新生儿的护理.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流新生儿的护理.精品文档.新生儿的护理新生儿定义:从生后断脐起到产后28 天止。足月新生儿:孕37W 至42W ,生后体重2300 至4000 克,身长47 至50 厘米;外观肤色红润,皮下脂肪丰满,哭声洪亮,有吸吮,吞咽和拥抱反射。早产儿:孕周37W 低体重儿:体重2300 克过期儿:孕周42W 巨大儿:休重)4000 克1 、新生儿头部的发育特点?答:新生儿头较大,重量达成人的1 / 4 ,头占身长的1 / 4 ,由于新生儿神经系统发育较健全,调节较健全,所以要做好早期智力开发,早期智力开发包括被动运动、抚触、语言交流等。2 、新生儿有哪些
2、反射运动?答:新生儿主要的反射运动有把握、拥抱、觅食、吸吮、步行。3 、什么是新生儿期的语言?答:新生儿期的语言是啼哭。4 、新生儿哭闹有哪几种原因?答:首先要考虑饥饿,大小便后哭、环境燥热等,寻求安抚,抱着就不哭,如果以上原因都没有,仍然哭啼,可能就是生病,找大夫看病,婴儿夜间哭,常用下列几种情况。 护理不当:吃的过饱或少,盖被过厚或过薄,尿布湿了,蚊虫叮咬、褥子不平整、睡眠姿势不舒服,由于父母缺乏护理经验或不良习惯,如抱着睡、夜间开着灯,睡觉含着乳头。 皮肤瘤痒:婴儿湿疹:俗称奶癣,特别是夜间,如果盖的多被窝暖和就更痒。5 、新生儿的睡眠应为多长时间?答:新生儿期18 一22 小时,除吃奶
3、外,其余时间都是睡觉。6 、正常新生儿的体温是多少?体温调节中枢的特点是什么?答:正常体温36 . 5 一37 . 5 摄氏度。新生儿体温中枢调节不完善,皮下脂肪薄,保温能力差,体表面积相对大,散热快,所以新生儿体温不稳定,应注意保暖。7 、新生儿出生几天后有视感?距离是多少?喜欢何种颜色?答:新生儿出生庵天后有光感,3 一4 天有视觉,只有20 公分距离。新生儿喜欢鲜艳颜色,大红、黑色、黄色、白色。8 、新生儿有听觉吗?答:有。三天后清晰。9 、新生儿有味觉吗?答:有。对甜味、苦味能分辨,如糖水、中药。10 、新生儿有嗅觉吗?答:较灵敏,特别对母体气味最敏感。11 、新生儿皮肤的特点是什么?
4、答:皮肤特点:体表面积相对大,皮下脂肪薄、少,所以散热快,要注意保暖和防止损伤。l2 新虹皮肤的特点是什么?答:新生儿一般生后4 一10 天脐带残端脱落,其护理原则是保持脐带清洁干燥,脐带局部常较湿润并有少量渗出是正常现象,每日要用75 酒精棉签从里向外擦拭1 一2 次,如有脓性分泌物并有异味,脐周围发红,则属炎症表现需要到医院去治疗。13 、新生儿的脉搏是多少?答:100 一120 次分。14 、新生儿的呼吸特点是什么?答:新生儿呈腹式呼吸,新生儿平均40 次分;不应60 次分。15 、新生儿的心律是多少?答:100 一120 次分,哭闹时心律会加快,睡眠时减少20 次分。16 、新生儿的消
5、化系统的特点是什么?答:( l )口腔容量小。1 、口唇:唇痴。2 、上领:膨式珠、包氏珠、板牙、马牙、吃奶不受影响,不可用针挑或布擦、可造成损伤、出血等。(2 )食道:肌肉松驰,括约肌关闭不严。( 3 )胃:新生儿胃呈水平位,贡门部肌肉松驰,幽门括约肌相对紧张,胃容量小,因此造成婴儿溢奶,属正常生理现象,随着年龄增长而自然消失,不必治疗。17 、正常胎便应为何样?答:出生后2 一3 天排出,深绿色、黑色、膏状,无臭味。18 、正常母乳喂养的婴儿大便应为何样?答:大便为黄色或金黄色,糊状,有时稍稀并稍带绿色,细小奶辨,稍有酸味,不臭,平均每天5 一6 次。19 、正常人工喂养的婴儿大便应为何样
6、?答:大便为淡黄或土灰色,为成形便,有较大奶辨,有臭味,平均每天2 一4 次,常有便秘倾向。20 、新生儿体重下降是有病吗?答:为生理性体重下降,新生儿出生后2 一4 天,由于摄入量不足,胎粪和小便的排出,肺及皮肤水分的蒸发,可出现体重下降,约下降6 一9 % ,最多下降不超过10 % ,大约出生后第五天开始回升,7 一10 天恢复到初生的体重。21 、新生儿乳腺增长是否需要治疗答:出生后数天,新生儿可有乳腺肿大或是乳汁样分泌,乳头有蚕豆大小硬块,2 一3 周消失,千万不能挤压,男、女都有此现象主要是受母体雌激素的影响。22 、假月经需要治疗吗?答:女婴儿胎内受母体雌激素影响,生后雌激素来源中
7、断,子宫内膜不能维持增长而引起脱落,所以女婴出生后5 一7 天,阴道有少量出血,然停止,无须治疗,只要注意外阴清洁即可。23 、什么叫生理性黄疽?子宫内膜不能维一般1 一2 天,自答:新生儿因肝功能不全,胆红素不能迅速排出体外,所以出生后2 一3 天出现黄疽(面、颈、巩膜)。4 天达到高峰,10 一14 天消退,如黄疽严重,持续不退,吃奶不好,应警惕是否为病理性黄疽,应及时就医。24 、新生儿的囱门是怎样的?答:新生儿出生后,可见大、小囱门、(后囱):呈三角形,出生后有25 的已闭合,大囱们(前囱):呈菱形,出生后1 . 5 岁关闭。25 、孩子几个月开始长牙?答:新生儿乳牙,自出生后6 一8
8、 个月开始萌出,6 一12 岁为乳牙脱落期。26 、什么叫做纯母乳喂养?答:除母乳外,不喂其它任何用品包括糖水。27 、怎样进行母乳喂养?答: 母亲洗净双手,用温水擦洗乳头。 母亲采用她感到轻松舒适的体位、精神愉快、坐着或躺着,一般坐在低凳上较好,婴儿面向乳房,母亲托住婴儿的肩背部,而不是后脑勺。母亲用乳房刺激婴儿上唇,待婴儿张嘴时,迅速将乳头塞进婴儿口中。 婴儿的整个身体靠近身体,婴儿的颗部紧靠乳房,婴儿的嘴张的很大,在上唇上方可看到部分乳晕,而下唇外较少;见到乳晕,婴儿吸吮动作缓慢有力,婴儿显得轻松愉快,母亲不感到乳头疼痛。 喂奶前先换尿布,喂完后将婴儿直立抱起,头偎靠在母亲的肩膀上,轻轻
9、拍打背部,直至婴儿打隔、驱出胃内体气后再轻轻放下,以防溢奶。 正确的喂奶姿势是做好三贴:胸贴胸、腹贴腹、下领贴乳房。婴儿含接乳头及大部分乳晕,以防乳头破裂。 按需要喂:每当婴儿啼哭或母亲觉得该哺乳的时候,就抱起婴儿喂乳,这叫按需要哺乳。 影响母乳喂养因素:a :信心不足b :饮食睡眠不够c 、喂奶次数太少d 、对母乳喂养认识不够e 、乳头错觉。 如何判断婴儿是否吃饱:a 、喂奶后婴儿安静入睡b 、喂奶时听到吞咽声感觉c、乳房在喂奶前后由硬变软,喂奶中有下奶感觉d 、两次哺乳间隔小于3 小时,e、大便1 一3 次天(软),小便6 一10 次天不添加其它食品f 、体重每星期至少增加125 克,每月
10、增加0 . 5 一l 千克。28 、什么叫人工喂养?答:喂鲜牛奶、奶粉、配方奶或其它代乳品来喂养,称人工喂养。29 、如何人工喂养?答:根据新生儿出生时间,调配乳制品浓度和用量。奶头孔适中。 喂奶时奶瓶倾斜,奶汁充满奶头,不要平放奶瓶(避免空气吸入)。 两次喂奶之间可喂水,饮水量为奶水量一半。 人工喂养以四个小时喂奶一次为宜。 奶具用完后要彻底刷洗干净,煮沸消毒10 分钟,用镊子取出来备用,一次一个奶瓶,一个奶头。30 、什么叫混合喂养?答:即喂母乳及配方奶。31 、如何泥合喂养?答: 补授法:母乳喂养后,如不够,再加喂配方奶。 代授法:母乳喂养及配方奶喂养交替执行。32 、如何给婴儿测体温?
11、答:常用腋下表和肛表:1 、腋下表:测体表温度,测时注意: 婴儿安静情况下 哭闹、吃奶后半小时再测 测时擦干腋下 一定要有大人陪伴 婴儿测10 分钟。2 、肛表:测体内温度,比腋下表高0 . 5 一0 . 8 摄氏度,插入肛门2 公分,5 分乍中。33 、如何减少婴儿溢奶?答:1 、哭闹厉害时不要马上喂奶2 、吃奶时不要过急,奶嘴孔大小要适宜。3 、防止吃进空气。4 、喂奶前先换尿布,减少奶后翻动。5 、奶后要拍背,打隔。6 、找一适宜的体位。34 、脐炎是如何造成的?答:生后脐带残端一般7 天左右自然脱落,脱落前时会出现渗液,渗血,如处理不当可引起局部皮肤红肿,渗出、化脓感染,严重时可出现败
12、血症。35 、如何护理脐带?答:脱落后应保持局部清洁,可涂75 酒精,涂时从里向外每日1 到2 次,局部保持清洁干燥,防止尿湿,如发现渗出、化脓时,先用干棉纤擦拭,然后涂上0 . 5 一3 的碘配。及75 的酒精,每日两次,发生脐出血,消毒后用云南白药,如果脐周围发红,则属炎症表现需到医院治疗。36 、臀红是怎样发生的?如何护理?答:臀红是因为局部皮肤受损和细菌感染引起的,多因受到大、小便的长期侵蚀有关,得了臀红除局部皮肤出现红色皮疹外,新生儿容易啼哭不安。护理: 淡茶水洗,起收敛作用。 每次大小便后用温水清洗臀部,局部保持清洁干燥,然后用松花粉或护臂膏外涂; 尿布要勤洗勤换,不用有刺激性的清
13、浩剂洗涤尿布。 也可用25 度灯泡局部照射,距离30 公分,时间10 一巧分钟次,男孩遮住生殖器要有大人陪伴。37 、新生儿为什么会患“鹅口疮”? 答:鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔疾病,原因是: 长时间使用抗生素,引起菌群失调。 奶具消毒不完善 母亲有霉菌感染史。38 、鹅口疮鹅哪些症状?如何护理?答:在口腔粘膜,齿跟、舌面、上颗等处出现白色点装或块样东西。护理: 少量多次饮水 制霉菌素鱼肝油、制霉菌泥悬液,涂口腔一日3 一4 次,同时涂母亲乳头(哺乳前洗掉)。 3 碳酸氢钠涂患处 做好奶具清洗与消毒。 护理前后,严格洗手。39 、如何做好婴儿的眼、耳、鼻、口腔护理?答:1 、眼:有
14、分泌物时,可用生理盐水或3 硼酸棉球由内向外轻轻拭净;再点0 . 25 氯霉素眼药水。2 、耳:每次沐浴时,用于棉签擦干外耳道水渍,有分泌物者用棉签轻轻擦去,建议去医院治疗。3 、鼻:鼻腔如有污物,用温开水棉签轻轻措去。4 、口腔:如发生鹅口疮,少量多次饮水,喂奶后半小时,用双氧水棉签拭洗去后,涂制霉菌混悬液,奶具要严格消毒。40 、排子是怎样发生的?如何预防和护理?答:痒子是婴儿在湿热环境中降低体温的能力较低而引起的,表现为红斑性水泡和丘疹性水泡,损害部位集中在摩擦区域,如前额、颈部、皮肤皱折部位。预防和护理:降低周围环境的温度和温度,婴儿穿衣不要太多,每天洗澡,澡水中可加入十滴水1 / 3
15、 至1 / 2 支,洗澡后用瘫子粉吸收过多的湿气。41 、什么叫小儿湿疹?它是怎样发生的?答:小儿湿疹俗称为“奶癣”。多发生在面部、颈部、四肢、呈颗粒状红色丘疹,表面有渗液。发生的原因是: 对牛羊奶、牛羊肉、鱼虾、蛋等食物过敏 过量喂养而致消化不良 肠寄生虫 强光照射 肥皂、化妆品、皮毛化纤、花粉、油漆的刺激 母亲吃了某些食品通过乳汁影响婴儿42 、如何清洁新生儿头垢?答:新生儿头皮有一层油脂。主要是皮脂腺分泌过盛所致,用肥皂清水不易擦去,可用煮开后晒凉的花生油、菜子油涂沫,停留片刻,再用温水洗净。理论部分补充内容:1 、如何观察卡介苗2 、生理性黄疽及其观察。表二:正常母乳分泌的乳汁量生后时
16、间每次哺乳量(毫升)每日平均哺乳量(毫升)第一周18 一45250第二周30 一90400第三周45 一140550第五、六周60 一150700第三月75 一160750第四月90 一180800第六月120 一2201000正常婴儿人工喂养平均奶量(根据个体差异有所不同仅供参考)月龄体重(公斤)每日奶量(毫升)每日哺喂次数每次毫升数白天两次奶之间加水量1 一2 周3 200 一400 6 一7 30 一70 20 一30 2 一4 周3 . 5 350 一600 6 一7 50 一90 30 一45 l 个月3 . 6 750 士6 一7 100 一120 60 一75 2 个月4 . 5
17、 900 士6 130 一140 60 一75 3 个月5 . 5 1 000 士6 150 一160 60 一75 4 个月6 1000 一1100 6 160 一170 90 一100 5 个月6 . 5 1 100 一1200 6 1 80 士90 一100 6 个月7 1200 1 5 一200 90 一100 婴儿洗澡1 、准备用物2 、注意事项:1 、意义:A 增加食欲,增加体重B 促进血液循环,提高机体免疫力C 促进睡眠及智力开发D 增加母子感情。2 、注意事项:A 室温28 度以上B 两次喂奶之间或吃奶后半小时以后,防止溢奶C 婴儿睡眠和有病时暂停D 不可带戒指、手表。3 、步
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