生化各指标的意义学习PPT教案.pptx

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1、临床生化检查生化的概述 分类 肝功、肾功 重要性 提供关于器官功能和疾病情况大概或具体的数据 须与临床检查相结合 生化化验的注意事项 溶血、脂血症丙氨酸氨基转移酶 ALT是犬猫的一种肝脏特异性酶 肝细胞浆内浓度为细胞外的10000倍 急性肝变性或坏死后12小时内ALT浓度升高 犬ALT半衰期：2.5天 意义 各种肝脏疾病时均可引起ALT升高 苯妥英钠、扑癫酮和糖皮质激素也可引起升高 乳酸盐会引起ALT假性降低天门冬氨酸氨基转移酶 大量存在于肌肉、红细胞、心肌和肝脏 存在于细胞质和线粒体内 犬 AST半衰期：12小时 AST的意义 结合肌酸激酶检查是否有肌肉损伤 检查心脏疾病 肝脏疾病 较ALT

2、升高慢，与ALT相结合检查肝功能碱性磷酸酶 存在大量的同工酶 肝脏、骨骼、小肠等 骨源性同工酶活性升高一般不超过参考值的45倍 半衰期：犬肝脏、骨骼、类固醇：约3天。其它：1000) 类固醇、抗惊厥药、巴比妥类 -谷胺酰转移酶 肾小管上皮细胞、肝细胞小管表面和胆管上皮含量最高。 半衰期：犬为3天。意义 肝脏损伤（特别是慢性的，如肝硬化） 胆汁淤积。 药物引起的升高 升高程度比ALP小： 糖皮质激素。 苯妥英。 巴比妥酸盐。总蛋白 包括白蛋白和球蛋白 其变化与白蛋白和球蛋白直接相关白蛋白 在肝脏中生成 白蛋白的主要功能有维持血浆渗透压和作为载体转运各种激素、离子和药物 犬的白蛋白半衰期约是8.2

3、天 意义 高白蛋白血症脱水 低白蛋白血症 合成减少肝衰、小肠吸收不良、营养不良、胰腺外分泌不足 丢失增加蛋白丢失性肠病、蛋白丢失性肾病、烧伤、严重出血等 蛋白分解过多糖尿病、败血症等白蛋白假性降低的原因 大量的胆红素 羧苄西林 阿斯匹林 抗惊厥药，如扑癫酮球蛋白 总球蛋白 = 总蛋白-白蛋白 球蛋白包括-球蛋白、-球蛋白和-球蛋白 意义 急性组织损伤、炎症和发烧常引起-球蛋白增高 亚急性炎症性疾病（尤其是细菌感染）常见-球蛋白和-球蛋白增高 慢性活动性肝炎常见-2球蛋白和-球蛋白增高 自身免疫性疾病 淀粉酶 淀粉酶是一种胰腺外分泌酶，胰腺坏死后被释放入血液和腹膜腔 血浆中的淀粉酶主要来源于小肠

4、（十二指肠）、肝脏和胰腺 通过肾脏排泄 胰腺发炎时可释放大量淀粉酶 意义 3倍参考值上限-可确诊为急性胰腺炎 2-3倍参考值上限-可能是急性胰腺炎 2倍参考值上限-不确定病变器官 淀粉酶升高 急性胰腺炎 小肠梗阻（如果仍然采食） 其它小肠紊乱（梗死、溃疡、扭转） 原发性高淀粉酶血症 肾功能衰竭 磷酸肌酸激酶 三种同工酶分别存在于骨骼肌、心肌和中枢神经系统 肌肉损伤的敏感指标 损伤后6-12小时出现峰值，损伤停止后2-3天恢复正常 成年犬的浓度多数为6月龄以下犬的一半。 雄性较雌性高出50意义 测量值为参考值上限的2-3倍时可能有意义。 测量值为参考值上限的10倍时表明有肌肉损伤 骨骼肌损伤或分

5、解代谢 有刺激性的肌肉注射。 轻度的甲状腺功能减退症（占病例数的30） 总胆红素 衰老红细胞的破坏、降解 无效红细胞生成 其它含血红素辅基的蛋白质分解 经肝脏排泄后，多数随粪便排出体外 高胆红素血症 严重急性溶血 大量内出血 大血肿的吸收 肝脏衰竭 胆汁阻塞 丙氨酸氨基转移酶 ALT是犬猫的一种肝脏特异性酶 肝细胞浆内浓度为细胞外的10000倍 急性肝变性或坏死后12小时内ALT浓度升高 犬ALT半衰期：2.5天 总蛋白 包括白蛋白和球蛋白 其变化与白蛋白和球蛋白直接相关白蛋白 在肝脏中生成 白蛋白的主要功能有维持血浆渗透压和作为载体转运各种激素、离子和药物 犬的白蛋白半衰期约是8.2天 白蛋白假性降低的原因 大量的胆红素 羧苄西林 阿斯匹林 抗惊厥药，如扑癫酮淀粉酶升高 急性胰腺炎 小肠梗阻（如果仍然采食） 其它小肠紊乱（梗死、溃疡、扭转） 原发性高淀粉酶血症 肾功能衰竭