柴胡桂枝汤的临床应用.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流柴胡桂枝汤的临床应用.精品文档.国内柴胡桂枝汤的临床应用摘要:本文综述了19112010年柴胡桂枝汤在临床的应用情况,从综述情况该方主要用于治疗消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、某些传染性疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、疾病及死因的外因等疾病。关键词:柴胡桂枝汤 临床应用 综述柴胡桂枝汤首见于张仲景的伤寒论146条“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”柴胡桂枝汤有桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡组成。此方作用为和解少阳,兼以解表。自它问世以来已有两千多年的历史,并随
2、着时代的发展,它的临床应用范围不断扩大。特别是自改革开放以来。现将自19912010年以来,本方的临床运用文献作一归纳概述。1柴胡桂枝汤治疗消化系统疾病的概况1.1柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎的临床应用刘方红1运用柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎。本组120患者,运用柴胡桂枝汤并随症加减。结果治愈52例;有效66例;无效2例。总有效率为98.3%。郑宏冰等2人采用柴胡桂枝汤加减治疗慢性胃炎32例,治疗结果痊愈15例,好转13例,无效4例。藤森胜也3运用柴胡桂枝汤治疗伴有肠上皮化生的慢性胃炎显效1例。1.2柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎的临床应用刘建吉4运用柴胡桂枝汤加减治疗慢性浅表性胃炎。180例患者,随机分为
3、治疗组90例运用此方加减,对照组90例运用盐酸雷尼替丁胶囊150 mg,2次/d口服;硫糖铝片1.0,3次/ d餐前嚼服;维生素B6片20 mg,3次/d口服。治疗组总有效率96.7,对照组总有效率72.2。1.3柴胡桂枝汤治疗消化性溃疡的临床应用位东卫5运用柴胡桂枝汤配合奥美拉唑、阿莫西林治疗消化性溃疡。方法为89例患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组45例,给予柴胡桂枝汤加减,配合奥美拉唑、阿莫西林;对照组40例,给予奥美拉唑和阿莫西林。结果:治疗组溃疡有效率为911、对照组为727。王永贞等6人运用中西医结合治疗消化性溃疡。160例患者,随机分配为中西医结合组80例在西药治疗的基础上家用
4、柴胡桂枝汤加减治疗,中药组40例用柴胡桂枝汤加减,西药组40例给予西药常规治疗,总有效率中西医结合组97.50,中药组80.00,西药组82.50。季红燕7运用柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡40例,与对照组雷尼替丁治疗30例比较,两组治疗率,总有效率均无显著差异,但治疗组的临床症状改善明显。何慧萍8运用中医药联合治疗消化性溃疡。80例患者,随机分为治疗组40例给予柴胡桂枝汤加减,配合奥美拉唑、阿莫西林,对照组40例给予奥美拉唑和阿莫西林。治疗组Hp根除率89.7,对照组为68.6.1.4柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎的临床应用中野一郎9运用柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎。15例患者在原用药的基础上,给予柴胡
5、桂枝汤提取剂。结果表明柴胡桂枝汤能够改善轻度慢性胰腺炎的临床症状。1.5柴胡桂枝汤治疗急腹症的临床应用张心夷等10人运用大剂柴胡桂枝汤治疗急腹症,特别是急腹症急性发作期。结果多能取得满意疗效。厉启松11运用柴胡桂枝汤加减治疗急腹症。通过将其用量增加至原方的34倍,用之治疗效果良好。1.6柴胡桂枝汤治疗早期肝硬化的临床应用刘渡舟12运用柴胡桂枝汤减去人参,大枣之补,另加一些专治肝脾血脉瘀滞,软坚消痞之品,治疗早期肝硬化患者,可阻止早期肝病进一步发展。韦艳碧13运用柴胡桂枝汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化。141例患者随机分为治疗组74例给予柴胡桂枝汤治疗,对照组67例给予复方鳖甲软肝片。治疗组与对
6、照组临床总有效率分别为63.51、43.28,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异(P0.05)。1.7柴胡桂枝汤治疗慢性迁延性肝炎的临床应用董振华14运用柴胡桂枝汤和平胃散治疗慢性迁延性肝炎1例。药服6剂,痛减纳增,诸症明显好转,再守原方6剂,以资巩固。1.8柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征的临床应用吴玉泓15运用柴胡桂枝汤加味治疗腹泻型肠易激综合征,疗效明显。2.柴胡桂枝汤治疗神经系统疾病的概况2.1.柴胡桂枝汤治疗面神经炎的临床应用李恒欣16运用柴胡桂枝汤治疗面神经炎1例,方用柴胡桂枝汤加味药气熏蒸患侧面部,微汗为度。尔后服药。3天后复诊,结果患者五官复
7、正,诸证皆愈。随访至今年未复发。2.2柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛的临床应用大野健次17枝汤治疗三叉神经痛。患者34例,分为已服用CBZ19患者合用柴胡桂枝冲剂,未服用CBZ15患者用柴胡桂枝冲剂。结果柴胡桂枝汤抗痉挛作用确切,单独或与CBZ合用,是治疗此病的有效安全药物。杭东跃等18人运用柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛。患者26例,服此药方显效8例、有效13例、无效5例,总有效率80.80。2.3柴胡桂枝汤治疗腹型癫痫和难治性癫痫情况冯丽萍等19人运用柴胡桂枝汤治愈腹型癫痫1例,用柴胡桂枝汤加减,如此持续半年余而停药。复查脑电图已恢复正常,随访2年,腹痛未发。陈秋羚等20人运用柴胡桂枝汤配合苯妥因钠治
8、疗腹型癫痫。停止发作的病人当中癫痫波消失者可达30以上。王宏伟21运用柴胡桂枝汤治疗难治性癫痫。采用柴胡桂枝汤合四物汤加减组成34对难治性癫痫进行治疗观察,其治疗作用显示一定的时效关系,好转率、不变率、恶化率分别为 425、48 5、9。2.3柴胡桂枝汤治疗脑外伤综合征的临床应用穆齐金22运用柴胡桂枝汤加味治疗脑外伤综合征。7剂症状大减,守上方7剂后诸症平息。2.4柴胡桂枝汤治疗耳后神经痛的临床应用郭杰等24人运用柴胡桂枝汤加减治疗耳后神经痛36例,其中33例止痛成功,3例止痛效果不理想而改用其他治疗。2.5柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛的临床应用秦洪均等23人运用柴胡桂枝汤治疗耳后神经痛。26例患
9、者,服药后,显效8例,有效13例,无效5例,总有效率80.80。2.6柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床应用郭金颖25运用柴胡桂枝汤治疗神经根颈椎病68例,治愈50例,好转14例,未治愈4例,总有效率94.1.梁攀26治疗神经运用柴胡桂枝汤加减治疗神经根型颈椎病30例。60例患者,随机分为治疗组30例运用柴胡桂枝汤加减治疗,对照组30例口服强痛定。治疗组、对照组优良率分别为76.67、73.33.杨明军等27人运用中医推拿手法配合柴胡桂枝汤加减治疗神经根颈椎病90例,结果治愈63例,好转24例,无效3例,总有效率96.7。3柴胡桂枝汤治疗肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的概况3.1柴胡桂枝汤治疗肩周
10、炎的临床应用崔寅春等28人予柴胡桂枝汤合佛手散治疗肩周炎, 5剂后,右肩痛完全消失,活动自如,余症亦减。继以玉屏风散合四物汤加减调理收功。仇锦珠42运用柴胡桂枝汤加味治疗肩周炎,本组31例,冶愈l8例 ,有效1l例,无效2例,总有效率达935。3.2柴胡桂枝汤治疗脂膜炎的临床应用马永安29运用柴胡桂枝汤加味治疗脂膜炎,方拟柴胡桂枝汤加味。治疗过程中未用西药。随访3年,未再复发。3.3柴胡桂枝汤治疗系统性红斑狼疮的临床应用谢富仪等30人运用柴胡桂枝汤治疗系统性红斑狼疮,每日2剂。连治五日病人诸关节疼痛减轻,体温下降,余症遂减。减片姜黄、半夏加鳌甲、地骨皮续进5剂,病情转机,易调理肝肾之阴图治其本
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