核医学教学大纲.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流核医学教学大纲.精品文档.核医学本科课程质量标准课程编号：11151701课程名称：核医学英文名称：Nuclear Medicine总 学 时：30学时（理论授课30学时） 学 分：2学分适 用 对：临床医学专业（含法语、全科）、医学影像学专业。课程考核：终结性考核，占总成绩80%形成性考核，占总成绩20%。核医学是高等医学教育中的一门重要的临床课程。通过理论学习与实践教学，使学生掌握核医学基本知识、核医学诊断与治疗的原理，方法，特点、适应症及临床意义。熟悉核仪器和放射性药物的基本知识。懂得如何正确选择与合理应用核医学的诊疗方法，充分认识核医

2、学在现代医学中的价值与地位。并具有进一步学习分子影像技术的初步能力。培养学生形成良好的医风医德，树立人文意识，培养学生形成良好的诊疗思维习惯，促进独立思考，提高自学能力。第一章 绪论与核物理基础目的要求：一、掌握：原子核物理学相关的基础知识。二、熟悉：核医学常用的放射性活度及辐射剂量单位。三、了解：原子结构、核结构、原子核反应。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：元素、同位素、放射性核素、同质异能素、衰变、半衰期、光电效应、韧致辐射、湮灭辐射、电离、放射性活度、吸收剂量等。二、主要教学内容：1. 原子结构。2. 基本概念。3. 核衰变及其规律。4. 射线与物质的相互作用

3、。5. 辐射剂量。第二章 核医学总论目的要求：一、掌握：1核医学的定义、内容。2放射性药物、放射性试剂。3. 核仪器的基本概念和诊疗原理。二、熟悉：核医学在诊治上的主要特点。三、了解：1闪烁探测仪的基本结构及工作原理。2核医学在近代医学中的地位及国内外应用的新进展。学时安排：理论授课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：核医学、放射性药物、放射性试剂、示踪剂、核仪器、闪烁探测仪、平面显像、全身显像、断层显像、阳性显像等。二、主要教学内容：1. 序言。2. 核医学的定义与内容。3. 开展核医学工作的必需条件。4. 核医学在整个医学领域中的地位。5. 核医学在诊治上的主要特点。6. 核医学的诊

4、疗原理。7. 核医学在临床上应用的进展。第三章 电离辐射的生物学效应及放射防护目的要求：一、掌握：1电离辐射的生物学效应的基本理论。2内、外放射防护的目的、原则。二、熟悉：开放型放射性工作防护的基本特点和措施。三、了解：1电离辐射生物学效应的作用机制。2作用于人体的电离辐射源与放射防护的标准。学时安排：理论授课：1.5学时。教学内容：一、基本概念或关键词：电离辐射、原发作用、继发作用、随机效应、确定性效应、内照射、外照射、防护原则等。二、主要教学内容：1. 概述。2. 电离辐射损伤效应的作用机制。3. 放射防护的目的和基本原则。4. 内、外照射防护的原则与措施。5. 核医学的防护。第四章 体外

5、分析技术目的要求：一、掌握：以放射免疫分析技术（RIA）为代表的基本检测原理。二、熟悉：放射免疫分析技术的临床应用。三、了解：RIA的必备条件、质量控制、体外配体结合分析的种类及方法。学时安排：理论授课：0.5学时。教学内容：一、基本概念或关键词：放射免疫分析、竞争结合、标记抗原、标记抗体等。二、主要教学内容：1. 放射免疫分析。2. 免疫放射分析法。3. 其他体外放射分析法。4. 非放射性标记免疫分析技术。5. 临床常用免疫分析项目。第五章 神经系统目的要求：一、掌握：1局部脑血流断层显像的原理。218F-FDG脑显像的原理。3脑脊液显像的原理。二、熟悉：神经系统显像的正常图形和临床应用。三

6、、了解：脑受体显像、脑血管显像、以及脑各种显像的方法和显像药物。学时安排：理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：局部脑血流灌注显像、过度灌注、对侧小脑失联络、三叉影、五叉影等。二、主要教学内容：1. 脑血流灌注显像（原理，方法，正常图形，适应证，临床应用）。2. 18F-FDG脑显像（原理，方法，正常图形，适应证，临床应用）。3. 脑受体显像（原理，临床应用）。4. 脑脊液显像（原理，方法，正常图形，适应证，临床应用）。5. 放射性核素脑血管显像（原理，临床应用）。第六章 内分泌系统目的要求：一、掌握：甲状腺摄碘功能等测定及甲状腺显像的原理、适应症、禁忌症、判断指标及临床意义。二、

7、熟悉：肾上腺髓质显像的原理、正常图形、异常图形分析及临床意义。三、了解：其他甲状腺功能测定的方法、TSH兴奋试验的临床应用情况和甲状旁腺、肾上腺皮质显像、亲肿瘤药物显像及甲状腺、肾上腺髓质显像的方法。学时安排：理论授课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：热结节、温结节、凉结节、冷结节、摄碘率、高峰提前、功能轴、分离现象、抑制试验、兴奋试验等。二、主要教学内容：1. 甲状腺静态显像（原理，方法，正常图形，临床应用）。2. 甲状腺断层融合显像（方法，临床意义）。3. 甲状腺血流显像（原理，正常图像，临床应用）。4. 甲状腺摄131I功能试验（原理，方法，正常值和诊断标准，临床应用）。5. 甲

8、状腺激素抑制试验（原理，正常值及判断指标，临床应用）。6. TSH兴奋试验（原理，方法，临床应用）。7. TRH兴奋试验（原理，临床意义）。8. 甲状旁腺显像（原理，正常影像，临床应用）。9. 肾上腺髓质显像（原理，正常所见，适应症）。第七章 呼吸系统目的要求：一、掌握：1肺灌注显像及肺通气显像的原理。2肺通气-灌注显像的异常影像及其意义和临床应用。二、熟悉：1肺通气-灌注显像的正常影像。 2肺肿瘤显像的原理和临床意义。 三、了解：1肺通气/灌注显像的方法。2放射性核素下肢静脉造影的原理、影像及临床意义。学时安排：理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肺灌注，肺通气，肺动脉栓塞，匹

9、配等。二、主要教学内容：1. 肺灌注显像（原理，显像剂，方法，正常影像）。2. 放射性核素下肢静脉造影的原理、影像及临床意义。（自主学习）3. 肺通气显像（原理，显像剂，方法，正常影像）。4肺灌注-肺通气显像的异常影像及其临床意义。5. 肺灌注-肺通气显像临床应用。6. 肺肿瘤显像的诊断价值（肺肿瘤简介，常用于肺肿瘤诊断的核素显像，核医学在肺癌治疗中的应用）。（自主学习）第八章 循环系统目的要求：一、掌握：心肌灌注显像和心室功能显像的原理、正/异常影像及临床应用。二、熟悉：118F-FDG心肌代谢显像的原理、临床意义。2心室功能参数分析。三、了解：1心肌灌注显像的方法。2心室功能显像和参数测定

10、方法。学时安排：理论授课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：负荷试验、可逆性缺损、不可逆性缺损、反向再分布、花斑样改变、门控心血池、时相图、振幅图、时相电影、相角程等。二、主要教学内容：1. 99Tcm-MIBI心肌灌注显像（原理，方法，影像所见,临床应用）。2. 核素显像对心肌活力的估价（SPECT心肌灌注显像估价心肌活力,PET l8F-FDG心肌代谢显像估价心肌活力,123I-BMIPP心肌脂肪酸显像）。（自主学习）3核素显像对心肌活力估价的临床价值。4. 心脏神经递质及受体显像（肾上腺素受体和乙酰胆碱M受体显像,交感神经药物羟基麻黄素（HED）、间羟麻黄素（MER）PET显像）。

11、（自主学习）5. 急性心肌梗塞灶99Tcm-PYP显像（原理，影像所见及临床应用）。6. 平衡法门控心功能显像（原理，显像方法及心功能参数测定，异常影像及心功能参数分析，临床应用）。第九章 消化系统目的要求：一、掌握：1肝血流、血池显像的原理、适应证以及临床应用。2肝胆显像的原理、适应证以及临床应用。3异位胃粘膜显像的原理及临床应用。4胃肠道出血显像的原理及临床应用。二、熟悉：1肝胆显像的异常影像及其临床意义。2异位胃粘膜显像的异常影像及其临床意义。3胃肠道出血显像的异常影像及其临床意义。三、了解：肝胶体显像。学时安排：理论授课：2.5学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肝动脉灌注阳性，先天

12、性胆道闭锁，婴肝综合征，肠胃返流，美克尔憩室，巴瑞特食管，过渡填充，一般填充，不填充。二、主要教学内容：1肝血流、血池显像正常图像、异常类型及临床意义。2肝胆显像的正常图像、异常类型及临床意义。3胃肠道出血、异位胃粘膜显像的临床应用。4肝胶体显像。（自主学习）第十章 泌尿生殖系统目的要求：一、掌握：1肾动态显像的原理。2肾动态显像正常图形的形成与形态变化。3肾动态显像异常图形的类型及临床意义。二、熟悉：1肾动态显像（含肾图）的临床应用。2肾动态显像介入试验的原理及临床意义。3睾丸血流、血池显像的原理、异常图形的类型及临床意义。三、了解：1双核素检查在男性学科上的应用。2静态显像以及肾功能显像的

13、检查方法。3子宫、输卵管显像的应用。 学时安排：理论授课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肾小球滤过率，肾有效血浆流量，卡托普利（captopril）介入试验，边缘征，小穗征，晕圈征，瘢痕征，尿返流。二、主要教学内容：1肾动态显像正常图形的形成与形态变化。2肾动态显像异常图形的类型及临床意义。3肾动态显像介入试验的原理。4睾丸血流、血池显像的原理、异常图形的类型及临床意义。5肾静态显像。（自主学习）6子宫、输卵管显像的原理及临床应用。（自主学习）第十一章 骨骼系统目的要求：一、掌握：1骨显像的原理。2异常影像及其临床意义。3临床应用。二、熟悉：骨显像的正常影像。三、了解：骨显像的方法。

14、学时安排：理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：超级影像，闪烁现象，炸面圈征，代谢性骨病等。二、主要教学内容：1显像原理。2骨显像剂。（自主学习）3显像方法：全身显像，静态显像，骨骼三/四时相显像，断层及SPECT/CT断层融合显像。（自主学习）4正常、异常图像及其临床意义。5临床应用。第十二章 血液与淋巴系统目的要求：一、掌握：骨髓、淋巴显像的原理。二、熟悉：正常图形、异常图形及其临床意义。三、了解：血容量和红细胞寿命以及破坏部位测定的临床应用。学时安排：理论授课：0.5学时。教学内容：一、基本概念或关键词：网状内皮系统、淋巴系统、前哨淋巴结等。二、主要教学内容：1. 骨髓显像（

15、原理，方法，正常图像,临床应用）。2. 淋巴显像（原理，方法，正常图像，临床应用）。第十三章 放射性核素治疗目的要求：一、掌握：131I治疗甲状腺功能亢进、功能自主性甲状腺结节、分化型甲状腺癌转移灶的原理和方法，掌握89Sr治疗骨转移癌的原理和方法。二、熟悉：敷贴原理和方法。三、了解：1其它放射性核素治疗的原理和方法。2核医学治疗的优缺点。学时安排：理论授课：4学时。教学内容：一、基本概念或关键词：甲亢、分化性甲状腺癌、骨转移瘤、敷贴治疗、后作用等。二、主要教学内容：1. 131I治疗Graves病（原理，适应症，相对适应症，禁忌症，治疗方法，优缺点）。2. 131I治疗自主功能性甲状腺结节（

16、适应症，禁忌症，治疗方法）。3. 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶（治疗原理，适应症，禁忌症，治疗方法及意义）。4. 骨转移癌和原发性骨恶性肿瘤放射性核素治疗（治疗原理，适应证，禁忌证，治疗方法及意义）。5. 肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗（治疗原理，适应证，禁忌症，治疗方法）。6. 放射性核素敷帖治疗（原理，适应症与禁忌症）。7. 其他核素治疗（32P治疗血液疾病，核素介入治疗，放射免疫治疗，受体介导靶向放射性核素治疗，锝亚甲基二磷酸盐治疗类风湿性关节炎）。（自主学习）第十四章 正电子核素显像目的要求：一、掌握：118F-FDG肿瘤显像的原理和临床应用。218F-FDG心肌代谢显像的

17、原理和临床应用。二、熟悉：118F-FDG肿瘤显像适应症，方法，正常和异常药物分布特性。218F-FDG脑代谢显像的原理，图像解释和临床应用。三、了解：其它PET药物。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：PET/CT、SUV等。二、主要教学内容：1. 18F标记的PET药物，11C标记的PET药物。2. PET/CT显像原理，显像方法，定量方法（SUV值，定义，意义），正常图像与异常图像。3. PET/CT显像的临床应用：肿瘤的诊断与鉴别，寻找肿瘤原发灶，肿瘤分期，肿瘤疗效监测。4. PET/CT显像的临床应用：在神经系统的应用，在心肌显像中的应用。5. 其它PET药物

18、。（自主学习）第十五章 肿瘤与炎症显像目的要求：一、掌握：99Tcm-MIBI亲肿瘤显像的原理，图像解释和临床应用。二、熟悉：1201TI与67Ga肿瘤显像的原理及适应症。2放射性核素炎症显像的原理及适应症。三、了解：1肿瘤乏氧显像的原理与意义。2肿瘤受体显像，基因显像。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：亲肿瘤、靶向、放射免疫显像、反义显像等。二、主要教学内容：1. 肿瘤显像的分类与原理。2. 肿瘤显像结果的判读法：目测法，半定量法，定量法。3. 放射性核素非特异性肿瘤显像：67Ga亲肿瘤显像。4. 99Tcm-MIBI与201TI亲肿瘤显像。5. 放射性核素特异性肿

19、瘤显像（放射免疫显像，放射性核素肿瘤受体显像，放射性核素基因显像）。6. 肿瘤乏氧显像。（自主学习）7. 放射性核素炎症显像。核医学教学学时数表教学内容理论授课学时备注1. 第一章 绪论与核物理学基础12. 第二章 核医学总论33. 第三章 电离辐射生物效应与放射卫生防护1.54. 第四章 体外分析技术0.55. 第五章 神经系统26. 第六章 内分泌系统37. 第七章 呼吸系统28. 第八章 循环系统39. 第九章 消化系统2.510. 第十章 泌尿生殖系统311. 第十一章 骨骼系统212. 第十二章 血液与淋巴系统0.513. 第十三章 射性核素治疗414. 第十四章 正电子核素显像115. 第十五章 肿瘤与炎症显像1合计学时30