什么是混合型血管瘤.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流什么是混合型血管瘤.精品文档.什么是混合型血管瘤混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵型血管瘤同时存在的一起的血管瘤，是较为常见的一种类型血管瘤，多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大面积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，自几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑，口唇，鼻，耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色。易发生破溃，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此处肿

2、瘤增大还可引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽、口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速，不断增生扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，持续6-10个月，称增生期;以后生长速度逐渐缓慢稳定下来，随着小儿生长，但生长速度仍比患儿生长发育速度快，时间不一，称稳定期;一般到一岁后，混合型血管瘤中毛细血管瘤部分开始退化，有部分病人在5岁后可完全退化消退，称退化期。在消退的过程中毛细血管瘤颜色从紫红或深红转变为淡紫色等，色泽改变是血管瘤退变的第一个征兆，以后颜色逐渐变灰，外形从饱满到开始皱缩，病变范围缩小，皮肤组织纤维化使局部皮肤增厚，最后皮肤组织软化逐渐恢复正常

3、皮肤的弹性。血管瘤消退后病变皮肤可留有血管扩张和色素沉着，除形成溃疡外，一般不留瘢痕。深部海绵状血管瘤部分则退化消散很慢，逐渐缩小变软，只有少数患儿可以完全消退，大部分海绵状血管瘤不会自动消退。对于混合型血管瘤的治疗，以往有两种意见。一种意见认为，混合型血管瘤大部分患儿在岁可以逐渐消退，因此，持保守观察态度，等血管瘤患儿5岁不消退再行手术治疗;另一种意见认为，混合型血管瘤生长速度很快，任其发展，头面部血管瘤增大严重影响容貌甚至毁容，颈部血管瘤压迫气管、食管，导致呼吸道梗阻及吞咽困难等，对治疗持积极态度，采用激素、手术、激光、冷冻等治疗方法。如果发现患儿有混合型血管瘤，首先应该仔细观察，详细记录

4、血管瘤的部位、形态大小、颜色，是否隆起。每个星期观察一次，并做好记录。如果发现其颜色有变化，血管瘤有增大的迹象，那么就应该考虑到医院做治疗了。混合型血管瘤的特点同时存在两种或者两种以上类型的血管瘤叫做混合型血管瘤。其中混合型血管瘤以毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤最常见。也是婴幼儿较常见的混合型血管瘤，大部分发生在头面部，当然也可发生在身体其他部位，一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。混合血管瘤可达到很大体积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以

5、致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。混合型血管瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等中国生物治疗网杨教授特别指出，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。混合性血管瘤在婴儿出生后生长迅速，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，持续610个月，称增长期;以后生长速度逐渐缓慢稳定下来，随着小儿生长，但生长速度仍比患儿生长发育速度快，时间不一，呈稳定期;一般到1岁，所以当发现宝宝的血管瘤是2种以上的血管瘤组成的话一定不要马虎大意，及时的到正规专业的医院找血管瘤医生给孩子诊治。千万不

6、要耽误了孩子的最佳治疗时间。治疗混合型血管瘤，主要看不同组织成分的生长态势，如果是以皮表的毛细血管瘤增长为主那么先用核素治疗，使皮肤毛细血管瘤消退，脱落，尚能保留住正常的皮肤。深部海绵型血管瘤采用超导介入消融治疗利用超导消融技术结合局部用药，改变细胞生存的内部环境，使血管瘤瘤体内细胞失去活性,供血管壁收缩，减少瘤体内部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，从而使血管瘤逐渐消退,最后消失.从而达到治愈的目的。如果是以皮下的海绵状血管瘤增长为主，那么要先采用超导介入消融技术治疗，然后采取核素治疗皮表的毛细血管瘤。只有通过这两种治疗方法，里外兼治，才能达到根除的效果。混合型血管瘤形成的原因混合型血管瘤形成

7、的原因和毛细血管瘤、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤形成的原因大致相同，因为混合型血管瘤是两种或两种以上类型的血管瘤同时存在，所以其形成的原因相对较为复杂。在我们讲解混合型血管瘤形成的原因前让我们来看看毛细血管瘤和海绵状血管瘤形成的原因，因为大部分混合型血管瘤都是毛细血管瘤和海绵状血管瘤的结合体。国内传统的分类以形态学为依据（1863年Wirchow），把血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三类，其中毛细血管瘤又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤两种。长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点，但也存在着明显的缺陷，该分类法难以反映血管瘤病变的本质。1982年Mulliken以血管内皮细胞

8、的病理学特征结合病变的临床行为为依据提出了新的生物学分类方法，将先天性血管病变（国内统称为血管瘤）分为属于真正肿瘤的血管瘤和发育异常的血管畸形两大类。根据所含血管类型的不同分又将其分为毛细血管畸形、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形。血管瘤和血管畸形在发病机制、临床表现、预后及治疗等方面有着显著的不同。血管瘤以血管内皮细胞增殖和生长的生物特性为特征，传统分类中草莓状血管瘤和部分海绵状血管瘤属于此类中国生物治疗网以上有关血管瘤的分类法阐明了各种类型的血管瘤形成的原因，可能很多想了解混合型血管瘤形成的原因的患者朋友看不大明白，也有人会问是什么原因引起血管内皮细胞增殖和生长。大致有几个方面：1

9、、遗传因素。婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说，近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病，基因位于染色体7q长臂的q11q22上。2、妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。比如因为某些疾病因素而使用过一些激素类的药物,所以造成雌二醇水平增高。3、环境污染及食物因素。举个列子,我们经常吃的一些人工养殖的海鲜、肉类食品等,人工养殖饲料大部分都含有雌激素即人们通常理解的避孕药物,激素的作用可以使动物成熟的周期减短。4、外伤因素。认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。另外在这里值得一提的是，混合型血管瘤形成的原因一部分是因为草莓状毛细血管瘤没有得到及时、彻底、有效的治疗而导致草莓状毛细血管瘤往皮下发展形成混合型血管瘤，这也是为什么专家们建议婴幼儿血管瘤早发现、早治疗的原因，以控制病情的发展。相信通过以上描述大家对混合型血管瘤形成的原因有了一个大致的了解，希望能够给血管瘤患儿家长或者准备要孩子的朋友一些帮助。