污水管槽闭水与回填.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流污水管槽闭水与回填.精品文档.（污水管槽闭水与回填）报验申请表 渝市政监理-4工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目致： 重庆南州建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 麻柳场镇雨污分流建设项目 W52-W64(w16-1)管槽闭水与回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检查报验单 2、闭水与回填工程质量评定表3、排水管道闭水实验记录4、工程隐蔽检查记录 施工单位（公章） 项目经理 日 期 审查意见：1、所报附件材料真实、齐全、有效。 2、所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求。监理单位（公章） 总（专业）

2、监理工程师 日 期 工程质量检查报验单渝市政竣-13工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目报验部位W52-W64(w16-1) 污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司致监理工程师： 我项目部 按合同和规范要求，已完成 麻柳场镇雨污分流建设项目W52-W64(w16-1)闭水与回填污水管槽 工程内容，并经自检，报请查验。自检意见：沟槽安装、闭水实验符合设计规范要求项目经理：年 月 日检查结论：符合设计规范要求专业监理工程师：总监理工程师： 年 月 日污水管道闭水试验记录渝市政竣-100工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流

3、建设项目试验部位W52-W64(w61-1) 污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司试验起止井号从 W52 号井段至 W64 号井段，包括 W53、W54、W55、W56、W57、W58、W59、W60、W61、W61-1 号井管道材质及管径HDPE双壁波纹管、dn400试验段长度l（m）接口种类试验水头（m）试验段上游设计水头（m）试验日期允许渗水量（m3/（24hkm）渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间（min）恒压时间内补入的水量W（L）实测渗水量q（L/（minm）123折合平均实测渗水量q= W /( T l) = m3/（24hkm） 外观记录试验结论建设

4、单位监理单位施工单位现场负责人：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日渝市政验评-107闭水与回填工序工程质量评定表单位工程名称：麻柳场镇雨污分流建设项目 部位工程名称：W52-W64(w61-1) 污水管槽 井号位置： 引用标准：GB50268-97序号基 本 要 求 及 外 观 检 查 项 目检 查 情 况1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，设计要求闭水的其它排水管道，必须作闭水试验。2采用闭水法测定渗水量，以上试验，水头为试验段上游内顶2m。3在管顶上500mm(山区300mm)内，不得回填大于100mm的石块

5、、砖块等杂物，严禁带水回填。序号实测项目允许偏差值（或规定值）mm实 测 值 或 实 测 点 偏 差 值检查点数合格点数合格率%1234567891011121314151井段渗水量见GB50268-972回填土压实度(轻击)胸腔90%9292969399899094979988111090%管顶以上；500mm85%878889909278909780799211981%管顶以上至地面0-800mm98%100999799989510510810999100111090%800 95%999897921001039997999695111090%非车行道85%8188899598848587

6、90959911981%交方人员接方人员监理审查意见监理工程师：平均合格率%86%自评等级合格施工技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月监制重 庆 市 城 市 建 设 档 案 馆重庆市建设工程质量监督总站（污水管槽闭水与回填）报验申请表 渝市政监理-4工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目致： （监理单位）我单位已完成了 麻柳场镇雨污分流建设项目 W44W51管槽闭水与回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检查报验单 2、闭水与回填工程质量评定表3、排水管道闭水实验记录4、工程隐蔽检查记录 施工单位（公章） 项目经理 日 期 审查意见：1、所报附件材料真实、齐

7、全、有效。 2、所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求。监理单位（公章） 总（专业）监理工程师 日 期 工程质量检查报验单渝市政竣-13工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目报验部位W44W51污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司致监理工程师： 我项目部 按合同和规范要求，已完成 麻柳场镇雨污分流建设项目W44W51闭水与回填污水管槽 工程内容，并经自检，报请查验。自检意见：沟槽安装、闭水实验符合设计规范要求项目经理：年 月 日检查结论：符合设计规范要求专业监理工程师：总监理工程师： 年 月 日污水管道闭水试验记录渝市政竣-100工程名称麻柳场镇雨

8、污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目试验部位W44W51污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司试验起止井号从 W44 号井段至 W51 号井段，包括 W45、W46、W47、W48、W49、W50、W51 号井管道材质及管径HDPE双壁波纹管、dn400试验段长度l（m）接口种类试验水头（m）试验段上游设计水头（m）试验日期允许渗水量（m3/（24hkm）渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间（min）恒压时间内补入的水量W（L）实测渗水量q（L/（minm）123折合平均实测渗水量q= W /( T l) = m3/（24hkm） 外观记录试验结

9、论建设单位监理单位施工单位现场负责人：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日渝市政验评-107闭水与回填工序工程质量评定表单位工程名称：麻柳场镇雨污分流建设项目 部位工程名称：W44W51 污水管槽 井号位置： 引用标准：GB50268-97序号基 本 要 求 及 外 观 检 查 项 目检 查 情 况1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，设计要求闭水的其它排水管道，必须作闭水试验。2采用闭水法测定渗水量，以上试验，水头为试验段上游内顶2m。3在管顶上500mm(山区300mm)内，不得回填大于100mm的石块、砖块等杂

10、物，严禁带水回填。序号实测项目允许偏差值（或规定值）mm实 测 值 或 实 测 点 偏 差 值检查点数合格点数合格率%1234567891011121314151井段渗水量见GB50268-972回填土压实度(轻击)胸腔90%919293889789909495988711872%管顶以上；500mm85%899089959683909182809311981%管顶以上至地面0-800mm98%1109888106988810510912010095111090%800 95%9810098921001058897102979611981%非车行道85%88908996102819998908

11、7107111090%交方人员接方人员监理审查意见监理工程师：平均合格率%82%自评等级合格施工技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月监制重 庆 市 城 市 建 设 档 案 馆 重庆市建设工程质量监督总站 （污水管槽闭水与回填）报验申请表 渝市政监理-4工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目致： （监理单位）我单位已完成了 麻柳场镇雨污分流建设项目 W34W43管槽闭水与回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检查报验单 2、闭水与回填工程质量评定表3、排水管道闭水实验记录4、工程隐蔽检查记录 施工单位（公章） 项目经理 日 期 审查意见：1、所报附件材料真实、

12、齐全、有效。 2、所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求。监理单位（公章） 总（专业）监理工程师 日 期 工程质量检查报验单渝市政竣-13工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目报验部位W34W43污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司致监理工程师： 我项目部 按合同和规范要求，已完成 麻柳场镇雨污分流建设项目W44W51闭水与回填污水管槽 工程内容，并经自检，报请查验。自检意见：沟槽安装、闭水实验符合设计规范要求项目经理：年 月 日检查结论：符合设计规范要求专业监理工程师：总监理工程师： 年 月 日污水管道闭水试验记录渝市政竣-100工程名称麻柳场镇

13、雨污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目试验部位W34W43污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司试验起止井号从 W34 号井段至 W43 号井段，包括 W34、W33、W331、W32、W50、号井管道材质及管径HDPE双壁波纹管、dn400试验段长度l（m）接口种类试验水头（m）试验段上游设计水头（m）试验日期允许渗水量（m3/（24hkm）渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间（min）恒压时间内补入的水量W（L）实测渗水量q（L/（minm）123折合平均实测渗水量q= W /( T l) = m3/（24hkm） 外观记录试验结论建设单位监

14、理单位施工单位现场负责人：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日渝市政验评-107闭水与回填工序工程质量评定表单位工程名称：麻柳场镇雨污分流建设项目 部位工程名称：W34W43 污水管槽 井号位置： 引用标准：GB50268-97序号基 本 要 求 及 外 观 检 查 项 目检 查 情 况1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，设计要求闭水的其它排水管道，必须作闭水试验。2采用闭水法测定渗水量，以上试验，水头为试验段上游内顶2m。3在管顶上500mm(山区300mm)内，不得回填大于100mm的石块、砖块等杂物，严禁带水

15、回填。序号实测项目允许偏差值（或规定值）mm实 测 值 或 实 测 点 偏 差 值检查点数合格点数合格率%1234567891011121314151井段渗水量见GB50268-972回填土压实度(轻击)胸腔90%9199938897989094959887111090%管顶以上；500mm85%899089959683909182809311981%管顶以上至地面0-800mm98%1109888106988810510912010095111090%800 95%9810093921001058897102979611872%非车行道85%8890898299819998907698118

16、72%交方人员接方人员监理审查意见监理工程师：平均合格率%79%自评等级合格施工技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月监制重 庆 市 城 市 建 设 档 案 馆 重庆市建设工程质量监督总站 （污水管槽闭水与回填）报验申请表 渝市政监理-4工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目致： （监理单位）我单位已完成了 麻柳场镇雨污分流建设项目 W34W43管槽闭水与回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检查报验单 2、闭水与回填工程质量评定表3、排水管道闭水实验记录4、工程隐蔽检查记录 施工单位（公章） 项目经理 日 期 审查意见：1、所报附件材料真实、齐全、有效。 2

17、、所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求。监理单位（公章） 总（专业）监理工程师 日 期 工程质量检查报验单渝市政竣-13工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目报验部位W34W43污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司致监理工程师： 我项目部 按合同和规范要求，已完成 麻柳场镇雨污分流建设项目W44W51闭水与回填污水管槽 工程内容，并经自检，报请查验。自检意见：沟槽安装、闭水实验符合设计规范要求项目经理：年 月 日检查结论：符合设计规范要求专业监理工程师：总监理工程师： 年 月 日污水管道闭水试验记录渝市政竣-100工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目

18、单位（子单位）工程名称麻柳场镇雨污分流建设项目试验部位W34W43污水管槽施工单位重庆金运建筑工程有限公司试验起止井号从 W34 号井段至 W43 号井段，包括 W34、W33、W331、W32、W50、号井管道材质及管径HDPE双壁波纹管、dn400试验段长度l（m）接口种类试验水头（m）试验段上游设计水头（m）试验日期允许渗水量（m3/（24hkm）渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间（min）恒压时间内补入的水量W（L）实测渗水量q（L/（minm）123折合平均实测渗水量q= W /( T l) = m3/（24hkm） 外观记录试验结论建设单位监理单位施工单位现

19、场负责人：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日渝市政验评-107闭水与回填工序工程质量评定表单位工程名称：麻柳场镇雨污分流建设项目 部位工程名称：W44W51 污水管槽 井号位置： 引用标准：GB50268-97序号基 本 要 求 及 外 观 检 查 项 目检 查 情 况1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，设计要求闭水的其它排水管道，必须作闭水试验。2采用闭水法测定渗水量，以上试验，水头为试验段上游内顶2m。3在管顶上500mm(山区300mm)内，不得回填大于100mm的石块、砖块等杂物，严禁带水回填。序号实测项

20、目允许偏差值（或规定值）mm实 测 值 或 实 测 点 偏 差 值检查点数合格点数合格率%1234567891011121314151井段渗水量见GB50268-972回填土压实度(轻击)胸腔90%919293889789909495988711872%管顶以上；500mm85%899089959683909182809311981%管顶以上至地面0-800mm98%1109888106988810510912010095111090%800 95%9810098921001058897102979611981%非车行道85%889089961028199989087107111090%交方人员接方人员监理审查意见监理工程师：平均合格率%82%自评等级合格施工技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日监制重 庆 市 城 市 建 设 档 案 馆重庆市建设工程质量监督总站