合理情绪疗法.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流合理情绪疗法.精品文档.您的位置:中华心理博客 心理论坛 案例问答 查看帖子 字体: 小 中 大 合理情绪疗法源均 发表于: 2008-11-19 20:54 来源: 中华心理博客 适应症:认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。理论来源:(1)艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。(2)认知取向治疗方法,也强调认知、情绪和行为整合。(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术,也经常使用一些行为治疗方法。治疗原理:(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径,改变求助者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为问题。(2)核心是ABC理论:强调情绪
2、或不良行为并非由外部诱发事件引起,而是由个体对事件评价造成。A代表诱发事件(activating events);B代表信念(beliefs)),即个体对这一事件的看法、解释及评价;C代表继事件后,个体的情绪反应和行为结果(consequences)。治疗程序:心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。(1)心理诊断阶段:咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,找出ABC之间关系。(2)领悟阶段:咨询师需要帮助求助者达到三种领悟:使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果,而不是诱发事件本身。引发心理问题是自己认知评价,求助者应对自己情绪行为反应负责。只有改变不合理的信念才能减轻或
3、消除求助者目前存在的各种症状。(3)修通阶段:运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,使症状得以减轻或消除。与不合理信念辩论:咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。 (最具特色最常用)合理情绪想象技术三步骤:a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变不适当情绪体验,并体验到适度情绪反应。c停止想象,求助者情绪和观念积极转变,应及时给予强化。家庭作业包括:RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告RSA(Rational Self-Analysis)。(4)再教育阶段:巩固前几个阶段治疗所取得的效果。帮助求
4、助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式,使新观念得以强化;使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题,更好地适应现实生活。治疗目标:包含两层含义(1)不完美目标:针对求助者症状改变,尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 (具体目标)(2)完美目标:着眼更长远更深刻变化,使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 (终极目标)合理情绪疗法案例2007-05-18 11:24理性情绪治疗模式,也称合理情绪疗法,是认知疗法的一种重要理论分析模式,它除了具有较有影响的ABC理论外,还有一套相对系统完备的独特的个案辅导技巧,并在临床实践中得到了广泛的支持和肯定。因此,合理情绪疗法在当代个案工作中具有较为广
5、泛、重要的影响。合理情绪疗法是艾利斯通过切身体验感悟和总结出来、用于帮助自己同时帮助他人进行心理自我调节的方法。这种疗法的主要目标是:帮助人们培养更实际的生活哲学,减少自己的情绪困扰与自我挫败行为,也就是减轻因生活中的错误而责备自己或別人的倾向(消极目标),并学会如何有效地处理未来的困难(积极目标)。案例时间:2007年5月15日18:00-19:30地点:山东理工大学西校区木槿园工作者:李燕案主:海豚(应案主要求用化名)理论基础:理性情绪治疗模式每一个人都或多或少地会具有不合理的思维与信念,而那些具有严重情绪障碍的人,这种不合理思维的倾向则更为明显。情绪障碍一旦形成,他们自己是难以自拔的,那
6、就需要进行治疗了。ABC人格理论是艾利斯合理情绪疗法理论的精华所在,它不但说明了人类情绪困扰产生的原因,也阐释了消除情绪及行为困扰的心理治疗之道。如果我们能够透彻地理解这种理论,经常有意识地运用这种理论,那么我们很难陷入自己设置的情绪陷阱之中。因此,本课题组在实施教育性心理干预过程中,用了大量的时间和精力解释这种理论,与教师同行一起尝试着运用这种理论来解决自己的心理问题。何为ABC?其实完整的治疗模式由ABCDEF六个部分组成。A:activating events,指发生的事件。B:beliefs,指人们对事件所持的观念或信念。 C:empotional and behavioral con
7、sequences,指观念或信念所引起的情绪及行为后果。D:disputing irrational beliefs, 指劝导干预。E:effect,指治疗或咨询效果.F:new feeling,指治疗或咨询后的新感觉。 人们面对外界发生的负性事件时,为什么会产生消极的、不愉快的情绪体验?人们常常认为罪魁祸首是外界的负性事件A。但是艾利斯认为,事件(A)本身并非是引起情绪反应或行为后果(C)之原因,而人们对事件的不合理信念(B)(想法看法或解释)才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为,就要劝导干预(D)非理性观念的发生与存在,而代之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果(E),人们就会
8、产生积极的情绪及行为,心里的困扰因此消除或减弱,人也就会有愉悦充实的新感觉(F)产生。治疗方案: (1)找出使自己产生异常紧张情绪的诱发事件(A),例如当众讲话、考试、工作压力、人际关系等。(2)分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法,即由它引起的信念(B),从理性的角度去审视这些信念,并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪(C)之间的关系。从而认识到异常的紧张情绪之所以发生,是由于自己存在不合理的信念,这种失之偏颇的思维方式应当由自己负责。(3)扩展自己的思维角度,与自己的不合理信念进行辩论(D),动摇并最终放弃不合理信念,学会用合理的思维方式代替不合理的思维方式。还可以通过与他人讨论或实际验
9、证的方法来辅助自己转变思维方式。(4)随着不合理信念的消除,异常的紧张情绪开始减少或消除,并产生出更为合理、积极的行为方式。行为所带来的积极效果,又促进着合理信念的巩固与情绪的轻松愉快。最后,个人通过情绪与行为的成功转变,从根本上树立起合理的思维方式,不再受异常的紧张情绪的困扰(E)。治疗过程:1 工作者通过一段时间的接触和交流,了解案主的不合理信念现状,并对其进行观测和分析,针对性准备治疗资料和方法;2 工作者向案主介绍合理情绪疗法的理论和方法;3 通过让案主填写著名的艾利斯11种具体的非理性信念问卷,检查其不合理信念的准确现状;4 鼓励案主和工作者探讨其情绪和行为困扰背后的不合理信念,工作
10、者运用合理情绪疗法的专门辅导技巧,如质疑、辨析和语言精确法等,帮助案主与不合理信念辩论,使其改变和消除这些不合理信念;5 在清晰辨别不合理信念的基础上,工作和就需要帮助案主找出合适其个人的、理性的情绪和行为反应方式,用现实的理性信念替代不合理信念,并把合理信念与合适的情绪和行为反应连接起来,形成理性的生活方式。当然,仅仅这样是不够的,案主仍然会使用不合理的非理性反应策略。工作者需要帮助案主反复练习这种理性反应模式,学会理性的生活方式。6 巩固辅导效果,帮助案主继续练习理性的反应方式,帮助案主逐渐内化理性信念,并鼓励其在以后的生活中以此指导自己的现实生活,建议案主在日常生活中不断对自己的情绪进行
11、分析,化解不合理情绪和信念,使自己的生活变得更加积极、健康。案主反馈:1 此前就知道自己有不合理的情绪,经过这次治疗,明白了它们背后的不合理信念;2 对艾利斯11种具体的非理性信念和9个合理情绪疗法对人性的看法有了第一次认识,并大部分赞同;3 在工作者帮助下辨析了自己的不合理信念产生的原因,但还是不能很好的去化解;4 有收获,对生活开始了理性思考。评估总结:案主为一名青年女性,在接受治疗之前的成长、生活经历中受其良好的家庭环境和性别的影响,擅用感性思维指导言行,而理性思维很少也疏于思考,比较执拗于自己的感情感觉。在11种相对应的艾利斯对11种具体的非理性信念的看法(案主对其中第9个看法部分同意
12、)引导下,案主对艾利斯11种具体的非理性信念有4个同意,3个部分同意,4个不同意;在工作者引导下,案主对9个合理情绪疗法对人性的看法完全同意;并且,在工作者与之的面谈辅导中,案主表现出了极大的可塑性,这说明案主的理性思维培养潜力很大;案主内心愿意接受合理情绪疗法,开放式的合作态度让工作者的辅导效果明显。案主在这次治疗之后反映还是不能很好化解不合理情绪和信念,这很正常。案主已经认识到理性生活方式的重要性和正确性,但面对生活时还是会使用非理性的反应策略。工作者将进一步观察案主的治疗反应,以巩固辅导效果。本次治疗,工作者采取了综合的改变途径,注意了案主的认知、情感和行为时相互关联的整体;注重案主接受
13、治疗时的感受变化,适时跟进案主并帮助其更加正面的理解其不合理情绪和信念;强调顿悟,让案主八自己的情绪和困扰表达出来,并同案主一起扮演生活中已经发生的一些事件中的角色,重新体会当时的情绪困扰、行为表现以及非理性信念,帮助案主识别其非理性信念以及表现,使其理解正常的生活哲学和人生信条。治疗中,工作者还大量运用辩论技巧,采用自我表露的辅导技巧,表露、示范工作者自己的感受使案主理解和学习理性的反应方式;根据案主喜欢极端化的特点,工作者让其思考或想象其他的解释方式或行为方式发现自己情绪困扰背后的非理性信念,从而帮助案主克服不合理的生活方式。本次合理情绪治疗进行顺利,取得了初步效果,建议继续跟进治疗,鼓励
14、案主在日常生活大量、反复运用理性信念,替代非理性选择,并由此形成良好的生活哲学和人生信条,使其生活变得积极、健康。附录艾利斯11种具体的非理性信念问卷每种非理性信念叙述中,第一句为该非理性信念主要观点,后面语句为艾利斯的看法;同意观点或看法标示Y,部分同意标示W,不同意标示N。下面为海豚(案主)给出的问卷结果和工作者与其探讨时表达的内心想法。1在自己的生活环境中,每个人都绝对需要得到其他重要人物的喜爱与赞扬。Y(自己也是)艾利斯不反对人需要别人的称赞与喜爱,而且认为能够得到生活中重要人物的喜爱与称赞是一件好事。但他认为,如果把这当做是绝对需要的话,就是一个不合理信念了。因为它是不可能实现的。假
15、如一个人相信这个信念,就会花很多的心思与时间曲意取悦他人,以求得对自己的赞赏。这样不但会使人丧失自己,使自己没有足够的时间去追求其他快乐,也会使人丧失安全感(如时时担心能否被别人接纳或接纳的程度如何等),结果只能令自己感到失望、受挫、沮丧。Y(有道理)2一个人必须能力十足,在各方面至少在某方面有才能、有成就,这样才是有价值的。Y(对啊)艾利斯认为,一个有理性的人,凡事会尽力而为,但不会过分计较成败得失,因为重要的是参与过程而不是结果。如果要求自己十全十美,或过分要求自己在某一方面有成就,为自己制定不能达到的目标,只能让自己永远当个失败者,在自己导演的悲剧中徒自悲伤。Y3有些人是坏的、卑劣的、邪
16、恶的,他们应该受到严厉的谴责与惩罚。Y(道德上让我觉得是这样的)艾利斯认为,每个人都会犯错误,责备与惩罚不但于事无补,而且会使事情更糟。所以对犯错误的人,要做的是接纳、帮助他,使之不再犯错误,而不能因此否定他的价值,对其采取极端的排斥与歧视态度。 Y4事不如意是糟糕可怕的灾难。N(是挺可怕,没那么糟糕)一个有理性的人应该正视不如意的事,寻求改善之法;即使无力改变,也要善于从困境中学习。 Y5人的不快乐是外在因素引起的,人不能控制自己的痛苦与困惑。N(比较赞同)艾利斯认为,外在事物并不能伤害我们,倒是我们自己对这些事物的信念与态度让我们自己受到了伤害。所以,只要我们尝试改变自己有关的非理性思维内
17、容,就可以有效地改变自己的情绪状态。Y(有道理,但自己做不到)6对可能(或不一定)发生的危险与可怕的事情,应该牢牢记在心头,随时顾虑到它会发生。N(不会担心,但比如男朋友长期在外地就会担心出问题)艾利斯认为,考虑危险事物发生的可能性,计划如何避免,或思虑不幸事件一旦发生如何补救,不失为明智之举。但过分忧虑,反而会扰乱一个人的正常生活,使生活变得沉重而缺乏生气。 Y7对于困难与责任,逃避比面对要容易得多。Y艾利斯认为,逃避困难与责任,固然可以得到暂时的解脱,但问题并没有解决,而且会因贻误时机而使问题变得越来越难以解决。所以,理性的人会通过实际的行动增加自信,使生活过得更加充实。 Y(自己不理性,
18、没办法逃避,只能不逃避)8一个人应该依赖他人,而且依赖一个比自己更强的人。W(也不是应该,但是愿意依赖)艾利斯认为,由于社会的分工、个人经历的多寡、闻道的先后等原因,有时我们确实需要他人的帮助,此时,如为了证明自己的所谓价值而拒绝他人的帮助,反而是不明智之举。但这并不是我们时时事事都依赖他人的理由。在生活中,任何人都是具有独特价值的个体,在大多数时候,他需要独立面对生活中的种种问题,所以,独立自主能力的发展对一个人的成长至关重要。Y(矛盾,有人帮就好了) 9一个人过去的经历是影响他目前行为的决定因素,而且这种影响是永远不可改变的。W(特别大,不太容易改变)艾利斯认为,无可否认,过去的经历对人有
19、一定的影响,有的影响还比较大,但这并不是说它们就此决定了一个人的现在与未来。因为人是可以改变的,只要我们客观地分析过去对现在可能存在的限制,善用自己的能力和机会,就可突破这种限制,使自己的现在与未来充满希望与生机。 W(很难做到)10一个人应该关心别人的困难与情绪困扰,并为此感到不安与难过。N(不用)关心别人是人的一种美德,但我们无须为别人的困难与不安感到难过,需要的倒是帮助他们面对自己的困难与情绪困扰,并早日走出阴影。Y11碰到的每个问题都应该有一个正确而完美的的解决办法,如果找不到这种完美的解决办法,那是莫大的不幸,真是糟糕透顶。W(每那么糟糕)艾利斯认为,世界上有些事物根本就没有答案,凡
20、事都要追求完美的解决是不可能的。完美主义只能使自己自寻烦恼。Y(算是一个完美主义者吧)9个合理情绪疗法对人性的看法艾利斯的合理情绪疗法是建立在他对人的本性的看法之上的。人为什么会有情绪困扰与不快乐?他认为这与人具有以下特性有关。1 人生来同时具有理性与非理性的特质,既有理性思考的潜能,也有非理性思考的倾向。当人们按照理性去思维、去行动时,就会产生积极的情绪,他们就会是愉快的、富有竞争精神以及行有成效的人;当人们运用非理性思考时,则会带来消极负向的情绪。 2 情绪是伴随着人们的思维而产生的,情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。3 人具有一种生物学的和社会学的倾向性,倾向于
21、存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。4 人是有语言的动物,思维借助于语言而进行。人们若不断地用内化语言重复某种不合理的信念,就会导致无法排解的情绪困扰。5 情绪困扰的持续是由于那些内部语言持续的结果。艾利斯指出,那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常或者直接就会变成我们的思想和情绪。6 艾利斯认为,大多数人的思考似乎不合逻辑。因此,他以一句很有名的话作为合理情绪疗法理念上的起点:“人不是为事情困扰着,而是被对这件事的看法困扰着。”以强调人们的不合理信念对情緒所起的作用。比如有人认为:我应该是完美的,可是我刚刚犯了一个可怕的错误,这就证
22、明我是不完美的,因此是无价值的。正是诸如此类的不合理信念,导致了人的罪恶感、害羞、焦虑、忧郁等负性情绪。对于人们所持有的不合理信念,韦斯勒(Wessler)等曾总结出下列三个特征:7 第一个特征是绝对化要求。这一特征在各种不合理信念中是最常见的。对事物的绝对化要求是指人们以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生。这种信念通常与“必须如何”“应该如何”这类字眼联系在一起。比如“我必须获得成功”,“别人必须很好地对待我”,“生活应该是很容易的”等等。怀有如此绝对化信念的人极易陷入情绪困扰,因为客观事物的发生和发展都是具有一定规律的,不可能按某一个人的意志去运转。对于某个具体的人来说,
23、他不可能在每一件事上都获得成功;而对于某个个体来说,他周围的人和事物的发生和发展也不会以他的意志为转移。当某些事物的发生与他的绝对化要求相悖时,他们就会感到受不了,感到难以接受、难以适应并陷入情绪困扰。合理情绪疗法就是要帮助人们改变这种极端的思维方式,而代之以合理的思维方式,以减少他们陷入情绪障碍的可能性。作为教师心理健康自我教育的重要理论支柱,合理情绪疗法就是要帮助教师自己认识这些绝对化要求的不合理、不现实之处,并帮助他们学会以合理的方式去看待自己和周围的人与事物,以防止情绪障碍的产生。8 第二个特征是过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式。艾利斯曾说过,过分概括化就如同根据
24、一本书的封面来判定一本书的好坏一样,是不合逻辑的。过分概括化一方面表现在人们对自身的不合理评价上。一些人当面对失败或是极坏的结果时,往往会认为自己“一无是处”“一钱不值”,是“废物”等。以自己做的某一件或几件事的结果来评价自己整个人,评价自己作为人的价值,其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪。过分概括化的另一方面表现在对他人的不合理评价上,别人稍有差池就认为他很坏,一无是处,这会导致一味地责备他人,进而产生敌意和愤怒等情绪。按艾利斯的观点来看,以一件事的成败来评价整个人是一种理智上的法西斯主义。他认为一个人的价值是不能以他是否聪明、是否取得了成就等来评价的,人的价值
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