外科护理学下学期期末考试复习题.doc

《外科护理学下学期期末考试复习题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理学下学期期末考试复习题.doc（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流外科护理学2014年下学期期末考试复习题.精品文档.2014年下学期外科复习题（13年专护班）一、单项选择1甲状腺手术后出现误咽、呛咳是由于B A.喉返神经损伤 B.喉上神经内支损伤 C.喉上神经外支损伤 D.舌咽神经损伤 E.迷走神经损伤2基础代谢率的常用计算公式为C A.基础代谢率=脉率脉压111 B.基础代谢率=脉率脉压111 C.基础代谢率=（脉率脉压）111 D.基础代谢率=（脉率脉压）111 E.基础代谢率=（脉率脉压）1113引起甲亢术后危象的主要原因是E A.精神紧张 B.术后出血 C.术中失血过多 D.术中补液不足 E.术前

2、准备不充分4甲状腺手术病人术前应练习的体位是C A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位男性，33岁，因甲状腺功能亢进接受手术治疗。查体：体温36.6度 脉搏110次/分 呼吸19次/分 /血压125/75mmHg 5 病人基础代谢率是D A 37% B 41% C 45% D 49% E 53%6 术前服用抑制甲状腺素的释放，能减少甲状腺的血流量药物是AA复方碘化钾 B硫氧嘧啶 C心得安 D甲状腺素 E阿托品7 为了预防术后呼吸道并发症，应床边准备DA吸氧管 B体温计 C吸痰管 D气管切开包 E弯盘8 术后饮水时，出现误咽发生呛咳，可能是损伤了BA喉上神经外支 B喉

3、上神经内支 D单侧经喉返神 C双侧喉返神 E甲状旁腺9术后48小时内，最重要观察DA体温 B脉搏 C血压 D呼吸 E 切口1.0产妇临产前担心发生乳房炎，同事向她宣传，下列内容哪项不妥E A.防止乳头破损 B.矫正乳头内陷 C.防止乳汁淤积 D.保持乳头清洁，防止细菌侵入 E.产后应用抗生素11.乳房脓肿的确诊依据是B A.搏动性疼痛 B.穿刺有脓液 C.寒战、高热 D.有波动感 E.白细胞升高12急性乳房炎最重要的病因是A A.乳汁淤积 B.卵巢内分泌功能失调 C.雌激素分泌增加 D.性激素的改变与紊乱 E.雄激素的分泌增加13.急性乳房炎早期治疗护理，哪一项是错误的C A.积极排除乳汁 B

4、.应用抗生素 C.切开引流 D.局部热敷 E.局部理疗14乳腺癌病人的乳房“桔皮样”皮肤改变是由于A A.淋巴管堵塞 B.静脉堵塞 C.动脉堵塞 D.乳管堵塞 E. Cooper韧带受侵15.搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是B A.保证引流管通畅 B.夹紧引流管，暂停引流 C.注意管内水柱波动情况 D.引流瓶不要高于病人胸腔平面 E.避免引流管受压、折曲16.张力性气胸造成身体损害的主要病理生理变化是B A.胸部损伤 B.缺氧 C.皮下气肿 D.气管移位 E.肺不张17反呼吸是指胸壁出现C A.呼气时外凸，吸气时正常 B.吸气和呼气均外凸 C.吸气时外凸，呼气时内陷 D.吸气时内陷，呼气时外

5、凸 E.吸气和呼气时均内陷18开放性气胸急救处理首先采取的措施是C A.清创缝合术 B.闭式胸腔引流 C.封闭伤口 D.吸氧、输血、补液 E.胸腔穿刺19.多根多处肋骨骨折护理重点是B A.止痛 B.控制纵隔摆动 .控制纵隔向患侧移位 D.控制纵隔向健侧移位 E.吸氧20.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为D A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸21.张力性气胸的急救处理首先应C A.气管内插管辅助呼吸 B.输血、输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 D.剖胸探查 E.气管切开22.更换水封瓶前应首先用A A.两把血管钳交叉夹紧胸

6、腔导管 B.用两把血管钳夹紧引流管 C.一把血管钳夹紧引流管 D.血管钳夹紧引流管远端 E.一把血管钳夹紧胸腔导管23.检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察E A.引流管有无受压 B.引流是否过长 C.引流管有无扭曲 D.引流管是否滑脱 E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动24食管癌的典型症状是B A.进行性消瘦 B.进行性咽下困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛 E.低热及贫血25.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是E A.腹胀 B.肝浊音界缩小或消失 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音减弱或消失 E.压痛、反跳痛和肌紧张26区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是C A.外伤史 B.腹痛的

7、轻重和范围 C.腹腔穿刺抽出物 D.有无腹膜刺激征 E.有无移动性浊音27.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是A A.暂不回纳 B.立即回纳 C.止痛处理 D.立即行清创术 E.吸氧、补液28.判断胃肠道破裂最有价值的发现是B A.腹膜刺激征 B.有气腹 C.心率增快 D.呕血 E.腹胀29腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是B A.补充液体 B.抗休克同时进行手术 C.待休克纠正后再手术 D.应用血管活性药 E.镇静、镇痛30腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间为D A.术后第3天 B.能进食后 C.无胃液抽出时 D.肠蠕动恢复，肛门排气后 E.下床活动后31腹股沟疝手术后取仰

8、卧位，在腘窝部垫枕，其主要目的是A A.髋关节微屈，缓解张力，以利愈合 B.减轻术后头痛 C.防止复发和感染 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛及渗血32.疝内容物最常见的是D A.阑尾 B.结肠 C.膀胱 D.小肠 E.大网膜33绞窄性病的处理原则是CA.应用大剂量抗生素 B.支持治疗 C.紧急手术 D.对症处理 E.立即手法复位34.急性阑尾炎最常见的病因是C A.暴饮暴食 B.细菌感染 C.阑尾腔梗阻 D.精神紧张 E.饭后剧烈活动35老年人急性阑尾炎临床表现的特点是B A.常发生于上呼吸道感染后 B.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显 C.常出现高热 D.胃肠道症状明显 E.白

9、细胞计数显著增高36急性阑尾炎主要症状是E A.恶心呕吐 B.腹泻 C.食欲下降 D.便秘 E.转移性右下腹痛37.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是B A.持续性隐痛 B.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进 C.持续性钝痛，肠鸣音消失 D.持续性绞痛伴呕吐 E.阵发性胀痛38.提示绞窄性肠梗阻的是E A.阵发性绞痛 B.呕出粪样物 C.全腹膨隆 D.肠鸣音亢进 E.有明显腹膜刺激征39低位肠梗阻呕吐的特点是D A.出现早、量多 B.出现早、量少 C.出现迟、量多 D出现迟、量少 E.出现早而频繁40胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现，应除外E A.腹部轻度膨隆 B.大量呕血或黑便 C.腹肌紧张不明显 D.上

10、腹部有轻度压痛 E.肠鸣音减弱或消失41.胃大部切除术后最早出现的并发症为D A.吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征 D.上消化道出血 E.十二指肠残端破裂42胃十二指肠溃疡术后病人，进食的指征是E A.麻醉清醒后，血压平稳 B.病情好转，病人食欲增加 C.手术切口愈合拆线后 D.术后3天 E.肠蠕动恢复，肛门排气43.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗护理中，最重要的是E A.禁食水 B.给予半坐位 C.严密监测病情变化 D.维持水电解质平衡 E.持续有效地胃肠减压44.胃癌的好发部位是C A.贲门 B.胃底 C.胃窦 D.胃体小弯侧 E.胃体大弯侧45.胃十二指肠溃疡穿孔的体征，应除外D

11、A.板状腹 B.上腹部压痛 C.肠鸣音亢进 D.肠鸣音减弱或消失 E.肝浊音区缩小或消失46.倾倒综合征的表现，应除外C A.进食后心悸 B.进食后头晕出汗 C.进食后上腹疼痛 D.进食后上腹饱胀 E.进食后恶心、呕吐47瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是B A.消瘦 B.大量呕吐 C.上腹胀痛 D.上腹膨隆 E.胃型及蠕动波48.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为E A.上腹部刀割样剧痛 B.腹肌紧张 C.呕吐宿食 D.全身中毒症状 E.失血性休克症状49.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施，应除外E A.静脉输血 B.安静卧床休息 C.定时测量生命体征 D.做好术前常规准备 E.给予流

12、质或无渣饮食50.胃大部切除术后2448小时内，常见的并发症是A A.胃出血 B.胃潴留 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征 E.胃肠吻合口瘘51.直肠癌的早期症状是C A.便血 B.排便困难、便条变细 C.大便习惯改变 D.里急后重 E.腹胀腹痛52直肠癌行Miles手术的病人留置导尿的时间为C A. 3天左右 B.1周左右 C.2周左右 D. 3周左右 E. 4周左右53.肠梗阻的四大临床表现是B A.腹痛、肠型、呕吐、便秘 B.呕吐、腹痛、腹胀、便秘 C.呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀 D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 E.腹痛、便秘、肠型、呕吐54.男性,50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑

13、的是B A.直肠镜检查 B.直肠指诊 C.肛门镜检查 D.纤维结肠镜检查 E.腹部B超检查55直肠癌根治手术能否保留肛门取决于D A.肿瘤的大小 B.左半结肠的长短 肿瘤有无远处转移 D.肿瘤距肛门的距离 E.肿瘤是否已侵犯肠管周围56肛裂形成的主要原因是C A.腹泻 B.肠炎 C.便秘 D.痔 E.腹压增加57直肠肛管周围脓肿切开引流后，最易引起C A.肛裂 B.内痔 C.肛瘘 D.肛门狭窄 E.肛门失禁58.痔形成的因素中，下列哪项是错误的B A.直肠上、下静脉无瓣膜 B.直肠上、下静脉丛畸形 C.腹压增加 D.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持力 E.直肠肛管慢性感染59混合痔是指E A.

14、环形内痔 B.痔和肛瘘同时存在 C.瘘和肛门旁脓肿同时存在 D.内痔、外痔在不同位置同时存在 E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔60.痔切除术后第一天，应密切观察C A.排便情况 B.排尿情况 C.伤口出血 D.肛门疼痛 E.肠功能恢复情况61.引起门静脉高压症的主要原因是E A.门静脉血栓形成 B.门静脉无瓣膜结构 C.肿瘤压迫肝外门静脉 D.门静脉炎症反应 E.肝硬变62.门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是B A.避免诱发肝性脑病 B.避免诱发上消化道出血 C.减少腹水形成 D.减少胃肠道刺激 E.避免诱发内痔63出现Charcot三联症的胆道疾病是C A.急性胆囊炎 B.胆囊结石

15、 C.胆管结石并胆管炎 D.肝内胆管结石 E.萎缩性胆囊炎64引起胆道系统感染的主要因素是C A.手术创伤 B.药物刺激 C.胆道梗阻 D.细菌侵入 E.免疫力下降65胆道系统疾病共有的主要临床症状是A A.腹痛 B.黄疸 C.发热D.食欲下降 E.消化不良66.胆道结石形成后引起的主要病理变化是D A.诱发癌变 B.引起肝功能损害 C.诱发胰腺炎 D.引起胆道梗阻 E.引起胆道感染670.出现Reynolds五联症的疾病是D A.胆囊炎 B.肝胆管炎 C.胆管炎 D.化脓性梗阻性胆管炎 E.胆管结石68急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是D A. 654-2 B.阿托品 C.强痛定 D.吗

16、啡 E.哌替啶69能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是A A.血、尿淀粉酶值的高低 B.血清钙值的高低 C.血清钾值的高低 D.血清钠值的高低 E.酸碱平衡失调的严重程度70下肢静脉曲张早期的主要症状是A A.下肢沉重感 B.溃疡形成 C.曲张静脉破裂出血 D.血栓性静脉炎 E.静脉血栓形成 71.下肢静脉曲张手术后A A.术后第1天下床活动 B.术后第2天下床活动 C.术后第3天下床活动 D.术后第4天下床活动 E.术后第5天下床活动72以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现E A.间歇性跛行 B.休息痛 C.足背动脉搏动消失 D.营养性改变 E.趾端坏疽73血栓闭塞性脉管炎的患肢护理，

17、下列哪项不妥C A.保暖，避免受潮湿 B.保持足部清洁 C.定时热水袋外敷 D.防止外伤后感染 E.忌用刺激性外用药 74以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状B A.静息痛 B.间歇性发作的突发性疼痛 C.活动时有间歇痛 D.对寒冷敏感性增加 E.局部皮肤颜色变化 75血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现是D A.肢端发黑，干性坏疽 B.间歇性跛行 C.游走性静脉炎 D.静息痛 E.肢端经久不愈的溃疡76下列哪种不是泌尿系病变所引起的D A.全血尿 B.初血尿 C.终末血尿 D.血红蛋白尿 E.镜下血尿77留置导尿管病人的护理，哪项是错误的D A.保持尿管通畅 B.每日观察尿量、颜色、性质

18、C.保持引流装置的无菌 D.导尿管每日更换一次，以免细菌生长 E.用带气囊尿管，以免尿管脱落78前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称C A.压力性尿失禁 B.神经性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.真性尿失禁 E.尿瘘79.泌尿外科各种引流导管的护理下列哪项是错误的B A.妥善固定 B. 3天更换引流瓶一次 C.保持引流通畅 D.引流瓶的水平低于导管出口的水平 E.观察引流物的量、性状、色泽80.膀胱癌最常见和最早出现的症状是D A.膀胱刺激征 B.排尿困难 C.尿潴留D.血尿 E.低热81.前列腺术后病人，早期主要观察C A.体温 B.尿量 C.血压 D.呼吸 E.疼痛82.前列腺

19、增生最早出现的症状是 D A.尿潴留 B.排尿困难 C.血尿 D.尿频 E.尿急83 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于C A.前列腺的大小 B.患者年龄 C.增生的部位 D.是否癌变 E.是否钙化 84膀胱肿瘤最主要的症状是D A.排尿困难 B.膀胱刺激症状 C.下腹部肿块 D.间歇性无痛性血尿 E.尿潴留85骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是B A.疼痛 B.压痛 C.肿胀瘀斑 D.功能障碍 E.纵轴叩击痛86前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是B A.“锅铲”畸形 B.爪形畸形 C.猿手畸形 D.垂腕畸形 E.“枪刺刀”畸形 87.下列哪项不是血运障碍的表现C A.指尖青紫色 B.肢体肿胀

20、 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白88.肩关节脱位的特有体征是B A.患肢活动受限 B.方肩畸形 C.患肢缩短 D.异常活动 E.关节肿胀89骨折的专有体征是C A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍 B.疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感 C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D.畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感90.腰椎间盘突出最基本的原因是 C A.外伤 B.遗传 C.退行性变 D.髓核含水量减少 E.腰肌劳损91.断肢（指）再植一般以外伤后的时限为C A. 1-2小时 B. 3-4小时 C. 6-8小时 D. 8-

21、10小时E. 24小时后92断肢（指）伤员，用止血带控制残端出血时，一般应间隔多长时间放松一次D A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟 D. 60分钟E. 80分钟93.颅内压增高时降低颅内压的措施不包括B A. 20甘露醇250m1静滴 B. 哌替啶50mg肌注 C.过度换气 D.冬眠低温治疗 E.地塞米松10mg肌注94.颅内压增高的护理措施不包括B A.体温39以上用冰枕降温 B.头痛时用吗啡止痛 C.避免咳嗽、打喷嚏等因素 D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束E.保持呼吸道通畅95关于颅内压增高病人的护理，下列哪项错误E A.避免情绪激动 B.保持呼吸道通畅 C. 39以上用冬眠低温

22、疗法 D.持续给氧 E.适当镇静并强制约束96.关于脑疝的急救与护理，下列哪项错误E A. 20甘露醇250m1，静脉输注 B.保持呼吸道通畅并给氧 C.密切观察病情 D.做好紧急手术的准备 E.躁动时给哌替啶97关于颅内压增高脑室引流病人的护理，下列哪项错误 A.严格无菌操作 B.妥善固定引流管并确保通畅 C.引流高度12cm D.观察并记录脑脊液性状和量 E.拔管前应夹管或降低引流袋98.急性硬膜外血肿的典型意识改变是B A.持续昏迷状态 B.伤后昏迷一清醒一再昏迷 C.伤后无昏迷 D.昏迷时浅时深 E.伤后昏迷以后清醒不再昏迷99颅前窝骨折的特征是A A.熊猫眼征 B.中间清醒期 C.逆

23、行性健忘 D.库欣反应 E.脑脊液耳漏100脑外伤病人常用的脱水剂是C A. 25山梨醇 B. 50葡萄糖溶液 C. 20甘露醇 D. 3氯化钠溶液 E. 25葡萄糖溶液101张某,31岁，行甲状腺大部分切除术后4小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸透，应首先考虑为D A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.痰液阻塞气道 D.切口内血肿形成 E.双侧喉返神经损伤102钱某，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是A A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内液体漏入腹腔 E.有利于胃肠吻合口的愈合103.

24、膀胱癌最常见和最早出现的症状是D A.膀胱刺激征 B.排尿困难 C.尿潴留 D.血尿 E.低热104赵某，男性，20岁。腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛、大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是E A.胆囊结石 B.胆囊炎 C.胆管结石 D.胆管炎 E.胆道蛔虫105女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵处理。该病人最易发生的并发症是：DA休克 B右坐骨神经损伤 C髋关节创伤性关节炎 D右股骨头缺血性坏死106. 检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察E A.引流管有无受压 B.引流是否过长 C.引流管有无扭曲 D.引流管是否滑脱 E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波

25、动107. .以下除哪项外，均不宜早期下床活动EA疝修补术后 B肾部分切除术后 C肝癌切除术后 D门静脉高压分流术后 E肠粘连松解108. 患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一天，护士要求患者下床活动，其最主要目的是DA有利于伤口愈合B预防血栓性静脉炎 C预防肺不张 D防止肠粘连 E预防压疮109. 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于C A.前列腺的大小 B.患者年龄 C.增生的部位 D.是否癌变 E.是否钙化110. 下列哪项不是血运障碍的表现C A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白二、名词解释1、少尿或无尿、膀胱刺激症、关节脱位、骨折

26、2、基础代谢率：是指病人在完全安静和空腹条件下，一定时间内所消耗的氧量3.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。 4. Charcot三联症：腹痛，寒战、高热和黄疸的典型临床表现称为Charcot三联症。 5. 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。6. 颈椎病：是指颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累，而引起相应的症状和体征。 7、静息痛：血栓闭塞性脉管炎在营养障碍期，因在休息时不能满足局部组织的血液供应，肢端持续性疼痛，夜间尤甚，剧

27、痛常使彻夜不眠，为减轻疼痛，病人常将患肢垂于床下，以增加血供缓解疼痛，这种现象称为休息痛（静止痛）。8、腹外疝：是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。9、机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。为最常见的肠梗阻。10、门静脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、造成门静脉系统压力持续2. 35kPa(24cmH2O)时所引起的临床综合征，称门静脉高压症。11、逆行性健忘：脑震荡清醒后不能回忆伤前及当时的情况称逆行性遗忘12、颅高压三主征：头痛，呕吐，视乳头水肿三项合称为颅内压增高三主征三、简答1、脑脊液漏的护理要点？2、急性

28、腹膜炎主要临床表现？3、试述经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理注意事项？4、乳癌根治术后预防患侧手臂水肿的护理？5. 颅内高压的主要临床表现？ 6胸腔闭式引流的护理要点？7T形管引流的目的、护理措施？8、骨折患者的急救措施有哪些？四、案例分析（一）男性，45岁，被汽车撞伤约20min，诉右侧胸疼、胸闷。检查：体温36.8，脉博104次/min，呼吸24次/min，血压11/8kpa；神志清，面色紫绀，呼吸急促，烦躁不安，四肢湿冷，右侧胸壁软组织损伤，有一3cm2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止，随呼吸伤口处可发出“嘶嘶”声。分析病例，回答以下问题：1该病人目前的医疗诊断是？2. 该患者的护理

29、诊断护理问题有哪些？ 3. 胸腔闭式引流的目的及适应证？答案：1、 开放性气胸2、 疼痛与损伤有关 恐惧 与突然强大的外伤打击、害怕手术有关 气体交换受损 与肺萎缩、肺损伤及胸廓活动受限有关 体液不足与外伤后失血有关 潜在并发症 肺不张、肺内感染3、 胸腔闭式引流的目的：排除胸腔内液体、气体恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置促使术侧肺迅速膨胀，防止感染胸腔闭式引流的适应症：用于外伤性和自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等（二）、.患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次分R22次分,BP 130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大，有震

30、颤，眼球稍突，心肺无异常。分析病例，回答以下问题：1、该病人目前的医疗诊断是？2. 该患者的护理诊断护理问题有哪些？3、术前甲亢症状控制的标准？答案：1、 甲状腺功能亢进2、 营养失调（低于机体需要量）与基础代谢率显著增高有关 睡眠型态紊乱 与机体植物神经系统紊乱、交感神经过度兴奋有关 焦虑 与环境改变有关3、甲亢症状控制的标准：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下（三）.患者男性，45岁，昨晚餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。病人主诉去年曾行阑尾切除术。分析病例，回答以下问题：1该病人目前的医疗诊断是？2、

31、该病人的处理原则3、护理要点有哪些？4、该患者的护理诊断护理问题有哪些？ 答案：1该病人的医疗诊断是肠梗阻（单纯性、粘连性）。2该病人的处理原则是先采用非手术治疗，如无效或发展为绞窄性肠梗阻，则手术治疗。3.护理要点：禁饮食，如梗阻解除，症状消失，12小时以后可开始进流质饮食，但忌甜食、牛奶；24小时以后可进半流质饮食；插胃管行胃肠减压，保持通畅，观察引流液的色泽、性质及量。输液，纠正水、电解质及酸碱失衡，并注意症状体征改善情况、准确记录出入量、测定有关的血生化指标。常规给予抗生素防治感染。在确定无绞窄后，可用解痉药物，如阿托品，但禁止随意投用吗啡类镇痛剂。观察腹痛、呕吐、腹胀、排气排便、腹膜

32、刺激征、肠鸣音、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识及实验室检查结果，以及早发现绞窄性肠梗阻。非手术治疗无效或发生绞窄性肠梗阻时，应做好手术准备。4护理诊断与护理问题有那些1.疼痛 与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关2.体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液胃肠减压有关3.电解质酸碱失衡 与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关4.潜在并发症 肠坏死、腹腔感染、休克（四）男性，30岁，有“胃痛”史，近周发作，6 h前突然上腹剧痛，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直。腹式呼吸减弱或消失，可有移动性浊音肝浊音界缩小。分析病例，回答以下问题：1该病人目前的医疗诊断是 ？2分 2. 护理诊断与护理问题有

33、那些？4分3. 胃肠减压护理？7分4. 非手术治疗原则？7分答案该病人目前的医疗诊断是；.胃十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎护理诊断与护理问题有那些;1恐惧、焦虑 与疾病知识缺乏、环境改变及担心手术有关。2、疼痛 与胃十二指肠溃疡有关。3、营养失调 与摄入不足及消耗增加有关。4、有体液不足的危险 与禁食、病人呕吐而至水、电解质丢失等有关。5、潜在并发症：出血、感染、休克症等。胃肠减压护理；注意引流管妥善固定，防止脱出。保持引流通畅，始终保持无菌和负压的状态，注意观察引流的颜色、量和性状。准确记录24小时引流量，胃肠减压期间做好口腔护理 ，胃管一般在肛门排气后拔除。（4）非手术治疗：1. 禁食、胃肠减

34、压，半坐卧位。2.输液，纠正水电解质，酸碱平衡失调。营养支持。3.应用抗生素控制感染。4.应有抑酸药物5.经非手术治疗-小时后症状体征无好转，立即手术治疗。五 填空题(每空0.5 分，共 10分)1. 颅内压增高的典型表现包括 、 、 。2. . 肾输尿管结石的主要症状是 疼痛 和 血尿 3. 膀胱刺激症是 、 、 。4. 骨折的处理原则 、 、 。5. 肠梗阻的四大症状 、 、 、 。6. 胃、十二指肠溃疡的并发症有 、 、 和 。7.charcot 三联征包括 腹痛、 寒战 、 高热和黄疸8、 急性腹膜炎最主要症状是腹痛，重要的腹部体征是腹膜刺激征。9. 腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为 内出血 ，而空腔脏器破裂，主要表现为 腹膜刺激征 。10.急性乳腺炎多见于 产后哺乳期 ，尤其是 初产妇 .11. 张力性气胸的急救原则是 。12骨折的专有体征是 、 、 。