宝宝疫苗接种注意事项.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流宝宝疫苗接种注意事项.精品文档.所以全体儿童都要注射，常称之为“9苗12病”：即通过接种卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙肝疫苗、流脑、乙脑、风疹和腮腺炎、甲肝等9种疫苗，能预防结核病、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝、流脑、乙脑、风疹、腮腺炎、甲肝12种疾病。在哺乳期的妈妈也要格外注意自己的饮食，尤其是宝宝接种疫苗的前后，饮食要清淡。她还说，宝宝注射后注射部位易红肿结硬块，不要采取局部热敷的方式，可取新鲜土豆切片敷在注射部位，每天2到3次，可明显改变红肿硬结的情况(卡介苗除外)。少数宝宝在接种后会出现接种反应，如低热、精神不佳

2、、食欲减退、易哭闹等，一般都不严重，妈妈给宝宝多喂些水，多休息，一两天就会好转。仅有个别宝宝会发高热，此时应带宝宝到医院检查。安全接种疫苗的四大步骤步骤1 核对宝宝接种疫苗的时间和种类宝宝刚出生，通常院方会给新手妈妈一本小册子，上面会详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间。新手父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种。如果因为粗心错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。另外还有一些如水痘、B型流感嗜血杆菌疫苗等，父母可以根据宝宝的身体情况，选择接种。孩子在上幼儿园之前，跟外界接触较少，生活环境相对洁净，上幼儿园后，跟外界就有了密切接触，因此被传染上一些疾病的机会也就随之增加

3、，陈医生建议父母最好在孩子上幼儿园之前，给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。步骤2 看孩子的身体情况是否能够接种疫苗有以下情况的孩子一般应禁忌或暂缓接种疫苗：1. 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种：2. 体温超过375，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；3. 患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；4. 神经系统包括脑、发育不正常。有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种：5. 严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种：6. 有哮喘、荨麻疹等过敏体质白勺小儿，不宜接种；7. 如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢

4、复两周后，才可服用脊灰疫苗：8. 最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；9. 患有感冒、轻度低热等疾病的小儿视情况可暂缓接种：10. 小儿空腹饥饿时不宜预防接种。步骤3 注意接种后的不良反应接种炎型常见不良反应处理方式卡介苗接种临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%-4%，多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。如果发炎的淋巴结肿大不超过l厘米，属于正常反应，不必处理。如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下，做局部抽脓。如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时

5、口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重810毫克计算，疗程约13个月。切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。乙肝疫苗注射后几乎没有副作用，少数宝宝可能会出现手臂痛、低热、皮疹、接种部位局部硬结、疲乏等。这种情况23天内会自然消失，不需要特别治疗。流脑多糖疫苗接种后宝宝打针的手臂部位会出现红肿，有压痛感，少数宝宝会出现短暂的低热，有的宝宝可能出现腋窝处的淋巴结肿胀。这都是正常的接种反应，会很快消失。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时带宝宝去医院。乙脑疫苗一般宝宝接种后反应较轻，仅在注射处产生轻度红肿。有的宝宝会有体温升高，一般在38以下。两三天后体温会自动回落，此阶段只要给宝宝多喝开水，物理降温，不必使

6、用退热药：如果宝宝出现高热、精神很差，应该及时带宝宝上医院。麻疹疫苗接种一般很少出现严重反应，约有51 5的孩子在接种6天后开始发高烧。如果高烧持续达5天以上，最好请医生处理。脊髓灰质炎(小儿麻痹)三价混合疫苗口服小儿麻痹疫苗即糖丸，一般没什么反应，极个别宝宝会出现皮疹、腹泻。23天内自愈，不需要特别治疗。步骤4 观察接种后的效果方法一：观察防疫针打了以后，打针的部位有没有变化，由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。以卡介苗为例，接种后23天打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般

7、不超过05厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约23个月。如果如期出现上述反应，说明接种成功。假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。方法二：观察孩子的抗病能力是不是增强了。一般来说，接种疫苗后两周就可以产生免疫力，一个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。如果接种疫苗两周以后，不再患所种疫苗能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功，效果很好。方法三：测定血液中免疫力增长情况。接种疫苗后血液中免疫力有4倍以上增长时，说明接种成功。抗体测定法，是在接种疫苗后34周抽血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上，说明接

8、种成功。不过这些方法较为复杂，且须在医院由医生来做，父母自己不能操作。父母应注意以下5点：让宝宝多喝开水、好好休息。一般宝宝在接种后没有反应，或只是出现轻微反应，如注射部位出现红、热、肿、痛，发热，食欲减退，呕吐等。这些症状无需治疗，只要让宝宝多喝开水、多休息即可。不要立刻给宝宝喂奶。接种后可能会产生痉挛现象，如果宝宝正在吮奶，极有可能会造成肺炎。给宝宝揉擦接种部位。接种过后应经常揉擦接种部位，以促进药液迅速扩散，减轻疼痛。不过要注意，不能揉擦BCG接种部位和血液检查时的抽血部位。保持接种部位的清洁。不要使接种部位沾染上异物，不要用绷带包扎，但也不要使接种部位裸露在外面，应给宝宝换上干净的衣服

9、。产生副作用应及时咨询医生。如果宝宝出现40度以上的高烧，或在48小时内哭闹超过3小时，或发生痉挛，或出现严重的过敏反应，那么在下一次接种时应先咨询医生。一类疫苗 出生时：卡介苗、乙肝疫苗（基础） 一个月：乙肝疫苗（基础） 两个月：脊灰疫苗（基础） 三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基础） 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基础） 五个月：百白破疫苗（基础） 六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗（基础） 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗（基础） 九个月：A群流脑苗（基础） 1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗（加强） 3岁：A群流脑苗（加强） 4岁：脊灰疫苗（加强） 6岁：百白破疫苗（加强）、乙脑疫苗、A群

10、流脑苗（加强） 二类疫苗 A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。 无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。 甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 水痘疫苗：1-12岁接种1针次。 B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。 流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。 百白破三联疫苗:从婴儿生后满3个月开始接种

11、第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1-2天，而自行恢复，不需处理。如果婴儿体温升至39.5以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢？还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。乙

12、型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短。7-9个月的婴儿的预防接种7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数婴儿在接种后6-10天可有发

13、热，但体温不会超过38.5，持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不受影响。也有的婴在接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多，并且1-2天内即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此，不需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。婴儿1岁时的防接预种婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑。按规定在婴儿10个月-12个月期

14、间进行流脑疫苗的初次接种，需要接种2次完成基础免疫，2次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种，一种是灭活的，一种是减毒的，一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的，这一种初免是2针，间隔7-10天，减毒的初免的一针。两种比较，灭活的宝宝要多扎一次，但宝宝反应相对较小，减毒的宝宝可以少扎一针，但反应相对较大。这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处，进行皮下注射。接种后反应轻微，仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应，全身仅有发热，偶尔可出现过敏反应，这些反应经过1-2天后也会自行消失，不需要做任何处理大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会

15、出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。水痘疫苗接种作用：水痘是一种高传染性的疾病，在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成

16、肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。如果在1岁半以前感染水痘，还可能终生隐藏反复发作带状疱疹(俗称皮蛇)的危机。当宝宝上幼儿园前，要完成接种，有些幼儿园在入园时会询问，只有接种过水痘疫苗才接收入园。接种时间：1218个月是最佳接种时间，如果错过可随时接种，建议上幼儿园前接种完成。专家推荐计划外疫苗1、最好打：水痘和HIB水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。预防水痘最理想的方法是接种疫苗。婴儿满2周岁时，可接种水痘疫苗；b型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重，建议接种，婴儿满两个月就可开始接种HIB疫苗。2、选择打：流感和肺炎流感是由流

17、感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。由于流感变异，流感疫苗的有效性经常受到质疑，建议接种人群是1岁以上、身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可酌情接种；肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康宝宝不主张选用，但体弱多病的宝宝可选择。3、可考虑：轮状病毒疫苗轮状病毒是3个月至2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因，轮状病毒疫苗预防效果不好，但副反应不大，可考虑接种。另外，接种后也可能出现低热、呕吐、腹泻等轻微反应。轮状病毒疫苗会在接种后7天出现抗体，15天可达到最佳防护效果，由于秋季腹泻的高发期在11月到12月，过一段时间接种也可以起到预防作用。HIB疫苗（B型嗜血流

18、感杆菌疫苗）接种作用：b型嗜血流感杆菌感染是严重的传染性疾病。若5岁前的孩童受到感染,常造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反应。欧美各国多已将嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但我国还没有,建议有条件的家庭还是接种为好。接种时间：一种是6个月内接种三针，另一种是1岁内接种两针，1岁半加强一针；还有一种是1岁后接种一针。5岁以上不必接种。23价肺炎球菌疫苗接种作用：肺炎球菌可引发多种疾病,如脑膜炎、中耳炎、支气管炎、关节炎等,病死率高。肺炎球菌有90多种，23价肺炎球菌疫苗就是选取了23种最容易致病的病菌，分别提纯其抗原性强的多糖,按比例混合制成疫苗,起到抗肺炎的作用,能覆盖85%90%的肺炎球菌侵袭

19、。接种时间：2岁以上接种1针，可保护5年以上。并不是每个宝宝都需要接种，适合体弱、经常发生肺炎的宝宝接种。预防接种9大禁忌有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：1、患有皮炎、牛皮、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种；2、体温超过37.5，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；7、如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗；8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。