门诊护士培训资料(共13页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上门诊护士、导医培训资料1、 着装要求：护士着装整齐，头发扎起来，不能披头散发上班。不能穿太暴露上班，不能戴首饰上班，不能浓妆艳抹，不能涂有色指甲油，可以化淡妆，工作服按规范穿着，衣服扣子扣整齐，便服衣领、帽子不能露出工作服外。夏天长裙不超过工作服长度。2、 行为规范：工作人员在院内不能大声喧哗、谈笑、打闹，不得扶肩搭背、坐姿端正、站姿挺直，操作时不能闲聊、开玩笑、接听手机。上班手机不能挂手机QQ、上网聊天、听音乐。不得长手机接听私人电话、玩手机，工作场所不能吃东西，不能带非工作人员进入工作场所。3、 待人接物：注意待人接物礼仪，门急诊是医院的服务窗口部门，门诊护士及导

2、医的服务态度和服务质量直接影响医院形象。门诊护士及导医的言行举止代表医院的整体形象，我们必须规范自己的行为，注意自己的服务态度。学会与陌生人点头微笑问好，遇到同事主动、热情问候，尊重领导、友好同事，服务礼仪从熟人同事开始训练自己，培养自己主动热情跟所有人打招呼的习惯。有患者、家属、来访者走进医院大门，每一个看到的护士都应该主动上前热情招呼、并由离顾客距离最近的护士询问请问您需要帮助吗? 然后为其提供需要的帮助。4、 首问负责制：当你接待一个患者、家属或探视人员、来访者时，你就必须竭尽全力提供其需要的帮助、给予其满意的答复。切忌用“不知道”三个字敷衍了事。更不能态度生硬，语言冷漠。要让人感觉走进

3、我们医院就有一种热情、亲切、服务周到、温暖的感觉。遇到病人生气时：和病人交流，声音不要太大，语速不要太快，让病人先说，病人说的过程中仔细倾听、配合适当的面部表情和肢体语言，病人说完你再说，这样就容易让生气的病人慢慢平静下来。5、 门诊护士、导医的基本要求：A、反应灵敏：看到行动不便的患者进来，主动去搀扶，危重患者进来要迅速上前接待并通知医生接诊。外伤病人，有活动性出血者，迅速拿纱布、绷带包扎止血、骨折病人迅速通知医生做相关处理、让患者患肢制动。接待生命危险的病人，立即带至抢救室、上氧、开通静脉输液通路，并同时通知相关科室医生组织抢救，监测生命体征等。B、抢救病人过程中，执行医生口头医嘱，护士必

4、须复述一遍，准确执行医嘱。及时做好抢救用药及病情变化记录，抢救工作结束及时督促医生补开医嘱，清理发生的费用并记账，杜绝漏收所发生的一切费用。C、增收节支：留观输液室的患者离开后及时关水、关电，节约每一度电、每一顿水。D、注意安全：用电安全、财物安全、人身安全，看好门诊所有财物，防盗、防损。保障医疗安全：坚持三查八对一注意的用药原则。遇到同名同姓的患者，写明各自不同的特征，以便识别。保障人身安全：晚上避免一个人出门，过马路注意往来车辆。遇到醉酒的、吸毒的、闹事的人来医院，要注意说话态度和蔼，并及时通知保安人员协助，避免发生矛盾冲突。和患者交流过程中，不要乱说话;表达不清楚时宁可不说话，用肢体动作

5、及表情安抚患者，切忌因语言不当引发纠纷。因医疗仪器设备故障时，且忌当患者面谈论，以免引起纠纷；不能高声喧哗，沉着冷静处理，悄悄更换即可。E、全科人员团结协作，相处融洽，密切配合，听从指挥，服从分配。遵守劳动纪律。遇到抢救病人主动加班加点。遇到突发事件、大型抢救工作随时加班加点，24小时手机开机、待命。养成每天下班前总结一天的工作是否都完成，有哪些地方做得好，哪些地方需要改进，不断提高自己。F、坚持看书学习，提高自己的理论水平及操作能力。G、食堂就餐要求：排队打菜，装饭时吃多少装多少，不要浪费粮食，就餐时不要在餐厅大声喧哗，餐桌上保持干净，尽量不将食物残渣丢弃在餐桌上，如有丢弃、就餐完毕将其清理

6、倒垃圾桶里。培养良好的社会公德和个人修养。6、人际交往与医患沟通的技巧：医护人员的微笑是可以一直保持的吗？不能盲目的微笑，要分场合。人与人之间如何取得别人的喜欢、如何吸引别人？A、容貌、衣着、谈吐等仪表方面的吸引：仅有漂亮的人不一定美丽，漂亮和美丽含义不同，身体的魅力是第一次接触产生好感的主要因素。医务人员的衣着形象：整洁、端庄、严肃、符合医务人员在老百姓心中约定俗成的一个形象。B、品质：热情、开朗、真诚、幽默、大方、开放、责任心、幽默，以使交往变得轻松，使沟通变得容易。讨厌的品质：虚伪、自私、冷漠、傲慢、嫉妒、怀疑、固执己见、冷酷无情、不忠诚、欺骗。C、能力的吸引。D、接近性吸引：近水楼台，

7、越接近越有机会交流、沟通，产生吸引。E、相似性吸引：共同的价值观、信仰、相似点、共同的爱好等。F、互补性吸引：能力的互补、个性的互补。没有完美的个人，但有完美的团队。需要的互补：比如医生与病人之间，病人需要医生的帮助，医生也需要病人才有发挥才能的平台。需要的相互的。G、报答性吸引：接受病人善意的报答是可以的。可以利用这种报答性吸引，建立一种更好的医患关系。H、奖励性吸引：患者治疗配合得很好，可以奖励他（比如送贵宾卡等）、表扬他，相互之间就产生了更大的吸引力。7、跟病人交往过程中的小细节：A、合适的称呼。B、开门时，要注意不能把后面的人关在门外。C：礼貌握手。D、让座。E、称心的安排。F、大方的

8、自责。G、优雅的姿势。H、愉快的道别。G、依依相送。 2012-8-6急诊科护士工作安排1、 何桃：负责护士站整理及卫生。负责办公用品及一次性医疗用品的补充，请领。负责病人费用记账及门诊病人收费把关，杜绝漏收、少收、多收费用。负责科室药品效期检查、基数清点、补充。保障安全用药。（罗媛、唐晖协助）2、 邓旺弟：负责治疗室、肌注室、处置室、留观室的清洁卫生及整理工作。（刘欢协助）3、 陶丽：负责输液室、库房、值班室的清洁卫生及整理工作。（刘亮君协助）4、 毛兰：负责抢救室、清创手术室、石膏房医疗用品、药物、仪器设备的清点、检查、补充、保管工作，并有记录。保障医疗仪器设备备用状态和药品使用安全。负责

9、三室的卫生管理工作，及消毒、登记检查工作。负责科室院感管理工作，督促各班作好院感相关登记。（付佳佳、朱丽娜协助）5、 侯涛：负责120调度室的清洁卫生及整理工作，保持室内整洁。负责120救护车（2台）的清洁消毒及用物清点、药品、一次性医疗用物的检查、补充工作，并有登记。保障用药安全。负责科室护理质控工作。 请各位按照分工细则作好各自的工作！2012-10-30 急诊科急诊科常见抢救病人按症状分诊一、内科急诊病人：1、昏迷病人2、急性心力衰竭3、急性肾衰竭4、呼吸衰竭5、肝功能衰竭6、弥散性性血管内凝血7、中暑8、急性中毒（急性有机磷中毒、鱼胆中毒、杀鼠剂中毒、一氧化碳中毒等）9、消化道出血、1

10、0、脑血栓形成11、脑出血12、颅内压增高二、外科急诊病人：1、休克2、急腹症（急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔）3、多器官功能障碍综合征4、胸部创伤(肋骨骨折、张力性气胸、创伤性血胸)5、颅脑创伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿）6、腹部创伤7、骨关节损伤8、泌尿系损伤（肾损伤、尿道损伤）9、烧伤10、毒蛇咬伤11、特异性感染（破伤风、气性坏疽）、三、妇产科急诊病人：1、妊娠高血压综合征2、异位妊娠（即宫外孕）3、急产4、流产5、胎盘早剥6、前置胎盘四、眼科急诊病人：1、眼外伤（角膜异屋、眼球穿通伤、眼酸碱化学伤）2、眼部急性感染（急性眼眶蜂窝组织炎、急性流行性出血性结膜炎、俗称“红眼病

11、”、电光性眼炎、）3、视网膜脱落4、急性闭角型青光眼五、耳鼻喉科急诊病人：1、梅尼埃病2、乙状窦血栓性静脉炎3、耳源性脑脓肿4、鼻出血5、咽和食管异物6、急性会厌炎7、气管支气管异物8、喉阻塞六、儿科急诊病人：1、小儿癫痫2、小儿腹泻 3、小儿急腹症（肠套叠等）4、小儿高热惊厥七、传染科急诊病人：1、麻疹2、流行性腮腺炎3、流行性出血热4、钩端螺旋体病等 急诊科 2012-11-16急诊科常用抢救药一、 中枢兴奋药：1、 洛贝林、尼可刹米（可拉明）：呼吸兴奋药。二、 镇痛药及抗癫痫药：1、 哌替啶（即杜冷丁）：镇痛药2、 地西泮（即安定）：镇静催眠药、抗癫痫发作及惊厥药三、 抗休克药：1、 去

12、甲肾上腺素：静脉滴注，利用其升压作用治疗休克。口服，用于消化道出血的局部止血。2、 酚妥拉明：改善微循环，抗休克。3、 阿拉明：升压、加强心肌收缩、增加脑及冠状动脉血流量。适用于各种休克及手术时的低血压。4、 多巴胺：兴奋心脏使心肌收缩力增强，心排血量增加。用于治疗各种休克。如心源性休克、感染性休克、出血性休克等。四、 止血药：（出现过敏反应时停止使用，并遵医嘱抗过敏处理）1、 垂体后叶素:常用于肺咯血、上消化道出血和真性尿崩症。可肌注、静脉推注、静脉点滴。2、 凝血酶（又名立止血）：缩短出血时间减少出血量。肌注、静脉推注。（有一种只能肌注，根据说明书使用）。DIC出血时，禁用本品。 1五、

13、抗高血压和治疗心绞痛药：1、硝普钠（又名亚硝酸铁氰化钠）：减低心室肌的前后负荷，有利于改善心功能，作用迅速而短暂。此药只能现配现用，如需要连续使用，应于68小时后更换液体。注：广泛用于治疗高血压危象和术中控制性降压。此外，也用于顽固性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。用药期间严密观察监测血压，防止血压过度下降。2、硝酸甘油：直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，缓解心绞痛。主要用于抗心绞痛。发作时舌下含服0.30.6mg,25分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。注：颅内压增高及青光眼病人禁用。 六、 抗心律失常：1、 利多卡因：抗心律失常及局麻药。 临床用于窦性心动过速及频发室性期前收缩。注：禁用于

14、二、三度房室传导阻滞、对本品过敏、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。2、阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。临床用于胃肠道、肾、胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合征等，眼科散瞳。 注：急性心肌梗死、心动过速及老年人慎用，青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大病人禁用。 2七、脱水利尿药：1、甘露醇：临床用于治疗和预防由休克、创伤严重感染、溶血、药物中毒等各种原因引起的急性少尿，预防急性肾衰竭，降低颅内压治疗脑水肿。注：用药时滴速宜快，1520分钟内滴完。注：心力衰竭、器质性肾衰竭少尿水肿时禁用。活动性颅内出血者禁用。2、呋塞米（又名速尿、呋喃苯胺酸）：高效利尿药。临床主

15、要用于轻度至中度水肿和高血压。注：长期大量用药应与补钾。八、平喘药:1、盐酸肾上腺素：临床用于过敏性休克、心脏骤停急救、支气管哮喘急性发作局部应用。注：剂量过大可产生搏动性头痛，血压急剧上升，可诱发脑出血、心律失常，宜严格控制剂量。高血压、动脉硬化、心力衰竭、甲状腺功能亢进症和糖尿病人禁用，老年人慎用。2、异丙肾上腺素（又名喘息定）临床用于：支气管哮喘（控制哮喘急性发作）、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克。注：冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病等禁用。 33、氨茶碱（又名安释定）：临床用于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，治疗急性心功能不全和心脏性哮喘、胆绞痛。注：急性心肌梗死者伴有血压显著

16、降低者忌用。4、地塞米松（又名氟美松）：具有较强的抗炎、抗过敏、抗毒和抗过敏作用。临床用于抗过敏、抗休克、各种炎症及自身免疫性疾病、血液病。注：孕妇、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核等病人禁用。九、解毒药物1、碘解磷定（PAM）：临床用于1605、1059、特普、乙硫磷等中毒者。注：严禁与碱性药物配伍。2、亚甲蓝（又名美兰）：解除氰化物中毒。临床用于亚硝酸盐及苯胺类引起的中毒。治疗氰化物中毒：用1%溶液50100ml静脉推注，再注入硫代硫酸钠。两者交替使用。3、纳洛酮（又名羟基吗啡酮）：为阿片碱类解毒剂，能解除吗啡类镇痛药过量或中毒及休克。临床应用：迅速完全解除吗啡、芬太尼等中毒症状，特别是

17、严重的呼吸抑制。 4十、其他抢救药1、西地兰（又名毛花甘C）：增强心肌收缩力，减慢心率。临床用于严重的左心衰竭伴急性肺水肿、阵发性室上性心动过速、严重的心房扑动、心房颤动。注：房室传导阻滞、窦性心律失常、病态窦房结综合征以及预激综合征、阻塞性心肌病、主动脉瘤、严重的心肌衰竭性心律衰竭禁用。应用本品期间，禁用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等药物。2、新斯的明： 临床用于：重症肌无力或箭毒中毒解救。手术后的腹胀、尿潴留等症。可治疗阵发性室上性心动过速，阿托品中毒时的解救。注：禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻、尿路梗阻。3、 奥美拉唑（又名洛赛克）: 临床应用：消化性溃疡、反流性食管炎。 注：对本品过敏者、严重肾功能不全及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者慎用。 2012-11-19 5专心-专注-专业