普外科中级991.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流普外科中级991考试时间:60分钟 总分:0分一 单选题(共 991题,每题 0分) 1乳癌最重要的症状是()A疼痛B溢血C肿块D外形改变E腋下淋巴结肿大2急性乳腺炎断乳指征为()A乳房轻度感染B脓肿切开引流后C感染过重或并发乳瘘D非手术疗法无效时E大量乳汁分泌3某男,19岁。甲亢(原发性),体温37,脉搏92次/分,基础代谢率20%,131I摄取量为2小时是28%,适用于哪种疗法()A甲状腺大部切除术B甲状腺部分切除术C放射性碘治疗D抗甲状腺药物E皮质激素46岁儿童,大便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断是()A内痔B肛裂C
2、慢性肠套叠D肛窦炎E直肠息肉5对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好()A同位素肝扫描B血清甲胎蛋白动态观察检查C肝区超声波检查D血清-谷氨酰转肽酶E选择性肝动脉造影6门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()A肝坏死B急性肾衰C脾大,脾功能亢进D肝昏迷E腹水,胸水7关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的()A抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解B抑制甲状腺素的合成C停服碘剂后,甲状腺素大量释放D不准备手术者,不宜服碘E碘剂能减少甲状腺的血流量8腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是()A吗啡止痛B给水止渴C鲁米那镇静D扶
3、持患者去放射科透视E积极补充血容量,抗休克9毕式与毕式胃大部切除术的主要区别是()A切断十二指肠B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位D近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合10胰腺癌的论述,不正确的是()A好发年龄在4070岁之间,男性多于女性B胰腺癌中2/3为胰头癌C90%以上为导管细胞癌D易早期发现,手术切除率高、预后佳E可广泛浸润周围组织、器官,较早经淋巴转移11因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是()A30%40%B40%50%C50%60%D60%70%E70%80%12最多见的直肠肛管周围脓肿是()A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D直肠后间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿
4、13上消化道出血最常见的病因为()A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血14因溃疡病胃大部切除术,切除的合适范围是()A30%B50%C70%D90%E80%15急腹症诊断不明时,哪项处理不对()A病情观察B禁食C休息D止痛(吗啡)E输液16男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块,大小约5cm4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()A腘动脉开放性损伤B腘动脉闭合性损伤C动静脉瘘D腘动脉假性动脉瘤E以上都不是17结肠癌肿块型哪一项错误()A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长,瘤体大C生长慢转移晚D易发生溃烂,出血E不
5、易引起肠狭窄及梗阻18男性,5岁,右腹股沟可复性肿物一年,下列哪项手术方法最适宜()A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊法修补术C巴西尼法修补术D麦克凡法修补术E疝成形术19一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为()A平卧位B左侧卧位C俯卧位D右侧卧位E半卧位20肠结核在诊断上的重要依据是()A有肺结核或其他部位结核的青、壮年人BX线钡餐或钡剂灌肠检查C血象、红细胞沉降率测定D纤维结肠镜检查E粪便浓缩找结核菌21门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是()A提高抵抗力B防止肝癌发生C减少腹腔积液D预防上消化道出血E防止肝功能衰竭22腹股沟管前壁主要由何结构组成()A
6、腹膜B腹直肌C腹内斜骨D腹膜筋膜E腹外斜肌腱膜23女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量约3001000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血外观,心率100次/分,血压正常。最为可能的病因是()A胃十二指肠溃疡B出血性胃炎C门静脉高压症D肝内胆道感染E胃十二指肠肿瘤24胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为()A草黄色透明腹腔积液B黄色混浊,含胆汁,无臭味C稀脓液有臭味D血性液臭味重E稀薄脓液,无臭味25腹部最易受损的空腔脏器是()A胃B小肠C结肠D十二指肠E直肠26第九、十肋闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是
7、()A吸氧、输血、观察B抗休克,病情好转后手术C抗休克同时开腹手术D先抗休克23小时不好转,一面抗休克,一面手术E肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术27突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应()A止血药物的应用B作中心静脉压测定C检查出血原因D静脉切开输血E剖腹检查手术28乳腺囊性增生症的主要处理措施是()A服药B手术C定期复查D激素治疗E理疗29患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛。呃逆,高烧。查体腹胀,无明显压痛。右季肋有叩击痛。肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑()A十二指肠残端瘘B胃肠吻合口瘘C肝脓肿D膈下脓肿E肠间脓肿30急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列
8、哪项()A腹腔脓肿B腹腔内出血C内瘘形成D外瘘形成E门静脉炎31女,7岁。患肺炎5天后,出现呼吸急促、胸闷等症状,体检:患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,胸片示积液征。下列哪项是不正确的()A立即进行手术治疗B立即给与吸氧并抽取胸液作细菌培养C反复穿刺排出脓液D脓液多可行胸腔闭式引流E选用有效抗生素32腹腔外伤性实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是()A血压与脉搏的观察B超声波检查C血红蛋白值及红细胞计数观察D腹腔穿刺E腹部X线平片33男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,选用下列哪种治疗最好()A圈厌器切除B电灼C剖腹息肉单纯切除D部分结肠切除E观察随诊34女,
9、25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染,体温37.8,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15109/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确()A半流食,针刺疗法B半流食、解痉、助消化药C禁食、补液、抗生素注射、解痉、镇痛、抑肽酶D禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素E手术疗法35急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()A胆总管结石B胆总管末端狭窄C胆道出血继发感染D胆总管癌E先天性胆总管扩张症36男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见
10、胃型,有振水声,治疗首先选择()A使用抗酸,解痉药物治疗B胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C急诊胃大部切除术D选择性迷走神经切断+幽门成形术E补液,洗胃继续观察37第9,10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g%,适当的治疗是()A吸氧,输血,观察B抗休克,病情好转后手术C抗休克同时开腹手术D先抗休克23小时,不好转一面抗休克一面手术E肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术38诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是()A白细胞计数及中性粒细胞数增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D膈下游离气体E超声波测出腹腔内有积液39患急性乳房炎时,终止
11、哺乳的指征是()A乳房脓肿引流后并发乳瘘B乳房轻度感染C非手术治疗无效D乳房脓肿切开引流术后E大量乳汁分泌40腹膜炎最主要的症状是()A发热B腹痛C呕吐D腹胀E腹膜刺激征41男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案()A全身化学治疗B肿瘤局部放射治疗C手术切除D介入治疗E肿瘤局部无水酒精注射42男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱43原发性肝癌首发症状为()A发热B黄疸C肝区疼痛D
12、腹胀E贫血消瘦44男性,35岁,左颈前肿块1年,突然肿大疼痛2天。查体:右甲状腺可扪及肿块,约直径5cm,张力大,压痛,考虑()A急性化脓性甲状腺炎B恶急性甲状腺炎C甲状腺瘤囊内出血D慢性甲状腺炎E甲状腺良性肿大45门静脉高压症大出血的特点是()A发生急,来势猛,迅速引起休克B发生急,出血量不大C右上腹绞痛后黑便D剧烈呕吐,呕血及黑便E只有便血,无呕血46基础代谢率计算公式是()A基础代谢率=脉率脉压-111B基础代谢率=(脉率+脉压)-111C基础代谢率=(脉率-脉压)-111D基础代谢率=111-(脉压+脉率)E基础代谢率:(脉率-脉压)11147临床疑诊患者为原发性肝癌,首选检查方法是(
13、)ACTBB超C磁共振D肝功能检查E动脉造影48急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗方法是()A应用广谱抗生素B促使乳汁通畅排出C局部注射抗生素D切开引流E局部热敷49男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体。诊断为()A急性胰腺炎B绞窄性肠梗阻C胃十二指肠溃疡穿孔D急性阑尾炎穿孔E急性化脓性胆管炎50男性,60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发()A右下肺炎B急性胆囊炎C再穿孔D右膈下脓肿E急性胰腺炎51乳癌最常发生的部位是乳房的()A内上象限B内下象限C外上象限D外下象限E乳晕周围52患者,男,70岁
14、,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为()A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D切口疝E巨大疝53关于腹外疝的叙述,错误的是()A腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊B腹股沟直疝由腹股沟三角突出C股疝经股环、股管从卵圆窝突出D直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁卜动脉的外侧E腹股沟斜疝最多见54坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征()A体温升高B白细胞数升高C局部有波动D局部发红,触痛明显E伴有排尿困难55男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度
15、损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()A脾肾静脉分流术B肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C门腔静脉分流术D脾切除术E脾切除,贲门周围血管离断术56中老年妇女,一侧乳房内单一无症状包块,对侧阴性。最可能的诊断是()A乳房囊性增生病B纤维腺瘤C乳房结核D乳癌E积乳囊肿57患者,男,30岁。右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现。逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是()A先天性睾丸鞘膜积液B精索肿物C精索鞘膜积液D腹股沟斜疝E腹股沟直疝58诊断性腹腔穿刺不应用于()A小儿及老年人B精神状态不正常者C昏迷病人D诊断已明确或严重腹胀者
16、E诊断不明确的病人59女,55岁。左腹部隐痛2个月余,自诉排血便。行纤维肠镜检查示:脾曲结肠癌(管状腺癌)决定行左半结肠癌根治切除术,该手术术前肠道准备不包括哪项措施()A甲硝唑溶液直肠内灌洗B术前2日进流质饮食C肠道杀菌剂的应用D术前清洁洗肠E术前饮用甘露醇溶液60男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛。肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大()A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻61外科急诊不适合作内镜检查的是()A上消化道出血B
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- 外科 中级 991
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