全国医师定期考核临床医学模拟试题.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流1、2、3、 全国医师定期考核临床医学模拟试题.精品文档.4、 个月患儿低热渐消瘦近呕吐频繁抽搐余次住院查体嗜睡颈强直布氏征+双侧巴氏征+脑脊液微混白细胞*多核蛋白糖氯化物诊断最可能是结核性脑膜炎5、 个月男孩诊断为化脓性脑膜炎经有效抗生素治疗病情好转体温正常近又发烧抽搐前囟饱满颅缝分离应首先考虑硬脑膜下积液6、 个月男婴于前发热流涕干咳体温逐渐增高面中见少许红色斑丘疹今晨开始四肢厥冷嗜睡气促皮疹消退而来诊体查皮肤呈花斑状结膜充血颊粘膜充血粗糙隐约可见魄分泌物心音较弱两肺散在性细湿啰音肝功下脑膜刺激征下列哪种诊断可能性最大麻疹并肺炎心力衰竭7
2、、 患儿发热咳嗽畏光第起从耳后开始出现红色斑丘疹发疹热仍不退咳嗽加重伴喘口周发绀鼻翼扇动肺部有中小水泡音心率肝肋下诊断为麻疹并发肺炎心衰8、 个月婴儿发热体温高达咽红精神状态尚好静点日头孢只会啉及双黄连第热退但和皮肤出现红色斑丘疹颈部及躯干明显既往曾用过头孢唑啉诊断最可能为幼儿急疹9、 患儿未接种过麻疹疫苗于半个月前曾接触过麻疹病人近发热流涕打喷嚏畏光咳嗽昨日体温稍降今日又发热耳后发际部出现红色斑丘疹疹间有健康皮肤周围血白细胞.最可能的诊断是麻疹10、 男孩阵发性痉挛性咳嗽余日出生时接种卡介苗试验硬结直径胸片右肺门淋巴结增大诊断为支气管淋巴结核11、 小儿腹泻重度脱水伴重度酸中毒此患儿累计损失
3、的液量及首次补充%的碳酸氢钠的量分别约是12、 型糖尿病与型糖尿病的主要区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同13、 以上甲低患者光骨龄的部位应是腕部14、 至治疗先性甲状腺功能减低症用甲状腺素的代替治疗量为15、 停经周腰痛阴道流血多于月经量子宫如周妊娠大小宫口有组织物堵塞宫颈无举痛最恰当的处理是立即行刮宫术16、 妇女因妊娠周行负压吸宫人工流产术术中出现血压下降心率过慢面色苍白出汗胸闷应考虑为人工流产综合征17、 初孕妇孕周因全身浮肿及头疼来诊妊娠前即有面部及下肢浮肿查血压/尿蛋白+可见颗粒管型经治疗孕周自然分娩产后周血压降至/尿蛋白+浮肿+下列诊断以哪项可能性大先兆子痫18、 的小儿因咳嗽
4、高热呼吸困难伴呕吐腹泻就诊体查间质性肺炎19、 患儿前发热流涕咳嗽结膜充血畏光今刺耳后及颈部有淡红色斑丘疹体温两颊粘膜充血最可能的诊断是麻疹20、 患儿因近个月咳嗽来诊无发热结核菌素试验红硬直径线胸片未见异常血沉你将如何处理需用异烟肼个月21、 女孩发热咳嗽气促周查体精神不振面色苍白呼吸困难皮肤可见荨麻疹样皮疹双肺可闻细湿啰音线检查显示多发性小脓肿易变根据本病例诊断最大可能性是葡萄球菌肺炎22、 小儿男其母患浸润性肺结核有咯血小儿与父母同住胸片未见异常结核菌素试验阳性应采取的措施是口服异烟肼疗程个月23、 型呼吸衰竭有严重的二氧化碳潴留以下哪项变化是不正确的脑血流量降低24、 型呼吸衰竭最常见
5、于下列哪一种疾病慢性阻塞性肺疾病25、 初产妇妊娠周临产小时出现烦躁不安剧烈腹痛下腹脐水平见一环状凹陷拒按胎心次/分因排尿困难行导尿见血尿本病例诊断为先兆子宫破裂26、 男性腹腔积液病人肖紧张轻压痛肝脾未触及无颈静脉怒张心界不大心率律齐无杂音血压/呼吸音正常白细胞*中性%血总蛋白清/清蛋白/腹腔积液常规浅黄色比重+细胞数为*淋巴细胞%诊断最大可能是肝硬化并自发性腹膜炎27、 经产妇妊娠周宫口近开全自然破水后突然咳嗽羊水栓塞28、 患者巩膜皮肤黄疸余伴恶心腹胀食欲不振尿如浓茶样查体神志清深度黄疸注射部位可见瘀斑慢性肝病征鼓肠腹水在+肝右肋触及脾侧未及胆红素定量白蛋白凝血酶时间秒下列哪项检查对诊断
6、最有意义凝血酶时间29、 女性半前弯腰提物时突然腰痛并向左侧臀部放射查体腰椎凸向左侧腰活动困难左侧腰骶部压痛直腿抬高阳性线片腰椎向左侧弯曲可诊断为腰椎间盘突出30、 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是颅骨软化31、 女性活动后心悸气喘一余查体轻度贫血心率快啵胸骨右缘第肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音首先就想到的疾病是主动脉瓣狭窄32、 男性因发热右侧胸痛咳嗽天入院来每日体温最低为.最高.入院后查体.右锁骨下可闻及支气管呼吸音最可能的诊断是大叶性肺炎33、 型变态反应的常见表现是充血水肿局部坏死和中性粒细胞浸润34、 肝硬化病史大量放腹腔积液后出现睡眠障碍扑翼样震颤脑电异常最可能的诊断是肝性脑病期
7、35、 男孩右侧阴囊包块质软透光试验平卧后当牛做马应考虑的疾病是右侧交通性鞘膜积液36、 女性右肩痛右上肢上举外展受限个月无肩周红肿热等表现疼痛可向颈耳前臂及手放射最可能的诊断是肩周炎37、 绝经不规则阴道出血伴浆液血性白带月余妇科检查阴道内无异常宫颈光滑子宫体略大质软双附件正常此患者最可能的诊断是子宫内膜癌38、 患者因劳累出现左胸不适疼痛心电图示急性心梗最为积极的治疗方法宜选用冠状动脉内成型及支架植入术39、 个月婴儿患右侧腹股沟斜疝应首先采取下列哪项和暂不手术40、 小儿腕部骨化中心的数目为个41、 个月小儿出现低钙性手足抽搐应怎样处理止抽补钙维生素42、 个月婴儿发热体温伴咳嗽喘憋明显
8、体检呼吸急促有呼气性呼吸困难鼻翼扇动三凹征阳性呼吸道合胞病毒肺炎43、 -基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率乳腺癌+卵巢癌44、 型胃炎主要是由下列哪种原因引起幽门螺杆菌感染45、 是在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像46、 综合征最常见的病因是垂体分泌过多47、 特异性病理改变有微血栓形成48、 病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音49、 手术适应证是肿瘤下缘距肛门以内50、 细胞所不具备的生物学功能是通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞51、 细胞表面具有鉴定意义的标志分子52、 细胞对细胞的辅助作用是分泌细胞因子促进增殖分化53
9、、 细胞一般不分钟-54、 诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是大于等于55、 艾滋病抗阳性56、 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的辅助性细胞57、 艾滋病的英文缩写58、 按零级动力学消除的药物特点为血浆药物的半衰期不是固定数59、 靶扫描是感兴趣区的放大扫描60、 败血症常见的病原体是细菌61、 瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是呕吐物多为宿食有酸臭味含胆汗62、 半抗原具有抗原性而没有免疫原性63、 膀胱癌最常见的组织类型是移动细胞癌64、 膀胱结石典型症状有排尿中断65、 保证血液安全的前提和基础是血液检测66、 被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是作用快而且持久67、 本例最可能的诊断
10、是再障68、 闭眼困难面神经损害69、 变异性心绞痛患者首选药物是硝苯地平70、 变异性心绞痛抗凝治疗首选普通肝素71、 表面具有高亲和性受体的细胞肥大细胞72、 病毒的致病机制不包括释放侵袭性酶使细胞裂解73、 病毒性肝炎对妊娠的影响不包括仅在妊娠中晚期并发肝炎74、 病理改变在肾脏临床表现为膀胱刺激症状此种情况可能是肾结核75、 病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜应属(我国补充分类)76、 病人被刀刺伤左前胸约半小时呼吸困难烦躁不安面色苍白检查发现口唇发绀颈静脉怒张气管右移胸骨左缘第四肋间有一伤口随呼吸有气体进出血压/60心音较弱心率最主要的急救措施是封闭胸部伤口心包穿刺减压77、
11、病人从米高处跌下胸部受伤小时胸痛呼吸困难有咯血查体胸壁无创口胸壁可见反常呼吸运动胸片所见第三后肋水平有液气面诊断是多根多处肋骨骨折血气胸78、 病人将一画灯看成是一个牛头此症状是错觉79、 病人两个月前发现胸痛咳嗽有少量黄脓痰经消炎治疗不见好转个月前咳嗽增重并有呼吸困难胸穿抽脓不见好转胸片见左胸大片暗影主要治疗方法是腋后线第八肋间闭式引渡80、 病人男性车祸头部外伤昏迷分钟后清醒查体神志清楚右额头皮血肿神经系统检查无阳性发现入院观察小时又转入昏迷伴右瞳孔逐渐散大左侧肢体瘫痪临床诊断首先考虑是急性硬脑膜外血肿81、 病人胸部受伤急诊入院轻吸氧呼吸困难无好转有发绀休克查体左侧饱满气管向右移位左侧可
12、触及骨擦音中之鼓音听诊呼吸音消失皮下气肿明显诊断首先考虑是肋骨骨折并张力性气胸82、 病原体进入人体后是否引起疾病主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能83、 病原体侵袭人体后不出现或仅出现不明显的临床表现但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应应称为隐性感染84、 补充维生素预防佝偻病一般开始于生后周左右85、 补钾速度一般每小时不宜超过86、 补体不具备的作用是中和毒素作用87、 补体经典途径激活的顺序是-88、 不符合电烧伤特点的是深部损伤范围不超过皮肤入口处89、 不符合脑膜炎双球菌的是革兰阳性菌90、 不符合生长发育一般规律的是由下到上91、 不能通过垂直传播的病原
13、体为流行性乙型脑炎病毒92、 不能引起全身化脓性感染的细菌是破伤风杆菌93、 不协调性子宫收缩乏力正确的处理应为第一产程中可肌注哌替啶94、 不属于冠心病主要危险因素的是酗酒95、 不属于戒断综合征一般表现的是判断力增强96、 不属于人工被动免疫的方式是通过胎盘从母体获得抗体97、 不属于硝酸甘油作用机制的是降低交感神经活性98、 不属于原核细胞型的微生物是真菌99、 布洛芬主要用于治疗风湿类风湿和关节炎100、 参与型超敏反应的效应细胞肥大细胞101、 产后出血最常见的原因是宫缩乏力102、 产褥期母体变化最大的器官子宫103、 产生毒素与噬菌体有关的细菌是白喉棒状杆菌104、 长期服用氯丙
14、嗪后出现的不良反应哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重迟发性运动障碍105、 长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是锁骨下静脉106、 长期应用可以引起成瘾的药物是哌替啶107、 长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是地西泮108、 肠外营养唯一氮源泉是氨基酸109、 肠胃反射的适宜刺激不包括碱性物质110、 成人蛋白尿是指小时尿蛋白定量111、 成人失血首先考虑输入晶体液112、 成熟细胞表面不表达的是113、 呈现圆脸厚背躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体型提示肾上腺糖皮质激素分泌过多114、 痴呆综合征的主要表现是是全面的智能减退115、 持续性枕后位的特点是第二产程延长116、 充血
15、性心力衰竭患儿的治疗一般不包括肾上腺糖皮质激素117、 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为漏出液118、 初产妇临产小时肛诊宫口开全小时先露达棘下骨产道正常枕后位胎心此时最恰当的分娩方式是行会阴侧切术产钳助娩119、 初产妇枕先露时宫口开全后开始保护会阴的时间应是胎头拨露使阴唇后联合紧张时120、 初孕妇孕产孕周阵发性腹痛小时入院骶耻外径坐骨结节间径查宫高腹围骶左前胎心次/肛查宫口开未破膜足先露入院后小时宫缩秒/分产程无进展其处理哪项最恰当剖宫产121、 初孕妇平素月经规则现停经周近周体重无明显增加宫高超提示羊水过少生物生理评分无呼吸运动本例的处理方案是积极促胎肺成熟后终止妊娠122、 初孕妇自
16、觉胎动多数开始于妊娠周123、 传播疟疾的主要媒介是中华按蚊124、 传染病流行过程的基本条件传染源传播途径易感人群125、 传染性单核细胞增多症抗阳性126、 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是口服三苯氧胺127、 粗大骨干骨折早期易并发脂肪栓塞128、 大便潜血试验呈持续阳性常提示胃癌129、 大便时排出鲜血肉眼见血与便不混大便成形应首选的检查是肛门直肠指检及直肠镜检查130、 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是131、 大列关于肝腺瘤说法正确的是镜下主要由肝细胞组成132、 大面积烧伤小时内的病人首选的主要治疗措施是液体复苏133、 大叶性肺炎多见于青壮134、
17、 代谢性酸中毒可发生于感染性休克135、 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时首选治疗应该是实施病因治疗136、 丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症137、 单侧隐睾手术治疗应在以前138、 胆固醇不能转化成胆红素139、 胆管癌相关病因有乙型肝炎140、 胆石症绞痛141、 淡漠型甲亢多见于老人142、 当低温缺氧或代谢障碍等因素影钠钾泵活动时可使细胞的静息电位减小动作电位幅度减小143、 当平均动脉血压下降到以下时将导致少尿144、 导致急性心肌梗死患者早期(小时内)死亡的主要原因为心律失常145、 导致继发性腹膜炎的细菌一般是大肠杆菌146、 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞14
18、7、 等渗性缺水急性肠梗阻148、 等渗性缺水引起体液容量的变化为以血液浓缩为主149、 低钾血症错误的临床表现是均有典型的心电图改变150、 低钾血症的病人补钾后病情仍无改善时应首先考虑缺乏镁151、 低渗性缺水的常见病因是慢性十二指肠瘘152、 低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆组织间液细胞内液都减少以组织间液减少为主153、 地高辛治疗心房颤动的主要作用是减慢房室传导154、 地西泮抗焦虑的作用部位是边缘系统155、 第三产程胎盘剥离征象哪项正确子宫底升至脐上子宫体变硬呈球形156、 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史157、 癫痫小发作的首选药物是乙琥胺158、 电击伤主要损害
19、心脏159、 跌倒手掌撑地肩外展外旋出现肩痛肿胀活动受限查体征阳性该病人肩部的畸形是方肩160、 动脉导管未闭在新生儿期常常仅吸到收缩期杂音是由于主肺动脉压力差在舒张期不显著161、 短暂脑缺血发作的临床表现是发作性神经系统功能障碍小时内完全恢复162、 对病毒生物学性状的描述不正确的是含有和两种核酸163、 对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是超声检查164、 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达%以上的检查方法是针吸涂片细胞学检查165、 对巨噬细胞具有抵制作用的细胞因子是-166、 对老复发性腹股沟疝最理想的手术方法是法167、 对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时若不注意最易造成周围软组织损
20、伤的肩关节168、 对人而言分子属于同种异型抗原169、 对肾盂肾炎的描述下列哪项不正确肾盂肾炎病史超过一即为慢性期170、 对肾综合征出血热来说下列哪项是错误的每月份为流行高峰171、 对心力衰竭病人进行择期手术至少待心衰控制以后周172、 对乙肝病毒感染具有保护作用的是抗173、 对有明显黄疸及腹水的肝癌闰人不应选用的治疗是肿瘤局部放射治疗174、 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的肝细胞癌和丙肝病毒感染无关175、 对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是放射性核素扫描为热结节176、 对诊断甲状腺癌有意义的是放射性核素扫描为冷结节177、 多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗
21、体有关抗白细胞和抗血小板抗体178、 多器官功能障碍最早累及肺功能179、 多数脑挫裂伤同时存在脑水肿180、 多数休克发生的病理基础是微循环障碍181、 恶性程度最高的乳癌类型是炎性乳癌182、 儿童风湿热的相关发病机制是型变态反应183、 儿童中枢神经系统白血病最常见的是急性淋巴细胞白血病184、 发现早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜185、 发作性胸骨后压榨性疼痛体力负荷增加时诱发应考虑心绞痛186、 法洛四联症一般不会发生肺炎187、 反式作用因子的确切定义是指调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质188、 反映休克的敏感指标是尿量189、 防止溃疡复发的最主要的措施是根除幽门螺杆菌19
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