小儿推拿常用穴位.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流小儿推拿常用穴位.精品文档.一、小儿推拿常用穴位：头面部 1、攒竹(天门)【位置】 二眉之间至前发际成一直线。【操作】 两拇指由下至上交替直推。【次数】 30到50次。【主治】 发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安等。【临床应用】 推攒竹能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热、头痛等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊烦不安、燥动不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。2、坎宫(眉弓)【位置】 自眉头起沿眉梢成一横线。【操作】 两拇指自眉心向眉梢分推。【次数】 30到50次。【主治】 外感发热、惊风、头痛、目赤痛。【临床应用】 推坎宫能疏风解

2、表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛，多于推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。亦可推后点刺出血或用掐按法，以增强疗效。3、山根(山风)【位置】 两目内眦之间。【操作】 拇指甲掐。【次数】 3到5次。【主治】 惊风、抽搐。【临床应用】 掐山根有开窍醒脑、定神的作用。对惊风、昏迷抽搐等症，多与掐入中、掐老龙等合用。本穴用于治疗疾病外，还和年寿、准头等穴用于诊断，如见山根处青筋显露为脾胃虚寒或惊风。4、颊车(牙关)【位置】 耳下一寸下颌骨陷上方的咬肌中。【操作】 拇指按或中指揉。【次数】 5到10次。【主治】 牙关紧闭，口眼歪斜。【临床应用】 按颊车主

3、要用于牙关紧闭，若口眼歪斜则多用揉颊车。5、囟门【位置】 前发际正中直上两寸，百会前骨陷中。【操作】 两手扶儿脱，两拇指自前发际向该穴轮换推之(囟门未合时，仅推至边缘)称推囟门。拇指端轻揉囟门。【次数】 推或揉，各50到100次。【主治】 头痛、惊风、神昏、烦躁、鼻塞、衄血等。【临床应用】推揉囟门能镇惊安神、通窍，多于头痛惊风、鼻塞等症。正常前颅在生后12到18月之间闭合，故临床操作时手法需注意不可用力按压。6、耳后高骨【位置】 耳后入发际高骨下凹陷中。【操作】 两拇指或中指端揉。【次数】 30到50次。【主治】 头痛、惊风、烦躁不安。【临床应用】 推耳后高骨能疏风解表。治感冒头痛。多与推天门

4、攒竹)、坎宫等合用。能安神除烦，可治疗神昏烦躁等症。7、天柱(颈骨)【位置】 颈后发际正中至大椎穴成一直线。【操作】 用拇指或食、中指自上向下直推称推天柱，或用瓷汤匙的边蘸水自上而下刮。【次数】 推100到500次，刮至皮下轻度瘀血即可。【主治】 恶心、呕吐、项强、发热、惊风、咽痛等症。【临床应用】 推、刮天柱能降逆止呕，祛风散寒，主要用于治疗恶心、呕吐、外感发热、项强等症。治疗呕吐多与横纹推向板门、揉中脘等合用。但用并法亦有效，但推那次数需多才行；治疗外感发热、项强等多与拿风池、掐揉二扇门等合用。小儿推拿常用穴位：胸腹部 1、天突 【位置】在胸骨切迹上缘，凹陷正中。【操作】用中指端按揉，称按

5、揉天突，用双手拇、食两指对称挤捏，称挤捏天突。【次数】按揉 1530次，挤捏 13次。【主治】咳喘胸闷，恶心呕吐，咽痛等症。【临床应用】按揉、挤捏天突，能理气化痰、降逆止呕，对因气机不利、痰涎壅盛或胃气上逆所引起的痰喘、呕吐有效，若配合按揉膻中、运八卦、揉中脘等效果更佳。2、膻中【位置】胸骨正中，两乳头连线中点。【操作】用中指端按揉、称揉膻中，用两拇指从本穴分推至两乳头，称分推膻中，用食、中两指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。【次数】100300次。【主治】胸闷、痰鸣、喘咳、呕吐、呃逆等症。【临床应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆

6、、喘咳均有效。治疗呕吐、呃逆、嗳气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳等合用；治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用；治疗痰吐不爽常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等合用。3、乳旁【位置】乳头外侧旁开0.2寸。【操作】用中指端揉，称揉乳旁。【次数】3050次。【主治】胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。【临床应用】揉乳旁能理气化痰、止咳，常用于治疗胸闷，喘咳等症，临床上多与揉乳中同时使用，以增强其治疗效果。4、胁肋【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】50100次。【主治】胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症。【临床应用】搓摩胁肋，能顺气化痰、除胸

7、闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹胀、气喘等有效。5、中脘【位置】脐上4寸，位于剑突与脐连线的中点处。【操作】用指端或掌根按揉，称揉中脘。用掌心或四指摩，称摩中脘。自喉向下推至中腕，称推中腕。【次数】揉或推100300次，摩5分钟。【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄，食欲不振等症。【临床应用】揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中、对腹胀、腹痛、泻泄、呕吐、食欲不振等有效，多与按揉足三里、推脾经合用。推中脘能降逆止呕，常用于治疗胃气上逆、嗳气呕恶等症。6、腹【位置】腹部【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩，称摩腹。【次数】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，

8、便秘等症。【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。7、脐【位置】肚脐【操作】用中指端或掌根揉，称揉脐。用掌摩称摩脐。【次数】揉100300次，摩5分钟。【主治】腹胀、腹痛、泻泄、便秘，疳积等。【临床应用】此穴能补能泻，补之能温阳补虚，治疗因寒湿、脾虚、肾虚引起的泄泻、消化不良、痢疾、脱肛等；泻之能消能下，治疗因湿热引起的泄泻、痢疾、便秘等。8、天枢【位置】脐旁 2寸。【操作】用食、中二指揉、称揉天枢。【次数】100200次。【主治】腹胀，腹痛，腹泻，便秘等症。【临床应用】揉天枢能理气消滞、调理大肠，多用于

9、治疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、便秘等症。临床上多与揉脐同时使用，以中指按脐，食指和无名指各按两则天枢穴，同时揉动。9、丹田【位置】脐下2.5寸。【操作】用掌揉或摩，称操丹田或摩丹田。【次数】揉100300次，摩5分钟。【主治】腹泻，遗尿，脱肛，尿潴留。【临床应用】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门等合用。10、肚角【位置】脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处。【操作】用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次，称拿肚角。【次数】35次。【主治

10、】腹痛，腹泻，便秘等。【临床应用】拿捏肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更佳。 二、小儿推拿常用穴位：腰背部1、大椎【位置】第七颈椎与第一胸椎棘突之间。【操作】用中指端揉，称揉大椎。【次数】3050次。【主治】发热、咳嗽、项强。【临床应用】揉大椎有清热解表作用，主要用于感冒、发热等症。此外，以屈曲的食、中指蘸清水在穴位上提捏，至皮下轻度瘀血，对百日咳有一定疗效。2、肩井【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。【操作】用拇指与食、中二指对称用力提拿，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。【次数】拿35次，按揉1030次。【主治】感冒，发热，上肢抬举不利等症

11、。【临床应用】拿、按肩井能宣通气血、发汗解表、临床常与四大手法配合，治疗外感发热、无汗等症。本法亦为治疗的结束手法，称总收法。3、肺俞【位置】第三棘突下，旁开1.5寸。【操作】用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。【次数】揉50100次，推100300次。【主治】咳嗽，胸痛，胸闷等症。【临床应用】揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽，多用于治疗呼吸系统疾病。如久治不愈，加推补脾经以培土生金，则效果更好。4、脾俞【位置】第十一胸椎棘突下，旁开 1.5寸。【操作】用食、中二指端揉，称揉脾俞。【次数】50100次。【主治】呕吐，腹泻，疳积

12、，食欲不振，水肿，四肢乏力等症。【临床应用】揉脾俞能健脾胃、助运化、祛水湿，多用于治疗脾胃虚弱，乳食内伤，消化不良等症，常与推脾经、按揉足三里等合用。5、肾俞【位置】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用食、中二指端揉，称揉肾俞。【次数】50100次。【主治】腹泻，遗尿，下肢痿软乏力等症。【临床应用】揉肾俞能滋阴壮阳、补肾益元，常用于肾虚腹泻或下肢瘫痪等症，多与揉二马、补脾经、推三关等合用；下肢瘫痪，多配合患侧的推、滚、揉法，以通经活血，帮助患肢恢复功能。6、脊柱【位置】大椎至长强成一直线。【操作】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提

13、一法。【次数】推100300次，捏35次。【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。7、七节骨【位置】第四腰椎至尾椎骨端(长强穴)成一直线。【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。【次数】100300次。【主治】泄泻、便秘、脱肛。【临床应用】推上七节

14、骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用，治疗气虚下陷引起的遗尿，脱肛等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘或痢疾等症。8、龟尾【位置】在尾椎骨端。【操作】用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。【次数】100300次。【主治】泄泻，便秘，脱肛，遗尿。【临床应用】揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠，本穴性平和，能止泻，也能通便，多与揉脐、推七节骨等合用，治疗泄泻、便秘等症。小儿推拿常用穴位：下肢部小儿推拿常用穴位：下肢部1、箕门【位置】大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。【次数】100300次。【主治】小便短赤，尿

15、闭，水泻等症。【临床应用】推箕门性平和，有较好的利尿作用。用于尿闭，多与揉丹田、揉三阴交合用；用于小便赤涩不利，多与清小肠合用；用于水泻无尿，有利小便实大便的作用。2、血海【位置】膝上内侧肌肉丰厚处。【操作】用拇指和食、中二指对称提拿，称拿百虫，用拇指端按揉，称按揉百虫。【次数】拿35次，按揉1020次。【主治】四肢抽搐，下肢痿辟不用。【临床应用】拿、按揉百虫能通经络、止抽搐，多用于下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中、按揉足三里等合用。3、膝眼【位置】膝盖两旁凹陷中。【操作】用拇、食二指分别在两侧膝眼上按揉，称按揉膝眼法。【次数】50100次。【主治】下肢痿软无力，惊风抽搐。【临床应用】按膝眼能熄

16、风止痉，揉膝眼配合拿委中治疗小儿麻痹症而致的下肢痿软无力，膝痛及膝关节扭伤等。4、足三里【位置】外侧膝眼下3寸，股骨外侧约一横指处。【操作】用拇指按揉，称按揉足三里。【次数】2050次。【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄等症。【临床应用】按揉足三里能健脾和胃、调中理气、多用于消化道疾患。治疗呕吐，多与推大柱骨、分腹阴阳合用；治疗腹虚腹泻，多与补大肠、推上七节骨合用；另外，还与摩腹、捏脊等配合应用于小儿保健。5、三阴交【位置】内踝尖直上3寸处。【操作】用拇指或中指端按揉，称按揉三阴交。【次数】2030次。【主治】遗尿，尿闭，小便短赤涩痛，消化不良等症。【临床应用】按揉三阴交能通血脉、活经络，疏下焦、

17、利湿热、通调水道，亦能健脾胃、助运化，主要用于泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭等症，常与揉丹田、推箕门合用。6、解溪【位置】踝关节前横纹中点，两筋之间凹陷处。【操作】用拇指甲掐，称掐解溪。【次数】35次。【主治】惊风、吐泻，踝关节屈伸不利。【临床应用】掐解溪能解痉、止吐泻，对惊风、吐泻及踝关节功能障碍有效。7、大敦【位置】足大趾外侧爪甲根与趾关节之间。【操作】用拇指甲掐，称掐大敦。【次数】510次。【主治】惊风，四肢抽搐。【临床应用】掐大敦能解痉熄风、对惊风、四肢抽搐有效，临床常与掐老龙，掐十宣合用。8、丰隆【位置】外踝尖上8寸，股骨前缘外侧1.5寸。【操作】用拇指或中指端按揉，称揉丰降。【次数】2

18、030次。【主治】痰鸣气喘。【临床应用】揉丰隆能和胃气、化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症，多与揉膻中、运内八卦合用。9、委中【位置】(月国)窝中央，两大筋间。【操作】用拇食指拿(月国)窝中筋键，称拿委中。【次数】35次。【主治】惊风抽搐，下肢痿软无力。【临床应用】拿委中能止抽搐、通经络、常与揉膝眼配合，治疗四肢抽搐，下肢痿软无力。10、涌泉【位置】足掌心前 13凹陷处。【操作】用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。【次数】揉3050次，推100300次。【主治】发热，呕吐，腹泻，五心烦热。【临床应用】推涌泉能引火归元、退虚热、常与揉二马、运内劳宫等配伍，治疗烦躁

19、不安、夜啼等症；若与退六腑、清天河水配合，亦可用于实热证。揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻。三、小儿推拿常用穴位：手掌及上肢屈面1、脾经【位置】 拇指末节罗纹面。【操作】 旋推或将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，称补脾经；由指端向指根方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经统称推脾经。【次数】 100到500次。【主治】 腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。【临床应用】(1) 补脾经能健脾和胃，补气养。用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等症。(2) 清脾经能清热利湿、化痰止呕。用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。(3) 小儿体虚、正气不足，

20、患斑疹热病时，推补本穴，可使稳疹透出，但手法宜快，用力宜重。2、心经【位置】 中指末节罗纹面。【操作】 旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。【次数】 100到500次。【主治】 高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊烦不安等。【临床应用】(1)清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠经等合用。(2)本穴宜用清法，不宜用补法，恐动心火之故。若血气不足而见心烦不安、睡卧漯晴等症，需要补法时，可补后加清，或以补脾经代之。3、肝经【位置】 食指末节罗纹面。【操作】 旋推为补，称补肝经；向指根方向

21、直推为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。【次数】100到500次。【主治】 烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等。【临床应用】(1) 清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解湿除烦，常用治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。(2) 肝经宜清不宜补，若肝经虚应补时则需补后加清，或以补肾代之，称为滋肾养肝法。4、肺经【位置】无名指末节罗纹面。【操作】旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。【次数】100到500次。【主治】感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。【临床应用】(1)补肺经能补益肺气。用于肺气虚损，咳喘气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒症。(2)清肺经

22、能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热症。5、肾经【位置】 小指末节落纹面。【操作】 由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向指更方向直推为清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。【次数】100到500次。【主治】先天不足、久病体虚、肾虚腹泻、遗尿、虚喘、膀胱蕴热、小便淋漓刺痛等。【临床应用】(1)补肾经能补肾益脑，温养下元。用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。(2)清肾经能清利下焦湿热。用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。临床上肾经穴一般多用补法，需用清法时，也多以清小肠代之。6、大肠【位置】食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。【操作】从食指尖直推向

23、虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。【次数】100到300次。【主治】腹泻、痢疾、便秘、脱肛。【临床应用】(1)补大肠能涩肠固脱、温中止泻。用于虚寒腹泻、脱肛等病症。(2)清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等。(3)本穴又称推三关，尚可用于诊断，详见诊断章节。7、小肠【位置】小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。【操作】从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称推小肠。【主治】小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻等。【次数】100到300次。【临床应用】清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利

24、，尿闭，水泻等症。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加清清热利尿作用。若数下焦虚寒、多尿、遗尿则宜用补小肠。8、肾顶【位置】小指顶端。【操作】以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。【次数】100至300次。【主治】自汗、盗汗、解颅等。【临床应用】揉肾顶能收敛元气、固表止汗，对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。9、肾纹【位置】手掌面，小指第二指间关节横纹处。【操作】中指猴拇指端按揉，称揉肾纹。【次数】100到500次。【主治】目赤、鹅口疮、热毒内陷等。【临床应用】揉肾纹能祛风明目，散痰结。主要用于目赤肿痛或热毒内陷痰结不散所致高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。 10、四横纹(2)合阴阳

25、能行痰散结，多用于痰结喘咳、胸闷等症，若并法配合揉肾纹，清天河水能加强行痰散结的作用。【位置】掌面食、中、无名、小指间关节横纹处。【操作】拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。【次数】每条横纹各掐5次；推100到300次。【主治】疳积、腹痛腹胀、气血不和、消化不良、惊风、气喘、口唇破裂。【临床应用】本穴掐之能退热除烦，三瘀结；推之能调中行气、和气血、消胀满。临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。11、小横纹【位置】掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。【操作】以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。【主治】烦躁、口疮、

26、唇裂、腹胀等。【临床应用】推掐本穴能推热、消胀、散结。主要用于脾胃热结、口唇溃破及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性罗音，有一定疗效。12、掌小横纹【位置】掌面小指根下，尺侧掌纹头。【操作】中指或拇指端按揉，称揉小掌横纹。【次数】100到300次。【主治】痰热喘咳、口舌生疮、顿咳流涎等。【临床应用】揉掌小横纹能清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。主要用于喘咳、口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音，有一定的疗效。13、胃经【位置】拇指掌面近掌端第一节。【操作】旋推为补、称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。【次数】100到500次。【

27、主治】呕呃嗳气，烦渴善饥，食欲不振，吐血衄血等。【临床应用】(1)清胃经能清中焦湿热、和胃降逆泻胃火、除烦止渴。亦可用于胃火上逆引起的衄血等症。临床上多与清脾经、推天柱、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与经大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。(2)补胃经能健脾和胃、助运化，临床上常与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。14、板门【位置】手掌大鱼际平面。【操作】指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。【次数】100到300次。【

28、主治】食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。【临床应用】(1)揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。(2)板门推向横纹能止泻横纹推向板门能止呕吐。15、内八卦【位置】手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约23处半径所作圆周。【操作】用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦。【次数】100到300次。【主治】咳嗽、痰喘、胸闷纳呆、腹胀呕吐等。【临床应用】运内八卦能宽胸利膈，理唰化痰，行滞消食。主要用痰结喘咳。乳食内伤、腹胀、降闷、呕吐等症。多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。16、小天心【位置】大小鱼际交接处凹陷中。【操作】

29、中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心。【次数】揉100到300次；捣5到20次。【主治】惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛，疹痘欲出不透。【临床应用】(1)揉小天心能清热、镇惊、利尿、明目、主要用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、烦躁不安或心经有热，移热于小肠而致小便短赤等症。此外对新生儿的硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疮疖、疹痘欲出不透等亦有效。(2)掐、捣小天心能镇惊安神。主要用于惊风抽搐、夜啼、惊燥不安等症。若见惊风眼翻、斜视、可配合掐老龙，掐人中，清肝经等合用。眼上翻者则向下掐捣；右斜视者则向左掐捣；左斜视者则向右掐捣。17、运水入

30、土，运土入水【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心推至小指根，称运土入水；反之为运水入土。【次数】100至300次。【主治】小便赤涩、腹胀、呕吐、痢疾、便秘、食欲不振等。【临床应用】(1)运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻。常用于新病、实证。如因湿热内蕴而见少腹胀满，小便赤涩、泄泻，痢疾等症。(2)运水入土能健脾助运、润燥通便。多用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻、痢疾、便秘等证。18、总筋【位置】掌后腕横纹中点。【操作】按揉本穴称揉总筋；用拇甲掐总筋。【次数】揉100到300次；掐3到5次。【临床应用】揉总筋能清心经热，散结止痉，通调周身气机。

31、临床上多与清天河水、清水经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。治疗惊风抽掣多用掐法。19、大横纹【位置】仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。【操作】两拇指自掌后纹中向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；反之称合阴阳。【主治】寒热往来、腹泻、腹胀、痢疾、呕吐、食积、烦躁不安、痰涎壅盛。【次数】30到50次。【临床应用】(1)分阴阳能平衡阴阳、调和气血、行滞消食。多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安、以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症亦可用来治疗痢疾。 四、小儿推拿常用穴位：手背及上肢伸面20、老龙【位置】中指甲后一分许。【操作】用掐法，称掐老龙。【次数】掐5次，或醒后即

32、止。【主治】急惊风。【临床应用】掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。若小儿急惊暴死，或高热抽搐，掐之知痛有声音，较易治，不知痛而无声音，一般难治。21、端正【位置】中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称右端正，尺侧称左端正。【操作】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。【次数】掐5次；揉50次。【主治】鼻衄、惊风、呕吐、泄泻、痢疾。【临床应用】(1)揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正能升提，主要用于水泻、痢疾等症。(2)掐端正多用于治疗小儿惊风、常与掐老龙、清肝经配合。同时本穴对鼻衄有效，方法用细绳由中指第三节横纹起扎至指端，扎好后，患儿静卧即可。22、五指节【位置】掌

33、背五指第一指间关节。【操作】拇指甲掐，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。【次数】各掐3到5次；揉搓30到50次。【主治】惊风、吐涎、惊燥不安、咳嗽风痰等。【临床应用】掐揉五指节安神镇惊、祛风痰，通关窍掐五指节主要用于惊燥不安、惊风等症，多与掐老龙、清肝经合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运八卦、推揉膻中合用。23、二扇门【位置】掌背中指根本节两侧凹陷处。【操作】拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。【次数】掐5次；揉100到500次。【主治】惊风抽搐，身热无汗。【临床应用】掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效方法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法

34、与揉肾顶、补脾经、补肾经配合应用，适宜于平素体虚外感者。24、上马【位置】手背无名及小指掌指关节后陷中。【操作】拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。【次数】掐3到5次；揉100到500次。【主治】虚热喘咳、小便赤涩淋漓、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。【临床应用】揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛、小便赤涩淋漓等症。本法对于体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不消失者，配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。25、外劳宫【位置】掌背中，与内劳宫相对处。【操作】用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。【次数】掐5次，揉100到300次。【主治

35、】风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。【临床应用】本穴性温，为温阳散寒，升阳举掐佳穴，兼能发汗解表。揉外劳宫主要用于一切寒证，不论外感风寒、鼻塞流涕以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，疝气等症，且能升阳举陷，故临床多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹天田等治疗脱肛、遗尿等症。26、威灵【位置】手背二、三掌骨歧缝间。【操作】用掐法，称掐威灵。【次数】掐5次，或醒后即止。【主治】惊风。【临床应用】掐威灵有开窍醒神的作用。主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。27、精宁【位置】手背第四、五掌骨歧缝间。【操作】用掐法，称掐精宁。【次数】5到10次。【主治】痰喘气吼、干呕、疳积

36、、眼内胬肉等。【临床应用】掐精宁能利气、破结、化痰。多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积等症。本法于体虚者宜慎用，多与补脾经、推三关、捏脊等合用，以免克削太甚，元气受损。用于急惊昏厥时，本法多于掐威灵配合，能如强开窍醒神的作用。 28、外八卦【位置】掌背外劳宫周围与八卦相对处。【操作】拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。【次数】100到300次。【主治】胸闷、肿胀、便结等。【临床应用】运外八卦能宽胸利气，通滞散结。临床上多与摩腹、推揉膻中等合用，治疗胸闷、腹胀、便结等症。29、一窝风【位置】手背腕横纹正中凹陷处。【操作】指端揉，称揉一窝风。【次数】100到300次。【主治】腹痛、肠鸣、关节痹痛，

37、伤风感冒。【临床应用】揉一窝风能温中行气、止痹痛利关节。常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒，宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。30、膊阳池【位置】在手背一窝风后3寸处。【操作】拇指甲掐或指端揉，称为掐膊阳池或揉膊阳池。【次数】掐3到5次；揉100到300次。【主治】便秘、溲赤、头痛。【临床应用】掐揉膊阳池能止头痛、通大便、利小便，特别对大便便秘结，多揉之有效，但对大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少多与其它解表、利尿法同用。31、三关【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。【操作】用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，

38、称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。【次数】100到300次。【主治】气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症。【临床应用】(1)推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰、下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。(2)对感冒风寒，阴冷无汗或疹出不透症，多于清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用，此外对疹毒内陷、黄疸，阴疽等症亦有疗效。32、天河水【位置】前臂正中，总筋至洪池成一直线。【操

39、作】用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。【次数】100到300次。【主治】外感发热、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热证。【临床应用】(1)清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。(2)打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。33、六腑【位置】前臂尺侧，阴池至肘成一直线。【操作】用拇指面或食、

40、中指面自肘推向腕，称退六腑。【次数】100到300次。【主治】一切实热病症。高热、烦渴、惊风、鹅口疮、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥等。【临床应用】退六腑性寒凉，能清热、凉血解毒。对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻者，本法慎用。本法与推三关为大凉大热之法可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，免伤正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。