急救药品手册.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流急救药品手册.精品文档.盐酸肾上腺素注射液 1mmg1ml【功效主治】盐酸肾上腺素注射液主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【成份】盐酸肾上腺素注射液主要成分为盐酸肾上腺素。【性状】盐酸肾上腺素注射液为无色或几乎无色的澄明液体。【用法用量】常用量：皮下注射1次.0.251mg，极量：皮下注射1次1mg.1、 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于盐酸肾上腺素注射液具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓

2、解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注.0.51mg也可用0.1.0.5mg缓慢静注(以.0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)如疗效不好可改用48mg静滴(溶于5%葡萄糖液5001000ml)。. 2、抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停、以.0.25.0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒、对电击引起的心脏骤停亦可用盐酸肾上腺素注射液配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。. 3、治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久，皮下注射0.25.0.5.mg，35分钟见效，但仅能维持1小时

3、。必要时每小时可重复注射一次。4、. 与局麻药合用：加少量(约1：200000500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中盐酸肾上腺素注射液浓度为25g/ml，总量不超过0.3.mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。.5、制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：200001000溶液的纱布填塞出血处.。. 治疗荨麻疹枯草热血清反应等皮下注射溶液.ml必要时再以上述剂量注射一次【禁忌】 下列情况慎用： 1、 器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。. 2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导

4、致脑溢血。. 3、每次局麻使用剂量不可超过300g，否则可引起心悸头痛血压升高等。 .4、 与其他拟交感药有交叉过敏反应。. 5、可透过胎盘。. 6、抗过敏休克时须补充血容量。【不良反应】. 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。. 2有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。. 3、 用药局部可有水肿、充血、炎症。【注意事项】 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克心源性哮喘等患者禁用。【孕妇及哺乳期用药】必须应用盐酸肾上腺素注射液时应慎用。【儿童用药】必须应用盐酸肾上腺素注射液时应慎用【老年用药】老年人对拟交感神

5、经药敏感，必须应用盐酸肾上腺素注射液时宜慎重。【药物相互作用】1. 受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗盐酸肾上腺素注射液的加压作用. 与全麻药合用易产生心律失常直至室颤用于指趾部局麻时药液中不宜加用盐酸肾上腺素注射液以免肢端供血不足而坏死. 与洋地黄三环类抗抑郁药合用可致心律失常. 与麦角制剂合用可致严重高血压和组织缺血. 与利血平胍乙啶合用可致高血压和心动过速. 与受体阻滞剂合用两者的受体效应互相抵消可出现血压异常升高心动过缓和支气管收缩. 与其他拟交感胺类药物合用心血管作用加剧易出现副作用. 与硝酸酯类合用盐酸肾上腺素注射液的升压作用被抵消硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱【功效主治】盐酸异丙肾上

6、腺素注射液适用于. 治疗心源性或感染性休克. 治疗完全性房室传导阻滞心搏骤停您认为此药的治疗效果如何？【成份】盐酸异丙肾上腺素注射液主要成分盐酸异丙肾上腺素【性状】盐酸异丙肾上腺素注射液为无色的澄明液体【用法用量】. 救治心脏骤停心腔内注射.mg. 度房室传导阻滞心率每分钟不及次时可以盐酸异丙肾上腺素注射液.mg加在%葡萄糖注射液ml内缓慢静滴【禁忌】心绞痛心肌梗死甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用【不良反应】常见的不良反应有口咽发干心悸不安少见的不良反应有头晕目眩面潮红恶心心率增速震颤多汗乏力等您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】. 心律失常并伴有心动过速;心血管疾患包括心绞痛冠状动脉供

7、血不足;糖尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地黄中毒所致的心动过速慎用. 遇有胸痛及心律失常应及早重视. 交叉过敏病人对其他肾上腺能激动药过敏者对盐酸异丙肾上腺素注射液也常过敏【孕妇及哺乳期用药】美国FDA妊娠危险性分类为C类【药物相互作用】. 与其他拟肾上腺素药物合用可增效但不良反应也增多. 并用普萘洛尔时盐酸异丙肾上腺素注射液的作用受到拮抗【贮藏】遮光密闭在阴凉处保存【包装规格】Mlmg【功效主治】. 各种内脏绞痛如胃肠绞痛及膀胱刺激症状对胆绞痛肾绞痛的疗效较差. 全身麻醉前给药严重盗汗和流涎症. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞房室阻滞等缓慢型心失常也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异

8、位节. 抗休克. 解救有机磷酸酯类中毒您认为此药的治疗效果如何？【成份】硫酸阿托品注射液主要成分为硫酸阿托品【性状】无色透明液体【用法用量】皮下肌内或静脉注射. 常用量() 成人常用量每次.mg一日. mg极量一次mg() 儿童皮下注射每次.mg/kg每日次静脉注射用于治疗阿斯综合征每次.mg/kg必要时分钟重复次直至面色潮红循环好转血压回升延长间隔时间至血压稳定. 抗心律失常 成人静脉注射.mg按需可小时一次最大量为mg. 解毒() 用于锑剂引起的阿-斯综合征静脉注射mg分钟后再注射mg如患者无发作按需每小时皮下或肌内注射mg() 用于有机磷中毒时肌注或静注mg(严重有机磷中毒时可加大倍)每

9、分钟重复直到青紫消失继续用药至病情稳定然后用维持量有时需天. 抗休克改善循环 成人一般按体重.mg/kg用%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴. 麻醉前用药() 成人术前.小时肌注.mg() 小儿皮下注射用量为体重kg以下者为.mgkg为.mgkg为.mgkg为.mgkg以上为.mg【禁忌】青光眼及前列腺肥大者高热者禁用【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下.mg轻微心率减慢略有口干及少汗mg口干心率加速瞳孔轻度扩大mg心悸显著口干瞳孔扩大有时出现视物模糊mg上述症状加重并有语言不清烦躁不安皮肤干燥发热小便困难肠蠕动减少mg以上上述症状更重脉速而弱中枢兴奋现象严重呼吸加快加深出现

10、谵妄幻觉惊厥等严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制产生昏迷和呼吸麻痹等最低致死剂量成人约为mg儿童为mg发烧速脉腹泻和老年人慎用您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】. 对其他颠茄生物碱不耐受者对硫酸阿托品注射液也不耐受. 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速. 硫酸阿托品注射液可分泌入乳汁并有抑制泌乳作用. 婴幼儿对硫酸阿托品注射液的毒性反应极有敏感特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿反应更强环境温度较高时因闭汗有体温急骤升高的危险应用时要严密观察. 老年人容易发生抗M胆碱样副作用如排尿困难便秘口干(特别是男性)也易诱发未经诊断的青光眼一经发现应即停药硫酸阿托品注射液对老年人尤易致汗液分泌减少影响散热故

11、夏天慎用. 下列情况应慎用() 脑损害尤其是儿童() 心脏病特别是心律失常充血性心力衰竭冠心病二尖瓣狭窄等() 反流性食管炎食管与胃的运动减弱下食管扩约肌松弛可使胃排空延迟从而促成胃潴留并增加胃-食管的反流() 青光眼患者禁用岁以上患者存在潜隐性青光眼时有诱发的危险() 溃疡性结肠炎用量大时肠能动度降低可导致麻痹性肠梗阻并可诱发加重中毒性巨结肠症() 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病可导致完全性尿潴留. 对诊断的干扰酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量【孕妇及哺乳期用药】有关硫酸阿托品注射液对孕妇的安全性尚不明确孕妇使用需考虑用药的利弊硫酸阿托品注射液可分泌至乳汁并有抑制泌

12、乳作用哺乳期妇女慎用【儿童用药】儿童脑部对硫酸阿托品注射液敏感尤其发热时易引起中枢障碍慎用【老年用药】老年患者尤其年龄在岁以上者腺体分泌易受影响慎用硫酸阿托品注射液【药物相互作用】. 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药碳酸酐酶抑制药碳酸氢钠枸橼酸盐等伍用时阿托品排泄延迟作用时间和(或)毒性增加. 金刚烷胺吩噻嗪类药其他抗胆碱药扑米酮普鲁卡因胺三环类抗抑郁药伍用阿托品的毒副反应可加剧. 与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮丙卡巴肼等)伍用时可加强抗M胆碱作用的副作用. 甲氧氯普胺并用时后者的促进肠胃运动作用可被拮抗【包装规格】注射液ml.mgmlmgmlmg【功效主治】盐酸洛贝林注射液主要用于各种原因引

13、起的中枢性呼吸抑制临床上常用于新生儿窒息一氧化碳阿片中毒等您认为此药的治疗效果如何？【成份】盐酸洛贝林注射液主要成分为盐酸洛贝林【性状】盐酸洛贝林注射液为无色或几乎无色的澄明液体【用法用量】静脉给药成人. 常用量成人一次mg. 极量一次mg一日mg儿童. 小儿一次.mg必要时每隔分钟可重复使用. 新生儿窒息可注入脐静脉mg皮下或肌内注射成人. 常用量成人一次mg. 极量一次mg一日mg儿童一次mg【不良反应】可有恶心呕吐呛咳头痛心悸等您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】剂量较大时能引起心动过速传导阻滞呼吸抑制甚至惊厥【儿童用药】可用于婴幼儿新生儿【包装规格】(）mlmg(）mlmg【功效主

14、治】尼可刹米注射液用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制您认为此药的治疗效果如何？【成份】主要成份尼可刹米【性状】尼可刹米注射液为无色的澄明液体【用法用量】皮下注射肌内注射静脉注射成人常用量 一次.g必要时小时重复用药;极量一次.g小儿常用量个月以下一次mg;岁一次.g;岁一次.g【禁忌】抽搐及惊厥患者【不良反应】常见面部刺激症烦躁不安抽搐恶心呕吐等大剂量时可出现血压升高心悸出汗面部潮红呕吐震颤心律失常惊厥甚至昏迷您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】作用时间短暂应视病情间隔给药【孕妇及哺乳期用药】尚不明确【药物相互作用】与其他中枢兴奋药合用有协同作用可引起惊厥【贮藏】遮光密闭保存【包装

15、规格】.ml.gml.g【功效主治】盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死创伤内毒素败血症心脏手术肾功能衰竭充血性心力衰竭等引起的休克综合征补充血容量后休克仍不能纠正者尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克由于盐酸多巴胺注射液可增加心排血量也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全您认为此药的治疗效果如何？【成份】盐酸多巴胺注射液主要成份盐酸多巴胺【性状】盐酸多巴胺注射液为无色的澄明液体【用法用量】静脉给药. 成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重g/分钟内以每分钟g/速度递增以达到最大疗效. 慢性顽固性心力衰竭静滴开始时每分钟按体重.g/逐渐递增多数病人按（g/）/分给予即可生效. 闭塞性血管病变静滴开始

16、时按（g/）/分逐增至（g/）/分直到（g/）/分以达到最满意效应. 危重病例先按（g/）/分滴注然后以（g/）/分递增至（g/）/分以达到满意效应或盐酸多巴胺注射液加入%葡萄糖注射液ml中静滴开始时按g/分滴入以后根据血压情况可加快速度和加大浓度但最大剂量不超过每分钟g【不良反应】常见的有胸痛呼吸困难心悸心律失常 (尤其用大剂量)全身软弱无力感心跳缓慢头痛恶心呕吐者少见长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发凉外周血管长时期收缩可能导致局部坏死或坏疽过量时可出现血压升高此时应停药必要时给予受体阻滞剂您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】. 交叉过敏反应对其他拟交

17、感胺类药高度敏感的病人可能对盐酸多巴胺注射液也异常敏感. 对人体研究尚不充分动物实验未见有致畸给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低而且存活者潜在形成白内障的报道孕妇应用时必须权衡利弊. 盐酸多巴胺注射液是否排入乳汁未定但在乳母应用未发生问题. 盐酸多巴胺注射液在小儿应用未有充分研究. 盐酸多巴胺注射液在老年人应用未有充分研究但未见报告发生问题. 下列情况应慎用() 嗜铬细胞瘤患者不宜使用() 闭塞性血管病 (或有既往史者)包括动脉栓塞动脉粥样硬化血栓闭塞性脉管炎冻伤(如冻疮)糖尿病性动脉内膜炎雷诺氏病等慎用() 对肢端循环不良的病人须严密监测注意坏死及坏疽的可能性() 频繁的室性心律失常时应用盐酸

18、多巴胺注射液也须谨慎. 在滴注盐酸多巴胺注射液时须进行血压心排血量心电图及尿量的监测. 给药说明() 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量() 在滴注前必须稀释稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量若不需要扩容可用. /ml溶液如有液体潴留可用. . /ml溶液中小剂量对周围血管阻力无作用用于处理低心排血量引起的低血压较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压() 选用粗大的静脉作静注或静滴以防药液外溢及产生组织坏死如确已发生液体外溢可用酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润() 静滴时应控制每分钟滴速滴注的速度和时间需根据血压心率尿量外周血管灌流情况异位搏动出现与否等而定可能时应做心排血量测定()

19、休克纠正时即减慢滴速() 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小尿量减少心率增快或出现心律失常滴速必须减慢或暂停滴注() 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压应停用多巴胺改用更强的血管收缩药() 突然停药 可产生严重低血压故停用时应逐渐递减【孕妇及哺乳期用药】尚不明确【药物相互作用】. 与硝普钠异丙肾上腺素多巴酚丁胺合用注意心排血量的改变比单用盐酸多巴胺注射液时反应不同. 大剂量多巴胺与受体阻滞剂如酚苄明酚妥拉明妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用后者的扩血管效应可被盐酸多巴胺注射液的外周血管的收缩作用拮抗. 与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者

20、可使心肌对多巴胺异常敏感引起室性心律失常. 与受体阻滞剂同用可拮抗多巴胺对心脏的受体作用. 与硝酸酯类同用可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应. 与利尿药同用一方面由于盐酸多巴胺注射液作用于多巴胺受体扩张肾血管使肾血流量增加可增加利尿作用另一方面盐酸多巴胺注射液自身还有直接的利尿作用. 与胍乙啶同用时可加强多巴胺的加压效应使胍乙啶的降压作用减弱导致高血压及心律失常. 与三环类抗抑郁药同时应用可能增加多巴胺的心血管作用引起心律失常心动过速高血压. 与单胺氧化酶抑制剂同用可延长及加强多巴胺的效应已知盐酸多巴胺注射液是通过单胺氧化酶代谢在给多巴胺前周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人初量至少减到常用剂

21、量的/. 与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓在用多巴胺时如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时则须考虑两药交替使用【包装规格】mlmg 【功效主治】. 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压. 用于出血药物过敏手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗. 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压您认为此药的治疗效果如何？【成份】重酒石酸间羟胺注射液主要成分为重酒石酸间羟胺【性状】重酒石酸间羟胺注射液为无色澄明液体【用法用量】. 成人用量() 肌内或皮下注射mg/次(以间羟胺计)由于最大效应不是立即显现在重复用药前对初始量效应至少应观察分钟() 静脉注射初量.mg继而静滴用于重症休

22、克() 静脉滴注将间羟胺mg加入%葡萄糖液或氯化钠注射液ml中滴注调节滴速以维持合适的血压成人极量一次mg(每分钟.mg). 小儿用量() 肌内或皮下注射按.mg/kg用于严重休克() 静脉滴注.mg/kg或按体表面积mg/m用氯化钠注射液稀释至每ml中含间羟胺mg的溶液滴速以维持合适的血压水平为度() 配制后应于小时内用完滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物【不良反应】. 心律失常发生率随用量及病人的敏感性而异. 升压反应过快过猛可致急性肺水肿心律失常心跳停顿. 过量的表现为抽搐严重高血压严重心律失常此时应立即停药观察血压过高者可用mg酚妥拉明静脉注射必要时可重复. 静脉滴注时药

23、液外溢可引起局部血管严重收缩导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿. 长期使用骤然停药时可能发生低血压您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】. 甲状腺功能亢进高血压冠心病充血性心力衰竭糖尿病患者和疟疾病史者慎用. 血容量不足者应先纠正后再用重酒石酸间羟胺注射液. 重酒石酸间羟胺注射液有蓄积作用如用药后血压上升不明显须观察分钟以上再决定是否增加剂量以免贸然增量致使血压上升过高. 给药时应选用较粗大静脉注射并避免药液外溢. 短期内连续应用出现快速耐受性作用会逐渐减弱【药物相互作用】. 与环丙烷氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用易致心律失常. 与单胺氧化酶抑制剂并用使升压作用增强引起严重高血压. 与洋地黄或

24、其他拟肾上腺素药并用可致异位心律. 不宜与碱性药物共同滴注因可引起重酒石酸间羟胺注射液分解【包装规格】()mlmg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺mg)()mlmg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺mg)【功效主治】去乙酰毛花苷注射液用于. 主要用于心力衰竭由于其作用较快适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者. 亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动心房扑动患者的心室率. 终止室上性心动过速起效慢已少用您认为此药的治疗效果如何？【成份】主要成份去乙酰毛花苷【性状】去乙酰毛花苷注射液为无色的澄明液体【用法用量】静脉注射成人常用量用%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射首剂. . 以后每小时可再给. . 总量

25、. 小儿常用量. 按下列剂量分次间隔小时给予. 早产儿和足月新生儿或肾功能减退心肌炎患儿肌内或静脉注射按体重. /周岁按体重. /去乙酰毛花苷注射液静脉注射获满意疗效后可改用地高辛常用维持量以保持疗效【禁忌】. 预激综合征伴心房颤动或扑动. 任何强心甙制剂中毒. 室性心动过速心室颤动. 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）【不良反应】. 常见的不良反应包括新出现的心律失常胃纳不佳或恶心呕吐（刺激延髓中枢）下腹痛异常的无力软弱. 少见的反应包括视力模糊或黄视（中毒症状）腹泻中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱. 罕见的反应包括嗜睡头痛及皮疹荨麻疹（过敏反应）. 在洋地黄的中毒表现

26、中心律失常最重要最常见者为室性早搏约占心脏反应的%其次为房室传导阻滞阵发性或加速性交界性心动过速阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞室性心动过速窦性停搏心室颤动等儿童中心律失常比其他反应多见但室性心律失常比成人少见新生儿可有P-R间期延长您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】. 过量时由于蓄积性小一般于停药后天中毒表现可以消退. 以下情况慎用() 低钾血症() 不完全性房室传导阻滞() 高钙血症() 甲状腺功能低下() 缺血性心脏病() 急性心肌梗死早期（AMI）() 心肌炎活动期() 肾功能损害. 用药期间应注意随访检查() 血压心率及心律() 心电图() 心功能监测() 电解质尤其钾钙镁()

27、 肾功能() 疑有洋地黄中毒时应作地高辛血药浓度测定【孕妇及哺乳期用药】去乙酰毛花苷注射液可通过胎盘故妊娠后期母体用量可能适当增加分娩后周减量去乙酰毛花苷注射液可排入乳汁哺乳期妇女应用须权衡利弊【儿童用药】新生儿对去乙酰毛花苷注射液的耐受性不定其肾清除减少早产儿与未成熟儿对去乙酰毛花苷注射液敏感按其不成熟程度而减小剂量按体重或体表面积月以上婴儿比成人用量略大【老年用药】老年人肝肾功能不全表观分布容积减小或电解质平衡失调者对去乙酰毛花苷注射液耐受性低必须减少剂量【药物相互作用】. 与两性霉素B皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide制品为丁尿胺）依他尼酸（Ethacrynic Aci

28、d利尿酸）等同用时可引起低血钾而致洋地黄中毒. 与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土果胶考来烯胺（Cholestyramine消胆胺）和其他阴离子交换树脂柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素对氨水杨酸同用时可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱. 与抗心律失常药钙盐注射剂可卡因泮库溴胺（Pancuronium Bromide潘可龙巴活郎）萝芙木碱琥珀胆碱（司可林ScolineSuxamethonium Chloride）或拟肾上腺素类药同用时可因作用相加而导致心律失常. 有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐但噻嗪类利尿剂与去乙酰毛花苷注

29、射液同用时常须给予钾盐以防止低钾血症. -受体阻滞剂与去乙酰毛花苷注射液同用有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能应重视但并不排除-受体阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常. 与奎尼丁同用可使去乙酰毛花苷注射液血药浓度提高约一倍提高程度与奎尼丁用量相关甚至可达到中毒浓度即使停用地高辛其血药浓度仍继续上升这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛减少其分布容积之故两药合用时应酌减地高辛用量/. 与维拉帕米地尔硫？胺碘酮合用由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度可引起严重心动过缓. 螺内酯可延长去乙酰毛花苷注射液半衰期需调整剂量或给药间期随访监测去乙酰毛花苷注射液的血药浓度. 血

30、管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使去乙酰毛花苷注射液血药浓度增高. 依酚氯胺（Edrophonium ChlorideTensilon腾喜龙）与去乙酰毛花苷注射液合用可致明显心动过缓. 吲哚美辛（Indometacin消炎痛）可减少去乙酰毛花苷注射液的肾清除使去乙酰毛花苷注射液半衰期延长有中毒危险需监测血药浓度及心电图. 与肝素同用由于去乙酰毛花苷注射液可能部分抵消肝素的抗凝作用需调整肝素用量. 洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎尤其是也静注钙盐时可发生心脏传导阻滞. 红霉素由于改变胃肠道菌群可增加去乙酰毛花苷注射液在胃肠道的吸收. 甲氧氯普胺（MetoclopramideMaxolon灭吐

31、灵）因促进肠道运动而减少地高辛的生物利用度约%普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高地高辛生物利用度约%. 禁忌与钙注射剂合用. 不宜与酸碱类配伍【贮藏】遮光密闭保存【包装规格】ml. mg 【功效主治】. 可用于抗癫痫和抗惊厥 静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药对破伤风轻度阵发性惊厥也有效 . 静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药您认为此药的治疗效果如何？【成份】地西泮注射液主要成份地西泮【性状】地西泮注射液为几乎无色至黄绿色的澄明液体【用法用量】静脉给药. 成人常用量() 基础麻醉或静脉全麻mg() 镇静催眠或急性酒精戒断开始mg以后按需每隔小时加mg 小时总量以 mg为限() 癫痫持续状态和严重频发性

32、癫痫开始静注 mg每隔分钟可按需增加甚至达最大限用量() 破伤风可能需要较大剂量静注宜缓慢每分钟mg. 小儿常用量() 抗癫痫癫痫持续状态和严重频发性癫痫出生天岁静注为宜每分钟. mg最大限用量为mg() 岁以上每分钟mg最大限用量 mg如需要小时后可重复治疗() 重症破伤风解痉时出生天到岁 mg必要时小时后可重复注射岁以上注射 mg小儿静注宜缓慢分钟内按体重不超过.mg/kg间隔分钟可重复新生儿慎用【禁忌】孕妇妊娠期妇女新生儿禁用【不良反应】. 常见的不良反应嗜睡头昏乏力等大剂量可有共济失调震颤. 罕见的有皮疹白细胞减少. 个别病人发生兴奋多语睡眠障碍甚至幻觉停药后上述症状很快消失. 长期连

33、续用药可产生依赖性和成瘾性停药可能发生撤药症状表现为激动或忧郁您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】. 对苯二氮&#;类药物过敏者可能对本药过敏 . 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期. 癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态 . 严重的精神抑郁可使病情加重甚至产生自杀倾向应采取预防措施. 避免长期大量使用而成瘾如长期使用应逐渐减量不宜骤停. 对本类药耐受量小的患者初用量宜小以下情况慎用. 严重的急性乙醇中毒可加重中枢神经系统抑制作用. 重度重症肌无力病情可能被加重. 急性或隐性发生闭角型青光眼可因地西泮注射液的抗胆碱能效应而使病情加重. 低蛋白血症时可导致易嗜睡难醒. 多动症者可有反常反应.

34、严重慢性阻塞性肺部病变可加重呼吸衰竭. 外科或长期卧床病人咳嗽反射可受到抑制. 有药物滥用和成瘾史者【孕妇及哺乳期用药】. 在妊娠三个月内本药有增加胎儿致畸的危险孕妇长期服用可成瘾使新生儿呈现撤药症状激惹震颤呕吐腹泻 妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱应禁用. 地西泮注射液可分泌入乳汁哺乳期妇女应避免使用【儿童用药】幼儿中枢神经系统对本药异常敏感应谨慎给药【老年用药】老年人对本药较敏感用量应酌减【药物相互作用】. 与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用. 与易成瘾和其他可能成瘾药合用时成瘾的危险性增加. 与酒及全麻药可乐定镇痛药吩噻嗪类单胺氧化酶A型抑制药和

35、三环类抗抑郁药合用时可彼此增效应调整用量. 与抗高血压药和利尿降压药合用可使降压作用增强. 与西咪替丁普奈洛尔合用本药清除减慢血浆半衰期延长. 与扑米酮合用由于减慢后者代谢需调整扑米酮的用量. 与左旋多巴合用时可降低后者的疗效. 与利福平合用增加地西泮注射液的消除血药浓度降低. 异烟肼抑制地西泮注射液的消除致血药浓度增高. 与地高辛合用可增加地高辛血药浓度而致中毒【包装规格】Mlmg【功效主治】. 水肿性疾病 包括充血性心力衰竭肝硬化肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急慢性肾功能衰竭)尤其是应用其他利尿药效果不佳时应用本类药物仍可能有效与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等. 高血压 一般

36、不作为治疗原发性高血压的首选药物但当噻嗪类药物疗效不佳尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时本类药物尤为适用. 预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足例如失水休克中毒麻醉意外以及循环功能不全等在纠正血容量不足的同时及时应用可减少急性肾小管坏死的机会. 高钾血症及高钙血症. 稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于mmol/L时. 抗利尿激素分泌过多症(SIADH). 急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等您认为此药的治疗效果如何？【成份】呋塞米注射液主要成份呋塞米【性状】呋塞米注射液为无色或几乎无色的澄明液体【用法用量】静脉给药成人. 治疗水肿性疾病紧急情况或不能口服者可静脉注射开始

37、mg必要时每小时追加剂量直至出现满意疗效维持用药阶段可分次给药治疗急性左心衰竭时起始mg静脉注射必要时每小时追加mg直至出现满意疗效治疗急性肾功能衰竭时可用mg加于氯化钠注射液ml内静脉滴注滴注速度每分钟不超过mg有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量每日总剂量不超过g利尿效果差时不宜再增加剂量以免出现肾毒性对急性肾衰功能恢复不利治疗慢性肾功能不全时一般每日剂量mg. 治疗高血压危象时起始mg静注伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时可酌情增加剂量. 治疗高钙血症时可静脉注射一次mg儿童治疗水肿性疾病起始按mg/kg静脉注射必要时每隔小时追加mg/kg最大剂量可达每日mg/kg新生儿应延长用药间隔【

38、不良反应】常见者与水电解质紊乱有关尤其是大剂量或长期应用时如体位性低血压休克低钾血症低氯血症低氯性碱中毒低钠血症低钙血症以及与此有关的口渴乏力肌肉酸痛心律失常等少见者有过敏反应(包括皮疹间质性肾炎甚至心脏骤停)视觉模糊黄视症光敏感头晕头痛纳差恶心呕吐腹痛腹泻胰腺炎肌肉强直等骨髓抑制导致粒细胞减少血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血肝功能损害指(趾)感觉异常高糖血症尿糖阳性原有糖尿病加重高尿酸血症耳鸣听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于mg)多为暂时性少数为不可逆性尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时在高钙血症时可引起肾结石尚有报道本药可加重特发性水肿您是否出现了以上不良反应? 【注意

39、事项】. 交叉过敏对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者对本药可能亦过敏. 对诊断的干扰可致血糖升高尿糖阳性尤其是糖尿病或糖尿病前期患者过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高血Na+Cl-K+Ca+和Mg+浓度下降. 下列情况慎用() 无尿或严重肾功能损害者后者因需加大剂量故用药间隔时间应延长以免出现耳毒性等副作用() 糖尿病() 高尿酸血症或有痛风病史者() 严重肝功能损害者因水电解质紊乱可诱发肝昏迷() 急性心肌梗死过度利尿可促发休克() 胰腺炎或有此病史者() 有低钾血症倾向者尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者() 红斑狼疮本药可加重病情或诱发活动() 前列腺肥大. 随访检查() 血电解质

40、尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物肝肾功能损害者() 血压尤其是用于降压大剂量应用或用于老年人() 肾功能() 肝功能() 血糖() 血尿酸() 酸碱平衡情况() 听力. 药物剂量应从最小有效剂量开始然后根据利尿反应调整剂量以减少水电解质紊乱等不良反应的发生. 肠道外用药宜静脉给药不主张肌肉注射常规剂量静脉注射时间应超过分钟大剂量静脉注射时每分钟不超过mg静脉用药剂量的/时即可达到同样疗效. 本药为钠盐注射液碱性较高故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释而不宜用葡萄糖注射液稀释. 存在低钾血症或低钾血症倾向时应注意补充钾盐. 与降压药合用时后者剂量应酌情调整. 少尿或无尿患者应用最大剂量后小时仍

41、无效时应停药【孕妇及哺乳期用药】. 本药可通过胎盘屏障孕妇尤其是妊娠前个月应尽量避免应用对妊娠高血压综合征无预防作用动物实验表明呋塞米注射液可致胎仔肾盂积水流产和胎仔死亡率升高. 本药可经乳汁分泌哺乳期妇女应慎用【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长故新生儿用药间隔应延长【老年用药】老年人应用本药时发生低血压电解质紊乱血栓形成和肾功能损害的机会增多应慎用【药物相互作用】. 肾上腺糖盐皮质激素促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会. 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用肾损害机会也增加这与前者抑制前列腺素合成减少肾血流量有关. 与拟交感神经药物及

42、抗惊厥药物合用利尿作用减弱. 与氯贝丁酯(安妥明)合用两药的作用均增强并可出现肌肉酸痛强直. 与多巴胺合用利尿作用加强. 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用与巴比妥类药物麻醉药合用易引起体位性低血压. 本药可使尿酸排泄减少血尿酸升高故与治疗痛风的药物合用时后者的剂量应作适当调整. 降低降血糖药的疗效. 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用主要是利尿后血容量下降致血中凝血因子浓度升高以及利尿使肝血液供应改善肝脏合成凝血因子增多有关. 本药加强非去极化肌松药的作用与血钾下降有关. 与两性霉素头孢菌素氨基糖苷类等抗生素合用肾毒性和耳毒性增加尤其是原有肾损害时. 与抗组胺药物合

43、用时耳毒性增加易出现耳鸣头晕眩晕. 与锂合用肾毒性明显增加应尽量避免. 服用水合氯醛后静注本药可致出汗面色潮红和血压升高此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多导致分解代谢加强有关. 与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加【贮藏】遮光密封保存【包装规格】Mlmg【功效主治】盐酸利多卡因注射液为局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉硬膜外麻醉表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞盐酸利多卡因注射液也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速亦可用于洋地黄类中毒心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常盐酸利多卡因注射液对室上性心律失常通常无效您认为此药的治疗效果如何？【成份】

44、盐酸利多卡因注射液主要成分为盐酸利多卡因【性状】盐酸利多卡因注射液为无色的澄明液体【用法用量】. 麻醉用() 成人常用量表面麻醉%溶液一次不超过mg注射给药时一次量不超过.mg/kg(不用肾上腺素)或每mg/kg(用浓度的肾上腺素)骶管阻滞用于分娩镇痛用.%溶液以mg为限硬脊膜外阻滞胸腰段用.%.%溶液mg浸润麻醉或静注区域阻滞用.%.%溶液mg外周神经阻滞臂丛(单侧)用.%溶液mg牙科用%溶液mg肋间神经(每支)用%溶液mgmg为限宫颈旁浸润用.%.%溶液左右侧各mg椎旁脊神经阻滞(每支)用.%溶液mgmg为限阴部神经用.%.%溶液左右侧各mg交感神经节阻滞颈星状神经用.%溶液mg腰麻用.%

45、溶液mg一次限量不加肾上腺为mg(mg/kg)加肾上腺素为mg(mg/kg)静注区域阻滞极量mg/kg治疗用静注第一次初量mg/kg极量mg/kg成人静滴每分钟以mg为限反复多次给药间隔时间不得短于分钟() 小儿常用量 随个体而异一次给药总量不得超过.mg/kg常用.%.%溶液特殊情况才用.%溶液. 抗心律失常() 常用量 静脉注射.mg/kg体重(一般用mg)作首次负荷量静注分钟必要时每分钟后重复静脉注射次但小时之内的总量不得超过mg静脉滴注 一般以%葡萄糖注射液配成mg/ml药液滴注或用输液泵给药在用负荷量后可继续以每分钟mg速度静滴维持或以每分钟.mg/kg体重速度静脉滴注老年人心力衰竭心源性休克肝血流量减少肝或肾功能障碍时应减少用量以每分钟 .mg静滴即可用盐酸利多卡因注射液.%溶液静脉滴注每小时不超过mg() 极量 静脉注射小时内最大负荷量.mg/kg体重(或mg)最大维持量为每分钟mg【禁忌】. 对局部麻醉药过敏者禁用. 阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)预激综合征严重心传导阻滞(包括窦房房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用【不良反应】. 盐酸利多卡因注射液可作用于中枢神经系统引起嗜睡感觉异常肌肉震颤惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应. 可引起低血压