16 麻醉手术期间病人的容量治疗.ppt
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河南大学淮河临床学院 麻醉教研室 王勇输液包括以下几个方面附表；输液不足或过多的临床表现及处理附表；输液不足或过多的临床表现及处理 临床表现临床表现 常见情况常见情况 处理处理 心率增快（心率增快（100120次次/分分 烧伤、慢性出血、烧伤、慢性出血、 输入补充液输入补充液容量容量 口腔粘膜干燥舌体纵沟明口腔粘膜干燥舌体纵沟明 肠梗阻等肠梗阻等 缺乏缺乏 显。表情淡漠，少尿，直显。表情淡漠，少尿，直 立性低血压。立性低血压。 软组织水肿，多尿（软组织水肿，多尿（ 通常为医源性，其通常为医源性，其容量容量 100ml/h）;血压早期升血压早期升 它如充血性心衰，它如充血性心衰， 肺水肿时可限制肺水肿时可限制 过多过多 高，有心衰时降低高，有心衰时降低;心心 肾病综合征肾病综合征 等液体，用正压通等液体，用正压通 率在血压高时减缓，当率在血压高时减缓，当 气、利尿及洋地气、利尿及洋地 心衰时增快；球结膜水心衰时增快；球结膜水 黄等治疗黄等治疗 肿。肿。麻醉手术期保持细胞外液容量及循环血液中各种成分的相对稳定是保证毛细血管床得到有效灌注、决定各间隙间液体正常交换、有效支持组织细胞正常代谢的关键 麻醉医师对术中输血应采取慎重态度正确估计术中失血量 20血容量为度晶体、胶体、成分输血
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