女性健康怀孕必备手册.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流女性健康怀孕必备手册.精品文档.怀孕知识大全是孕妇怀孕知识之一,也是第一次怀孕的孕妇经常咨询的问题,生育健康网小编整理了“怀孕知识大全”这篇文章希望给孕妇朋友提供一点参考,下面请看正文 1.何时作产前首次检查? 确诊妊娠以后在妊娠12周左右,孕妇到医院进行首次产前检查。 首先产前检查要对孕妇进行全面的内科检查,详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。 首次产前检查的内容:姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次数。未次月经、过去及此次妊娠的经过,以及孕妇的患病史或手术史。家庭成员的疾病史有无遗传病史,有无多胎分娩史、生殖器官异常等。孕妇妊娠早期
2、有无病毒感染史、用药史、放射线接触史。早孕初次进行产前检查时,医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查,了解子宫、卵巢及盆腔的情况,此外还要进行全身检查,查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常,了解孕妇的消化系统的变化,如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况,了解孕妇有无烟酒嗜好,有无呼吸系统的疾病。综合上述检查情况,可以了解孕妇健康状况,妊娠情况及将来生产方式的初步设想,使医生对孕妇有一个较完整的了解。2.何时作产前第二次检查? 首次产前检查后,一般四周才进行第二次检查,在28周以前,均为四周检查一次,28周以后每2周检查一次,至36周后为每周检查一次。 随后的每次产前检查,都要测量血压,称体重
3、,妊娠182周左右,每次产前检查都要听胎心,一般每分钟1216次/分,少于12次/分或多于 16次/分,多表明胎儿有缺氧现象,需要立即处理,否则有胎死宫内之可能,正常妊娠期的血压不超过149毫米汞柱(1812千帕)。高血压伴水肿、蛋 白尿,称为“妊娠高血压综合征”,需要积极进行治疗,孕妇体重增加有一定规律,自妊娠16周后开始增加,在28周以后体重增加的速度加快,平均每月2公斤 左右,这个时期体重的增加缓慢,也可能是胎儿生长不良,应做进一步检查。体重增加过多,可能孕妇有“隐性水肿”,亦需要进一步检查。 此外,每次产前检查,医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿,测量子宫高度、腹围触摸胎位,
4、了解孕妇健康及胎儿发育情况,了解胎位是否正常,3周以上异常胎位应积极矫正,减少难产。妊娠晚期,医生要进行骨盆内测量,估计盆腔大小。 3.产前常规的化验检查 妊娠阶段,要按常规进行很多化验,有些化验只需检查一次,有些则需要重复进行检查。 每次产前检查,都应进行尿常规检查,最好采用“中段尿”标本,即小便排出少部分后,再留取尿液,不要开始的尿液,也不要最后的尿液,这样可避免尿中蛋白假阳性的结果,如果尿中出现蛋白,可能是尿路感染,也可能是“妊娠高血压综合征”。如果尿糖呈阳性,可能是糖尿病,也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致,应进行葡萄糖耐量试验来确诊。 血红蛋白就是红细胞中运输氧的血色素,其含量低于每1
5、毫升1克,即为异常。血红蛋自下降表示贫血,通常早孕时化验一次,如无异常,妊娠最后1周内再检查一次。 血型确定血型,便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。 白细胞妊娠期白细胞比未孕时略高,但如果过高,应考虑是否有炎症感染。 梅毒孕妇应按常规进行这项化验,为了母胎的健康,如有梅毒存在,要用抗生素治疗。 4.产前特殊检查 超声波扫描 超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁,进入羊水观察胎儿的一种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的,但最好整个妊娠期不超过34次,用这种方法能确定妊娠时间,计算预产期等。 血液生化测定 有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带,现在这类检查已成为常规检查,有些孕妇需
6、要检测Rh因子,Rh因子是红细胞中的一个生化分子,实际也属于血型检 查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过,爱滋病是由爱滋病毒感染引起的,虽然在我国发病的人很少,但随着时间的推移,其发病率很 可能增加,这样检验有否被爱滋病毒感染,将列入医院的常规检查项目。 羊膜穿刺 主要用于检测唐氏综合征,即一种先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇的具体情况,选择其他的产前检查和化验的方法。5.检查羊水细胞的方法 羊水是哺育胎儿的“海洋”,随着胎儿的不断发育,羊水不断增多,由妊娠两个月时51毫升,增加到妊娠九个月时约1毫升,在
7、羊水里含有与胎儿生 长发育密切相关的蛋白质、脂类、酶类、激素、糖和无机盐,也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下来的细胞。抽取一点羊 水,可以检查很多项目,产前诊断抽羊水,多在妊娠45个月时进行,也可以在晚期妊娠时进行。抽取的方法是用一根特制的穿刺针,从下腹部刺入羊膜腔,抽出51毫升羊水。6.检查羊水细胞的意义 抽取羊水检查,很有临床意义:妊娠中期抽取羊水做细胞培养,可以检查胎儿的染色体有无异常,并可通过性染色体或染色质的检查,鉴定胎儿的性别,对于预防某些遗传病有临床意 义。测定羊水中的甲胎蛋白量,若其超过妊娠月份应有量,可考虑胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑
8、脊膜膨出等。抽羊水查胆红质含量,可及早发现胎儿的溶 血性疾病。妊娠晚期的羊水检查,主要是观察胎儿是否成熟,胎盘功能是否正常。一般说来,妊娠中期以后抽取羊水,发生意外的机会极少,是较安全的,通过抽羊水检查,可了解胎儿的血型和各种生化指标,如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。 7.胎儿成熟度的检查 当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠,而孕妇怀孕不到36周,需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下,如提前引产,就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度,采取一些措施以改善胎儿的成熟情况,经检查测定,了解胎儿确已提早成熟,这时可以进行引产,达到提高早产儿存活率的目的。 胎
9、儿成熟度的测定方法,一般临床采用测量子宫底高度和腹围,按公式计算胎儿体重,估计羊水来推测胎龄,对照未次月经日期,判定胎儿的大小及成熟 度。另外通过B型超声波检查,测定双顶径等一系列指标,判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素,雌三醇等生化指标的测定,了解胎儿 成熟度及胎盘老化的情况。 但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定,采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫试验法,了解胎儿肺的成熟情况。当L/S等于2或大于2时,或羊水泡沫试验阳性时,说明胎儿肺已成熟,当羊水中的肌酥值等于2或大于2毫克时,说明胎儿的肾已发育成熟,若羊水中胆红素完全消失,说明胎儿肝功
10、能已成熟。8.胎动胎儿安危的标志 健康的胎儿,虽然还没有问世,但他已活跃在腹中,别看他孕育在娘胎里,可从来也不是一个消极者,而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时, 他的器官系统便开始工作了,有时把羊水吞进肺里;再吐出来。有时还做出各种特殊的反应:他的腿、脚、拇指和头部都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激 他的眼睑,他就把眼睛眯起来;碰了他的小手,他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫,他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是先天性反射,可以保留到出生后几个月才消失。 胎动有三种类型:怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;第三种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料
11、到出后 第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子,出生后也准是个“小淘气”。此外,胎儿受到某种刺激,也会出现胎 动,同孕妇一起谈论,她们会说出许多生动有趣的琐事,证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的,当打字时,胎动增加,闹得母亲心神不安,影响工 作情绪。胎儿听到拍打木板的声音,也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃,铃声也会引起胎儿活动。此外,胎动可受许多因素的影响,如妊娠月份、测定时间、羊水 多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化,以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28周至38周时,是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前,由于胎头下降 至骨盆,胎
12、动次数则常常减少,这胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危,因此,人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常,表示胎盘功能良好, 输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕182周时,孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测,正常明显胎动不少于每小时35次;12小时明显胎动次数约34次以上。但由于胎儿个体差异不同,有的胎儿在12小时内胎动次数可达1次以上。但只要胎动有规律,有节奏,变化不大,都说明胎儿发育是正常的。 孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止,就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题,应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于
13、2 次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”,孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至 胎儿死亡,这一过程一般需12小时到2天左右的时间,而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时, 一般可判定胎儿已经死亡。因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。当然,胎动还只是一种主观感 觉,还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时,应排除这些因素。 孕妇应怎样观测和计算胎动
14、的次数呢? 常用计算胎动次数的方法很简便,孕妇可每天晚上选择个固定时间(如每天晚上的9点),在临睡前测1小时的胎动时间。若有条件者,能在早、中、晚 期间各测一次胎动次数更好。当然,胎儿的胎动计数,只能做反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况,有无畸形和其他异常情况,则需要结合其它医疗仪器 等检查方法,由医生加以综合分析,再下出准确无误的判断。孕妇如能注意观测胎动,及时发现异常,及时诊治,这对于将要出生的小天使,肯定有稗益的。 9.一个胎儿的自述 亲爱的妈妈,你听到我的呼声了吗?我是在您腹中养育近十月之久的即将出世的孩子。在离开这一去不复返的胎儿摇篮的圣地时,我想把成长的足迹及个人在母亲的摇
15、篮里的感受告诉给亲爱的妈妈,告诉世上所有做父母的人,特别是告诉那些即将担任年轻的爸爸妈妈的人们。 人们在算岁数时,总习惯从我们呱呱落地时算起,其实,那里我已是1个月的娃娃了。在这生命的最初岁月里,我走过了漫长的历程,完成了划时代的变 革从肉眼看不见的受精卵发育成长为3千克左右,身长5厘米的活泼可爱的小人。然而有许多做父母的都无视于我们的存在,还是象婚前那样对什么都不注意, 只顾自己的需要,而不考虑他们的孩子。要知道每个做父母的人,必须从结婚那天,甚至在结婚以前的那段时间里,就要为担负生育后代的使命做准备了。父母强 壮,孩子才能结实呀,这就是优生和胎教。随着医学遗传学的发展和人们对优生优育知识的
16、学习,许多父母可重视这个问题了,哪个父母不希望自己的宝贝聪明,活泼、健壮呢?许多父母一旦生下不健康的孩子,就相互埋怨,甚至将罪名加在我们这些刚涉入人世的孩子头上,真委屈人啊! 亲爱的妈妈,你是否知道您怀下我的头3个月是关键时期,是俺从受精卵变为人模样的重要时期?那么让孩儿告诉您吧。作为胚胎的俺,基本成形及各器官形成的时间是:脑211周;眼37周;心脏37周;四肢48周; 牙齿61周;耳612周;口唇56周;口腭112周。这时期我的特点是变化快,稳定性强,一旦成形,就更改不得,恰如高楼大厦的 根基,一旦确定,难以更动,如果在这期间受到行房事、饮酒、吸烟、致畸药物、有害化学、物理因素的影响和一些不
17、必要的强烈刺激,不但会使您的孩子长得不成 人样。而且由于精神过度兴奋,阴道和子宫等器官就要充血,子宫一充血,子宫的平滑肌就绷得很紧,最容易收缩了,甚至会把我挤出来,造成流产。 特别是怀我的头3个月,胎盘在子宫上还没有长牢,正象刚谢了花的嫩果子一样,轻微一碰,就会掉,这有多可怕呀!到怀孕的最后2个月,妈妈的身体也开始做迎 接我出世的准备了。这个时候,如果子宫受到行房事、饮酒、吸烟、过度劳累、过度精神刺激或疾病的影响,就很容易引起早产,这也象果子快成熟的时候,更易掉 下来一样,果子虽然能吃,但却不香甜;孩子虽然能成活,但却先天不足。有时虽没有引起早产,但子宫因为充血绷得很紧,有一部分和胎盘撕开,这
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