儿科门诊常见病处方集.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流儿科门诊常见病处方集.精品文档.儿科门诊常见病处方集(原创) 以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。 1,鹅口疮 5%碳酸氢钠针 10ml*5支 0.9%氯化钠针 10ml*5支 用法:混匀清洗口腔.3次/日 制霉菌素片 50万u*10# 用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日 棉签*3扎 2,溃疡性
2、口腔炎 0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶 用法:适量清冼口腔.3次/日 云南白药 4.0*1瓶 用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法:混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法:1#.3次/日 棉签*3扎 3,疱疹性口腔炎 锡类散*1瓶 用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法:混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法:1#.3次/日 棉签*3扎 4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 10
3、0ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法:混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml 用法:混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml 用法:混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml 用法:混合静滴 妈咪爱1.0*6支 用法:1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包 用法:1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包 用法:1包兑水700ml.随时口服 (说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日
4、腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打,具体治疗方案要根据病人情况而定) 5,上呼吸道感染 服药处方: 利巴韦林颗粒50mg*9包 用法:1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包 用法:1包.3次/日 自研药末处方: 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2# 共研末混匀,均分6包 用法:1包.2次/日 输液处方: 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1 用法:混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6
5、针0.1 用法:混合静滴 随证加减: 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶 用法:3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶 用法:1.5ml .发热时服 鼻塞流涕 未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗 鼻塞流涕,但用量太小,多未见 效。我多用扑尔敏片研未口服,0.5mg/kg/日,分3次,效果也不 十分理想。 6,急性扁桃体炎(5岁约20kg为例) 生理盐水200ml 青霉素钠针300万u 地塞米松针5mg 用法:混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液250ml 清开灵针 10ml 用法:混合静滴 高热者 复方氨基比林针2ml*1支 用法:2ml.肌注 小儿咽扁颗粒8.0*1合
6、 用法:1包.3次/日 布洛芬片0.1*6# 用法:2#.发热时口服 7,急性支气管炎 (叁考感冒伴咳嗽的治疗) 8,喘息型支气管炎 5%葡萄糖液100ml 阿奇霉素针0.1 维生素B6针50mg 用法:混合静滴 5%葡萄糖液30ml 氨茶碱针30mg 用法:混合静滴 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 地塞米松针3mg 用法:混合静滴.皮试( ) 沙丁胺醇片2.4mg*3# 酮替芬片1mg*3# 用法:各1/2#.2次/日 非那根糖浆100ml*1瓶 用法:3ml.3次/日 痰鸣较重者加 5%葡萄糖液50ml 氨溴索针15mg 用法:混合静滴 9,毛细支气管炎 10,支气管肺炎 (均可叁考
7、喘支治疗方案,毛支可改头孢曲松为炎琥宁,以抗病毒为主;支肺炎可减去地塞米松,且头孢曲松应改进口的抗生素-如改用罗氏芬或西力欣、噻吗灵等) 中医院儿科院内秘方 发热类: 1,宣消散 麻黄6 杏仁9 苏叶9 薄荷9 焦三仙各6 番泻叶1,3 荆芥穗9 2, 达源散 葛根9 柴胡9 黄芩9 厚朴9炒大白9 草果仁9 炒薏米24 潘泻叶2 功能: 清热解肌 运脾化湿 3, 解毒散 金银花 连翘 公英 地丁 栀子 防风 各9克 薄荷 大黄 甘草各6克 功能:清热解毒 4,清热散 朱砂24 琥泊15 勾丁15 蔻仁15 滑石45 甘草45 柿霜30 薄荷冰1 功能:清热安神 咳喘类 1,热咳散 麻黄3 杏
8、仁9 生石膏12 甘草6 贝母3 功能:清热宣肺 化痰止咳 平喘 2,葶苈散 葶苈子30 川贝30 僵蚕15 射干15 甘草15 功能:清热化痰 3,清肺散 生石膏20 金银花10 鱼腥草7 青黛1 前胡7 杏仁7 橘红2 北沙参7 海蛤散7 川贝4 木蝴蝶1 功能: 清热 化痰 止咳 4,顿咳散 百部 白前 白芨 紫菀 冬花 前胡 车前子 各等量 功能:养阴 润肺 化痰止咳 5,寒咳散 炙麻黄 杏仁 陈皮 半夏 茯苓 苏叶 各10 干姜8 细辛6 甘草5 功能:清肺化痰 宣肺止咳 6,银杏散 白果仁杏仁小茴香麻黄 功能:宣肺散寒平喘 ,防哮散三甲散份冬虫夏草胎盘粉各份 功能:补肾建脾消积导滞
9、养阴 疳积类 1,白术散 党参 茯苓 炒白术 炙甘草 各10 炒山药20 薏苡仁 12 扁豆12 砂仁 6陈皮6桔梗6 莲子10 功能: 健脾渗湿 2,三甲散 制鳖甲 制龟板 鸡内金 炒大白 15 砂仁6 泻叶1.5 炮山甲 15 功能:育阴潜阳 消食导积 3,消积散 鸡内金30 炒麦芽30 炒神曲15 炒山楂15 陈皮15 炒扁豆15 功能; 消食导积 4 白寇散 陈皮30 青皮30 香附50 砂仁80白寇100 玄胡20 白术30 功能:行气和胃 5 和肝散 : 全瓜蒌60 姜黄15 郁金15 神曲15 甘草15 功能:疏肝理气 6 清导散 生大黄 二丑 各等量 功能:泻下导滞 泻泄类 1
10、,苍苓散 苍术 茯苓 金银花 各等量 功能: 燥湿止泻 2 ,健脾止泻散 党参9 茯苓9 白术6 煨豆蔻6 焦三仙3 广木香3 甘草3 功能: 健脾止泻 3,理中散 党参 30 白术30 炙甘草30 干姜20 附子3 肉桂20 功能: 温中散寒 4 ,梅连散 乌梅135 黄连18 车前子135 石榴皮54 山楂炭90 地锦草90 功能: 清热利湿 收涩止泻 5, 梅栗散 乌梅300 婴粟壳150 五味子75 功能: 收涩止泻 6,太苍散 太子参60 车前子120 云苓120 苍术60 藿香20 焦山查20 麦芽20 乌梅60 功能:健脾利湿 止泻 杂病类: 1 痫愈散: 生石膏 90 滑石 9
11、0 雄黄 18 白马蹄 18 勾丁90 沉香18 僵蚕 90 虫退54 朱砂45 功能 : 清热 涤痰 镇惊 2 定风散 生石膏24 天竺黄18 蜈蚣20条 胆南星12 朱砂9 功能 : 清热 涤痰 镇惊 3 玉屏凤散 黄芪 180 白术 60 防风60 煅牡蛎 180 陈皮60 功能 : 健脾 理气 4 二陈汤 陈皮 100 半夏150 云苓 100 附子150 功能 : 化痰 降气 平喘 5 止痢散 木香4.5 黄连 6 白芍9 川军1.5 功能 清热 利湿 6 驱虫散 乌梅 30 使君子30 炒二丑30 砂仁15 榧子仁15 槟榔15 雷丸15 功能 驱虫 消积 7 藿香散 藿香10 陈
12、皮10 半夏 10 丁香 5 功能 温胃降逆 徐蔚霖主任医师治疗儿科疾病经验 徐蔚霖主任医师曾任上海市儿童医院中医科主任,早年曾师从朱少鸿、叶熙春、姚云江等名家,深得薪传,获益良多。他60多年来一直从事临床工作,治病救人,1995年被评为上海市名中医,享受国务院特殊津贴。徐蔚霖在临床上擅长治疗儿科的反复呼吸道感染、消化系统疾病、急慢性肾炎、遗尿、性早熟等。现将其学术经验介绍如下。 儿童性早熟病在冲任,源在肝肾,治分虚实 徐蔚霖先生从事中医儿科临床数十年,积累了丰富的经验。他认为患儿有乳房发育临床表现者可按“乳疠”论治,若有月经提前来潮者亦可按“月经先期”论治。儿童性发育的基础是肾气盛,儿童性早
13、熟之源在于肝肾阴阳失衡,在于冲脉任脉气血失调,肾为先天之本,主一身之元阴元阳。小儿由于其独特的生理特点表现为肝常有余而肾常虚,易致肝肾阴阳失衡,肾阴不足无以制阳则相火偏亢,使月事非时早致或乳房早现,导致儿童性早熟。先生认为治法应取“滋阴壮水、清肝泻火”。辨证分虚实,治疗先疏肝,用药以入肝经药为先,治疗重在肝、肾二脏及冲任二脉,临床可从虚、实来辨证,虚者为肾阴不足,实者为肝郁气滞,因以疏肝解郁、清利湿热为治则。先生常用的经验方组成为:柴胡、黄芩、八月札、天花粉、丹皮、丹参、知母、生牡蛎、潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽。其中用柴胡、八月札以疏肝理气;知母、丹皮、生地以清热凉血、活血;丹参、当归以养血
14、活血;生牡蛎、潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽以软坚散结。此方适用于肾阴亏虚、相火旺盛、冲任失调的儿童性早熟。常与逍遥丸、六味地黄丸、甘露消毒丹、归脾丸等中成药联合使用,疗效显著。 小儿反复呼吸道感染补脾益肺,实后天之本;调和营卫,固御敌之藩篱 徐蔚霖先生从为,小儿呼吸道感染主要是患儿自身护卫功能不足,防御外邪侵袭的功能薄弱所致。“脾虚肺弱、生化乏源、营虚卫弱、卫外不固”是小儿反复呼吸道感染发病之原因所在。肺虚脾弱、痰邪留伏是疾病反复发作的病理基础。因为肺气虚弱,因此在上呼吸道感染后,极易使肺失宣肃、气机不利,肺中津液布散失常,则凝聚为痰;而在下呼吸道感染后,由于肺气虚弱,则又极易出现肺气郁闭之病
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