中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察首席医学网 2005年11月08日 11:55:32 Tuesday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 全国方剂组成 亚健康学大会 类风湿关节炎 作者：王晓钰 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪

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3、纳入观察计划。随机分为观察组和对照组。观察组42例，男23例，女19例；对照组48例，男26例，女22例，年龄均在618个月。住院时均有喘憋、肺部哮鸣音及湿音。治疗前全部做胸部X线检查，治疗6天后复查。治疗前的病程：观察组平均时间（3.21.1）天；对照组（3.61.2）天（t=0.58,P0.05），两组间年龄、性别、疾病程度差异均无显著性（P0.05）。1.2 方法 对照组给予抗生素、病毒唑、氨茶碱及沐舒坦常规治疗，观察组在此基础上加用中药，药用：炙麻黄5g，炒杏仁5g，炙桑白皮6g，防风6g，炒白果6g，全瓜蒌4g，旋覆花6g（包），地龙10g，制僵蚕6g，黄芩3g，五味子3g，板蓝根8

4、g。每日1剂，水煮至90ml，频频饮服，不计次数；不能口服者，每次30ml，每日3次，行直肠滴入，保留30min以上。1.3 疗效标准 治愈：治疗6天，喘憋缓解，肺部哮鸣音、湿音消失，胸部X线检查炎症吸收。好转：上述症状、体征及X线检查明显减轻。无效：治疗6天，以上症状、体征均无改善。2 结果2.1 两组主要症状、体征持续时间 见表1。观察组较对照组差异有显著性。表1 中药组治疗喘憋性肺炎及主要症状、体征持续时间与对照组比较 （略）2.2 两组治愈率比较 观察组85.7%，对照组62.5%，见表2。观察组明显优于对照组（2=6.17，P0.05）。表2 两组疗效比较 （略）2.3 不良反应 通

5、过用药，均未发现中药的不良反应。特别是地龙大量应用，出现腹痛、呼吸困难、消化道出血；过敏反应表现为皮疹、脸色苍白、大汗、血压下降等毒副反应3。3 讨论传统医学认为喘憋性肺炎属中医喘嗽范畴，为痰热壅盛，肺气闭塞所致，治宜宣肺定喘，清热化痰为主。方中炙麻黄止咳平喘，炒杏仁宣肺除痰，对痰浊内蕴致肺气阻塞，喘促上逆最为相宜。炒白果敛肺气，平喘咳，与麻黄同用，一宣一降，一开一敛，使肺气宣降得宜，则咳喘自平。炙桑白皮下气平喘，全瓜蒌清热化痰，用于肺气壅遏，痰稠难咯之症甚为有效。旋覆花开结涤痰，化饮除痞，对痰壅气道，咳喘痰多皆可用之，防风、地龙、僵蚕为祛风止痛化痰之要药。现代医学认为：麻黄、地龙有松弛和缓解

6、支气管平滑肌痉挛，舒张毛细支气管的功能，且地龙含有羟基嘌呤，具有抗组胺及黏膜修复以及活血化瘀，改善微循环，增加血供的作用。板蓝根有较好的抗病毒作用4。综合全方，可通畅气道，降低呼吸阻力，改善通气与换气功能，修复黏膜，从而起到治疗喘憋性肺炎的作用。通过观察，结果表明，观察组在喘憋缓解，哮鸣音、肺部音消失的时间方面显著优于对照组。在西医常规治疗基础上加用此方，疗效可靠，较安全，未见毒副作用；重复性很强，值得同仁一试。【参考文献】1 宫道华，吴升华.小儿感染病学.北京：人民卫生出版社，2002，422.2 张梓荆.流行性喘憋性肺炎诊疗常规（试行）.中华儿科杂志，1988，26（1）：42.3 陈达理，周立红.常用中药与不良反应.北京：军事医学科学出版社，1988，200.4 李生松.中西医结合治疗小儿喘憋性毛细支气管肺炎60例.福建中医药，1999，30（4）：34.作者单位： 010020 内蒙古呼和浩特，内蒙古自治区妇幼保健院（编辑：宋 青）