云南省人体伤残鉴定标准.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流云南省人体伤残鉴定标准.精品文档.云南省高级人民法院人身损害致残程度鉴定标准1.总则：1.1 根据中华人民共和国民事诉讼法、中华人民共和国刑事诉讼法的有关规定，以医学和法医学的理论为基础，结合我省法医检案经验和实际情况，为更好地为审判工作服务，特制定本标准。 1.2适用范围：本标准适用全省各级人民法院审理案件中涉及人身损害的致残程度鉴定。但法律、法规、最高人民法院另有规定的除外。13鉴定原则：鉴定应当结合当时伤情，分析残疾同损伤之间的关系，依据人体损伤所致的后果或结局，实事求是进行鉴定。1.4鉴定时机：鉴定应当在损伤及其所致并发症经治疗达到临

2、床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态（包括医疗终结和医疗依赖）后进行。1.5残疾等级的划分:本标准根据伤者治疗后临床症状稳定时的器官损伤，功能障碍，日常生活、工作、学习和社会交往能力的丧失程度及其对医疗和护理依赖的程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素的影响，将伤残划分为一至十级，最重为一级，最轻为十级。一至四级为严重残疾，五至七级为中度残疾，八至十级为轻度残疾。1.6残疾等级的划分依据：1.6.1一级残疾的划分依据（a）器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿；（b）存在医疗依赖；（c）意识丧失；（d）日常生活完全不能自理，一级护理依赖；（e）各种活动严重受限而卧床；（f）社会交往能力完

3、全丧失。1.6.2二级残疾的划分依据（a）器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症；（b）存在医疗依赖；（c）日常生活大部分不能自理，二级以上护理依赖；（d）各种活动严重受限，仅限于床上或椅子上活动；（e）不能工作；（f）社会交往极度困难。1.6.3三级残疾的划分依据（a）器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症；（b）存在医疗依赖；（c）日常生活大部分不能自理，三级以上护理依赖；（d）各种活动严重受限，仅限于室内的活动；（e）明显职业受限；（f）社会交往困难。1.6.4四级残疾的划分依据（a）器官严重缺损或畸形，有重度功能障碍或并发症；（b）存在医疗依赖；（c）日常生活能力严重受限，间隙

4、需要帮助；（d）各种活动严重受限，仅限于居住范围内的活动；（e）职业种类受限；（f）社会交往严重受限。1.6.5五级残疾的划分依据（a）器官大部分缺损或明显畸形，有中度的功能障碍或并发症；（b）日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；（c）各种活动中度受限，仅限于就近的活动；（d）需要明显减轻工作；（e）社会交往贫乏。1.6.6六级残疾的划分依据（a）器官大部分缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症；（b）日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；（c）各种活动中度受限，活动能力降低；（d）不能胜任原工作；（e）社会交往狭窄。1.6.7七级残疾的划分依据（a）器官大部分缺损或畸形，有中度

5、功能障碍或有并发症；（b）日常生活有关的活动能力严重受限；（c）各种活动中度受限，短暂活动不受限，长时间活动受限；（d）工作时间需要明显缩短；（e）社会交往能力降低。1.6.8八级残疾的划分依据（a）器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍；（b）日常生活有关的活动能力中度受限；（c）各种活动轻度受限，远距离活动受限；（d）继续工作；（e）社会交往受约束。1.6.9九级残疾的划分依据（a）器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍；（b）日常生活有关的活动能力中度受限；（c）工作、学习能力下降；（d）社会交往能力部分受限。1.6.10十级残疾的划分依据（a）器官部分缺损或畸形，轻微功能障碍；（b）日常生活有关的

6、活动能力轻度受限；（c）工作、学习能力有所下降；（d）社会交往能力受影响。1.7晋级原则 多处(种)残疾的鉴定，被鉴定人有二处（种）以上的残疾等级者，应分别进行评残，并以最重的残疾等级作为最终鉴定结论。相同的最重等级达二项以上的应晋升一级。1.8对原有残疾和疾病的处理：受伤器官原有残疾和疾病的，应以本次损伤后实际致残后果或结局为依据进行鉴定，但须说明原有残疾的等级或伤病（残）比。1.9鉴定人1.9.1鉴定人条件：鉴定人应具有法医学鉴定人资格。1.9.2鉴定人的权利和义务：鉴定人有权了解与损伤有关的案情，调阅案卷和病历，勘验现场，对受伤人员进行体格检查和必要的特殊仪器检查。鉴定人应当遵守有关法律

7、规定，保守案件秘密。1.10本标准主要起草人：邹浪萍、李正坚、钟泳、耿忠慧、周瑛。1.11本标准主要起草单位：云南省高级人民法院。2.分则：见残疾等级划分表（表1表12）表1.残疾等级划分表残级智能减退精神病性症状癫痫运动障碍 肢体瘫(脑，脊髓及神经损伤)非肢体瘫特殊皮层功能障碍一级极重度(智商20以下)1. 颅脑损伤器质性精神症状不能治疗缓解2. 迁延性昏迷3. 植物性生存状态1 四肢瘫肌力3级2 三肢瘫肌力2级重度非肢体瘫运动障碍二级精神病性症状致使丧失生活自理能力者1 三肢瘫肌力3级2 截瘫、偏瘫肌力2级 三级重度1.精神病性症状表现为危险或冲动行为者2.重度器质性精神障碍1.截瘫、偏瘫

8、肌力3级2.双手全肌瘫肌力3级完全感觉性或混合性失语四级精神病性症状致使缺乏生活自理能力者重度1.双手部分肌瘫肌力2级2.双足全肌瘫肌力2级中度非肢体瘫运动障碍五级精神病性症状致使缺乏社交能力者1.四肢瘫肌力4级2.双手部分肌瘫肌力3级3.双足全肌瘫肌力3级4.利手全肌瘫肌力3级1. 完全运动性失语2. 完全运动性失用、失写、失读、失认等六级中度精神病性症状影响职业劳动能力者中度1 三肢肌瘫肌力4级2 双足部分肌瘫肌力2级3 单足全肌瘫肌力2级4 单手部分肌瘫肌力2级不完全失语七级1. 轻度器质性精神障碍。1 截瘫、偏瘫肌力4级2 双手全肌瘫肌力4级3 双足部分肌瘫肌力3级4 单手部分肌瘫肌力

9、3级5 单足全肌瘫肌力3级1. 轻度非肢体瘫运动障碍2. 第三对颅神经麻痹。1. 不完全性半身或偏身型完全性感觉缺失2. 器质性失音八级轻度轻度1 双手部分肌瘫肌力4级2 双足全肌瘫肌力4级3 单手全肌瘫肌力4级4 单足部分肌瘫肌力3级不完全性失用、失写、失读、失认等九级日常活动能力部分受限人格改变单足部分肌瘫肌力4级第四、五、六对颅神经中的一对神经麻痹十级边缘智能边缘智能状态。脑电图中度以上改变1.单手部分肌瘫肌力4级2.单足部分肌瘫肌力4级3.轻度不自主运动或共济失调 轻度失语表2.残疾等级划分表残级颅骨缺损脑叶切除术后或颅内异物脑脊液瘘尿崩症毁容一级面部疤痕90%以上同时伴有其他二级伤残

10、之一者二级面部疤痕90%以上，容貌毁损和器官功能障碍三级面部疤痕75%以上，容貌毁损和器官功能障碍四级面部明显瘢痕%以上，容貌毁损和器官功能障碍五级脑脊液漏不能修补重度1.面部明显瘢痕25以上，容貌毁损和器官功能障碍2.鼻部缺损以上或严重畸形六级1.面部瘢痕以上，容貌毁损和器官功能障碍面部.大量细小瘢痕（或色素明显改变）以上2.鼻外部皮肤缺损以上（或严重畸形）3.全颜面植皮术后4.撕脱伤后眉毛完全缺损者七级中度1.一侧面神经完全性麻痹2.电烧伤颅骨切除3cm2 ，并行硬脑膜植皮术3.颏颈粘连畸形，影响颈部活动4.双侧面神经不完全麻痹八级颅骨缺损9cm2以上1.脑叶切除术后2.颅内异物存留1.面

11、部广泛植皮术后2.面部瘢痕cm2以上，影响容貌和器官功能障碍；面部单条增生性疤痕cm以上或累计cm以上，影响容貌和器官功能障碍3.面部细小瘢痕或色素明显改变以上，影响容貌4.鼻或面颊部有8cm2或累计10cm2的增生性瘢痕5.双侧眼睑明显缺损或睑外翻6.鼻尖鼻翼一侧缺失，影响容貌九级颅骨凹陷性骨折cm2,深度.cm以上轻度1.面部瘢痕8cm2以上，影响容貌或器官功能障碍2.面部条状增生性疤痕cm以上，或累计12cm以上，影响容貌或器官功能障碍3.面部细小瘢痕或色素明显改变25以上，影响容貌4.睑外翻、唇外翻矫治术后5.鼻再造术后6.鼻或面颊部明显畸形或3cm2的增生性瘢痕7.颈部瘢痕畸形8.发

12、际边缘瘢痕性头发或其它部位秃发以上9.一侧眼睑明显缺损或睑外翻十级1.颅骨凹陷性骨折2.颅骨缺损1 cm2以上脑 脊液 漏修 补1.面部瘢痕5cm2以上，影响容貌2.面部条索状增生性疤痕5cm以上, 或累计8cm以上3.面部细小瘢痕或色素明显改变15cm2以上，影响容貌4.鼻和面颊部有1cm2的增生性瘢痕5.鼻尖缺损或畸形，最长径线cm以上，影响容貌6.头皮损伤致瘢痕形成，或头皮无毛发40cm2以上7.颜面部骨折影响容貌表3.残疾等级划分表残级颈部上肢一级二级颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍双上肢在肘关节以上缺失三级1. 颈部活动度完全丧失，影响呼吸和吞咽功能2. 严重影响呼吸和吞咽功能1 双

13、上肢腕关节以上缺失2 利手缺失及另一手功能完全丧失四级瘢痕形成，挛缩，颈部活动度丧失75以上1 双手掌缺失90以上2 双手十指完全缺失五级1 瘢痕形成，挛缩，颈部活动度丧失50以上2 影响呼吸和吞咽功能1 双手掌缺失70以上2 双手十指缺失90以上或双手完全丧失功能3 一上肢在肘关节以上缺失或一上肢完全丧失功能六级颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25以上1 双手掌缺失50以上2 双手十指缺失70以上或双手丧失功能90以上3 一上肢在腕关节以上缺失4 一上肢腕、肘、肩三大关节的二关节以上完全丧失 功能七级颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75以上，影响体形1 手掌缺失30以上2 双手十指缺失50以上

14、或双手十指丧失功能70 以上3 一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节以上完全丧失功能八级颈部损伤致前三角区瘢痕形成50以上，影响体形1 双手掌缺失20以上2 双手十指缺失30以上或双手十指丧失功能50 以上3 一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能75 以上九级1. 颈前三角区瘢痕形成25以上，影响体形2. 严重声音嘶哑1 双手掌缺失5以上2 双手十指缺失10以上或双手十指丧失功能30 以上3 一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能50 以上4 双上肢长度相差6cm以上5 前臂旋转功能丧失以上6.上肢骨折内固定术后7.双手感觉50%以上十级1.瘢痕形成，挛缩，颈部活动度丧失10以上2.轻度影响

15、呼吸或吞咽功能3. 颈前三角区瘢痕形成15以上，影响体形4.明显声音嘶哑1.双手掌缺失2.5以上2.双手十指缺失5以上或双手十指丧失功能10以上3双手掌、手背植皮术后(植皮面积15%并有明显的瘢痕)4.上肢肱骨、尺骨、桡骨之一完全性骨折5.双上肢长度相差4cm以上6.一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能25以上7.前臂旋转功能丧失50%以上8.双手感觉25%以上表4.残疾等级划分表残级下肢上肢及下肢一级肢体损伤致三肢以上缺失(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)二级1.双膝以上缺失或双下肢功能完全丧失2.双膝双踝僵直于非功能位3.双膝、踝关节功能完全丧失1 肢体损伤致二肢缺失(上肢在肘关节

16、以上，下肢在膝关节以上)2 二肢完全丧失功能3 四肢大关节(肩、肘、髋、膝)中四个功能完全丧失三级1.双踝以上缺失2.一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失1、 一上肢一下肢踝上缺失2 一上肢及一下肢功能完全丧失3 四肢大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）中八个关节功能完全丧失四级双足缺失或双足功能完全丧失四肢大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)中六个以上功能完全丧失五级1.双足跗跖关节以上缺失2.一下肢在膝关节以上缺失或一下肢完全丧失功能四肢大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）中四个以上关节功能完全丧失六级1.双足十趾完全缺失2.一下肢在踝关节以上缺失3.一下肢踝、膝、髋三大关节的二关节以上完全丧 失功能4.

17、一下肢缩短10cm以上5.一足功能丧失另一足部分功能丧失四肢大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）中三个以上关节功能完全丧失七级1.双足弓结构完全破坏2.双足十趾缺失75以上；双足十趾完全丧失功能3.一足跗跖关节以上缺失4.下肢踝、膝、髋三大关节的一关节以上完全丧失功能5.一下肢缩短8cm以上6.关节创伤性滑膜炎，长期反复积液7.四肢大关节人工关节术后1 骨盆环多处骨折，遗有髋臼向盆腔内突2 四肢大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）中二个以上关节功能完全丧失八级1.双足十趾缺失50以上或双足十趾丧失功能75以上2.一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1/3以上3.一下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能

18、75以上4.一下肢缩短6cm以上5.股骨头缺血性坏死1四肢长管骨之一骨折长期不愈合2四肢长管骨之一骨折并发慢性骨髓炎九级1.双足十趾缺失25以上或双足十趾丧失功能50以上2.一足弓结构破坏2/3以上3.一下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能50以上4.一下肢缩短4cm以上5.患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者6.下肢大关节（髋、膝）人工关节置换7.下肢骨折内固定术后1.创伤性关节炎2.关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）中二个关节以上大部分功能丧失十级1.双足十趾缺失10以上或双足十趾丧失功能25以上2.下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能25以上3.双下肢长度相差2cm以上4.一

19、足弓结构破坏1/3以上5.足背植皮术后(面积100cm2)6.下肢股骨、劲骨、腓骨之一骨折并错位，畸形愈合1.一肢体完全性感觉缺失2.外伤后半月采择切除、髌骨切除、椎间盘切除3.一肢丧失功能10%以上4.肢体三处以上骨折表5.残疾等级划分表残级眼损伤与视功能障碍听功能障碍耳廓缺损一级双眼无光感或仅有光感但光定位不准者二级1.一眼有或无光感，另一眼矫正视力002或视野8(或半径5O) 2.双眼盲目5级3.双眼视野%，（或半径）三级1.一眼有或无光感，另眼矫正视力005或视野16(或半径100)2.双侧矫正视力005或视野16(或半径l00)3.一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力0.1或视野2

20、4(或半径15)四级1.一眼有或无光感，另眼矫正视力02或视野32(或半径2002.一眼矫正视力005，另一眼矫正视力01双眼矫正视力2cm22一耳或双耳廓再造术后表6.残疾等级划分表残级前庭性平衡障碍喉原性呼吸困难及发声障碍呑咽功能障碍嗅觉障碍一级二级静止状态下或仅轻徵活动即有呼吸困难三级呼吸完全依安气管套管或造口四级食管狭窄只能进流食五级一般活动及轻工作时有呼吸困难六级双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立食管狭窄，或依管成形术后只能进半流食七级1.喉保护功能丧失2.饮食呛咳并易发生误吸八级1.体力劳动时有呼吸困难2.发声及言语困难食管成形术后咽下运动不正常九级发声及语言不畅十级双侧

21、前庭功能障碍，闭眼不能并足站立发声障碍食道手术嗅觉丧失表7.残疾等级划分表残级皮肤瘢痕脊柱、骨盆损伤一级全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失高位截瘫（四肢肌力3级）二级皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积70%截瘫，偏瘫（肌力2级）三级皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%截瘫，偏瘫（肋力3级）四级皮肤损伤瘢痕形成达体表面积52%枢椎齿突骨折或环椎骨折脱位，遗有脊髓受压或椎基底动脉供血不足五级皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积40%脊柱折后遗300以上侧弯或凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者六级皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积35%脊柱骨折后遗大于150畸形伴根性神经痛（神经电生理检查不正常）脊柱骨

22、折畸形愈合，遗有戏耍部或腰部活动度完全丧失七级皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积30%1.脊柱骨折畸形愈合，遗有戏耍部或腰部活动度丧失80%以上2.骨盆环、髋臼骨折，遗有两下肢相对长度相差6cm以上3.骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）4.骨盆骨折严重移位症状明显者八级1.皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20%2.皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能者1.脊柱压缩骨折，前缘计划调节减少2/3以上者2.脊椎滑脱术后无神经系统症状者3.脊柱骨折畸形愈后，遗有颈部七腰部活动度丧失50%以上九级皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12%以上1.三个节段脊柱内固定术后2.脊椎压缩前缘高度减少1/2以上3.脊柱骨折畸形愈合，遗有戏耍

23、部或腰部活动度丧失25%以上4.颈椎骨折、脱位，遗有颈椎失稳，X线片示有椎体水平位移3mm。角度位移1005.腰椎骨折、脱位，遗有腰椎失稳。椎体水平位移3mm角度位移100。或第五腰椎与骶椎水平位移4mm度位移1206.骨盆环，髋臼骨折，遗有两下肥相对长度相关4cm以上7.骨盆骨折、脱位、遗有耻骨联合分离及两侧骶髂关节脱位8.胸、腰椎粉碎性骨折9.三个以上椎体骨折十级1.皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积4%以上2.一手或或两手慢性放射性皮肤损伤II 度及II以上者1.外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者2.脊柱骨折、脱位、遗有颈部或腰部活动度丧失10%以上3.脊柱骨折、脱位、遗有

24、三个椎节以上自然或手术融合4.颈椎骨折后，遗有后纵韧带骨化5.齿突骨折6.胸、腰椎骨折，遗有小关节创伤性关节炎。外伤性颈、腰椎间盘突出7.二个以横突骨折8.骨盆环、髋臼骨折，遗有两下肢相对长度相差2cm以上9.骨盆骨折、脱位，遗有耻骨联合分离及单个骶髂关节脱位10.胸、腰椎椎体畸形愈合表8.残疾等级划分表残级口腔颌面损伤面神经损伤免疫功能一级二级1 双侧上颌骨或下颌骨完全缺失2 一侧上颌骨及一侧下颌骨完全缺失3 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损并伴有颜面部软组织缺损30cm2三级1 同侧上下颌骨完全缺损2 一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损30cm23 一侧下颌骨完全性缺损伴颜面部软组织缺

25、损30cm24 一侧上颌骨或下颌骨完全性缺损四级1一侧上颌骨缺损12，伴颜面部软组织缺损20cm22下颌骨缺损长6cm以上的区段伴口腔颜部软组织缺损20cm23双侧颞下颌关节强直，完全不能张口4舌缺损大于全舌的2/3双侧完全性面滩免疫功能明显减退五级1、颌骨缺损14，伴口腔颜面软组织损伤10cm22、骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔颜面软组织缺损10cm23、面颊部洞穿性缺损20cm24、舌缺损2/3以上5、唇缺损累计长度大于1/2血小板减少并有出血倾向六级1 双侧颞下颌关节强直，张口困难2 面部软组织缺损20cm2，伴发诞痿3 上下颌骨部份缺损致牙齿脱落8枚以上4 下颌骨缺损cm以上区段5

26、舌缺损1/2以上一侧完全性面瘫七级1 牙槽骨损伤长8cm，牙齿脱落14枚以上2 张口度cm 以下3 颞下颌关节强直关节成形术后双侧不完全面瘫八级a) 牙槽骨损伤长6cm，牙脱落10枚以上b) 舌缺损1/3以上c) 双侧鼻腔或鼻咽部闭锁d) 双侧颞下颌关节强直，张口度2cm以下e) 唇缺损累计1/3以上九级1 牙槽骨损伤长4cm，牙脱落7枚以上2 舌缺损1/4以上双侧轻度面瘫十级1齿脱落或折断枚以上2一侧颞下颌关节强直，张口受限3.鼻窦或面颊部异物存留4.单侧鼻腔或鼻孔闭锁5.鼻中隔穿孔6.面颊部洞穿性损伤、骨骼缺损7.舌部份缺失1/8以上(或畸形)一侧不完全面瘫免疫功能轻度减退表9.残疾等级划

27、分表残级胸壁、气管、支气管、肺心脏与血管食管胃小肠一级心功能不全4级切除9/10以上二级1 肺功能重度损害2 一侧全肺切除并胸廓改形术，呼吸困难3级3 呼吸困难4级心功能不全3级食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者切除4/5，未施行逆蠕动吻合术三级1一侧全肺切除并胸廓改形术2一侧胸改术后(切除6根肋骨以上)3气管或咽喉损伤致呼吸困难，依赖气管套管或造口三期房室传导阻滞全胃切除切除3/4未施行逆蠕动吻合术四级1 一侧全肺切除术后2 切除后部分胸改术3一侧胸廓成形(切除肋骨4根以上)4双侧肺叶切除1 膜置换术后2 心功能不全二级3 心功不全传导阻滞安装起博器后食管重建术吻合口狭窄，仅能进流食者1 切

28、除3/4，施行逆蠕动吻合术2 切除2/3，包括回盲部切除五级1 呼吸困难3级。2 肺叶切除后并胸廓成形。3 肺功能中度损害冠状动脉旁路移植术后食管狭窄，仅能进流质胃切除34以上1 小肠（包括回盲部）切除1/2以上2 切除2/3，保留回盲部六级肺叶切除，并肺段或楔形切除食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者胃切除2/3以上小肠切除1/2，保留回盲部七级1一肺叶切除2限局性脓胸行部分胸改术3肺功能轻度损害1 心脏异物滞留2 心脏、大血管修补术后3 心脏异物摘除术后食管重建术后并返流食管炎胃切除12以上小肠切除1/3八级1 肺段切除2 6肋以上骨折畸形愈合血管代用品重建血管胃部分切除小肠部分切除九级

29、1 肺修补术后2 气管成形术后3 支气管成形术后4 肺内异物滞留或异物摘除后5 隔肌修补术后6 呼吸困难1级7 4肋以上骨折其中有畸形愈合8 开胸探查术后1.心功能不全1级2.开胸探查术后食管切除术后，进食正常者胃修补术后小肠修补术后十级1 血、气胸行单纯闭式引流术后2 胸壁异物滞留3 二肋以上骨折其中有畸形愈合4 一肋以上缺失5 胸导管损伤6 胸膜粘连或胸廓畸形开腹探查开腹探查表10.残疾等级划分表残级结肠肝胆道腹壁胰、脾甲状腺甲状旁腺一级二级1肝切除后并有常规肝功能重度损害2肝外伤后发生门脉高压三联症或发生BuddChiari综合症3肝切除后原位肝移植胆道损伤致重度肝功能损害全胰切除三级肝

30、切除23，并有常规肝功能中度损害全胰切除，胰腺移植术后四级1.全结肠、直肠、肛门切除、回肠造痿2.肛门排便重度障碍1 肝切除2/32 肝切除1/2，肝功能轻度损害3 中度肝功能损害胆道损伤致中度肝功能损害胰次全切除，胰岛素依赖甲状腺或甲状旁腺功能重度损害五级直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘肝切除121 18岁以下脾摘除2胰切除2/3六级肛门排便轻度障碍肝切除1/3胆道损伤致肝功能轻度损害腹壁缺损大于腹壁的14胰切除1/2甲状腺或甲状旁腺功能中度损害七级结肠大部分切除肝切除14胆道损伤，胆肠吻合术后1胰切除1/32 19岁以上脾摘除八级结肠切除1/2以上肝部分切除胆道修补术后胰或脾部份切除甲状

31、腺或甲状旁腺能轻度损害九级结肠修补术后肝修补术后腹壁缺损1Ocm2以上1胰修补术后2脾修补术后十级开腹探查开腹探查开腹探查开腹探查表11.残疾等级划分表残级肾脏肾上腺输尿管膀胱尿道睾丸一级双肾切除或肾功能完全丧失，日常生活完全不能自理二级一侧肾切除或完全功能丧失，另一侧肾功能严重障碍双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期三级一侧肾切除或完全功能丧失，另一侧肾肾功能中度障碍，或双侧肾肾功能重度障碍永久性输尿管腹壁造痿膀胱全切除四级一侧肾功能重度障碍，另一侧肾肾功能中度障碍1 双侧肾上腺缺损输尿管修补术后肾功能不全失代偿期1永久性膀胱造痿2重度排尿障碍3神经原性膀胱残余尿50mL尿道狭窄需定期行扩张术

32、双侧睾丸缺失五级一侧肾切除或完全功能丧失，另一侧肾功能轻度障碍贤上腺皮质功能明显减退一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期膀胱大部分切除尿道瘘不能修复者完全丧失性功能六级一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍生殖功能重度障碍七级1 双侧肾功能中度障碍2 贤移植术后一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期轻度排尿障碍1两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值2.生殖功能轻度障碍八级一侧肾切除或肾功能重度障碍一侧肾上腺缺损输尿管修补术后轻度排尿障碍尿道修补术后一侧睾丸、副睾丸切除九级一侧肾部份切除或肾功能中度障碍肾上腺皮质功能轻度减退输尿管修补术后。膀胱部份切除。十级肾修补术后或肾功能轻度障碍膀胱修补术后排尿轻度

33、障碍一侧睾丸完全萎缩或者缺失表12.残疾等级划分表残级输精管阴茎子宫卵巢输卵管阴道乳腺一级二级三级阴道闭锁四级阴茎缺失、萎缩或严重畸形未育妇女双侧卵巢切除阴道损伤致周围组织器官畸形，完全丧失性功能未育妇女双侧乳房缺失或严重畸形五级双侧输精管缺损，不能修复（未生育）阴茎大部份缺失或畸形，影响性功能未育妇女子宫切除或部分切除已育妇女双侧卵巢切除未育妇女双侧输卵管切除阴道狭窄影响性功能已育妇女双侧乳房缺失或严重畸形六级1 未育妇女一侧乳房缺失或严重畸形2 双侧丧失哺乳功能七级双侧输精管缺失，不能修复已育妇女子宫切除未育妇女单侧卵巢切除已育妇女双侧输卵管切除阴道狭窄女性一侧乳房缺失或严重畸形八级一侧输

34、精管缺损，不能修复阴茎部分缺失或畸形已育妇女单侧卵巢切除已育妇女单侧输卵管切除1 乳房成形术2 单侧丧失哺乳功能九级一侧输精管缺失性功能障碍子宫部分切除一侧卵巢部分切除阴道修补或成形术后1. 乳房明显瘢痕 15cm 2以上2. 乳房明显包块十级1子宫修补术后2结经后卵巢切除卵巢修补术后输卵管修补术后1女性乳房瘢痕5 cm以上或累计8cm以上3 女性乳房瘢痕5cm 2以上3.附则：3.1残疾程度判定基准。3.1.1生活自理范围，护理依赖分级：3.1.1.1生活自理范围主要包括下列五项:a.进食b.大、小便c.翻身d.穿衣、洗漱e.自我移动3.1.1.2护理依赖是指因伤残者生活不能自理，需他人护理

35、者，护理依赖程度分为三级。a.一级护理依赖：生活完全不能自理，上述五项均需护理者。b.二级护理依赖：生活大部份不能自理，上述五项中a 、b二项加上c、d、e.三项之一者需要护理者。c.三级护理依赖，生活部分不能自理，上述五项中一项需要护理者。3.1.2医疗终结，医疗依赖：医疗终结是指一般临床医学原则所承认的临床效果稳定。医疗依赖是指因伤致残后达到临床稳定状态，但仍不能脱离医疗。对是否医疗终结或是否存在医疗依赖，应当进行鉴定。3.1.3伤病（残）比：伤病（残）比是指人体损伤及其自身疾病或残疾与所致后果之间的比例关系。伤病（残）比从0100划分为五个等级。a. 即有损伤，又有疾病（残疾）若所致后果

36、完全由后造成，其伤、病（残）比为0。b.即有损伤，又有疾病，（残疾）若前者为诱发因素，即损伤一般比较轻微，对人体重要器官没有直接危害，但损伤诱发疾病（或残疾）恶化、加重，其伤、病（残）比为25。c.有损伤，又有疾病，（残疾），二者单独存在都不可能造成目前残疾的后果，二者互为条件，互相影响，难分主次，其伤病残比为50。d.有损伤，又有疾病（残疾）。前者为主要原因，后者为辅助原因，其伤、病（残）比为75。e.有损伤又有疾病，若所后果完全由前者造成，与疾病（残疾）无关，其伤病（残）比为100。3.1.4智能减退：3.1.4.1智能减退诊断：a. 智能缺失，低于84，严重程度足以影响学习，工作或日常生

37、活，并有不同程度的社会适应困难。b.有短程记忆缺损的证据：对新近发生的事常有遗忘。c.至少有下述症状之一：（1）抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特性。（2）判断能力明显减退，对于同类事物之间的差别不能作出正确判断。（3）高级皮层功能的其它障碍，如失语、失认、失用、计算及构图困难等。（4）人格改变，与伤病前人格明显不同。（5）不仅见于意识障碍期。（6）病程不少于三个月。3.1.4.2智能减退分级：a.极重度智能减退：（1）IQ低于25。（2）语言功能丧失。（3）生活完全不能自理。b.重度智能减退：（1）IQ2539之间。（

38、2）语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流。（3）生活大部份不能自理。c.中度智能减退：（1）IQ4054之间。（2）能掌握日常生活用语，但词汇贫乏，对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往。（3）生活能部分自理，能做简单劳动。d.轻度智能减退：（1）I5569之间。（2）无明显语言障碍，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰 当的与人交往。（3）生活能自理，能做一般非技术性工作。e.边缘智能状态（1）8084之间。（2）抽象思维能力或思维广度、深度机敏性显示不良。（3）不能完成高级复杂的脑力劳动。3.1.5植物性生存状态，认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令，保持自主呼吸和血压，有睡眠觉醒周期，不能理解或表达语言，能自动睁眼或在刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。3.1.6迁延性昏迷状态，类似植物性生存状态，但对外界刺