医学三基考试复习题常见考题及答案消化科.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流医学三基考试复习题常见考题及答案消化科.精品文档.消化科1. 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B:常在餐后半小时出现 C:腹压增高时可加重 D:弯腰时可加重 E:卧位可加重 答案：B 2. 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？ A:各种消化性溃疡均有癌变可能 B:癌变发生于溃疡边缘 C:癌变率可达1以上 D:症状经严格的4周内科治疗无改善 E:癌变率与年龄无关 答案：B 3. 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用? A:甲氰咪胍 B:雷尼替丁 C:奥美拉唑 D:碳酸钙 E:胶体铝镁合剂 答案：

2、C 4. 肝硬化最常见的并发症是 A:肝性脑病 B:自发性腹膜炎 C:上消化道出血 D:肝肾综合症 E:原发性肝癌 答案：C 5. 克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变 答案：C 6. B型胃炎主要是由下列哪个原因引起? A:幽门螺杆菌感染 B:胆汁反流 C:消炎药物 D:吸烟 E:酒癖 答案：A 7. 克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变 答案：C 8. 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？ A:肝细胞性黄疸 B:溶血性黄疸 C:Rote

3、r综合征引起的黄疸 D:Gilbert综合征引起的黄疸 E:阻塞性黄疸 答案：E 9. 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A:NH4、有毒性，能透过血脑屏障 B:肠内pH6时，NH3不易被吸收 C:低钾碱中毒时增加氨毒性 D:腹泻时增加氨毒性 E:高血糖时增加氨毒性 答案：C 10. 结核性腹膜炎病人的发热特点是 A:一半有弛张热 B:少数可呈稽留热 C:高热伴明显毒血症者见于渗出型 D:高热伴明显毒血症者见于干酪型 E:高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 答案：A 11. 男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400ml，排柏油便3次，血压ll/8kP

4、a，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0Cm，可能诊断是 A:消化性溃疡出血 B:急性粘膜损害 C:食物中毒 D:肝硬化并出血 E:胃癌 答案：D 12. 男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 A:肠结核 B:Crohn病 C:溃疡性结肠炎 D:肠伤寒 E:肠息肉 答案：B 13. 男性，43岁，肝硬化病史3年，二天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是 A:肝性脑病期 B:肝性脑病期 C:肝性脑病期 D:肝性脑病I期 E:亚临床肝性脑病 答案：C

5、14. 男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查 A:AFP B:-GT C:血培养 D:包虫囊液皮试 E:血清胆红素测定 答案：A 15. 男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是 A:胃溃疡伴溃疡出血 B:胃十二指肠溃疡出血 C:胃癌出血 D:慢性胃炎出血 E:食管静脉曲张破裂出血 答案：C 16. 男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为

6、胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温383。脉搏96次分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl20109L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A:腹部立位平片 B:肝胆胰脾彩色超声检查 C:血、尿淀粉酶测定 D:心电图 E:动脉造影 答案：C 17. 男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 A:甲状旁腺功能亢进症 B:胃癌 C:促胃液素瘤 D:胃淋巴瘤 E:胃类癌 答案：C 1

7、8. -腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50l06/L，比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值 A:腹水ADA测定 B:腹水细胞学检查 C:腹水/血清LDH比值测定 D:腹水TG测定 E:腹水鲎试验 答案：B 19. 妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断 A:急性重型肝炎 B:亚急性重型肝炎 C:淤胆型肝炎 D:急性黄疸型肝炎 E:妊娠急性脂肪肝 答案：B 20. 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊

8、，合适的诊断方法是 A:急诊钡透 B:剖腹探查 C:急诊胃镜检查 D:便隐血试验 E:吞线试验 答案：C 21. 慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80mol/L，诊断应考虑 A:慢性迁延性肝炎乙型 B:慢性活动性肝炎乙型 C:肝炎后肝硬化 D:慢性重型肝炎 E:淤胆型肝炎 答案：B 22. 35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300mo

9、l/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml。此患最终易发展为 A:慢性肝炎 B:原发性肝癌 C:淤胆型肝炎 D:胆汁性肝硬化 E:坏死后肝硬化 答案：E 23. 女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞85%，最可能的并发症是 A:肝肾综合症 B:原发性肝癌 C:自发性腹膜炎 D:门静脉血栓形成 E:结核性腹膜炎 答案：C 24. 女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然

10、又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压118kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGFr：120U(赖氏法)，AG比值为082：1，总胆红素(TB)：35mol/L，最宜采用 A:静脉注射止血药 B:口服去甲肾上腺素 C:脾切除，贲门周围血管离断术 D:限制性门腔分流术 E:三腔管压迫止血 答案：E 25. 男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但500gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBCAg(+)，HBCAb(+)。下列检查哪项最能发现小病灶 A:肝脏B超 B:肝脏CT C:肝脏MRI D:X线肝血管造影 E:放射性核素显像 答案：D 26. 男性，

11、38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常 A:简易智力测验 B:脑电图 C:扑翼样震颤 D:颅脑CT E:血氧 答案：D 27. 男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是 A:十二指肠球后溃疡 B:复合性溃疡 C:Zollinger-Ellison综合征 D:克隆氏病 E:十二指肠球溃疡活动期 答案：C 28. 男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐

12、加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(+)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是 A:胃溃疡 B:胃窦炎 C:慢性萎缩性胃炎 D:胃粘膜脱垂 E:胃癌 答案：E 29. 男性患者，经常餐后34小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为： A:黄绿色液体 B:咖啡色样物 C:血性呕吐物 D:带粪臭味 E:酸酵食物 答案：E 30. 女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白

13、25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞85%，最可能的并发症是 A:肝肾综合症 B:原发性肝癌 C:自发性腹膜炎 D:门静脉血栓形成 E:结核性腹膜炎 答案：C 31. 男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是 A:十二指肠球后溃疡 B:复合性溃疡 C:Zollinger-Ellison综合征 D:克隆氏病 E:十二指肠球溃疡活动期 答案：C 32. 女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有

14、改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为 A:多发性溃疡 B:复合性溃疡 C:胃炎伴多发溃疡 D:胰腺细胞腺瘤 E:胰腺非细胞腺瘤 答案：E 33. 男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸：BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为 A:肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B:消化性溃疡出血 C:急性胃粘膜损伤 D:食道贲门粘膜撕裂症 E:胃痛出血 答案：B 34. 男性，36岁，平素健康，单位健康

15、体检时发现AFP升高，但500gL，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为 A:反复B超检查 B:肝脏CT检查 C:肝脏MRI检查 D:放射性核素肝显像 E:X线肝血管造影 答案：E 41. 下列哪一种因素与食管癌的病因最无关 A:幽门螺杆菌 B:乳头状病毒 C:亚硝胺类化学物 D:粗糙刺激性食物 E:Barrett食管 答案：A 42. 自发性细菌性腹膜炎的发病机制中，下列哪一项是不正确的 A:肠道细菌生长过度 B:肠腔内细菌移位 C:网状内皮系统活性减弱 D:腹水中蛋白过多，10g/L E:腹水抗菌能力减低 答案：D 43. 患者，女，35岁。中上腹部持续

16、性疼痛2天，血清淀粉酶1000U(Somogyi法)，有甲状旁腺功能亢进症，诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎的致病关系，下列哪一种说法不正确 A:高血钙易发生胰管结石 B:钙离子与胰淀粉酶激活无关 C:高血钙促进胃液分泌 D:高血钙促进胃泌素分泌 E:钙离子与胰蛋白酶原激活无关 答案：E 44. 下面哪项不是PBC的表现 A:瘙痒 B:黄疸 C:黄色瘤 D:肝脏缩小 E:腹水 答案：D 45. 有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:病程较长 B:全身一般情况较好 C:多不伴有活动性肺结核 D:常有腹泻、水样便 E:可扪及腹块 答案：D 46. 下列哪

17、一种因素不会引起下食管括约肌压力降低 A:缩胆囊肽(胆囊收缩素) B:胰高糖素 C:血管活性肠肽 D:抗胆碱能药物 E:西沙必利 答案：E 47. 测定肝脏储备功能的Chind-Pugh分级评定标准中下列哪项是错误的 A:白蛋白35 gL为1分 B:白蛋白30g/L为3分 C:胆红素513mol/L为3分 答案：B 48. 有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的 A:轻型，腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热 B:重型，腹泻每日20次以上，有大量血便，伴发热、贫血 C:初发型为无既往史的初次发作 D:中毒性巨结肠为急性暴发型 E:慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替 答案：B

18、 49. 患者，女，30岁。有十二指肠球部溃疡史5年，出现柏油样便2天。来院体检：面色苍白，额部冷汗，血压8060mmHg，心率120次分，下列哪一项措施不妥当 A:输血，补充血容量 B:查血常规、红细胞压积 C:紧急胃镜检查 D:质子泵抑制剂静脉注射 E:通知病危 答案：C 50. 下列哪项疾病不可能以便秘为主要症状 A:婴儿先天性直肠节段性神经节细胞缺乏症 B:婴儿单纯乳糖酶缺乏 C:甲状腺功能减低 D:脊髓下部损伤 E:硬皮症 答案：B 51. 下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低 A:抽烟 B:饮酒 C:浓茶 D:紧张 E:口服前列腺素制剂 答案：E 52. 患者，男，20岁。2年

19、来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚，疼痛向背部放射，曾有黑便 3次，胃镜检查：胃及十二指肠球部无溃疡，考虑为球后溃疡，下列哪一种说法不正确 A:夜间痛较多见 B:痛向背部放射 C:易并发出血 D:溃疡发生在十二指肠球部后壁 E:内科治疗效果欠佳 答案：D 53. 患者，男，40岁，乙型肝炎肝硬化，近期腹水量明显增多并伴腹痛。入院后作腹水检查，对于自发性腹膜炎的诊断，下列哪项是错误的 A:腹水白细胞500mm3 B:腹水中性粒细胞250mm3 C:腹水细菌培养可以阳性 D:腹水细菌培养必需阳性 E:腹水鲎试验可以阳性 答案：D 54. 患者，男，42岁。上腹痛1天，血清淀粉酶 600U(Somogy

20、i法)，诊断为急性胰腺炎，下列有关血清淀粉酶说法哪一种是错误的 A:血清淀粉酶升高并不只见于急性胰腺炎 B:血清淀粉酶常在发病8 h后开始上升 C:病情严重程度常与血清淀粉酶升高程度成正比 D:轻型病例血清淀粉酶常在发病后35天恢复正常 E:血清淀粉酶500U(Somogyi法)对急性胰腺炎有诊断价值 答案：C 55. 下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的实验室检查表现 A:血清IgM升高 B:抗线粒体抗体(AMA)阳性 C:血清IgG升高 D:高胆红素血症 E:血清碱性磷酸酶升高 答案：C 56. 有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:常见结核毒血症 B:常见高热，盗汗 C:常伴活动性

21、肺结核 D:常伴肠出血 E:常伴营养不良表现 答案：D 57. 下列哪些检查结果异常与PBC的诊断关系不大 A:AKP B:-GT C:ALT D:胆固醇 E:胆红素 答案：C 58. 患者，男，24岁。反复中上腹痛3年余。疼痛常于进食后加剧，服制酸药物能缓解。近2个月粪便变黑，化验粪隐血(+)。下列哪一种说法是错误的 A:可能是胃溃疡并发出血 B:应急诊胃镜明确诊断 C:粪便变黑即称为柏油样便 D:粪便变黑出血量常在50ml以上 E:应给质子泵抑制剂治疗 答案：C 59. 腹水形成机制中下面哪一项是错误的 A:门静脉压力增高 B:内脏动脉收缩 C:血浆胶体渗透压降低 D:肾脏血管收缩 E:抗

22、利尿激素分泌增加 答案：B 60. 溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的 A:粘液脓血便 B:腹痛于便后缓解 C:肛周瘘管常见 D:伴口腔复发性溃疡 E:合并强直性脊柱炎 答案：C 61. 下列哪一项不是肠结核的常见的临床表现 A:便秘 B:腹痛 C:血便 D:低热、盗汗 E:腹块 答案：C 62. 肝脏显微镜检时，汇管区通常包含下列结构，除了 A:胆小管 B:中心静脉 C:窦状隙的近端肝细胞 D:肝小动脉 E:门静脉 答案：B 63. 患者，男，30岁。反复中上腹疼痛3年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见03cm03cm溃疡，下列药物中哪一种不宜使用 A:甲氰脒胍 B:奥美拉唑

23、C:多潘立酮 D:氧氧化铝凝胶 E:山莨菪碱 答案：E 64. 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗 A:促胃肠动力药物 B:抑制胃酸药物 C:抗反流手术 D:睡时抬高床头1020cm E:钙离子通道阻滞剂 答案：E 65. 下列哪项不属于肝硬化患者Child-Puge分级标准评定内容 A:腹水 B:白蛋白 C:白蛋白球蛋白比例 D:凝血酶原时间 E:肝性脑病 答案：C 66. 患者，男，50岁。肝硬化失代偿期，下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染 A:食管静脉曲张出血后 B:腹水中白蛋白10 g/L C:自发性腹膜炎刚痊愈 D:腹水中白蛋白10 gL E:近期肠道感染 答案：B 67. 功

24、能性消化不良症状不包括以下哪项 A:上腹痛 B:上腹胀 C:早饱 D:烧心 E:恶心 答案：D 68. 肝性胸腔积液发生机制中，下列哪一项是不正确的 A:淋巴液外溢 B:低蛋白血症 C:患者抵抗力低，胸膜感染 D:胸腹腔之间有通道 E:胸膜负压 答案：C 69. 目前肝移植最常用的免疫抑制剂不包括 A:肾上腺皮质激素 B:FK506 C:环孢素A D:环磷酰胺 E:硫唑嘌呤 答案：D 70. 下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害 A:胃酸 B:胃蛋白酶 C:非结合胆酸 D:胰酶 E:胃粘液 答案：E 71. 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确？ A:去甲肾上腺素分泌增加 B:肾素

25、-血管紧张素II系统活性增强 C:肾前列腺素合成增加 D:血栓素A2增加 E:白三烯产生增加 答案：C 72. 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确? A:可完全不痛或仅有轻微钝痛 B:不会出现急腹症表现 C:有时表现为膈抬高 D:位于肋弓下的癌结节最易被触到 E:有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 答案：B 73. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？ A:凝血因子减少 B:血红蛋白减低 C:雄激素减少 D:雌激素减少 E:肾上腺糖皮质激素可减少 答案：D 74. 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见? A:中毒性巨结肠 B:直肠结肠癌变 C:直肠结肠大量出血 D:肠梗阻 E:瘘管形成

26、答案：E 75. 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？ A:其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B:粘连型合并渗出者，病变不易控制 C:一般用3至4种药物联合强化治疗 D:继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物 E:有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素 答案：A 76. 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？ A:给制酸剂同时加抗菌治疗 B:给粘膜防护剂同时加抗菌治疗 C:制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D:制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长 E:抗菌素药首选一种，以二周为一疗程 答案：D 77. 肝性施病的脑性毒物中，

27、下列哪项不正确? A:氨 B:芳香族氨基酸 C:Y氨基丁酸 D:蛋氨酸的代谢产物硫醇 E:中链脂肪酸 答案：E 78. 关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确? A:DU患者中，23有胃酸分泌过高现象 B:壁细胞总数小于10亿个不会发生DU C:MAO小于10mmolh不会发生DU D:由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在 E:DU有导致胃酸分泌异常的多种因素 答案：A 79. 关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确? A:DU患者中，23有胃酸分泌过高现象 B:壁细胞总数小于10亿个不会发生DU C:MAO小于10mmolh不会发生DU D:由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在 E:DU有导致胃酸分泌异常的多种因素 答案：A 80. 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现? A:乏力、食欲减退 B:食管和胃底静脉曲张 C:肝脏质地结实或偏硬 D:脾脏中度肿大 E:肝功能轻度异常 答案：B