临床执业助理医师模拟考卷1.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流临床执业助理医师模拟考卷1.精品文档.Al型选择题（1- 72题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡卜将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液 约占 A25% B15% C10% D5% E20%2支气管扩张引起大咯血的原因为 A支气管动脉先天性解剖畸形 B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管 壁破裂 C合并重度支气管炎 D支气管发生囊性扩张 E支气管黏膜溃疡3Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减 轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是 由于 A对抗

2、甲状腺药物耐药 B无机碘供给不足 C合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 D甲状腺激素反馈抑制减弱 E血中TRAB明显减少4癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次 发作的时间至少超过 A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟5家族性肠息肉首选的治疗是 A内镜下摘除 B内镜下圈套电灼切除 C开腹手术 D肛门镜下显微手术 E扩肛后拖出切除6急性心肌梗死时肌内注射哌替啶的单次 用量为 A50100mg B2040mg C160200mg D110150mg E5l0mg7开放性肋骨骨折处理，不正确的是 A肋骨悬吊固定 B清创缝合 C肋骨骨折断端固定 D胸腔闭式引流 E应用抗生素8不宜用血管扩张剂

3、治疗的心功能不全是 A急性左心功能不全 B严重高血压性心脏病合并心功能不全 C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全 D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能 不全 E急性心肌梗死合并心功能不全9胆囊动脉大多来源 A肝总动脉 B肝固有动脉 C肝左动脉 D胃十二指肠动脉 E肝右动脉10.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施 行手术时，术者双手应如何消毒？ A加戴无菌手套、穿无菌衣 B仅更换手套 C更换手套，更换手术衣 D重新洗手，时间缩短为1分钟 E重新洗手11.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的 最常见原因是 A胃内容物误吸 B支气管痉挛 C肺不张 D气胸 E肺水肿12.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是 A发热

4、B面色苍白 C无痛性淋巴结肿大 D肝脾大 E体重减轻13.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A高热卡 B高碳水化合物 C高蛋白质 D高维生素 E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖14.处理破伤风过程中错误的是 A注意营养（高热量、高蛋白、高脂肪） 补充 B彻底清创 C水合氯醛灌肠 D应用抗生素和水与电解质平衡的 调整 E胃肠外营养15.肱骨外科颈骨折是 A肱骨大、小结节交界处 B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C肱骨头周围的环形沟 D肱骨头与肱骨干的交界处 E肱骨上端干骺端处16.患者意识障碍，环境意识及自我意识丧 失，言语消失，对一般刺激没反应，病理 反射阳性。这种意识状态称为 A谵妄 B浅昏迷

5、 C昏睡 D意识浑浊 E嗜睡17.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙 述恰当的是 A不出现第三心音 B第二心音出现延后 C杂音可掩盖第一心音 D杂音多呈递增型 E杂音不向胸骨左缘及心底部传导18.有关肺炎支原体肿炎的临床表现，哪项 是错误的 A潜伏期13周，起病缓慢 B头痛显著 C咳嗽不重，初为干咳 D发热过后咳嗽可继续存在 E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水 体征19.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是 A直立性低血压 B动眼神经麻痹 C肌张力减低 D共济失调 E肢端感觉异常20关于肝硬化腹水形成的因素，错误的是 A原发性醛固酮增多 B门静脉压力增高 C低白蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗

6、利尿激素分泌过多21.失血性休克治疗时，应首先补充 A失血 B浓缩红细胞 C血浆 D高渗葡萄糖 E平衡盐溶液22.肘关节脱位的特有体征是 A患肘肿痛、不能活动 B以健侧手托患侧前臂 C肘后三角关系正常 D肘后三角关系异常 E肘关节处于半伸直位23二度I型房室传导阻滞诊断依据不包括 AP波与QRS无关 B有心室漏搏 CP-R间期逐渐延长 DR-R间期逐渐缩短，直至P波受阻 EP-R间期逐渐延长加心室漏搏24.下列关于清创的原则中，错误的是 A清除伤口内异物 B切除失去活力的组织 C彻底止血 D根据情况缝合伤口 E必须放置引流25.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 AT3、T4测定 B喉镜检查

7、C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率 26.溃疡性结肠炎重度严重并发症 A腹泻 B中毒性巨结肠 C腹痛 D便秘 E外周关节炎 27.符合骨折功能复位的是 A1岁女孩干骺端骨折对位达1/4 B6岁儿童股骨骨折短缩1. 5cm C20岁女性肱骨干骨折分离移位0.5cm D45岁女性股骨骨折短缩2cm E青年男性胫腓骨骨折侧方成角20 28.消化性溃疡病理损伤至少达 A黏膜层 B黏膜下层 C黏膜肌层 D肌层 E浆膜层29.关于一般房颤的叙述，下列哪项正确 A心房f波频率多在160 250次分 B心室率快时可伴有脉搏短绌 C持久房颤易发生静脉栓塞 D心室搏动快而规则 E第二心音常强弱不等30下

8、列抗体中哪项是Graves病的直接致病 原因 ATSAb BTSBAb CTGI DTPOAb ETgAb31.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错 误的 A可以引起恶性贫血 B有时症状酷似消化性溃疡 C消化性溃疡的发生率增高 D胃酸偏低 E易出现嗳气、反酸、腹胀等症状32.关于气性坏疽的早期诊断，正确的是 A上肢部位严重的损伤 B伤后1左右局部出现异乎寻常的疼 痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C伤口流出绿色恶臭血性液体 D伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳 性粗大杆菌，白细胞很少 EX线片示皮肤存在气体33.急性心肌梗死并发心脏破裂常在 A3天之内 B5天之内 C7天之内 D14天之内 E30天之

9、内34.关于消化性溃疡，正确的是 AGU多发于泌酸最强区域 BGU多发于胃窦小弯部 CDU直径一般小于2.5cm D对吻溃疡只发生于十二指肠 E胃与十二指肠同时发生称为多发性 溃疡35.下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核 性胸膜炎最有帮助的是 A铁蛋白 B乳酸脱氢酶 C有核细胞分类 D涂片抗酸染色 E腺苷脱氨酶36.颅内压增高的病因是 A老年性痴呆 B神经系统变性病 C闭塞性脑血管病 D颅内占位性病变 E脑先天性疾病37.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A丙氨酸氨基转氨酶 B一谷氨酰转氨酶 C白蛋白 D碱性磷酸酶 E胆红素38.高血压患者的健康教育，下列那些不妥 A每人每日食盐量应不超过6

10、g B饮酒量每日不超过相当于75g乙醇 的量 C较好的运动方式是低或中等强度的 等张运动 D将体重指数( BMI)控制在25 E膳食中脂肪量控制在总量的25%以下39.局部症状体征不明显，全身感染症状很 重最可能是 A肛门周围脓肿 B肛裂 C骨盆直肠窝脓肿 D坐骨直肠窝脓肿 E肛瘘 40.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A大叶肺炎 B特发性肺间质纤维化 C慢性阻塞性肺疾病 DARDS E浸润性肺结核41.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主 要临床表现是 A肢体对称性麻木 B肢体对称性无力 C发作性肢体无力 D发作性肢体麻木 E双侧眼外肌瘫痪42.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列 说法错误的

11、是 A生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌 B应常规使用抗生素 C应积极补充液体及电解质 D在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物 E有条件应转入重症监护病房43.克罗恩病的手术指征不包括 A肠内瘘 B慢性肠穿孔 C发热、腹痛、体重下降 D肠管狭窄 E持续出血44.尿道球部断裂，首选的手术方式是 A膀胱造瘘术 B尿道修补术 C尿道扩张术 D尿道会师术 E尿道套入术45.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要 点是 A血压高低 B有无血尿 C有无肾功能损害 D有无左室增大 E尿改变和高血压发病的先后46.乙型病毒性肝炎的主要传播途径不包括 A体液传播 B性接触传播 C粪一口途径传播 D母婴传播 E血液传播47.慢性膀

12、胱刺激症状患者，静脉尿路造影 见右肾上盏有破坏，可能的诊断为 A右肾肿瘤 B右肾盂肾炎 C右肾炎 D右肾结核 E右肾乳头炎48.急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏 死标志物是 A肌红蛋白 B肌酸肌酐 C肌酸肌酶同工酶MB D天门冬酸氨基转移酶 E肌钙蛋白49.下列哪项不是冠心病的危险因素 A饮酒 B血脂 C吸烟 D性别 E年龄50.下列哪项检查与特发性血小板减少性紫 癜不符 A血小板计数减少 B骨髓巨核细胞计数减少 C平均血小板体积增大 DPAlgG(+) E血小板功能正常 51.终末血尿，常见的病变部位是 A膀胱颈部以上尿路病变 B肾脏 C膀胱三角区、后尿道病变 D尿道括约肌以上 E输尿管5

13、2.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的 治疗药物是 A糖皮质激素 B吗丁啉 C硫糖铝 D替硝唑 E苯妥拉明53治疗急性白血病的药物中，易引起凝血 因子减少的是 A阿糖胞苷 B长春新碱 C柔红霉素 D左旋门冬酰氨酶 E。足叶乙苷54.室间隔缺损时不会出现的改变是 A左室增大 B右房增大 C右室增大 D肺动脉凸出 E左心房增大55.慢性肾盂肾炎是指 A累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症 B累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症 C累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症 D累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症 E累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性 炎症56.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下 列说法错误的是 A胰腺炎症累及肠道

14、，导致畅胀气和肠 麻痹 B胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛 C胰腺炎性渗出液刺激腹膜 D胆汁刺激肠道 E炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经 末梢57红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不 包括 A地中海贫血 B遗传性球形细胞增多症 C再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血 E缺铁性贫血58临床表现不符合暴发型肝炎的是 A肝脏持续增大 B肝性脑病 C深度黄疸 D肝肾综合征 E出血倾向 59.可出现幻觉妄想症状的精神障碍是 A抑郁症 B恐惧症 C强迫症 D焦虑症 E疑病症60.心室颤动时初诊，首次电除颤的能量 A360J B300J C200J D150J E100J 61.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是 A冠状动

15、脉造影 B运动负荷实验 C放射性核素检查 D心电图 E动态心电图62.急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适 应证 A胰腺坏死合并感染 B肠道感染 C胰腺脓肿 D胰腺假性囊肿 E胆道梗阻63.食管癌的早期临床表现不包括 A食管内异物感 B胸骨后针刺样疼痛 C咽下食物时哽噎感 D进行性吞咽困难 E上腹部烧灼感64.下列疾病中，最常发生I型呼吸衰竭 的是 ACOPD B严重胸廓畸形 C重症哮喘 DARDS E重症肌无力，呼吸肌危象65一度传导阻滞P-R表现为 A正常 B大于0.2秒 C消失 D逐渐延长 E逐渐缩短66.有关髋关节结核的描述，正确的是 A多见于儿童 B双侧发病居多 C不会形成寒性脓肿 D“

16、4”字试验阴性 E髋关节过伸试验阴性67早期食管癌的病变范围是 A病变长度超过5cm B限于黏膜层 C侵入或浸透肌层 D远处淋巴能够转移 E其他器官转移68.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说 法错误的是 A胃肠减压 B禁食 C应用抑制酶活性药物 D抗生素 E抑酸治疗69.急性痢疾临床分型不包括 A中毒性 B爆发性 C轻型 D普通型 E重型70.下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因 高热、剧烈运动、急性疾病而发生的 蛋白尿 B肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程 度不同可分为选择性和非选择性蛋 白尿 C分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄 增多 D肾小管性蛋白尿多为大中

17、分子蛋白 尿，尿蛋白总量一般 2g/d E溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病 变不能重吸收经肾小球正常滤过的 蛋白成分所致71.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉 通畅试验，又称 ATrendelenburg试验 BPerthes试验 CPratt试验 DBuerger试验 EFinkelstein试验72.最可能加重变异型心绞痛的药物是 AB受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 C硝酸酯类药物 D抗血小板药物 E调脂药物A2型选择题（73110题） 答题说明 每一道考题是以1个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。7

18、3.患者，女，42岁。到山东旅行期间出现 腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹 泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10 余次，伴喷射状呕吐。查体：BP 80/ 60mmHg，P 108次分，律齐，腹无压痛。 粪便常规：可见少量红白细胞。该患者 最可能的诊断为 A急性胃肠炎 B中毒性痢疾 C霍乱 D沙门菌肠炎 E大肠杆菌性肠炎74.患者，女，26岁，近1月来出现失眠，难 以入睡，食欲较差，体重减轻2kg，自觉自 己无能，没用，孤独，没有人关心自己，对 未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如 死的想法，目前患者出现的突发症状是 A三自症状 B思维迟缓 C睡眠障碍 D消极观念 E三无症状75.患者，男，

19、35岁，从高处跌下，腰部着地 时下有石块，当即剧烈疼痛，不能活动， 确诊是否有脊髓损伤的检查方法是 AX线片 BCT CMRI D超声检查 E核素扫描 76.患儿，女，l岁。发现心脏杂音半年。查 体：发育、营养较差，无发绀，胸骨第2、3 肋间可闻及23级收缩期杂音。P，亢 进、分裂。肺、腹无异常。胸部X线片 示：右心房。右心室增大，肺动脉段凸 出，肺野充血，可见“肺门舞蹈”。最可 能的初步诊断是 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E动脉导管未闭 77.患者，男，56岁，反酸烧心5年，镜下观 察：食管下段多发条形破损相互融合， 首选 A奥美拉唑 B法莫替丁 C硫糖铝 D枸橼

20、酸铋钾 E铝碳酸镁78.患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1 周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒 药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5，口唇略发绀，双下肺可闻及少量 湿哕音，为明确诊断，首选的检查是 A血气分析 B肺功能、 C痰培养+药敏 D胸部X线片 E支气管镜79.患者，男，38岁，清晨欲起床时，发现四 肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体： 突眼（+一），眼睑及眼球活动自如，甲 状腺。肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎 缩，血钾2.8 mmol/L，尿钾7.0mmol/ 24h，最可能的疾病是 A原发性醛固酮增多症 B，甲亢伴周期性瘫痪 C重症肌无力 D感染性多发性神经炎 E癔

21、症性瘫痪80患者，男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2 年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩 膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明 确诊断，下列哪项检查最为重要 A尿胆红素及尿胆原检查 B肝功能检查 C血AFP检查 D肝B超检查 E肝活检81.患者，男，54岁，突发心悸，气短和头晕。 有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/ 60mmHg，双肺底可闻及湿哕音，心界左 下扩大，心律196次分，律齐，心电图示 QRS波心动过速，T波方向与QRS波群 主波方向相反。心律规则，间断可见窄 QRS波。最恰当的处理措施为 A直流电复律 B呋塞米静脉注射 C多巴胺静脉注射 D西地兰静脉注射 E普罗帕酮静脉注射8

22、2.切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距 医院较远，为争取再植成功，再植时限不 超过 A68小时 B9 12小时 C1214小时 D15 17小时 E18 20小时83.患者，男，36岁，患十二指肠溃疡3年。 运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数臼。查 体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/ 60mmHg。估计其出血量至少大于 A200ml B300ml C500ml D600ml E800ml84.患者，男，26岁，受凉后突然畏寒，高热， 左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X线见左下肺大片淡薄阴影。其最可能 的诊断是 A金黄葡萄球菌肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性

23、肺炎 E急性原发性肺脓肿85.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐 量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmol/ L。其最恰当的治疗应选 A饮食管理 B双胍类 C磺脲类 D磺脲类+双胍类 E胰岛素86.患者，男，70岁，进行性吞咽困难3个 月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长 不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞 癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能 严重障碍。最佳治疗方案是 A手术切除 B放射治疗 C免疫治疗 D化学治疗 E中医治疗87.患者，女，28岁，3个月前失恋，几天后出 现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾 气。近1个多月来明显情绪低落，不出 门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自

24、 杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在 议论她失恋的事，甚至怀疑父母不是亲 生父母，有时夜间听到楼下有人在议论 她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失 恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年 来因失眠而间断服用安定类药物。以下 诊断中可能性最大的是 A精神分裂症 B抑郁症（抑郁发作） C延迟性心因性反应 D强迫症 E物质依赖88.很少化脓的软组织感染是 A疖 B痈 C急性蜂窝组织炎 D丹毒 E急性淋巴结炎、脓性指头炎89.患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来 院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有 移位，经手法复位不理想，后改为牵引治 疗，又经X线片示骨折端有分离，其最可 能的后果是 A桡神经损伤 B肩关

25、节强直 C肘关节强直 D损伤性骨化 E骨折不愈合90.患者，男，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气， 无反酸，血清促胃液素14pg/ml，胃镜见 胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏 膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的 治疗方法为 A手术治疗 BH，受体阻滞剂 C抗多巴胺受体阻滞剂 D胰酶制剂 E肾上腺皮质激素91.患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病 情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神 志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血 压14. 7/9. 33kPa( ll0/70mmHg)，无病 理反射，可能的诊断是 A休克 B脑血管意外 C消化道出血 D肺性脑病 E弥散性血管内凝血92.患者，女，4

26、5岁，甲状腺呈多结节状肿 大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、 多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对 鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴 甲亢最有意义 A甲状腺扫描 B碘摄取率测定 C基础代谢率测定 D血清促甲状腺测定 E三碘甲状腺原氨酸抑制试验93.患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部 被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院， 伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/ 75mmHg，脉搏98次分，腹平，腹肌紧 张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的 诊断是 A肝破裂 B肠系膜大血管损伤 C胰腺损伤 D腹内空腔脏器损伤 E腹膜后巨大血肿94.患者，男，23岁。农民，因发热5天人 院，体温最高39.6，

27、发热前伴寒战，无 咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减 少。自服感冒药物，症状无明显缓解。 查体：T 38.9，R 28次分，BP 80/ 60mmHg神志清楚，双肺呼吸音清晰，心 率108次分，律齐，肝脾未触及，双下 肢不肿，血WBC 23.2l09/L，N 86%， 可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC 35/fHP，蛋白(+)。对该患者的治疗不 正确的是 A鼻导管吸氧 B静脉滴注广谱抗生素 C静脉滴注糖皮质激素 D静脉输注生理盐水 E静脉滴注氯化钾 95.患者，女，66岁，2年来经常不能完整叙 述新近发生的事情，却常常无中生有地 讲述一些从未发生过的事情，患者意识 清楚，但经常记错时间和地

28、点。此症状 最可能是 A脑衰弱综合征 B遗忘综合征 C急性脑综合征 D痴呆综合征 ECotard综合征96.患者，男，35岁。诊断为肾病综合征，用 强的松60mg/d 2个月，尿蛋白由(+ +)减为()。近1周发生上腹痛、 烧心。应如何处理 A停用强的松 B加用潘生丁 C改用环磷酰胺 D加用雷尼替丁 E改用消炎痛97.患者，男，72岁，食后呕吐，全身情况差。 有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例 宜采取的处理措施是 A迷走神经切断术- B胃次全切除术 C胃空肠吻合术 D加强营养，改善全身情况 E迷走神经切断加幽门成形术98.患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰10年， 近两年出现气促，逐渐加重。查体

29、：桶状 胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可 能的诊断是 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C慢支并阻塞性肺气肿 D支气管扩张症 E支气管哮喘99.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不 能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下 列处理错误的是 A降颅压，治疗脑水肿 B抗凝治疗 C保持呼吸道通畅 D自由基清除剂 E静脉滴注止血药物100.患者，女，33岁，胃溃疡穿孔保守治疗 24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃 疡穿孔行修补术。其手术过程中处理 错误的是 A从原切口进入 B全身麻醉 C胃大部切除术 D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E放置腹腔引流管101.患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外 麻醉下流

30、行根治术，出血较多，即输AB 型红细胞悬液2个单位，当输20ml左 右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急 促，脉搏加速，血压下降，立即停止输 血，经处理l小时体温升至39，排尿 一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血 不良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B输血相关的急性肺损伤 C即发性溶血性输血反应 D细胞污染反应 E过敏反应102. 2006年10月20日，某中学120名学生 几乎同时出现发热、呕吐、腹泻、腹痛症 状，经调查20日中餐，这些同学共同都 吃了一种食物海蜇。海蜇是本次 食物中毒的 A传染源 B传播途径 C易感者 D病原体 E影响因素103.患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的 呕吐

31、，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最 可能的是 A脑膜瘤 B髓母细胞瘤 C垂体肿瘤 D形状胶质细胞瘤 E神经鞘瘤104.患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放 射。检查见腰背僵硬，神经系统无异 常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变， 骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红 蛋白减低、血沉快，HLA - B27阳性。 其诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C脊柱结核 D强直性脊柱炎 E腰椎间盘突出症105.患者，男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹 部剧痛伴呕吐3小时。血压120/ 86mmHg，体温38，腹胀、肌紧张、压 痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的 诊断是 A腹壁挫伤 B腹膜后血肿 C肝破裂l级

32、 D小肠破裂 E右肾挫伤106.患者，男，68岁，糖尿病患者，突发高 热、寒战、有胸痛，次日咳痰，为黄色脓 性带血丝，量多，X线显示右下肺实变， 其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是 A干酪性肺炎 B铜绿假单胞菌性肺炎 C克雷白杆菌性肺炎 D葡萄球菌性肺炎 E军团杆菌性肺炎107.患者，男，60岁，突然右口角流口水，言 语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏 身感觉减退，看不见右侧物体，病变 位于 A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶距状裂108.患者，男，65岁，15小时前因咳嗽而突 然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼 痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回 纳。

33、行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的 肠管已坏死，应采取的手术方法是 A无张力疝 补术 B疝囊高位结扎术 CBassini修补术 D疝成型术 EFerguson修补术109.患者，男，50岁。黑便、头晕1个月入 院，入院诊断上消化道出血。入院第一 天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约 30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰 背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。 查体：T 39. 9C，BP 90/60mmHg，脉细 弱。立即停止输血，并进行相应处理， 随后尿呈酱油色，患者发生的输血不 良反应最可能是 A急性溶血反应 B细菌污染反应 C严重过敏反应 D非溶血性发热反应 E输血相关急性肺损伤ll0.患者，男

34、，45岁，右脚心被铁钉刺伤24 小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清， 创口中心皮肤坏死。最可能感染的致 病菌是 A梭状芽孢杆菌 B表皮葡萄球菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E-溶血性链球菌A3/A4型选择题（111136题） 答题说明 以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（111112题共用题干） 患者，男，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80 g/L，红细胞3.1 xl0“/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生

35、活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。111.该患者最可能的诊断是 A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E肝病性贫血112.首先的处理是 A输血 B铁剂治疗 C胃肠道检查 D补充维生素B12和叶酸 E肝功能检查（113115题共用题干） 患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg( 20/12kPa)。肺部未闻及湿哕音。心电图检查：V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。113.最可能的诊断 A广泛前壁心肌梗死 B急性前壁心肌梗死 C急性后壁心肌梗死 D频发室性早搏 E度房室传导阻滞114.此时最具特征性的实验室改变是 A血清LDH水平增高 B血清GOT( AST)水平增高 C血清GPT( ALT)水平增高 D血清C