视可尼气管插管学习曲线学习PPT教案.pptx

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1、视可尼气管插管学习曲线视可尼气管插管学习曲线Contents背景背景12 注意事项注意事项54 录像录像3视可尼介绍视可尼介绍课题研究方案课题研究方案背背 景景主观标准主观标准统计学方法统计学方法评价掌握一门技术的熟练程度评价掌握一门技术的熟练程度背背 景景累积和CUSUMComulative Summation Analysis背背 景景平均的成功率平均的成功率稳定的成功率稳定的成功率不同的成功率不同的成功率相同经验的人群相同经验的人群背背 景景 研究目的： 通过绘制视可尼与纤维支气管镜插管的学习曲线，了解学习视可尼与纤维支气管镜插管的难易程度，及两者插管后各项指标的比较。 视视 可可 尼尼

2、 S.O.S SHIKANI OPTICAL STYLET视视 可可 尼尼插管过程中患者应激性小插管过程中患者应激性小能保护患者的牙齿能保护患者的牙齿能在插管过程中同时给氧能在插管过程中同时给氧能完成普通喉镜难以实现的困能完成普通喉镜难以实现的困难插管难插管优优 越越 性性视视 可可 尼尼困难气道困难气道声门高声门高 肥胖肥胖开口度小开口度小头颈受损头颈受损颚骨破裂颚骨破裂视视 可可 尼尼方法方法 常规诱导后，去枕，头后仰，打开视常规诱导后，去枕，头后仰，打开视可尼光源，将视可尼正中插入口中，左手可尼光源，将视可尼正中插入口中，左手托起患者下颌，在甲状软骨下寻找光源，托起患者下颌，在甲状软骨下

3、寻找光源，当看见一束红光笔直入气管，再经目镜看当看见一束红光笔直入气管，再经目镜看到声门，即可送入气管导管，退出视可尼，到声门，即可送入气管导管，退出视可尼，关闭光源。关闭光源。视视 可可 尼尼录像录像研究方案研究方案 入选标准：入选标准：ASA I-II；年龄；年龄18-80；全麻下行择期手术；术前评估；全麻下行择期手术；术前评估无明确困难气道表现。无明确困难气道表现。病例选择病例选择研究方案研究方案导管顺利插入气管即算插管成功导管顺利插入气管即算插管成功导管插入时遇到阻力导管插入时遇到阻力再再退回即算一次退回即算一次失失败败更换操作者算一次失败更换操作者算一次失败插完管插完管SpO2波动变

4、化波动变化2也算失败。也算失败。插管评价插管评价研究方案研究方案 由住院医生握起视可尼进入患者口中开始计时至气管导管进入气由住院医生握起视可尼进入患者口中开始计时至气管导管进入气管、移出视可尼，将气管导管置于合适的深度并将气囊充气为管、移出视可尼，将气管导管置于合适的深度并将气囊充气为止。止。插管时间插管时间研究方案研究方案累积和累积和（CUSUM）的计算：的计算： Xi XoXi为为0（插管成功）或（插管成功）或1（插管失败）（插管失败）Xo为为0.02（设定视可（设定视可尼插管成功率为尼插管成功率为98） 数据处理数据处理学习曲线的绘制：学习曲线的绘制：横坐标为插管次数横坐标为插管次数纵坐

5、标为纵坐标为值值绘制每位住院医生绘制每位住院医生学习曲线，进行统学习曲线，进行统计分析计分析 学习曲线学习曲线注注 意意 事事 项项1.23准备材料准备材料气管导管气管导管视可尼视可尼直接喉镜直接喉镜20ml空针空针一个一个注注 意意 事事 项项4.56准备材料准备材料 秒表秒表记录表格记录表格 去枕去枕2分钟量一分钟量一次无创血压次无创血压注注 意意 事事 项项记得关灯视视 可可 尼尼困难气道困难气道声门高声门高 肥胖肥胖开口度小开口度小头颈受损头颈受损颚骨破裂颚骨破裂研究方案研究方案 由住院医生握起视可尼进入患者口中开始计时至气管导管进入气由住院医生握起视可尼进入患者口中开始计时至气管导管进入气管、移出视可尼，将气管导管置于合适的深度并将气囊充气为管、移出视可尼，将气管导管置于合适的深度并将气囊充气为止。止。插管时间插管时间学习曲线学习曲线