月嫂服务实际操作规范新校版.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流月嫂服务实际操作规范新校版.精品文档.母婴护理员（月嫂）实际操作规范1、喂奶前的指导在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2、喂奶姿势的指导产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使

2、新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。3、喂养后的指导哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其

3、右侧卧位，以避免呛奶。4、产妇乳房护理（哺乳前、哺乳中、哺乳后）（1）哺乳前乳房护理指导准备好热水和毛巾，请产妇洗手。使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳（2）哺乳中乳房发生问题时的指导乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷35分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。（3）哺乳后乳房护理指导母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压

4、在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房5、如何预防乳头皲裂（1）哺乳时乳头护理指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不宜太久。如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。 （2）哺乳后乳头护理指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下6、如何判断

5、母乳是否充足母乳充足的指标：（1）、喂奶前母亲乳房胀满，喂奶后乳房较柔软。（2）、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。（3）、母亲有下乳的感觉。（4）、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。（5）、宝宝大便正常，每天24次，金黄色、呈糊状。（6）、尿布24小时湿6次及以上。（7）、宝宝体重增加明显，按新生儿体重变化规律，出生后第10天体重开始增加，满月时可增加600克以上。母乳不足的指标：（1）、母亲感觉乳房空。（2）、宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。（3）、宝宝睡不香甜，常吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头。（4）、宝宝大小便次数少、量少。（5）、体

6、重不增或增长缓慢。大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取催奶措施，不到万不得已不要放弃母乳喂养。 7、怎样保证产妇母乳充足（1）、培养意识，建立信心。（2）母婴同室。（3）按需哺乳。（4）不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉，降低对母乳的渴求。（5）早接触、早吸吮、早开奶。（6）哺乳时两侧乳房交替进行，让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。（7）加强营养，适当休息：是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。8、列举产后第7-10天营养配餐食谱月子餐食谱参考荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋

7、、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。9、产后饮食注意事项及月子餐制作原则营养不但让营产恢妇尽快地复，而且可以提高乳汁质量，让宝宝健康成长。1、产后由于胃肠功能未恢复，为了保证营养，要少吃多餐，每天56顿。2、饮食清淡适宜：许多人认为为了下奶要多喝汤，但不能放盐、放葱花等，这种说法是不科学的。饮食清淡不是不能用调料，适当的调味能促

8、进产妇的食欲，但葱、姜、蒜、花椒利于行血，可适当少用。3、荤素搭配：荤素搭配利于营养吸收，产妇除了吃动物性食品之外，还应多吃蔬菜水果，蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘，减少肥胖的可能4、干稀搭配、多喝汤水：食物汤汁不但有营养、开胃，还能补充水分，利于乳汁分泌。喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外，应该包括果汁、牛奶、豆浆等。月子餐制作：要掌握以下几个原则生熟菜板、刀具、抹布要分开。煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发

9、胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果10、你认为厨房及产妇卧室环境卫生达标标准厨房：将使用过的炊具清洗干净放回原处。将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。产妇卧室内物品摆放整洁，空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。11、如何指导产妇做身体清洁（1）洗擦浴分为三个步骤：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的准备A、关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。B、调节室温及浴室内温度在26C一32C，调节水温在39一41，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。洗擦浴A、

10、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。B、若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22C一26C。（2）洗头洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。12、你认为与产妇及其家人相处关系的达标标准与产妇及其家人关系相处融洽，杜绝参与家庭琐事注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话13、产妇休养环境清洁操作及达标标准（1）通风前室内清洁消毒通风前准备工作：请产妇离开通风房间，然后进行室内除尘，清理杂物，整理卧具。用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭桌椅等室内用具，5一lO分钟后开窗通风。 （2）室内通风

11、房间门窗打开使空气对流，至少20分钟，若消毒液气味未散尽，可继续通风至无味。 （3）通风完毕，待室温达到约2226时，请产妇及新生儿进入，然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。 【达标标准】房间内空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。 14、新生儿人工喂养操作（1）配奶前准备及奶粉配制清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。 （2）喂养中正确操作指导给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿

12、头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。 （3）喂养后的操作指导与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。15、如何预防新生儿溢奶及溢奶后的处理(1)喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部

13、靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍510分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。(2)溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。(3)溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及

14、被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。16、新生儿眼部护理与保健操作（1）正常情况下新生儿眼部的保健新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。（2）新生儿眼部的护理要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。（3）新生儿眼部炎症的护理新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就

15、诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。一般新生儿眼部炎症，医生常用025的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天23次即可。17、新生儿臀部护理操作（1）大、小便后护理大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般23小时更换纸尿

16、裤一次。（2）常规护理换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。18、新生儿脐带护理操作(1)脐带未脱前的护理洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒23次，然后穿衣服及纸尿裤。(2)脐带脱落后处理洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上

17、)。19、新生儿剪指甲操作给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。新生儿的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。20、新生儿睡眠观察操作新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为6种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽风，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。21、新生儿测体温操作先将体温计水银柱甩到36以下，然后把体温表表头放在

18、新生儿腋下，用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧，测量时间为5分钟。取出后读表：旋转表身见到水银柱，再看刻度，读出刻度数。正常新生儿体温在365375之间。新生儿期应该注意监测体温，每日不少于2次。22、新生儿穿衣盖被操作新生儿期是个特殊时期，室温应该保持在2226之间，过冷过热对新生儿都不利。在适当的室温下，新生儿一般应穿纯棉连身服，不要给新生儿穿分身的衣服，因为在抱新生儿时，分身服容易露出肚子，以免新生儿着凉或擦伤脐带部位；避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性，透气性好。新生儿的包被一般以纯棉的为好，不宜太厚，夏天时一般用夹被即可，冬天则需要稍厚一点的棉被，

19、但不宜太厚。新生儿在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试表后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量；如果新生儿手脚发凉，则有可能穿盖少了，则应适当加衣或加被。总之，新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度23、新生儿洗澡操作（室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等）（1）洗澡前的准备时间选择：喂奶后1小时左右。室温调节：室温保持在28一30之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。洗澡物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。水温：37一40，可用

20、水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。（2）洗澡洗头：先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿的两耳；另一手将新生儿的头发蘸湿，取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下，然后给新生儿洗发，轻揉片刻，将泡沫洗净。洗身体：洗完头后，撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住新生儿肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中，再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆内放置浴网，可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水，先洗颈部和躯干，再洗四肢。洗完前身后反转新生儿，使其趴在家政服务员前

21、臂上，由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。洗后：洗完后，双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。（3）洗澡后的处理。用消毒棉签处理脐部，保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。在双手上涂抹润肤油，开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。在皮肤皱褶处撒上爽身粉，穿好衣服，垫好尿布。24、新生儿抚触（步骤、技巧及注意事项） (1)抚触前的准备选择一个柔软平坦的台子或床。清洗双手，摘除手表、戒指等饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均匀。(2)抚触前额：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。下颌：双手的拇指放

22、在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的双侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。头部：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。胸部：双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。腹部：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。上肢：双手握住新生儿一只胳膊，沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，换另一只手臂。下肢：双手握住新生儿的一条腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按摩，再做脚掌、脚趾，做完一只腿，换腿。背部：双手平行放在新生儿背部，沿脊柱两侧

23、，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行。骶部：将右手手指放在背后新生儿骶部，呈螺旋形按摩。臀部：双手掌放在背后新生儿臀部两侧，做弧形滑动。(3)抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。25、新生儿被动体操 (1)做操前准备居室温度以28左右为宜，室内不要有对流风。剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可。(2)做操步骤扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成90度，双腿慢慢伸直并拢

24、。抬腿运动：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，双腿慢慢放下。转手腕：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手。转脚腕：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后换另一只脚。翻翻身：一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作抬头训练)30秒1分钟，然后转身呈仰卧位。(3)做操后的处理指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布，穿上做操时脱下的衣服。26、新生儿黄疸种类及护理方法生理性：生后2-3天出现，7-10天消失，慢慢消退。病理性：生后

25、24小时内出现，对宝宝大脑有破坏作用，影响神经核的发育。母乳性黄疸：黄疸指数略高于生理性黄疸，宝宝在吃妈妈奶后黄疸指数迅速升高， 停掉母乳后又迅速下降，退的比较慢，有的宝宝可持续到40天，但对宝宝身体状况无影响。出现黄疸时，建议让宝宝多吃多喝多拉多尿多排泄，科学喂养方法：不建议给宝宝喂糖水，从小给宝宝养成饮食清淡的习惯，杜绝嗜糖嗜盐。黄疸期间，注意观察宝宝肤色、体温、哺乳、睡眠、大小便等情况，关系到黄疸轻重。27、新生儿技能训练阶段：12个月（见附表）28、新生儿大动作训练同新生儿抚触及被动操。29、新生儿精细动作训练主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定

26、时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手)30、新生儿言语训练新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应。31、新生儿社会适应行为训练新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流，使其形成对自身以外的人的认识。32、新生儿感知觉训练视觉：在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力

27、发展。听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗词朗诵等。触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。33、新生儿用品清理与消毒操作 (1)新生儿用品分类清理衣、物的购买与清理：指导产妇购买新生儿衣物时，首先要注重材质，最好选择柔软舒适的棉质内衣裤，不要给新生儿买人造纤维衣物；样式要选择易于穿脱的，不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿。新生儿的衣、物应有单独的储物箱装放，便于存取，保持衣物清洁。被褥的购买与清理：指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品。婴儿床要有护栏，保证孩子的安全，防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤。床上用品以棉质为主，设计简洁、透气

28、性好为首选。经常更换，保持清洁。奶具的购买与清理：指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两个(一个喂水，另一个喂奶或储存母乳)。奶具数量可酌情增加。喂完奶或水后，即时彻底清洗奶瓶，避免细菌滋生。(2)新生儿用品消毒指导衣服、被褥的消毒：指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开，按适当的比例用专业消毒水，浸泡衣服、被褥约10-20分钟。然后用洗洁剂去除奶渍、污渍。最后用清水清洗，直至无泡沫，并置于太阳光下曝晒至少1小时。奶具的消毒：将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内，蒸汽消毒1015分钟(注意将奶嘴拧下)。或将奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒1015分钟。如中途放置其他奶具，需重新计时。34、新生儿湿疹预防与护理

29、1三个避免避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。新生儿的衣物一定要选择纯棉制品，柔软、舒适、没有刺激性，以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出汗，汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹，也可使已发生的湿疹加重。避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。2饮食注意由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿，牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏，导致湿疹的发生，因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物，以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹发生的机率。3洗浴注意已患有湿疹的新生儿，特别是渗出较多的湿疹时，不要

30、过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。给患有湿疹的新生儿洗浴时，不要使用肥皂，避免刺激湿疹的加重4预防感染由于湿疹发生后，局部发痒用手搔抓，容易造成感染，因此要及时给新生儿剪指甲，以免抓破皮肤造成感染。35、新生儿鹅口疮症状及其预防与护理1注意观察口腔鹅口疮发生在新生儿的口腔内，呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔，特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。区分特点是：新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了，不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。2母乳喂养前清洗乳头由于母乳喂养时，新生儿需

31、要含接母亲的乳头，如果母亲的乳头不清洁，就有可能使新生儿口腔受到感染。因此，母乳喂养前一定要清洗乳头。3人工喂养需要清洁消毒奶具喂养新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，不要留有残留物，以避免滋生细菌，污染奶具，进而感染到新生儿的口腔，造成鹅口疮。每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。36、如何预防新生儿消化不良母乳喂养消化不良的发生率很低，因此，应该促成母乳喂养的成功，以减少消化不良的发生。人工喂养应注意喂养方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂养改为人工喂养。如新生儿是人工喂养，则一定注意奶具在使用后要清洗干净，避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。每次给新生儿喂

32、奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。37、新生儿脐炎的预防与护理1脐带脱落前的护理脐带结扎后的脐带残端，一般需要经过37天才能脱落，因此在此阶段应该保持脐带部位的干燥和清洁。避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。2脐带脱落前的处理每天使用蘸有75酒精的消毒棉棒清洁脐部，此时脐带尚未脱落，时而渗出水份或血液，需清洁干净。清洁脐部的方法是：每天洗澡后擦干身体，包括脐周，一手将脐带轻轻提起，一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四周擦拭。3脐带脱落后的处理脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。可用75酒精消毒棉棒继续清洁脐部。清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局

33、部晾干。特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，未擦干净可能引起感染。38、新生儿呼吸道感染的预防与护理 (1)新生儿呼吸道感染及早发现新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好，精神不好。较重的表现为呼吸急促，口周发青。如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。(2)新生儿呼吸道感染的家庭护理很轻的呼吸道感染仅仅表现在轻微的流涕、鼻堵。新生儿其他状况良好，食欲好。此时，可以正常哺乳，但是注意新生儿在鼻堵的情况下容易发生呛奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也应该掌握少食多餐的原则。(3)新生儿呼吸道感染的预防预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始，孕妇要避免呼吸道感

34、染。孩子出生后应该注意卧室的通风换气，新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入，特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇的隔离。39、新生儿尿布疹的预防与护理（1）尿布疹的预防尿布疹也就是平日所说的臀红，表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹，严重时表皮肿胀、破损和流水。尿布疹重在预防，方法是：新生儿大小便后及时更换尿布，提倡使用纸尿裤。如果使用尿布，要选择吸水性强的纯棉制品，换洗后要用开水烫洗，洗衣粉要冲洗干净，并在阳光下晒干。（2）尿布疹的护理(参考臀部护理内容)大便后处理：先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净，如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸

35、巾擦拭即可。小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜。如发生轻度臀红则应多暴露(室温在26一28)，23次天，30分钟次，以使局部保持干燥，每次暴露后涂擦鞣酸软膏。40、新生儿呛奶防范与紧急处理(1)预防呛奶的发生喂奶后的护理(参照溢奶护理)。溢奶后的处理(参照溢奶处理)。(2)预防呛奶的护理原则新生儿溢奶多为生理性的，因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。特别应该注意的是：喂奶的奶嘴开孔要适度，选择仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜过大，喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴，避免同时吃进空气。喂奶后不宜过多变动新生儿体位，以免发生吐奶。喂奶后注意拍嗝。(3)

36、发生呛奶的紧急处理呛奶发生后不能等待，应进行紧急处理。呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声。此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上，产妇或护理者取坐位。然后用一手抱新生儿，另一手空心掌叩击新生儿背部，以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。新生儿的体位要保持头低脚高位，新生儿呼吸道要保持平直顺畅，以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来，憋气情况明显缓解，才暂告一段落。41、新生儿大小便观察新生儿头一二天排出的黑绿色的粘膏壮的大便称为胎便。喂母奶后，便色渐渐变黄，有时带一些没有完全消化的小块（奶瓣）。这是因为新生儿对脂肪和蛋白质的消化功能还不健全，并不是消化不良引

37、起的。开始排便每天34次，满月后渐渐变为每天12次。以牛奶为主的新生儿，也可能一天大便一次，这都属于正常现象。若发现新生儿大便次数增多，又有不寻常气味，便中出现粘液或有脓样物等，应就医诊治。42、如何培养新生儿良好生活作息习惯培养方式：1.观察宝宝表示疲倦的表现；2.开始让宝宝了解白天和夜晚的不同；3.让宝宝有机会自己入睡43、操作包孩子、包孩子、放孩子、翻身44、新生儿窒息防范与紧急处理(1)尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生 (2)尽量避免新生儿趴睡防范窒息 (3).新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息 (4)窒息发生的紧急处理如果在家庭中发生窒息，则应该按照窒息的紧急处理原则：一边紧急家庭处

38、理，一边联系医院急救车急救。紧急家庭处理原则是：清理呼吸道的分泌物，供氧气，刺激呼吸，可以采取弹足底的方法，口对口的人工呼吸等等。重在防范。应该提醒产妇，按照上述原则进行母乳喂养，给新生儿正确的睡姿，特别小心的保持新生儿呼吸道的通畅。主要是提高警惕，防范意外伤害的发生。45、产妇产后生活护理注意事项（1）、产妇和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。（2）、营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。（3）、注意个人卫生：应经常洗澡(不用盆浴)，常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎;用温水洗头、洗；指甲要常剪。（4）、产后恶露多，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后

39、，以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。（5）、心情舒畅，可使乳汁加多。（6）、应卧床休息与适当活动相结合。（7）、您的休息要与婴儿同步。（8）、注意避孕。（9）、坚持纯母乳喂养。（10）、依照医生或医院的指示定期产后检查。 46、列举恶露种类及如何正确观察恶露恶露：产后子宫腔内的坏死蜕膜组织和血液等经阴道排出称为恶露。 可分为三种： （1） 血性恶露：色鲜红，含有大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。 （2） 浆性恶露：色淡红似浆液，内含少量血液，坏死蜕膜量多，且有子宫颈粘液和细菌。 （3） 白色恶露：粘稠，色泽较白，含大量白细胞，坏死退化的蜕膜组织，表皮细胞和细菌等。 正常恶露

40、有血腥味，但不臭，持续4-6周，总量约500克。血性恶露持续3日，逐渐转为浆性恶露，约2周后转为白色恶露，约持续2-3周干净。47、列举新生儿喂养方式，为何提倡母乳喂养（1）、母乳喂养（2）、混合喂养（3）、人工喂养母乳是宝宝最好的食品，随时需要，随时喂哺，坚持按需哺乳原则。母乳特点（母乳喂养好处）：母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品，适合六个月以内婴儿生长；母乳营养成分的比例搭配合适，脂肪颗粒小，不饱和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其营养成分完全满足出生后4-6个月婴儿的生长发育；含有丰富的抗体，母乳中含有多种免疫物质，它能增强婴儿抵抗疾病的能力；促进大脑发育；方便经济卫生，乳汁是现成

41、的，不用消毒，不用调配，温度也合适，近乎无菌；促进母子感情；有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。48、新生儿抚触的好处（1）、抚触是新生儿最早的语言，一分钟的抚触胜过5分钟的语言，可增进亲子感情。（2）、减轻肌肉紧张，平缓婴儿情绪。（3）、能增加脑垂体分泌出的生长激素。（4）、清洁皮肤，抵御感染。（5）、刺激迷走神经，帮助肠胃分泌有利于食物吸收的激素。49、怎样预防产后抑郁(1)家人、亲人多给予产妇一些心理关爱，为产妇创造良好的安静、闲适、健康的休养环境，及时了解和帮助解决产妇在哺育新生儿时的问题和困难。(2)为产妇准备清淡而营养的产后饮食，使产妇在一餐

42、一饭中得到营养和爱心。感受被亲人照顾亲情，有利于产妇身心的健康。(3)适度运动，快乐心情：打破传统的“坐月子”观念，尽早做适量的家务劳动和体育锻炼。 (4)保证充足的睡眠，产妇要学会珍惜每一个睡眠机会，创造各种条件，让自己睡个觉。 (5)自我心理调适：有了孩子后，产妇价值观会有所改变，坦然接受这一切有益于帮助产妇摆脱消极情绪。可以做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。(6)勇敢面对，科学治疗。50、产后抑郁疏导操作（1）人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。（2）注意观察产妇的情绪变化，可以主动关心她并与之交流，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。可建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。（3）在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。