运动疗法对绝经期女性骨质疏松骨折的预防作用_张美娟.docx

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1、 2188 中国老年学杂志 2013年 5月第 33卷 2.3两组多巴胺停药时间比较治疗组多巴胺平均停药时间 为（ 53.105.11) h,明显短于对照组（ 98.66 8.21) h。 两组 比较差异有统计学意义（尸 Farie PLTrocciola SM,ei al. Carotid angiopasty and stentn duced bradycardia and hypotension: Impact of prophylactic atropine administration and prior carotid endarterectomy (J ). J Vase Sur

2、g,2005 ； 41 (6) ： 956-61. 4王利军，王大明，刘加春，等 .老年人颈动脉狭窄支架置入术后的血 流动力学紊乱研宄 J .中国医学影像技术， 2007:23(5) :784; 5 Nonaka T， Oka S， Miyata K， ef aZ. Prediction of prolonged postprocedural hypotension after carotid artery stenting (J). Neurosurgery2005 ； 57 (3): 472-7. 6李静，毛洁 .生脉注射液的临床应用与研宄 J .天津药学， 2003;15(1) :55-

3、7. 20120708 收稿 20124042 修回 (编辑袁左鸣 ） 运动疗法对绝经期女性骨质疏松骨折的预防作用 张美娟（北京联合大学生物化学工程学院体育部，北京 100023) (关键词）运动疗法 ;绝经 ;骨质疏松 ;骨折 (中图分类号 ） R804.5 (文献标识码 ） A (文章编号） 10054202 (2013) 09418882;doi:10.3969/j.issn10054202.2013. 09.107 老年女性绝经后易出现内分泌紊乱，导致骨量加速丢失、 骨转换増加等，约有 33%的女性出现不同程度的骨质疏松症 状 (1)。本文拟观察运动疗法对绝经期女性骨质疏松骨折的预 防

4、作用。 1材料与方法 1.1 临床资料 2008年 9月至 2010年 5月 236例绝经女性 患者，年龄49 67岁，平均 （ 56.4 7.9) 岁，绝经时间 2 21 年，平均 （ 8. 5 4. 2) 年。纳入标准： 具有骨质疏松骨折 危险 因素 （ 低体重、吸烟史、酗酒史、运动缺乏等）、曾患骨折、家族内 多骨质疏松成员等 ; 骨量减少及骨质疏松符合下列标准 (2): 骨量减少为L,_4、髋部骨密度总测量值 （ T-SC0RED) - 1 2.5 SD; 无重要脏器官病变、无恶性肿瘤、风湿性疾病等影响 第一作者 :张美娟 （ 1972-),女，硕士，副教授，主要从事体育教育、运动 训练

5、及保健康复研究。 研宄结果的相关病症。排除标准 :1 年内曾使用过双磷酸盐、 3个月内曾使用过糖皮质激素 ; 无法进行自主活动 ; 无法保 证 1年内随访或本人或家属拒绝参与。两组女性年龄、身体状 态及绝经史等指标比较无统计学差异性 （ P . 05)，具有可 比性。 1.2训练方法两组均接受基础健康教育，进行骨质疏松宣 教，嘱饮食注意钙的摄入，戒烟、戒酒、防止意外受伤等，并每日 服用钙尔奇碳酸钙 D3片（国药准字 H10950029,惠氏制药有限 公司生产），每次 1片，每日 2次。观察组在此基础上进行运动 疗法 : 腰背部肌肉力量练习：行坐位 4府卧位变换锻炼，每次 5 10 min， 每

6、周 3 5次 ; 腹部肌肉力量练习：取仰卧位，单膝 弯曲，未弯曲一腿伸直并保持离床 10 cm， 维持 10 s后交换双 腿，每次 10 15次，每周 3 5次 ; 上肢肌肉力量练习：行轻度 或中度抗阻运动如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等，每次 10 15 min， 每周 3 5次 ;下肢肌肉力量练习：脚踝部捆绑适宜重 量沙袋步行 15 20 min，每周 3 5次。上述锻炼可同一日进 行亦可根据患者自身情况确定锻炼时间，治疗 2 w后休息 3 张美娟运动疗法对绝经期女性骨质疏松骨折的预防作用第 9期 5 d， l个月后评估两组受试者情况。 1.3评价项目 骨密度测定：使用美国 Lunar公司提供

7、的 DPX4Q双能 X线骨密度检测仪对试验前后 L14骨密度进行测 量，计算骨密度值变化率 (2)，骨密度变化率 =(试验前骨密度 - 试验后骨密度 ） /试验前骨密度 x 100% ; 疼痛改善情况：疼痛 采取视觉模拟评分法（ VAS)，受试者于标尺上选择刻度， 0为无 痛， 10为难以忍受的剧烈疼痛，记录两组患者试验前后平均 VAS评分。 1.4随访两组受试者进行为期 12个月的随访，分别记录疗 程结束后腰部、髋部及其他部位骨折发生情况。 1.5统计学分析采用 SPSS13.0软件，计数资料采用 /检 验，计量资料采用检验。 2结果 2.1骨密度对比两组受试者试验后骨密度均存在上升，观 察

8、组骨密度变化率明显高于对照组 （ P0.05 0. 05)，试验结束后，观察组 VAS评分降至 （ 3. 7 1. 2)分， 对照组降至 （ 5. 2 1.8) 分，观察组降低程度明显大于对照组 0=7.532 0,尸 0.05 0.05 2012;67 (9) : 1077-85. 4 Takada J， Iba K， Yoshizaki T， ef a/. Correlation between a bone resorption marker and structural geometry of the proximal femur in osteoporotic women treat

9、ed with raloxifene (J). J Orthop Surg (Hong Kong) ,2012; 20 (2) :20943. 5卓苏铵 .重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女 234例临床 研究 .中国妇幼保健 ,2012:27 (8) :117880. 6 Bohm ERTufescu TV Marsh JP. The operative management of osteoporotic fractures of the knee： To fix or replace (J J. J Bone Joint Surg Br 2012;94(9) : 1160-9. 7

10、 Takeuchi Y. Diabetes mellitus and osteoporosis. Therapeutic strategy for osteoporosis in patients with diabetes mellitus (J ). Clin Calcium, 2012; 22(9) : 1410-5. 8黄宏兴，付丰平，邓伟民，等 .广东省女性绝经后原发性骨质疏松症 调查分析 .中国骨质疏松杂志， 2012; 18 ： 344名 ,353. 9王建华，杨华清，张宁，等 .骨质疏松症股骨转子间骨折 103例治 疗探讨 .陕西医学杂志， 2007:36(7) :8556. 10 Raksakietisak M, Lumgnateetape A, Riansuwan K, et al. Patients with osteoporotic hip fractures:factors affecting length of hospital stay (LOS) and outcome J . J Med Assoc Thai， 2012;95 (7) :91724. 20120943 收稿 20124241 修回 (编辑 安冉冉 ）