医疗事故处理条例问答.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流医疗事故处理条例问答.精品文档.医疗事故处理条例复习提纲1. 建国后关于医疗事故处理条例国务院曾先后两次发文，发文的时间和名称是什么？ 答：1987年6月29日国务院发布的医疗事故处理办法, 2002年9月1日发布的医疗事故处理条例。2. 国务院为什么要制定医疗事故处理条例？ 答：为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。3. 医疗事故处理条例所称的医疗事故概念是什么？答：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、

2、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。4. 医疗事故构成的条件及内容？答：四个主要条件：（1）合法的医疗机构及医务人员；（2）在医疗活动中有违法、违规的过失行为；（3）患者存在明显的损害后果;（4）过失行为与损害后果有因果关系。5. 处理医疗事故应遵循的原则是什么？ 答：公开、公平、公正、及时、便民。6. 医疗事故分级的依据是什么？ 答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。7. 医疗事故共分几

3、级？每级各分几等？答：共分四级。其中：一级分甲等、乙等；二级分甲等、乙等、丙等、丁等；三级分甲等、乙等、丙等、丁等、戊等；四级不分等。8. 一级甲等和一级乙等医疗事故的内容有什么不同？ 答：一级甲等医疗事故：死亡一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活不能自理。9. 四级事故为什么不分等？答：四级事故造成的损害只是增加病人的痛苦无功能障碍。10. 患方对医务人员的医疗行为不满，首先应向哪里投诉？ 答：医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的

4、投诉，向其提供咨询服务。11. 抢救患者时未及时书写的病历，应在抢救结束几小时内据实补记？补记时应注意什么？ 答：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。12. 入院病历应在患者入院后几小时内完成？首次病程记录应什么时候记？（释义p29）答：入院病历应在患者入院后24小时内完成，首次病程记录和术后首次病程记录要及时记录。13. 上级医师修改病历时应注意什么?（释义p30）答：应保证原记录清楚、可辨认，修改时使用不同颜色（一般为红色）墨水写，注明修改时间并签名。14. 发

5、生医疗事故争议后病历是否还能修改？（释义p30）答：发生医疗事故争议后，医师不得再对病历进行修改。15. 执业医师法第二十三条，关于医疗文书书写的要求是什么？（释义p31）答：应及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。16. 执业医师法第三十七条,对违反医疗文书书写的要给予哪些处罚？（释义p31）答:医师在执业活动中有隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的行为，由县级及以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。17. 患方对医疗活动产生怀疑，希望得到病历时应当怎么办？（释义p31

6、）答：当患者希望得到其病历资料或者对病历的真实性产生怀疑时，不能发生抢夺行为，可以按照条例第十条规定，复印或复制相关病历资料。同时，为了保证病历真实性，条例第十六、十七条规定了医患双方共同在场的情况下，对病历和其他相关物品予以封存。18. 什么是主观性病历？什么是客观性病历? （释义p32）答：主观性病历资料是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识，不同的医师、病程的不通时期均可能出现不同结果，甚至出现相反的观点或意见。主观病历资料可以作为医疗机构需提交的材料之一交医疗事故技术鉴定专家组

7、。客观性病历资料是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。19. 哪类病历患方可复印？（释义p33）答：本条规定患者可以复印或复制的病历资料即属于客观病历。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。20. 患方复印病历时应注意什么？（释义p33）答:复印或复制病

8、历时，应当医患双方共同在场，复印或复制完成后，经核对无误，医疗机构应在复印或复制病历的每一页上加盖医疗机构印章。复印或复制病历时，医疗机构可以向患者收取工本费。21. 在医疗活动中医务人员对患者应尽的告知义务其内容是什么？（释义p35）答：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，注意避免对患者产生不利后果。让患者明白自己的病情，做何种检查项目，可能出现的医疗风险和影响自己病情转归应注意的事项。让患者知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治权；知道自己进行特殊检查和手术

9、应该履行的签字手续。22. 根据宪法和民法通则，公民患病时应享有什么权利？（释义p34）答：根据宪法和民法通则，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。隐私权是自然人享有的对其个人的，与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。知情权是指公民应该享有了解与自己利益相关情况的权利。23. 对确诊的癌症患者，医方在厉行告知义务时应注意什么? （释义p35）答：一般应首先向其家属如实告知，再根据其家属的意见或本人的要求，采取适当的方式告诉患者本人。在患者精神较脆弱或身体状况较差的情况下，可暂缓或委婉告知。24. 在履行告知义务时，医务人员在语言和态度上应注意什么？（释义p36）答：

10、在履行告知义务时，要讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，对患者态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激，不要对患者态度冰冷或不理睬。介绍病情时不能用“没事”、“不可能”、“一定会”等不负责任的话和不确定的话。25. 发生医疗事故或严重医疗争议，医疗机构内部的报告制度是什么？答：应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。26. 发生医疗事故后，医疗机构向卫生行政部门报告的内容包括哪些？（

11、释义p40）答：包括报告单位、报告事件：事故发生的事件、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）；医患双方当事人的情况；死亡患者是否尸检、尸检结果；初步处理意见等。医疗机构可以在医疗事故发生后及时报告，也可以按年度报告。27. 发生恶性医疗争议，医疗机构应如何处理？（释义p39）答：对有可能导致医患矛盾激化，危及医疗机构、医务人员和患者安全，扰乱医疗机构工作秩序的重大事件，医疗机构在做好解释疏导工作、妥善处理的同时，还要立即向其所在地的县级卫生行政部门报告，对于可能因医疗事故争议引发恶性事件的，还要及时向当地公安机关报告。28. 发生医疗过失行为后，医务人员应当

12、怎么办？答：发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。29. 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，医疗机构应怎么办？答：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。30. 对患者死因不明或有争议时应当怎么办？答：患者死亡，医患双方当事人不

13、能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。 医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。31. 卫生部、公安部关于维护医疗机构正常诊疗秩序的通知中，对患者在医院内死亡后的尸体处理有哪些规定？（释义p49-50）答：患者在医疗机构死亡后，其尸体必须按规定及时处理

14、。传染病患者的尸体必须及时火化；其他病因死亡患者的尸体应立即移放太平间。未经医疗机构允许，严禁将尸体停放在太平间以外的医疗机构内其他场所。死者家属对患者死亡原因有异义时，可在患者死亡后48小时内要求进行尸检。患者家属或单位应及时将死亡原因清楚的患者尸体移至社会法定停尸场所或火化。太平间是医疗机构存放尸体的临时场所，尸体在医疗机构存放时间不应超过2周。当死者家属在患者死亡2周后仍未对尸体做出处理时，医疗机构可以向所在地的县级卫生行政部门提出处理尸体的申请，经县级卫生行政部门批准后，还要报县级公安机关备案，然后医疗机构可以对尸体进行处理，发生的费用由死者家属或单位承担。32. 条例规定医疗事故技术

15、鉴定的主题及责任分工是什么？答：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。33. 当事人对首次鉴定不服时怎么办？答：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。34. 进入医疗事故技术鉴定专家库的人员必须具备什么条件？答：（一）有良好的业务素质和执业品德； （二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术

16、职务3年以上。 符合前款第（一）项规定条件并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。35. 参加医疗事故技术鉴定的专家如何组成？答：参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家，由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。在特殊情况下，医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要，可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。36. 医疗事故技术鉴定实行什么制？在人员组成上有什么要求？ 答：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参

17、加专家鉴定组。37. 专家鉴定组在什么情况下应当回避？答：（一）是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的； （二）与医疗事故争议有利害关系的； （三）与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。38. 专家鉴定组依照什么对医疗事故进行鉴定？答：专家鉴定组依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定。39. 医疗事故技术鉴定时医疗机构除提交答辩外应提哪些材料？（释义p83）答：（1）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件；（2）住院患者

18、的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病例资料原件；（3）抢救急危患者包括抢救没有在医疗机构建立病例档案的急危患者，在规定时间内补记的病例资料原件；（4）双方当事人封存保留的输液、血液、药物及注射、给药用品等实物，或者依法对这些实物做出的检验报告；（5）在医疗机构建有病例档案的门诊、急诊患者的病历资料；（6）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。40. 举证责任倒置是否患方在医疗事故鉴定中无举证责任？（释义p83）答：患方在医疗事故鉴定工作中也有责任为自己的主张举证。41. 鉴定组专家收到鉴定材料后和鉴定会

19、讨论前应履行的义务？答：专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。42. 由于当事人的一方不配合医疗事故鉴定的，其责任有谁负？答：当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。43. 专家组鉴定时，应根据什么进行讨论，并制作鉴定意见书？答：专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。44. 鉴定在什么情况下即可作出鉴定结论？答：鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。45. 医疗事故技术鉴定书的主要内容有哪些？答: 主要内容：（一）双方当事人的基本情况及要求；

20、（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；（三）对鉴定过程的说明；（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（七）医疗事故等级；（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。46. 在医疗活动出现的哪些不良后果不属于医疗事故？答：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后

21、果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。47. 什么是医疗意外?( 释义p96)答：是指由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。48. 医疗意外的基本特征？（释义p96）答：（一）病员死亡、残疾或功能障碍的不良后果发生在诊疗护理工作中；（二）不良后果的发生，是医护人员难以预料和防范的，或者说是他们不能抗拒或者不能预见的原因所引起的。49. 医疗意外常见的表现形式（释义p96）（1）医护人员抢救及时，措施得力或手术操作无误，但患者仍死亡或遗留严重后遗症；（2）病员为特异性体质，在治疗前知道或治疗后发现，但目前

22、医学科学技术难以解决而出现不良后果；（3）在基础麻醉或推管阻滞麻醉时，使用规定剂量的麻药，仍导致呼吸抑制，血压下降或麻醉平面过高，虽经积极抢救，依然未能防止不良后果者；（4）诊断及手术适应症明确，操作无误，而在术中或术后发生意外，呼吸、循环骤停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。50. 什么是医疗意外中的难以预料？（释义p96）答：医疗意外中的难以预料是指，医务人员根据当时的情况，对可能会产生的病员死亡、残疾或功能障碍的不良后果无法预见。51. 什么是无过错输血造成的不良后果？（释义p96）答：医护人员在给病人提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误，而输血后病人仍出现了不良后果

23、。52. 在医疗活动中什么是不可抗力造成的不良后果？（释义p97）答：（1）医护人员对于危重病症和疑难病症的病员，出于救死扶伤和人道主义精神，利用各种现代化医疗手段，采取各种治疗方案去救治病人，争取把百分之一的希望变成现实，但绝大多数情况下不可抗力的死亡等不良后果在所难免，这主要是疾病的自然转归所致；（2）病员发生了现代医学科学技术能够预见，但却不能避免和防范的不良后果的并发症，这种不良后果的发生与医务人员是否存在不良后果无直接的因果关系。53. 医疗中的并发症应具备什么特征？（释义p97）答：（1）并发症是发生在原有疾病之上；（2）并发症能够预见但难以避免和防范。54. 在什么情况下是因患方

24、原因延误诊治造成的不良后果？（释义p97）答：由于病人对医疗行为不理解，不按医嘱服药或私自服药，个别患者处于某种动机和目的，不真实反映病状，不接受医护人员的合理治疗措施，过早的增加活动，术后过早进餐，私自外出，拖欠医药费等，由于患方的这些原因导致不良后果的，医护人员不承担责任，不能认定为医疗事故。55. 医疗事故鉴定费应由哪方支付？答：经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。56. 卫生行政部门接到医疗机构重大医疗过失报告后应履行什么职责？答：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医

25、疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。57. 发生医疗争议后，当事人应如何向卫生行政部门提出处理申请？答：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。58. 申请医疗损害的时限规定是什么？答：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请59. 卫生行政部门收到医疗事故争议申请后应履行什么职责？答：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处

26、理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合本条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。60. 当事人已向人民法院提起诉讼，又向卫生行政部门提出医疗事故争议申请，是否受理？答：当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。61. 卫生行政部门收到医疗事故鉴定书后主要审核内容是什么？答：卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的

27、医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核；必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。62. 经卫生行政部门审核，鉴定书不符合条例规定时，怎么办？答：经审核，发现医疗事故技术鉴定不符合本条例规定的，应当要求重新鉴定。63. 鉴定结论具备哪些基本要素后，即可作为卫生行政部门和法院在处理医疗事故时可采信的依据？（释义p122）答：（1）鉴定的组织者是符合条例规定的医学会；（2）鉴定的参加人，应当是具备条例规定的可以参加医疗事故技术鉴定，进入鉴定人员专家库的法定资格；（3）参加鉴定的人员，符合该项鉴定所涉及的医学专业类别，相关专业的人员比例符

28、合条例规定要求；（4）鉴定的程序符合条例规定的各项制度和方法、步骤，切实保护了双方当事人的合法权利；（5）鉴定参加人的选聘符合条例规定的组成和选聘方法；（6）鉴定结论书符合条例规定的各项要素。64. 对鉴定为医疗事故的赔偿争议可以通过哪些途径解决？答：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。65. 对医疗事故赔偿医患双方协商解决应如何制作协议书？答：双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认

29、定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。66. 医患双方制作医疗事故赔偿协议书时应遵循的原则是什么？（释义p134）答：（1）双方自愿原则；（2）平等公平原则；（3）合法原则。67. 卫生行政部门对医疗事故赔偿额的确定，在调解时应遵循的原则是什么？依据是什么？答：调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。68. 对医患双方医疗事故赔偿协议书达成后，一方又反悔的，卫生行政部门怎么办？答：调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。69. 在确定医疗事故赔偿额时，应考虑哪些因素？答：（一）医疗事故等级； （二）医疗过失

30、行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。70. 条例规定对造成医疗事故的患者，医疗费如何赔偿？答：医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。71. 对造成医疗事故患者的伤残补助费如何赔偿？答：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。72. 对被抚养人生活费如何赔偿？答：被扶养

31、人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。73. 对精神损害的抚慰金标准如何计算? 答：精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。74. 对医疗事故赔偿金，医疗机构应如何支付？答：医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。75. 医疗机构违反条例后，在什

32、么情况下应受到卫生行政部门的行政或纪律处分？答：（一）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的； （二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的； （三）未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的； （四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的； （五）未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的； （六）未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的； （七）未制定有关医疗事故防范和处理预案的； （八）未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的； （九）未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的； （十）未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。

33、76. 参加鉴定人员违反条例规定的应受到什么处分？答：参加医疗事故技术鉴定工作的人员违反本条例的规定，接受申请鉴定双方或者一方当事人的财物或者其他利益，出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，依照刑法关于受贿罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。77. 非法行医造成的损害后果是否属医疗事故？应如何处理？答：非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。78. 医疗事故判定后如何划分责任程度？（兰p44）答：（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 （二）主

34、要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 （三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 （四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。79. 一级医疗事故分几等？其主要内容是什么？各举一例说明？（医疗事故技术鉴定暂行办法）答：系指造成患者死亡、重度残疾。（一）一级甲等医疗事故：死亡。 （二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人状态；2、极重度智能障碍；3、临床判定不能恢复的昏迷；4、临床判定自主

35、呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。80. 二级医疗事故分几等？其主要内容是什么？各举一例说明？（医疗事故技术鉴定暂行办法）答：系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 （一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；4、四肢肌力级（二级）以下（含级），临床判定不能恢复；5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，

36、不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 （二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、重度智能障碍；2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长160ms（毫秒），矫正视力0.02，视野半径155ms（毫秒），矫正视力0.05，视野半径155ms（毫秒），矫正视力0.05，视野半径150ms（毫秒），矫正视力0.050.1，视野半径150ms（毫秒），矫正视力0.050.1，视野半径15；9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL

37、（分贝）；10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；12、不能控制的严重器质性心律失常；13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍；14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍；15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；16、胰缺损1/2；17、小肠缺损1/2（包括回盲部）；18、腹壁缺损大于腹壁1/4；19、肾上腺皮质功能轻度减退；20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；21、非利手全肌瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能； 22、一拇指完全缺失；23、双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；24、一髋或一膝关节功能不全；25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；26、双足部分肌瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；27、单足全肌瘫，肌力级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。 （三）三级丙等