心内科抢救药物与特殊药物.doc

《心内科抢救药物与特殊药物.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心内科抢救药物与特殊药物.doc（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流心内科抢救药物与特殊药物.精品文档.心内科抢救药物与特殊药物（一） 抢救药物（按我院抢救车内药物排序）序号药名剂型用法主要作用注意事项1肾上腺素1mg/ml0.5-1mg皮下或肌肉注射，抢救急症时可静脉注射和静脉滴注为肾上腺素的主要激素，兴奋和 受体，收缩内脏血管，松弛胃肠道及支气管平滑肌，使心脏和骨骼肌血管扩张。临床作用:为抢救过敏性休克首选药；心脏骤停；用于室颤，可兴奋心肌，增加心肌张力，使之易于电复律；局部止血等。剂量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然升高而导致脑溢血。心源性哮喘、高血压、甲亢、外伤及出血性休克、器质性心脏病、冠状动脉

2、病变者禁用。不良反应:心悸、面色苍白、头痛、震颤、四肢发冷，皮肤局部应用可致坏死。2异丙肾上腺素1mg/ml1mg加入500ml葡萄糖盐水中，按1-5ug/min速度静滴激动 受体，兴奋心脏和降低末梢循环阻力，使心率显著加速，收缩力加强，心输出量与心肌耗氧量均增多。兴奋窦房结和房室结。临床作用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克。剂量过大易致心肌耗氧量增加，心律失常。成人HR超过120bpm应慎用。不良反应：心悸、头痛头晕、喉干恶心、无力及出汗。3阿托品0.25mg/mlM受体阻滞剂，解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制使心率增快；散大瞳孔及眼压升高；兴奋呼吸中枢

3、。临床作用：对迷走神经和阿-斯综合征所致的心脏停搏；窦性停搏、严重心动过缓伴低血压；感染中毒性休克；有机磷中毒的抢救；眼科疾患的救治；麻醉前给药等。青光眼和前列腺肥大者禁用。不良反应：口干及少汗，HR加快、瞳孔扩大（可有视物模糊）。大剂量时可引起语言不清、烦躁、皮肤干燥发热、小便困难等。4洛贝林3mg/ml皮下、肌注、静注。极量：20mg/日。兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。临床作用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制。静注需缓慢。不良反应：恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸。剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降甚至惊厥。5尼可刹米（可拉明）0.375/1.5

4、ml皮下、肌注、静注。极量：1.25/次。直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。临床作用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制。本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经抑制现象。剂量过大导致惊厥时可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制。不良反应：常有面部刺激征、烦躁、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心悸出汗、面部潮红、震颤、心律失常、惊厥甚至昏迷。6利多卡因0.1/5ml0.2/10ml静注先以50-100mg/次稀释后缓慢推注，无效可于5-10分钟后重复使用。但静注累计剂量不超过300mg。有效后以1-4mg/分钟静滴维持。主要用于转变和预防室性快速性心律失常。特别是急性心肌梗塞并发

5、的室性心律失常有效，对室早、室颤、室速均有效。本品通畅对室上性心律失常无效。临场应用：治疗室性心律失常；局麻药。不良反应：可作用于中枢，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；可引起低血压及心动过缓。禁忌：对局麻药过敏者；阿-斯综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞患者静脉禁用。7多巴胺20mg/2ml只能静脉给药，不能与碱性使用一条通路。直接兴奋和 受体和多巴胺受体。增强心输出量；对周围血管有轻度收缩作用；对内脏血管则扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率增加，从而使尿量和钠排量增加。临床应用：适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能

6、衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其是有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。8间羟胺10mg/ml皮下、肌注、静滴。肌内及皮下注射：2-10mg/次；静脉注射:5-10mg/次；静脉滴注：10-100mg以葡萄糖或盐水稀释后视病情调整速度。为合成的拟交感药。有较强的血管收缩作用和中等度的增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显。临床应用：抗休克。糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人禁用。9西地兰（去乙酰毛花苷）0.4mg/2ml口服、静注或肌注。首剂0.4-0.8mg稀释后缓慢静注，重复给药需要间

7、隔2-4h以上。24h总剂量不超过1.6mg。快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率和传导，但作用快而蓄积性小。临床应用：急性和慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类。急性心肌炎慎用；心肌梗塞患者禁用静脉给药。不良反应：过量时可有恶心呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。10呋塞米（速尿）20mg/2ml静注、肌注。Iv后2-5分钟起效，30分钟达高峰，维持6-8h。利尿迅速、强大、短暂。降低肾血管阻力，提高肾血流量；减少肺淤血，降低充血性心衰的左室充盈压。临床应用：严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；急慢性肾功能衰竭；高钾血症；提高钾排泄，降低体内钾潴留；

8、加速毒物排泄等。静注需缓慢，不宜与其他药物混合注射。不良反应：水电解质紊乱：低血容量、低血钠、低血钾、低氯性碱中毒；耳毒性；避免与氨基苷类抗生素何用；高尿酸血症；诱发痛风；肝炎病人应用后因电解质过度丢失易产生肝昏迷。其他：胃出血、Wbc降低，Pt降低，过敏反应等。11去甲肾上腺素1mg/ml静脉滴注。宜用5%的葡萄糖或%葡萄糖盐水稀释。为交感神经递质。主要兴奋受体，使全身血管除冠状动脉外均强烈收缩，总外周阻力明显增高。临床应用：急性心梗、体外循环等引起的低血压及心脏骤停后复苏的血压维持。也用于血容量不足所致的休克或低血压。高血压、动脉硬化、无尿、缺血性心脏病、急性肺水肿、微循环障碍的休克、心动

9、过速者禁用。注意仅可短时间使用，使用时必须监测血压、尿量、心电图。不良反应：静滴时间过长、浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部皮肤发白、缺血坏死。也可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。过量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。12地塞米松5mg/支静注、滴注鞘内注射、关节腔内注射。肾上腺皮质激素，抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。临床应用：主要用于严重的细菌感染和过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症等。禁用：严重高血压、活动性胃、十二指肠溃疡、新近胃肠吻合术后、较重的骨质疏松、严重精神病、电解质代谢异常、心肌

10、梗死、明显糖尿病等。13氨茶碱0.25g/2ml成人：常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，稀释后缓慢静推，时间不得短于10分钟。静滴：缓慢静滴。极量：一次0.5g，一日0.5-1.0g。临床应用：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等缓解症状；也用于心功能不全和心源性哮喘（有扩张冠状血管作用）。不良反应：茶碱的毒性常出现在治疗开始，早期多有恶心呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20ug/ml时，可出现心动过速、心律失常，甚至发热、失水和惊厥等，严重甚至引起呼吸心跳停止致死。禁忌：对本品过敏者，活动性消化性溃疡和未经控制等惊厥性疾病。14葡萄糖酸钙1g/10ml用等量葡萄糖注射液稀释后缓慢静推，

11、速度不宜超过2ml/分钟。可静滴。为钙补充剂。钙可维持神经肌肉的正常兴奋性；可改善细胞膜的通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用；钙离子可促进骨骼与牙齿的钙化形成；高浓度钙离子与镁离子竞争性拮抗，可用于镁中毒的解救；还可用于氟中毒的解救。临床应用：治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺低下所致的手足抽搐症，过敏性疾患；镁中毒、氟中毒的解救、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。不良反应：静脉注射时可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、恶心呕吐等。可致高钙血症，早期表现为便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚

12、期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心呕吐等。注意：钙盐能兴奋心脏，注射过快引起心律失常甚至停搏，固有心脏疾患者慎用。在应用强心苷期间或停药7日内禁用本品。京珠是如漏出血管外，可致注射部位发红、疼痛，并随后出现脱皮和组织坏死，如发现药液漏出应立即停止注射，用氟化钠注射液做局部冲洗注射，局部给予利多卡因等药物，并抬高局部肢体及热敷。（二） 特殊静脉药物使用流程一） 西地兰使用流程医生开具医嘱护士转抄、打印、校对医嘱打印临时医嘱执行单核对医嘱执行单配药第二人核对向患者解释用药目的及注意事项数脉搏或观察心率与心律用药（数脉搏或观察心率与心律）数脉搏或观察心率与心律书写护理记录单 【注意事项

13、】1、 稀释后使用，只做静脉注射。2、 缓慢静推，时间不少于5分钟。3、 用药前或用药中，脉搏或心率小于60次/分时暂停使用，并报告医生。4、 禁与钙注射剂合用。5、 预激综合征患者禁用，严重心肌损伤及肾功能不全能禁用。6、 注意洋地黄中毒表现：胃肠道反应：常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心脏毒性反应：主要是心律失常，多源性室性早搏呈二联律、三联律出现，阵发性室性心动过速，甚至室性颤动；心动过缓，包括窦性心动过缓、窦房阻滞或、度房室传导阻滞及房颤伴度房室传导阻滞等。神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。二） 多巴胺使用流程医生开具医嘱护士转抄、打印、校对医嘱打

14、印医嘱执行单核对医嘱执行单配药第二人核对准备输液泵至患者床旁、向患者解释用药目的通知医生用药、输液泵控制速度医生根据血压调整输液速度用药指导发放便器书写护理记录单【注意事项】1、 用输液泵控制速度。2、 多巴胺作用:小剂量时（每分钟按体重0.5-2g/kg）：要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；（利尿）小到中等剂量时（每分钟按体重2-10g/kg）：能直接激动1受体记忆间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量增大，冠脉血流及心肌耗氧改变；（强心）大量时（每分钟按体重大于10g/k

15、g）：激动受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。（升血压）3、 口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血脑屏障。静注5分钟内起效，持续5-10分钟，半衰期未2分钟左右。经肾排泄。4、 适应症与用法用量适应症：适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；也用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。用法用量：成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5g/kg,10分钟内以每分钟1-4g/kg速度递增

16、，以达到最佳疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5-2g/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟1-3g/kg即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1g/kg，渐增至每分钟5-10g/kg，指导每分钟20g/kg，以达到最满意效应。如危重病例，先以每分钟按体重5g/kg滴注，然后以每分钟5-10g/kg递增至20-50g/kg，以达到满意效应。静滴：将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中，以每分约20滴（75-100微克）滴入，根据血压情况可增加速度或浓度，最大剂量每分钟500微克。推荐配制溶液方法和简易换算法：100mg多巴胺加入100ml注射液中，以6ml

17、/h泵入，即为100g/min,再除以病人体重kg数，可得出g/min/kg。例如:50kg病人静滴多巴胺以6ml/h泵入，其剂量为2g/min/kg，多巴胺此时的作用为利尿、强心。或按体重：50kg：150mg+NS 35ml 1ml/h=1g/min/kg 60kg：180mg+NS 32ml 1ml/h=1g/min/kg 70kg：210mg+NS 29ml 1ml/h=1g/min/kg5、 禁用慎用：交叉过敏反应，对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。下列情况应慎用或禁用：嗜铬细胞瘤患者不宜使用；闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血管闭塞性

18、脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用；对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。原有动脉硬化、糖尿病、雷诺病或冻伤的血管损害的患者，用此药时应小心，如果发现输入部位的皮肤变色，则应停用。冠状动脉疾病或外周血管疾患患者用此药有危险性。6、 给药说明：应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。在静滴前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀溶液就注射部位做浸润。境地时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿

19、量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否而定，可能时应作心排血量测定。休克纠正时应即减慢滴速。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。7、 不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。逾量时的反应为严重

20、高血压，此时应停药，必要时给受体阻滞药。 剂量过大时：心律失常可有心动过速，心动过缓，心绞痛，恶心，呕吐，头痛，呼吸困难。 用于抢救时，常见的不良反应有异位搏动、心动过速及心悸，也可出现心绞痛、心动过缓、心脏传导失常、恶心呕吐、头痛、呼吸困难。有报告可致竖毛肌收缩及氮质血症，血压升高或下降。应用此药的主要危险是严重缺血，特别是外周循环功能早已不全的患者，因为多巴胺在体内转变为去甲肾上腺素。常有发生坏疽者，多是因为多巴胺从输入的静脉处渗出、或剂量大、时间长、有的因为同时应用麦角新碱之故。 当用此药治疗低排出量充血性心衰时，它抑制血小板聚集，这与许多儿茶酚胺类对血小板的作用完全相反。8、 相互作用

21、：与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变比单用本品时有异。大剂量多巴胺与受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管收缩作用拮抗。与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用，由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。与受体阻滞药同用，可拮抗多巴胺对心脏的1受体作用。与硝酸酯类药同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体，扩张肾血管，使肾血流增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。多巴胺在碱性液中不稳定。它的升压作用受酚妥拉明拮抗，受单胺氧化酶抑制剂加强。环丙烷

22、或含卤素的碳氢麻醉药可加强此药的作用。9、 在滴注本品时须进行血压、心电图。尿量、心排血量（有条件者）的监测。三） 胺碘酮（可达龙）的使用流程医生开具医嘱护士转抄、打印、校对医嘱打印医嘱执行单核对医嘱执行单配药第二人核对上心电监护准备输液泵至患者床旁、向患者解释用药目的通知医生用药、输液泵控制速度用药指导发放便器书写护理记录单【注意事项】1、 稀释后使用，卧位给药，输液泵控制速度；具备心电监护设备条件。2、 进可能从中心静脉给药，避免从下肢输液。3、 只能5%葡萄糖注射液配置，单独使用，不与其他药物配伍。4、 适用症：房性心律失常伴快速性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体

23、外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。5、 禁忌症：窦性心动过缓，窦房传导阻滞，窦房结疾病，高度房室传导阻滞，病人未安装人工起搏器，Q-T间期延长，甲状腺机能亢进，已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏等，与某些导致扭转性室速的药物合用。6、 不良反应，如：心动过缓、恶心、腹胀便秘，局部可能引起炎症反应、中度的和一过性的血压下降，Q-T间期延长。7、 使用前应了解病人有无电解质紊乱，尤其是低钾血症，在给药前应纠正低钾血症，除紧急情况下，注射用可达龙应该在持续监护下使用。8、 常规用法;静脉应用5%葡萄糖稀释可达龙150mg(15mg/min)静脉注射，在10分钟内完成；随后6h给药360mg(1

24、mg/min)，之后18h给药540mg(0.5mg/min)，第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h)。视病情需要可追加。推荐配置静脉滴注溶液方法：300mg胺碘酮加入5%250ml葡萄糖注射液中，以50ml/h泵入，即可得1mg/min。6h输完后续静滴以25ml/h泵入，可得0.5mg/min.按医嘱的浓度要求做相应的速度调整即可。口服应用：口服每次150-200mg，3次/日，有效后改200mg-300mg/日维持，本品排泄缓慢，长期服药者可间歇给药，每周服5日停2日。9、 老年人、窦房结功能低下出现窦性心律低于50次/分时需减量或停药。10、 应贮藏于25

25、以下，避光保存。四） 硝普钠使用流程医生开具医嘱护士转抄、打印、校对医嘱打印医嘱执行单核对医嘱执行单配药第二人核对上心电监护准备输液泵至患者床旁、向患者解释用药目的通知医生用药、输液泵控制速度医生根据血压调整输液速度用药指导发放便器书写护理记录单【注意事项】1、 现配现用，避光保存与使用，只能5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。2、 单独使用，溶液内不宜加入其他药品。溶液的保存和应用不应超过24h。3、 必须使用输液泵控制输液速度，第一次使用时通知医生。4、 禁忌:代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时禁用。5、 不良反应：本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐。氢化物中毒或超量：反射消失、昏

26、迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红、呼吸浅、瞳孔散大。硫氰酸盐中毒或超量：运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝色素沉着，停药后较长时间渐退。偶有过敏性皮疹。6、 用药指导：硝普钠未强扩血管药物，不可自行调节输液泵； 卧床休息，避免突然改变体位，以防体位性低血压； 床上大小便，如有不适及时呼叫。五） 重组人脑利钠肽使用流程医生开具医嘱护士转抄、打印、校对医嘱打印医嘱执行单核对医嘱执行单配药第二人核对上心电监护准备输液泵至患者床旁、向患者解释用药目的通知医生用药、输液泵控制速度用药指导发放便器书写护理记录单【注意事项】1、

27、 适应症:有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。本品对心血管、泌尿系统的影响驻澳表现为降血压、利尿。2、 使用方法：采用负荷量静脉推注本品，随后按维持量进行静脉滴注。3、 常用剂量：本品首先以1.5ug/kg静脉冲击后，以0.0075ug/kg/min的速度连续静脉滴注。4、 剂量范围：负荷剂量 1.5-2ug/kg，维持剂量速率0.0075-0.01ug/kg/min。（建议开始静脉滴注的维持量速率为：0.0075ug/kg/min）。调整增加滴注给药速率需谨慎。5、 用药方式：本品国内采用连续静脉滴注24h的给药方式。6、 本品的配置与使用：推荐稀释液：5%葡萄糖注

28、射液、0.9%生理盐水、含5%葡萄糖和0.45%NaCL注射液、含5%葡萄糖和0.2%NaCL注射液。配制方法：从装有100ml稀释液的输液袋中抽取16.7ml弃用，并再从该输液袋中抽取1.5ml，加入到一支重组人脑利钠肽的制剂瓶中，轻轻摇动药瓶，保证药物充分溶解，只可使用清澈无色的溶液，此时药物浓度大约为6ug/kg。不与其他药物配伍，单独静脉通路。上述方法配置好输液后，从中抽取给予静脉冲击量的重组人脑利钠肽药液，以大约60秒的时间将药液通过血管静脉推入血管，然后以0.0075ml/kg/h的速率静滴本品，即滴注的剂量为0.0075ug/kg/min。速率换算（按上述标准配置）：静脉冲击量（

29、ml）=受试者体重（kg）4静脉滴注速率（ml/h）=0.075受试者体重（kg）输液泵控制速度。必须在24h内使用溶解后的药液。7、 禁忌：禁用于对本品中得任何一种成分过敏的患者和有心源性休克或收缩压90mmHg的患者。应避免在被怀疑有或已知有低心脏充盈压的患者中使用重组人脑利钠肽。8、 药物过量的可预期的反应为过度的血压减低，发生这种情况时，可采取停止给药、降低剂量和适当的监测手段。严重时，可采取扩容治疗。9、 与医生确认该药的持续静滴时间和药物的购买。（三） 其他常用药物用法1） 多巴酚丁胺： 20mg/2ml 治疗用量： 2.5-10ml=2.5-10ug/kg/min 配制： 同多巴

30、胺。2） 去甲肾上腺素： 2mg/2ml/1支 治疗用量： 6-20ug/min,(不是ug/kg/min）。有效剂量多为4-10ug/min 配制： 3支+ 5%GS 47ml 起始剂量： 1ml/h= 2ug/min3) 硝酸甘油： 5mg/1ml 用量： 5-30ug/min,(不是ug/kg/min）.每5ug开始调。 配制： 本品25mg+ 5%GS 250ml 或1支本品5mg+ GS/NS 49ml 起始剂量： 3ml/h开始泵入，每3ml/h= 5ug/min4） 异舒吉针剂（硝酸异山梨酯）：10mg/10ml 适用： 各种不同疾病引起的左心衰竭、严重或不稳定型心绞痛。用法用量： 常用剂量 2-7mg/hr。必要时可 10mg/hr。注意事项： 青光眼、甲低、营养不良、严重肝肾疾病、妊娠等慎用。不良反应： 因体循环动脉压下降可以起脑血流不足、冠脉灌注减少。头痛、恶心。