ESRlIVS1-401位点rSNP的鉴定及其在慢性HBV相关肝病中的意义.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流ESRlIVS1-401位点rSNP的鉴定及其在慢性HBV相关肝病中的意义.精品文档.ESR1 IVS1 - 401位点rSNP的鉴定及其在慢性HBV相关肝病中的意义晏泽辉 邓国宏 谭文婷 但芸婕 陈文 汤影子 周霞 王小红 毛青 王宇明*第三军医大学西南医院全军感染病研究所 400038 重庆*通讯作者:王宇明教授, Email:wym417 , 电话:023-68754858背景:我们前期在群体水平和流行病学角度证实了ESR1基因外显子1 T29C多态性与慢性HBV感染及慢性HBV感染相关肝病存在显著遗传关联,且T29C杂合子个体的ESR
2、1 mRNA转录本中,两种等位的表达存在差异。但阳性关联的T29C位点为同义SNP位点,其本身不具有功能意义。可能存在与外显子1 T29C位点连锁不平衡的调控区SNP(rSNP)位点,连锁不平衡分析和生物信息提示,ESR1内含子1(IVS1) T-401位点与外显子1 T29C强烈连锁且存在核蛋白结合位点。鉴定此ESR1 IVS1 T-401位点rSNP的功能,对揭示ESR1基因多态性在慢性HBV感染相关肝病中的作用具有积极意义。方法:在我们收集的359名HBV感染相关急性肝衰竭(HBV-ALF)患者,464名HBV感染相关肝硬化(HBV-LC)患者和469例HBV感染无症状携带者(ASC)组
3、成的基于医院的病例-对照人群中,采用限制性片断长度多态性 (PCR-RFLP)和直接测序法对ESR1位点基因3个SNP(IVS1 T-401/C, T29C, A11940G)进行基因分型、连锁不平衡检测、单倍型分析和关联研究。综合采用荧光素酶报告基因试验、电泳移动漂移分析(EMSA)、单倍型等位特异性染色质免疫沉淀技术(HaploChIP)、位点特异性小RNA干扰(SiRNA)等手实验对阳性关联的ESR1 IVS1 -401T/C位点进行功能验证。结果:HBV感染相关ALF患者病例组和HBV感染相关LC患者病例组中IVS1 -401/C和29C的等位频率显著高于HBV感染无症状携带者疾病对照
4、组 (HBV-ALF vs ASC:P = 3.710-4,HBV-LC vs ASC:P = 2.110-5)。经非条件逻辑回归校正年龄、性别等因素后,在显性模式下,IVS1 T-401/C和T29C两个SNP位点与HBV相关急性肝衰竭以及HBV相关肝硬化显著关联。和IVS1 -401T/C或T/T基因型个体相比,IVS1 -401C/C基因型的个体对HBV相关急性肝衰竭以及HBV相关肝硬化易感性显著升高(显性模式;HBV-ALF vs ASC:OR = 1.79, 95% CI = 1.54-2.12, P = 0.000;HBV-LC vs ASC:OR = 2.07, 95% CI =
5、 1.47-2.92, P = 0.000) 。功能实验在多个角度证实了与T29C位点连锁的IVS1 T-401C位点的可以通过结合核蛋白C-myb而发挥对ESR1表达的顺式调控作用;并且IVS1 T-401C位点的两个等位对核蛋白C-myb的结合能力存在差异,-401C等位对核蛋白C-myb的结合能力更强,表现出更强的增强子活性。结论:中国人群中,ESR1 基因多态性(IVS1 T-401/C和T29C)两个SNP与慢性HBV感染者发生急性肝衰竭和关肝硬化的遗传易感性相关。IVS1 -401C等位可能通过影响了ESR1表达(mRNA和蛋白水平)而增加了HBV相关肝衰竭和肝硬化发病的危险因素。
6、前言慢性HBV感染是遗传与环境因素相互作用的复杂疾病。近年来普遍认为宿主因素,尤其是宿主的遗传因素,在慢性HBV感染极其相关肝病的发病机制中起着极为关键的作用2,影响HBV感染和疾病进程的许多阶段3。探讨慢性HBV感染相关肝病的宿主遗传特征,将为我们从另一角度认识慢性HBV感染相关肝病及发病机制提供新的线索,并为临床防治提供新的、合理的策略,而以生物学功能相关基因作为候选基因进行病例-对照关联研究,是当前对复杂疾病进行遗传易感性研究的主要策略。ESR1在慢性HBV感染相关肝病的发生、发展及生存预后中均有重要作用,但其转录和表达存在显著的个体差异。顺式调控位点等位变异的功能影响是当前人类基因组研
7、究的重要内容。本课题组前期研究从群体水平和流行病学角度已经证实了ESR1基因外显子1 T29C多态性与慢性HBV感染及HBV感染相关肝细胞癌的遗传关联。并且发现T29C杂合子个体的ESR1 mRNA转录本中,两种等位的表达存在差异,C等位的表达量显著高于T等位。但T29C位点为同义SNP位点(Ser/Ser),其本身不具有功能意义。可能存在与外显子1 T29C位点连锁不平衡的调控区SNP(rSNP)位点。初步分析和前期实验提示与T29C高度连锁的内含子1 IVS1 -401T/C SNP位点是最可能影响转录调控的功能位点。鉴定IVS1 -401位点的顺式调控作用,观察C/T等位变异对ESR1启
8、动子使用以及mRNA外显子缺失变异体产生的影响,对认识肝组织中ESR1表达调控个体差异的内在机制具有重要意义。本研究拟采用EMSA、荧光素酶报告基因试验(DLRA)、等位特异性染色质免疫沉淀(HaploChIP)、位点特异性RNA干扰(SiRNA)等手段,证实IVS1 -401位点的等位特异性顺式调控作用,以期深入认识ESR1基因rSNP在慢性HBV感染疾病进程中的功能和作用。研究对象,材料和方法:(略)主要结果:一、ESR1基因SNPs与HBV相关肝病的关联分析(一) 研究对象的临床的人口学资料前期建立的慢性HBV感染肝病标本数据库中无亲缘关系的359名的HBV相关肝衰竭患者(HBV-ALF
9、)、470名HBV相关肝硬化(HBV-LC)和469名无症状慢性HBV携带者(ASC)纳入本部分的研究。研究所用样本的简要社会人口学和临床资料见表2-1。在我们收集的基于医院收集的病例-对照队列中,ASC对照组的男性比例(54.2%)显著低于HBV-LC组(83.0%; 2=100.6; P =0.000)和HBV-ALF组(84.4%; 2=76.1; P =0.000);饮酒指数上ASC对照组与HBV-LC组(2=45.8; P =0.000)以及HBV-ALF组(2=28.9; P =0.000)差异显著,这可能与两组之间在性别分布上差异显著有关,因为在中国饮酒主要以男性为主;ASC对照
10、组的年龄也显著低于HBV-ALF组(37.412.1 vs 41.0 12.6; P = 0.000)和HBV-LC组(37.412.1 vs 43.011.82; P =0.000);HBeAg 阳性率在ASC组与HBV-LC组(2=0.375; P =0.541)以及HBV-ALF组(2=1.819; P =0.177)均无明显差异。表2-7 病例对照人群的社会人口学和临床资料CharacteristicAsCHBV-LCHBV-ALF(n =469)(n =468)(n = 359)Gender, no. (%)Men254 (54.2)395 (84.4)298 (83.0)Women
11、215 (45.8)73 (15.6)61(17.0)Age (years), mean (SD)37.412.143.311.841.1 12.7Alcohol drinkers, no. (%) 82 (17.5)174(37.2)121 (33.7)HBsAgAll +All +All +Anti-HBs IgGAll -All -All -HBeAg positive, no (%)120(25.6)128(27.3)107(29.8)Anti-HBc IgGAll +All +All +TBil ( mol / L )13.5 4.3205.2 193.4321.1 166.1ALT
12、 ( IU / L )27.7 10.8284.0 426410.1 541.6注:“Drinker”定义为男性每周饮白酒40 g/week 或女性男性每周饮白酒20 g/week; AsC,无症状携带者;HBV-LC,HBV相关肝硬化;HBV-ALF,HBV相关急性肝衰竭患者 (二) 病例及对照标本的ESR1 SNPs分型 采用PCR-RFLP对对所有样本IL-10基因的3个SNP位点进行分型。其中随即选取5%的样本进行直接测序以验证PCR-RFLP方法分型的准确性,结果与测序结果完全吻合(图2-1至图2-5)。图2-6 IVS1 T-401C位点PCR- Pvu II-RFLP分 图2-7
13、 T29C位点的PCR- BamH I-RFLP分型图2-8 ESR1 A11940G位点的PCR- Alw26 I-RFLP分型图2-9 ESR1 IVS1-401T/C位点测序验证(三) ESR1基因3个SNP位点与HBV相关肝病的关联分析1. 分型结果的初步分析ESR1基因3个SNP位点在病例对照人群中分型结果显示(见表2-9):ESR1 A11940G位点的基因型和等位频率在HBV感染ASC对照组和HBV相关ALF病例组(2=0.357; P =0.550)以及HBV相关LC病例组(2=1.439; P =0.230)之间均无明显差异;但是ESR1 IVS1 T-401C位点的基因型和
14、等位频率在HBV感染ASC疾病对照组和HBV相关ALF病例组(2=5.04; P =0.0246)以及HBV相关LC病例组(2=13.06; P =3.010-4)之间均差异显著;ESR1 T29C位点的基因型和等位频率在HBV感染ASC疾病对照组和HBV相关ALF病例组(2=7.22; P =0.0071)以及HBV相关LC病例组(2=20.69; P =5.410-6)之间均存在显著差异;HBV相关ALF组和LC组中-401C和29C 的等位频率显著高于HBV感染ASC对照组。与未携带有- T-401C和29C等位的个体相比,携带有-401C和29C等位的个体显著的增加了HBV相关ALF和
15、LC易感性。表2-9 病例组和对照组ESR1基因型和等位基频率分布及差异显著性Genotype/alleleAsCHBV-ALFHBV-LC(n = 469)(n =359)(n = 464)pvuII siteT/T, no. (%)166 (35.4)109(30.4)120 (25.9)T/C, no. (%)242 (51.6)182(50.7)251 (54.1)C/C, no. (%)61 (13.0)68(18.9)93 (20.0)T allele, no. (%)574(61.2)400 (55.7)491 (52.9)C allele, no. (%)364 (38.8)3
16、18 (44.3)437 (47.1)P Value 0.02463.010-4T29C6.9T/T, no. (%)228 (48.6)143 (39.8)158 (34.1T/C, no. (%)188 (39.7)160 (44.7)225(48.5)C/C, no. (%)55 (11.7)56 (15.6)91 (17.4)T allele, no. (%)642 (68.4)446 (62.1)541 (58.3)C allele, no. (%)296 (31.6)272 (37.9)387 (41.7)P Value 0.00715.410-6A252966GA/A, no.
17、(%)193 (42.9)135 (37.6)174 (37.5)A/G, no. (%)196 (43.6)184 (51.3)227 (48.9)G/G, no. (%)61 (13.5)40 (11.1)63 (13.6)A allele, no. (%)582 (64.7)454 (63.2)575 (62.0)G allele, no. (%)318 (35.3)264 (36.8)353 (38.0)P Value 0.55000.2302注: AsC,无症状携带者;HBV-LC,HBV相关肝硬化;HBV-ALF,HBV相关急性肝衰竭患者;P值由22四格表c2 检验给出,AsC组为
18、对照。2. 阳性关联位点的非条件logisitic回归分析和分层分析经非条件logistic回归校正年龄、性别、饮酒指数等因素后,在显性模式下,ESR1 IVS1 T-401C和T29C两个SNP位点与HBV相关急性肝衰竭和肝硬化显著关联(见表2-10)。和-401T/C或T/T基因型个体相比,-401C/C基因型的个体对HBV相关ALF和LC的易感性显著升高(共显性模式:HBV-ALF,OR = 1.36, 95% CI = 1.09-1.70, P = 0.0061;HBV-LC,OR = 1.48, 95% CI = 1.12-1.83, P = 0.0004) 。和29T/C或29T/
19、T基因型个体相比,29C/C基因型的个体对HBV相关ALF和LC的易感性显著升高(共显性模式:HBV-ALF,OR = 1.29, 95% CI = 1.05-1.61, P = 0.0160;HBV-LC,OR = 1.48, 95% CI = 1.52-1.87, P = 0.0001)。同时,我们对这两个位点进行了年龄(40岁和40岁)和性别分层分析,结果显示(见表2-11):ESR1 IVS1 T-401C和T29C的等位频率分布没有年龄、性别差异,基因型分布在病例对照之间的差异仍然显著。表2-10 ESR1阳性关联位点与HBV相关肝病的非条件logisitic回归关联分析ESR1 I
20、VS1 T-401CESR1 T29CALF vs AsC LC vs AsC ALF vs AsC LC vs AsC Dominant model(TT+TC/CC)P value0.01130.01590.09870.0357OR (95% CI) 1.70(1.13-2.56)1.62(1.09-2.40)1.44(0.93-2.22)1.55(1.03-2.34)Recessive model(TT/TC+CC)P value0.04670.00120.02440.0000OR (95% CI) 1.37(1.01-1.88)1.66(1.22-2.67)1.41(1.05-1.89
21、)1.83(1.38-2.46)Co-dominant model(TT/TC/CC)P value0.00610.00040.01600.0001OR (95% CI) 1.36(1.09-1.70)1.48(1.19-1.83)1.29(1.05-1.61)1.52(1.24-1.87)注:AsC,无症状携带者;HBV-LC,HBV相关肝硬化;HBV-ALF,HBV相关急性肝衰竭患者; Dominant model, 显性模式;Recessive model,显性模式;Co-dominant model,共显性模式;P值采用非条件logisitic回归分析统计方法校正年龄、性别等因素的影响
22、给出;OR(odds ratio):相对风险度;CI(confidence intervals)95%的置信区间。表2-11 ESR1阳性关联位点与HBV相关肝病的关联分层分析ESR1 IVS1 T-401CESR1 T29CAsCHBV-ALFHBV-LCAsCHBV-ALFHBV-LCMen only.n=254n=298n=392n=254n=298n=392TT98(38.5)94(31.5)101(25.7)120(47.2)120(40.3)136(34.7)TC129(50.7)149(50.0)206(52.6)108(42.5)132(44.3)186(47.4)CC27(1
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