老人意外险责任事故能不能报销（老人的意外险报销范围）.docx

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1、Word老人意外险责任事故能不能报销（老人的意外险报销范围） 客户概况：64岁梁阿姨 理赔缘由：滑倒导致胸椎和腰椎骨折 实际理赔金额：44145.84元 （包括第一次医疗费38283元，其次次医疗费2880元，意外住院津贴2980元） 承保状况 投保产品：老人意外险 保障内容：意外身故5万，意外伤残30万，意外医疗5万，意外住院津贴160元/天。 产品保费 296元 理赔经过 2022年4月23日 自来保粉丝梁阿姨，在家中洗手间中滑倒。 2022年4月25日 梁阿姨入院，被诊断出胸椎骨折和腰椎骨折。 2022年4月27日 梁阿姨接受骨折手术。 2022年5月13日 梁阿姨出院，住院医疗费花费7

2、9145.76元，其中社保报销40862.15元，个人支付38283.61元。 2022年5月29日 梁阿姨在家中洗手间再次滑倒，被送去急诊，被诊断为肌肉拉伤。 （扣掉社保后，个人支付急诊费用2880元） 理赔流程 2022年5月30日 梁阿姨的女儿联系自来保理赔专员，询问梁阿姨意外险的理赔事宜。 由于梁阿姨接连两次滑倒，她女儿既担忧梁阿姨的病情，又担忧保险公司的理赔，好在我们的理赔专员全程都在为她解疑答惑并帮助理赔，让她放心不少。 2022年5月31日 梁阿姨的女儿向保险公司申请理赔。 2022年6月24日 4.4万理赔金胜利到账。 理赔点评 意外无处不在，风险就在我们身边。 老年人由于年龄

3、和身体特征，发生意外风险要比一般人高。 梁阿姨这个理赔案件，起因只是滑倒，没想到造成胸椎骨折和腰椎骨折，治疗费用高达8万。 幸好整个理赔过程很顺当，我也为大家总结了关于老年人投保意外险的阅历： 一、老人意外险要关留意外医疗额度 意外险的基本保障内容包括意外身故、意外伤残和意外医疗，老人不需要担当家庭经济责任，所以意外身故额度不用重点关注，但是老人的意外医疗额度要做充分。 老年人由于骨质疏松，很简单发生骨折；一旦没处理好，便有可能造成更严峻的损害。 来源：中国保险行业协会 梁阿姨这次就是很一般的一次滑倒，却造成胸椎骨折和腰椎骨折，两次医疗费用高达8万多，社保报销之后，个人还要支付4万多。 好在梁

4、阿姨的意外医疗额度有5万，而且还能报销社保外的费用。 这里提示各位子女： 假如老人身体条件允许，肯定要先购买百万医疗险，这样疾病或者意外而产生的大额住院医疗费，百万医疗险都可以理赔；配置好百万医疗再去选择意外险时，意外医疗额度买到2万就够用了。 假如老人由于身体缘由买不到百万医疗险只能投防癌医疗险的话，那么在选择意外险时，就要侧重意外医疗的额度，最好选择意外医疗额度高且不限社保用药的。 二、意外伤残是意外险的独特保障 意外险的保障内容中，除了意外身故和意外医疗，还掩盖意外伤残；而这个保障内容是没有任何险种可以替代的，它是意外险的独特保障。 依据中国保险行业协会的统计数据，因意外损害导致的伤残中，8-10级伤残占比高达80%。 来源：中国保险行业协会 依据伤残级别，意外险能赔付相对应的比例。 梁阿姨这次的伤残认定要等出院180天后才能进行，初步推断达到了十级，而梁阿姨的意外伤残额度是30万，假如根据十级来认定，那她到时还能再领到3万元的意外伤残金。 温馨提示 依据7125原则，百万医疗险是我们的第一份保险。 意外险保费廉价，杠杆率高，人人都要有。 给老人配置意外险，要关留意外医疗额度和报销范围。 买保险肯定要趁早，由于你永久不知道明天和意外哪一个先来。 通过我们投保的粉丝，不管保费多少，万一出险需要理赔，请准时联系我们。 愿全部人带着足够的保额度过无需理赔的一生！ 5