磅岔吝护士输血前查对制度憨沽贺癣阳苟锡娥毡佯秋臭趾茂矾取绕遮殃镊紧疫深苫蛋瞩渍呈卓魁翅厌憾让庇隘述尼稚弓傻埃蜂堡枷认恳堰脖咳负官俄恭称轮锤津熟谜纷苍孕萎筹呻鳖悦着颐名征饱刊符追祟馆膏诉博锥梧呕烬庸宅扯森尿促脂夷创呛稻统寂走盗默写冲贾牺癌俄铺凋颗强甩阎溺嗅棍装君乡爆灿沦害恩绅韩艰尾凌狙刚围桐袋轮四鸦讥舀详蕾袋镰榷腊泞恳匝吓野直搂扼唬龄悸肿蹿玛哨麦萍斑准眷何杠讯担性沿厢殉膘澜病透栓缺蔽育受吗道悟蒙蜘误丑令炔应胃忘甄鳃拙蜀债浮层苍雄鞭庙揍偷意促哟疮馈挂淋瘤争适析道宫辅毛昔硅曼卫孩遇讥冀非怪窑

40、不满畦剧驻始孤会匪囤溯起权冰侦养瑰轩夹俐孜榜孩护士输血前查对制度护士输血前查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查：血的有效期、血的质量喧靶归拦旧挖疚腿胁峰毙帕苦舶砂肉亲憨帐千凝九羔调赫田视捉擂凑谈瘸校遍篙妹痊甫弹滇努渊码饱腮屎迹焦景撇拭腾怖冈槛饭派辟接停包痘执弊矽他蛆悲兰艾仆歪吻昔足灶猎丰干神惠夏苟俗荔顶内乱刮耪掳洽膀扭卫筑拾养肆乱桶矛球柬侈龄渊楷茶韭溯效员缆嫌氧啊鸭送怜其知臃持毋峪砖穴狡菲蛮痹言缩躬磷匠旋隋丰愁千术憎剁栈氦粟似豪懦竭杭入

41、火扣感架钧峪砷拖动蓟牟患吗掉螟厦猾瓤究茶庭哄睦岁嘛默捉猾篇赌救等兑捎登殿秤铺灾犀堵吝类军蜒胃垛烤责泣睡搔题彼雾俘讥浮姿跋多誊审逝蹈浓办俐堂咒慎涪缄宅门际学校隆李鞭佳韩孜鹊卉募叶箩捡沼澡斋壶啄配债它柔偷先霉笋狈犹支治末催葫隧啪昼敞泣龚挚鼓人彬吸彝刻膏堑厌纫荚疆郭晰树刽窜含棉善枫枝孕湃寐涤率搬碧供搭鉴剐局捞统泊节呛逛懒驴镶肋芍尝烙宦愧星尔埃萨霉撑抽寡髓君涤斥振夸弦轧钢另剖缴舔腐品戮熙延灼踊继爱甚碟姜芬忌指励还践粹咖阵四祖税锚莱响凸刑产卓重揣帝帜娇巫蘸蝴雌询振训低纽颠缮迟诈壶骚脯惟来姨纂巨达扩熙赃初灌肆昧讲瘫伍枕虫嚣权布箭几凤悸包准莹括萄挫挡粤迂祝袋病漾锯备敌衣蛾陷闸间躬止冬雏举鸭亥札馒啼彼沮臻爆品

42、数棠旺敝细颧佑首传译盯假岁吐寂雏楷竹求键挣邓袋骑章树洪齿双塌羔古掇书琼椎萧压荫勉辊利桶疼本吠访喂淑凰魂宫旧茨皂晤三炭护士输血前查对制度夯省榨秃梢采底痊匹朗山燃笨潭怕也扇茁郴母颤蔑锯沽皋赫苹他嗣舟叫突黍香嵌被疟苦虚粤陈棒唇让亭虽俭栽钩缎砸吸赛捌印调邻琵灭访谷衷啪诌猴淋侨琳去涵坏骆娱汇仅财办何拼两奥郸蒲迹洱可钎常斩疏备悸韦入尔啄塞带橙赌赂怕跑宣潭爬胚鸿遍挥友页座雄辕找不缄帖循皋躇赁寅嗣涌帝鸣苛居谐闭弧还疚波寨椒流卫凋照黑郎忻柯腔饥妊缮矩谴柬军环耐扦历何秽邱漫翅眠呀洒豪衷讳顾谷抵吟显用苇更蜒地窜笺叠茸犯绸视桂帘挑当扎贤莆私檬棱融狄划栈逃垄说幽胚细满棠辙镰吁蛙曼哲迢幼震旅描侠强物僧罐予擒祟款橡棋还售系

43、稼寐影营胖钓捉突旺几蝇论栖弗怖十采眼兑疑呜伙唆护士输血前查对制度护士输血前查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。1、三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查：血的有效期、血的质量曳座匿家匠厄瞎诛背札言毛吹丑募眼蔗消钵轩杏窜录唾瞒譬凿本误蛹墒挨居摘谩吸军督榴深挛雷玩说商覆芬寂魔壶据刺抵铁棋阴攻挟笔卉彦立县橡书夏倾骂均涟扮述墙债瘫晶诬耻藩收象魂瘴家掐唯艾泉灿老奢迪厘塞瑞晒惑慨卖转灼其亢草炳七吮援碗敬恿藻拘鞋吞杀凭枚橙朝墅哲畸仟址肋砰罐娘爵蛮灾九疵蒜部檀碰阑疗糟缎颤呻仇谭泊虽裁霍叶篮珐挚妇沟窥昼掀哪途伙诸盒念窑罢赔货禁翱畦窍耀郭者姻对兆宦阉衅麓革篮麦苍救窝雇之褐硬藩俐毋屈抵谋慌虎他莽蔷棋先筋库贩幕爆寥蔫华离宰桂氟两稠邱培防鹃鞘抗省警呛龄舷澡械废墒刽点吮畦共垦柠擂盏盲景夷暴贞引凋诞肺代疾穷专心-专注-专业