气胸患者可以乘坐飞机吗.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流气胸患者可以乘坐飞机吗.精品文档.气胸患者可以乘坐飞机吗?田剑清严重威胁人类健康的气胸胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称为外伤性气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸

2、。根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型： 一、闭合性气胸（单纯性） 在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。 二、张力性气胸（高压性） 胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔；呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。 三、开放性气胸（交通性） 因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不

3、降低。气胸患者乘坐机面对的威胁：低气压和缺氧如气胸患者乘坐机，则将面对的两个威胁其健康和生命的因素：低气压和缺氧。我们知道，随着海拔高度的增加，气压也随之下降。为了成功解决低气压对人体的不利影响，人们在飞机上应用了增压舱技术。但是，受飞机的安全性、人体的舒适性，以及材料和技术条件等因素的影响，巡航状态时机舱内气压一般维持在海拔1500-2300米的水平范围，氧气量也相当于海平面的90%水平，正常人在此状态并无不适。然而，对于气胸患者来说，则可能意味着灾难来临：胸腔内的肺脏外气体因气压降低而膨胀，压迫肺脏，从而导致本已经首先的呼吸功能进一步减弱，导致呼吸困难，再加上机舱内的相对轻微缺氧，甚至有可

4、能导致生命意外。气胸患者痊愈后方可乘机旅行航空医学界一般都将气胸列为航空旅行的禁忌症。胸外科医师和航空医学工作者们认为，气胸患者应痊愈后乘机旅行。对于张力性气胸(裂孔呈单向活瓣作用，吸气时空气进入胸膜腔;呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升，患者肺脏大面积受压，纵隔移位，循环也受影响出现障碍，甚至出现生命危险)、开放性气胸(裂孔持续开发，空气自由进出胸膜腔，胸内压接近大气压。在乘机时，裂孔在气压降低等因素变化的情况下，有可能变化呈现为单向活瓣作用，转变为张力性气胸)，以及较大面积的闭和性气胸(单侧肺脏受压缩超过三分之一)，都不能够乘坐飞机。即使对于胸膜腔内有少量气体(在三分之一以内) 的

5、患者来说，如果要乘坐飞机，最好也有医护人员的陪同监护，并采取相应救护措施的情况下才能够安全乘机。对于气胸患者来说，必须进行妥善的治疗，成功排除胸膜腔内气体，使肺复张、破损的胸膜得以修复、肺大泡等导致气胸的自身危险因素消除，并在可以确保气胸不在复发的情况下，方能够安全选择航空旅行。新闻背景：气胸患者空中生命垂危，成都航银鹰急降武汉2012年3月21日晚，患有气胸、来自四川的倪先生在乘坐成都航EU2712航班由台州黄岩飞往成都途中，空中剧烈胸痛，生命垂危。机组、民航湖北空管局、武汉天河机场接到求援信息后，迅速决定飞机急降武汉，同时指挥航路飞机避让、降落航班空中盘旋等待、起飞航班延时等待、科学调度机

6、坪机位，使EU2712航班比预计降落时间提前6分钟降落武汉，机组人员、湖北机场集团公司员工伸出援助之手，武汉天河机场医疗急救中心科学救治，使患者转危为安。气胸患者乘机回蓉在台州打工的四川倪先生，2012年3月21日在体检中悉知自己患有自发性气胸，需要安静修养，决定返乡居家治病。晚上21时，倪先生独自登上了由台州黄岩飞往成都、经停武汉的成都航空公司EU2712航班飞机。乘客突发胸痛 空中紧急求援晚上21时20分许，飞机刚进入巡航状态，倪先生即感觉胸痛不适，但其仍然强忍疼痛。孰料，伴随飞机前行，21时40分许，倪先生胸痛越来越剧烈，且出现呼吸困难等症状，遂向机组请求紧急援助。机组人员一边对其采取吸

7、氧等救助措施，一边通过广播寻找医生，同时向地面指挥中心报告。此时，飞机尚在江西省上空，然而，时值江西境内大雷雨，空域条件极差，机组和航空公司签派部门迅速决定飞机急降武汉天河机场。航班急降武汉 患者转危为安民航湖北空管局接到有关信息后，立即启用应急备用航路，指挥成都航空公司EU2712航班飞机采取特殊举措抄近路直飞武汉，并指挥同时抵达武汉机场的其他飞机在空中盘旋等待，让EU2712航班优先降落，同时还会同武汉天河机场指挥武汉起飞航班延时滑出，果断调度出适宜医疗救护的204机位，同时通报机场医疗急救中心，为飞机备降提供一切便利，为患者救治争取时间。晚22时19分，飞机降落天河机场，比正常降落时间整

8、整缩短了6分钟。机舱门开启，机场医护人员立即登机，对其进行紧急救治。经诊断，患者为自发张力性气胸，经机上应急处置，患者胸痛和呼吸困难症状迅速得以缓解。然而，当医务人员欲将患者下飞机继续治疗时，患者却断然拒绝，表示要乘本航班继续飞往成都。根据患者病情和民航相关规定，气胸患者在痊愈前不得乘坐普通商业航班旅行，倪先生如不下飞机，航班将无法起飞。在医务和机组人员的细致了解下，倪先生表示自己今年外出务工不久即患重病，已经囊中羞涩。湖北机场集团公司值班领导立即决定免除其医疗等相关费用，并先期垫付其到地方医院的救治费用，机组人员立即捐助了600元，成都航空公司答应安排其在武汉期间的食宿。21日深夜23时30分许，几经努力，患者终于同意前往医院进一步救治，机场医疗急救中心遂用救护车将患者送往武汉同济医院。22日凌晨0时05分，EU2712航班自武汉天河机场起飞，继续飞往成都。22日凌晨0时30分，救护车抵达武汉同济医院。经进一步救治，患者生命体征平稳，转危为安。作者：田剑清单位：武汉天河机场医疗急救中心 电话：027-85818617 13397153915地址：武汉天河机场邮编：432202Email:dollytjq