泌尿外科临床常用药品说明.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流泌尿外科临床常用药品说明.精品文档.泌尿外科临床常用药品说明几点说明：1.很浅显的副作用，如过敏等，未列入禁忌范围内。2.临床中遇到的孕妇幼儿较少，所以妇婴用药未包括在内3.除尿科专科用药外，还包括了尿科临床常用的其他科用药4.目的只是为尿科医生提供药物的基本使用注意事项，并非药典的抄搬根据美康医药软件信息整理。营养支持类水乐维他（注射用水溶性维生素）： 10ml,1/d每瓶含有：维生素B1 3mg；维生素B2 3.6 mg；烟酰胺40mg；维生素B6 4.0mg；泛酸15mg；维生素C 100mg；生物素60g；叶酸0.4mg；维生素B12

2、 5.0g；甘氨酸300mg。维他利匹特（脂溶性维生素）：10ml, 1/d脂溶性维生素(成人)注射液，每mL含维生素A99g、维生素D2 0.5g、维生素E0.91mg、维生素K1 15g、精制大豆油100mg、精制卵黄磷脂12mg、甘油22.5mg及适量氢氧化钠。本药1支(10mL)加入10%或20%脂肪乳注射液500mL中欣诺尔（三磷酸胞苷二钠）：20mg。辅酶类药物，参与磷脂类及核酸的合成、代谢。用于颅脑外伤后综合征及后遗症的辅助治疗。20mg肌注，12/d。禁忌:病态窦房结综合征、窦房结功能不全、严重肝肾功能不全。癫痫、心梗慎用。严禁静脉推注，静脉滴注时，滴速不可过快，否则会引起兴奋

3、、呼吸加快。安达美: 10ml, 1/d本药10ml能满足病人每日对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本或中等的需要。也适于妊娠妇女。不含钠和钾。格利福斯注射液(甘油磷酸钠):2.16g/10ml，1/d成分:-甘油磷酸钠、-甘油磷酸钠。用作成人静脉营养的磷补充剂注射用环磷酸腺苷（维力新）20mg由ATP在腺苷环化酶催化下生成，能调节细胞的多种功能活动。作为激素的第2信使，能改变细胞膜的功能，促使网织肌浆质内的钙离子进入肌纤维，从而增强心肌收缩，并可促进呼吸链氧化酶的活性，改善心肌缺氧，缓解冠心病症状及改善心电图。此外，对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着重要的作用。用于心绞痛、心

4、肌梗死、心肌炎及心源性休克。维生素K1注射液：10mg，1-2/d是肝脏合成凝血因子、所必需的物质。用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。禁忌：(1)严重肝脏疾患或肝功能不良者；(2)小肠吸收不良所致腹泻。佛迪（注射用果糖二磷酸钠）：0.5克，1/d为葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组

5、织胺释放，有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，起到促进修复、改善细胞功能的作用。适用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。禁忌：肾功能衰竭者。复方氨基酸注射液（3AA）：250ml:10.65g缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。复方氨基酸注射液(18AA)：禁忌：严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人。慎用：严重酸中毒、充血型心力衰竭患者。脂肪乳注射液禁忌：严重肝损害、血栓形成、凝血功能障碍、高血脂、糖尿病伴酮中毒者。耐

6、能（转化糖注射液,海斯维）：250ml含果糖12.5g，葡萄糖12.5g（相当10浓度）。过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖，有部分国家将每天果糖用量限定在25g以内。禁忌：痛风、高尿酸血症。严重肝、肾功能不全患者慎用。中/长链脂肪乳注射液含注射用大豆油、中链甘油三酯、卵磷脂、甘油卡文注射液：1440ml葡萄糖（11）885ml17氨基酸300ml20脂肪乳255ml，总能量1000kcal。含多种电解质。禁忌：严重高脂血症、严重凝血障碍、急性休克。平衡液三号（复方乳酸钠注射液）含乳酸钠0.31%，氯化钠0.60%，氯化钾0.03%、氯化钙0.02%。

7、天普洛安（乌司他丁）：10万U，1/d 人尿中提取精制的糖蛋白，抑制胰蛋白酶等各种胰酶。稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子(MDF)的产生，改善休克时的循环状态。对各种休克有明显疗效。不良反应：粒细胞减少、腹泻、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高万舒（注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素，能量合剂）三磷酸腺苷20mg，辅酶A50U，胰岛素4U。丙氨酰谷氨酰胺注射液在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸。针对许多病症应用肠外营养支持时，病人均可能出现体内谷氨酰胺的耗减。半衰期为2.43.8分钟。禁忌:严重肝肾功能不全。是一种高浓度溶液，不可直接输注。甲钴胺注射液：0.5mg内源性的辅酶B12

8、, 易转移至神经细胞的细胞器，促进核酸和蛋白质的合成；促进轴索内输送和轴索的再生；促进髓鞘的形成（磷脂合成）；促进正红血母细胞的成熟、分裂，改善贫血血象。维生素B6注射液（100mg）t1/2长达15-20天葡萄糖酸钙注射液：1g/支静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。干扰诊断：可使血清淀粉酶增高阿贝奇诺（注射用复方三维B）：含有正常带血所必须的B族维生素（硝酸硫胺、盐酸吡多辛、B12）。右旋糖酐40葡萄糖注射液能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。可使已经

9、聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外，还具有渗透性利尿作用。禁忌：1.充血性心力衰竭、血容量过多；2.严重血小板减少，凝血障碍等出血患者；3.心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用；4.活动性肺结核患者慎用。24小时内不超过10001500ml，用药1小时内经肾脏排出50%，24小时排出70%，消化类多潘立酮片（吗丁林）：10mg外周多巴胺受体阻滞药，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。本品不易通过血-脑脊液屏障，对脑内多巴胺

10、受体无抑制作用。这点较甲氧氯普胺为优。本药可使血清催乳素水平升高，从而促进产后泌乳。全部在肝内代谢，半衰期(t1/2)为7小时。禁忌：嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血。西沙必利片(普瑞博斯)10mg全胃肠促动力药，半衰期为10小时。可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻。禁忌：心脏病、心律失常、QT间期延长者，禁止与引起QT间期延长的药物一起用；水、电解质紊乱，特别是低血钾或低血镁者禁用；心动过缓者；先天QT间期延长或有先天QT间期延长综合症家族史者；肺、肝、肾功能不全。善宁注射液（醋酸奥曲肽注射液）：0.1mg人工合成的十四肽人生长抑素类似物，抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素的作用较强。

11、可抑制LH对GnRH的反应、降低内脏血流，抑制5-HT、胃泌素、血管活血肠肽、糜蛋白酶、胃动素，胰高血糖素的分泌。可能引起血糖调节紊乱、肝功能失调。甲氧氯普胺注射液（胃复安）：10mg多巴胺受体阻断药，具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。经肝脏代谢，半衰期一般为4-6小时。禁忌：癫痫、胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、进行放疗或化疗的乳癌患者、有抗精神病药致迟发性运动功能障碍史者、孕妇。慎用：(1)肝功能衰竭。(2)肾衰竭易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）：2mg可抑制肠

12、道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用，直接抑制蠕动反射。延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，本品还可增加肛门括约肌的张力，可抑制大便失禁或便急。禁忌：伴有高热和脓血便的急性菌痢；应用广谱抗生素引起的伪膜性肠炎病人。重度肝损害者慎用（全部由肝脏代谢，t1/2约为715小时）。奥美拉唑：20mg严重肾功能不全者及婴幼儿禁用，肝功能不全者慎用。半衰期为0.5-1小时。奥美拉唑肠溶胶囊（MUPS肠溶片）。注射用法莫替丁（高舒达）20mgH2受体拮抗剂，t1/2为3小时。整肠生（地衣芽孢杆菌活菌制剂）：0.25g,0.

13、5 3/d微生态类药物，内含地衣芽孢杆菌无毒活菌株。进入肠道后，可产生抗菌活性物质，杀灭致病菌；同时通过夺氧生物效应，便于厌氧菌生长。对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用，对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用，故本药可纠正肠道菌群失调。具有促进巨噬细胞非特异性吞噬作用。由于该菌不是肠道固有细菌，不能在肠道中长期定植，停药后10日即可全部排出体外，故仅起治疗作用而不会造成远期不良反应。果导片（酚酞片）：50mg作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收。禁忌：肠梗阻。肝

14、泰乐注射液（葡醛内酯）：0.133g药物进入体内后，转化为葡萄糖醛酸，与体内有毒物质结合成葡萄糖醛酸结合物，经肾脏排出体外。古拉定（注射用还原型谷胱甘肽）：0.6g,1/d谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成的一种三肽，用于各种肝病，尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病有肯定疗效。达美康（格列齐特片）80mg第二代磺脲类降血糖药，选择性地作用于胰岛细胞，促进胰岛素分泌，能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病变。肝、肾功能不全者禁用，不适用于1型糖尿病患者。半衰期为1012小时乳果糖口服溶液（杜密克口服液）：10毫升，5克系人工合成的不吸收性双糖，在肠道内不被吸收，可被结肠细菌分

15、解成乳酸和醋酸，使肠道pH值降至6以下，从而可阻断氨的吸收，减少内毒素的蓄积和吸收，使患者血氨恢复正常，并由昏迷转为清醒。还具有双糖的渗透活性，又是一种渗透性泻药，因为无肠道刺激性，亦可用于治疗慢性功能性便秘。心血管类消心痛（硝酸异山梨酯片）：5mg代谢生成单硝酸异山梨酯，后者释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，cGMP增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。减低左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）。本品作用出现较硝酸甘油慢，但作用缓和而持久。舌下给药约510分钟后产生作用，约可持续2小时。口服约30分钟后发挥作用，约可持续5小时。禁忌：青光眼、休克。硝酸甘油注射

16、液：5mg硝酸甘油释放NO，扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主。静脉滴注即刻起作用。主要在肝脏代谢，迅速而近乎完全。禁忌：心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高。不良反应：头痛、体位性低血压的表现、面红。银杏叶片（金纳多，总黄酮醇苷9.6mg,萜类内酯2.4mg）活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞者。心痛定（硝苯地平片）：10mg二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度口服后30分钟后达血药峰浓度，舌下给药2-3分钟起效，

17、20分钟达高峰。不良反应：外周水肿；头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红、一过性低血压氨酰心安(阿替洛尔)：12.5mg 为长效心脏选择性1肾上腺素受体阻滞药，无膜稳定性和内在拟交感活性。其1受体拮抗作用强度与普萘洛尔相似，但对2受体的阻滞作用甚微。主要以原形自尿排出, 半衰期为6-7小时.禁忌： (1)支气管哮喘；(2)心源性休克；(3)-度房室传导阻滞；(4)重度心力衰竭；(5)病窦综合征及严重窦性心动过缓。慎用：糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其它周围血管疾病、肾功能减退、妊娠及哺乳期妇女。倍他乐克（酒石酸美托洛尔）：25mg选择性1受体阻滞药，膜稳

18、定作用较弱，无内在拟交感活性，脂溶性中等。较大剂量时心脏选择性逐渐消失，对血管及支气管平滑肌的2受体也有作用。为非脂溶性，穿透血-脑脊液屏障进入脑组织的量极少。在肝脏广泛代谢，半衰期为3-7小时。具脂溶性而较易透入中枢神经系统，故该系统不良反应较多见。复方降压平片（北京降压0片）每片含利血平0.1mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，氢氯噻嗪12.5mg，氢苯喋啶12.5mg，氯氮卓3mg。禁忌：活动性溃疡。波依定（非洛地平缓释片）钙通道阻滞剂，对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌作用，可使外周血管阻力下降而致血压降低，可减低肾血管阻力而不影响肾小球滤过。慎用：心力衰竭和心功能不全患者，须注意本品的

19、负性肌力作用，特别是在与-阻滞剂合用时。卡托普利片：25mg竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素不能转化为血管紧张素，还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。口服后15分钟起效，11.5小时达血药峰浓度。持续612小时。开同片（肾灵片）：含有必须氨基酸。科索亚：氯沙坦钾片50mg血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)，不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。氯沙坦

20、及其活性代谢产物的血药浓度分别在1小时及3-4小时达到峰值。半衰期分别为2小时和6-9小时。经胆汁和尿液排泄代文胶囊：80mg选择性作用于已知与血管紧张素作用相关的AT1受体亚型，选择性阻断血管紧张素与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合，半衰期为46小时。慎用：严重肝、肾功能不全者。偶见血钾增高盐酸胺碘酮片（可达龙）：III类抗心律失常药。延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。可使心电图变化

21、：例如P-R及Q-T间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征。单次口服800mg时半衰期为4.6小时（组织中摄取），长期服药半衰期（t1/2）为1330天。终末血浆清除半衰期可达4055天。停药后半年仍可测出血药浓度。禁忌：1.严重窦房结功能异常者；2.II或III度房室传导阻滞；3.心动过缓引起晕厥者。波立维（硫酸氯吡格雷片25mg/片）血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GPb/a复合物，从而抑制血小板的聚集。不可逆地改变血小板ADP受体，使血小板的寿命受到影响。预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动

22、脉的循环障碍疾病。肝脏代谢，清除半衰期约8小时。禁忌：近期有活动性出血者（如消化性溃疡或颅内出血等）。多巴胺注射液：20mg可以激动交感神经系统的肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。0.5-2g/kg/min主要作用于多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。2-10g/kg/min直接激动1受体，间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，从而使心排血量加大、收缩压升高、脉压增大、舒张压无变化或有轻度升高。周围血管阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗得到改善。10g/kg/min, 激

23、动受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。与利尿药合用，一方面由于本药作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增强利尿作用，另一方面本药自身还有直接的利尿作用，故两者合用可增强利尿效果。静注5分钟内起效，并持续5-10分钟，不易通过血-脑脊液屏障。半衰期约为2分钟左右，经肾排泄。嗜铬细胞瘤、快速型心律失常者(如心室颤动，国外资料)不宜使用。盐酸莫雷西嗪片：50mg1类抗心律失常药，可抑制快Na+内流，具有膜稳定作用，缩短2相和3相复极及动作电位时间，缩短有效不应期。对窦房结自律性影响很小，但可延长房室及希浦

24、系统的传导。主要适用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。半衰期（t1/2）为1.53.5小时。禁忌：II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞且无起搏器者。泌尿外科类注射用胸腺五肽1mg/支能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：、干扰素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，本品可能影响NK前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。18岁以下患者慎用。个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。

25、注射用白眉蛇毒凝血酶：1单位（KU）DIC及血液病导致的出血不是白眉蛇毒凝血酶的适应症。给药后530分钟即可产生止血作用，作用可持续48-72小时。含有类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca2+存在下，能活化因子V、和，并刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因子存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶，也可活化因子V，并影响因子X。动物试验结果显示，本品小剂量时表现为促凝作用，大剂量时表现为抗凝作用。注射1KU的立止血后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3。这种巳增高的止血能力可保持23天，立止血仅具有止血功效，血液的疑血酶原数量并不因此而增高，因此，注射立止血

26、决无血栓形成的危险。云南白药胶囊：0.25g成分：人参皂甙排石颗粒：20g连钱草、车前子（盐水炒）、木通、瞿麦、徐长卿、石韦、忍冬藤、苘麻子、滑石、甘草。康士得:比卡鲁胺片50mg非甾体类抗雄激素药物，没有其它激素的作用，它与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达，其抗雄激素作用仅仅出现在(R)-结构对应体上。血浆半衰期为一周。肝脏代谢。不良反应：面色潮红、搔痒、另外乳房触痛和男性乳房女性化、转氨酶水平升高福至尔（氟他胺片）：250毫克非类固醇的乙酰苯胺类口服抗雄性激素，可与雄激素竞争雄激素受体，并与之结合成受体复合物，进入细胞核内与核蛋白结合，从而抑制雄激素依赖性肿瘤细胞生长。本品有可能造成肝

27、功能损害，转胺酶高于正常值2-3倍的病人不能服用本品。与LHRH激动剂联合用药时，最常见的不良反应是热潮红、男子乳房发育及/或乳房触痛、性欲减低、阳痿、腹泻、恶心、呕吐。抑那通（注射用醋酸亮丙瑞林）：10mg是高活性的LH-RH衍生物，由于它对蛋白分解酶的抵抗力和对LH-RH受体的亲和力都比LH-RH强，所以能有效地抑制垂体-性腺系统的功能。醋酸亮丙瑞林的促黄体生成激素（LH）释放活性约为LH-RH的100倍，它的抑制垂体-性腺系统功能的作用也强于LH-RH。又是一种缓释制剂，它恒定地向血液中释放醋酸亮丙瑞林，故能有效地降低卵巢和睾丸的反应。诺雷德（醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）：3.6mg具有几乎

28、完全的生物利用度，每28天腹部皮下注射一次，在无组织蓄积的情况下保持有效的血药浓度。达菲林(注射用醋酸曲普瑞林) 0.1mg合成的十肽，是天然GnRH（促性腺激素释放激素）的类似物. 仅可肌内注射, 每4周注射一次。他克莫司胶囊（普乐可复）：FKBP12使得本品进入细胞内，并形成复合物，该复合物竞争性地与钙调素特异性地结合并抑制钙调素，后者介导T细胞内-钙依赖性抑制性信号传递系统，从而阻止一系列淋巴因子基因转录。半衰期长，差异大，清除率低，血浆半衰期从3.5h-40.5h，有的高达50h。吗替麦考酚酯胶囊：骁悉0.25克高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂

29、、可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯胶囊对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。主要不良反应：腹泻、白细胞减少，脓毒症、呕吐、感染。盐酸哌唑嗪片：1mg选择性突触后1受体阻滞剂，是喹唑啉衍生物，本品可松弛血管平滑肌，扩张周围血管，降低周围血管阻力，降低血压。可通过阻滞膀胱颈、前列腺包膜和腺体、尿道的1受体减轻前列腺增生病人排尿困难。口服后2小时起降压作用，T1/2为23小时，肝内代谢不良反应：体位性低血压泰乐胶囊（特拉唑嗪胶囊）：2mg长效选择性1-肾上腺素受体阻滞剂，消除半衰期为12小时。可多华（甲磺酸多沙唑嗪片）2mg长效(1-受体

30、阻滞剂。口服后吸收迅速，达峰时间2-3小时，进食后服药吸收延迟约1小时，终末消除半衰期（t1/2）为19-22小时。肝内代谢。最常见的不良反应为体位性低血压，肝功能损伤患者慎用。哈乐缓释胶囊：0.2mg为肾上腺素1受体亚型1A的特异性拮抗剂，选择性阻断尿道、膀胱颈及前列腺中肾上腺素1A受体，使平滑肌松弛，从而改善BPH所致的排尿困难等症状。对1受体的亲和力较对2受体强5400-24000倍(尿道、膀胱颈部及前列腺存在的受体主要为1A受体)，其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍，成人单次口服0.2mg，经(5.501.10)小时达血药浓度峰值连续服药，血药浓度可在第4天达稳定

31、状态。肝脏代谢，消除半衰期为(8.123.84)小时。70%随尿液排出，30%经肠道随粪便排出。可与5-还原酶抑制剂同时服用，0.5-1年后可以停药。宁通片（酒石酸托特罗定片）2mg竞争性、高度特异性的毒蕈碱受体拮抗剂，它对膀胱的选择性大于唾液腺。用于治疗膀胱的不稳定状态：尿急、尿频或急迫性尿失禁。半衰期为2-3小时。禁忌：尿潴留、胃肠道梗阻、肾脏疾病、肝脏疾病、青光眼。不良反应：抗毒蕈碱效应,例如口干,消化不良和流泪减少。野菊花栓：2.4g用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。保列治（非那雄胺片）：5mg消除半衰期为6小时，在肝脏代谢，可使前列腺增生患者（或伴有前列腺癌）血清PSA浓度大约降低50

32、%。不良反应：性功能受影响(阳痿、性欲减退、射精障碍)，乳房不适(乳腺增大、乳腺疼痛)和皮疹。肝功能不全者慎用。爱普列特：5mg消除相半衰期（T1/2）为7.5小时。连续给药（5mg/次，每日2次）第6天，血药浓度可达稳态。不良反应同上。舍尼通：每片含P-5 70mg，EA-10 4mg水溶性花粉提取物P-5和脂溶性花粉提取物EA-10。作用特点：(1)通过阻断5-二氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，阻断受体作为转录因子发挥作用，从而起到抑制前列腺增生、使已增生的前列腺组织萎缩的作用。(2)通过抑制环加氧酶，阻断白三烯、花生四烯酸代谢途径，从而起到抗炎作用。(3)通过松弛尿道平滑肌，增加膀胱逼尿

33、肌的收缩力，从而解除或减轻前列腺增生所致的下尿路功能性梗阻，缓解前列腺增生的各种临床症状。(4)能抑制前列腺上皮细胞的增殖。不影响体内5-二氢睾酮的水平，所以不会影响前列腺癌的血清前列腺特异性抗原(PSA)检验值，而延误对前列腺癌的早期诊断。复方雪参胶囊：0.25g肝肾功能不全者慎用。服药期间禁食辛辣、烟酒等刺激之物。盐酸黄酮哌酯片（泌尿灵，优必达）：0.2平滑肌松弛药。抑制腺苷酸环化酶、磷酸二酯酶，拮抗钙离子，并有弱的抗毒蕈碱作用，对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉作用，解除泌尿生殖系统平滑肌的痉挛，使肌肉松弛，消除尿频、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痉挛引起的下腹部疼痛。禁忌：1.胃肠道梗

34、阻或出血、贲门失弛缓症、尿道阻塞失代偿者；2.有神经精神症状及心、肝、肾功能严重受损者。黄体酮注射液：20mg/支：黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素。在充足雌激素存在时，黄体酮能使子宫内膜由增殖期改变为分泌期，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵着床后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，保持妊娠状态；可促进乳房发育，为哺乳做准备。本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。禁忌：阴道不明原因出血；血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风或有既往病史者；乳腺肿瘤或生殖器肿瘤。654-2：有明显的外周抗胆碱作用，能使痉挛的平滑肌松弛，并能解

35、除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环。扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱。半衰期约40分钟，从尿中排出，无蓄积作用。抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量，每次10-40mg静注。需要时每隔10-30分钟重复给药。禁忌：颅内压增高、出血性疾病(如脑出血急性期等)、青光眼、前列腺增生。慎用：严重心力衰竭者、心律失常、严重肺功能不全、孕妇。氢溴酸东莨菪碱注射液：0.3mg外周作用较强的抗胆碱药。外周作用较阿托品强而维持时间短，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。极量一次0.5mg，一日1.5

36、mg。禁忌：青光眼。前列腺肥大者慎用。丁溴东莨菪碱注射液（解痉灵）10mgM胆碱受体阻滞药。其外周作用与阿托品相似，对平滑肌解痉作用较阿托品为强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改善微循环；对心脏、眼平滑肌（散瞳及调节麻痹）和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。中枢作用主要有：对呼吸中枢具有兴奋作用；抗眩晕及抗震颤麻痹作用较阿托品强；但对中枢神经系统具有显著的镇静作用，应用较大剂量后多可产生催眠作用。用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等不良

37、反应。成人每次1020mg，或一次用10mg，间隔2030分钟后再用10mg。静脉注射后2-4分钟，皮下或肌肉注射8-10分钟产生药效，时间约2-6小时。禁用：严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻；青光眼、前列腺肥大患者慎用。欣吉尔粉针（人白介素-2）：100万单位刺激T细胞增殖分化；增强NK细胞活性；激活产生LAK和TIL细胞；刺激B细胞增殖分化、分泌抗体；诱导干扰素等多种细胞因子的分泌。重组人干扰素1b禁忌：有心绞痛、心肌梗塞病史；癫痫。常见的化验异常是颗粒白细胞减少、血小板减少等血象异常，停药后可恢复。呋塞米（速尿）注射液：20mg通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，短期

38、用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。静脉用药后作用开始时间为5分钟，达峰时间为0.33-1小时，作用持续时间2小时，88%以原形经肾脏排泄。每日总剂量不超过1g。安体舒通（螺内酯片）：20mg结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲

39、小管和集合管，阻断Na-K和Na-H交换，结果Na、C1和水排泄增多，K、Mg2和H排泄减少，对Ca2和P3的作用不定。禁忌：高钾血症。口服1日左右起效，2-3日达高峰，停药后作用仍可维持2-3日。特苏尼注射液（托拉塞米）：20mg磺酰脲吡啶衍生物，作用于髓袢升支粗段，抑制Na/K/2Cl转运系统。可增加钠、氯和水在尿中的排泄量，但不显著改变肾小球滤过率、肾血流量和酸碱平衡。半衰期约为3.5小时禁忌：无尿、低血压、严重肝脏疾病。甘露醇注射液为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾

40、髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。静脉注射后迅速经肾脏排泄，老年人应用本药较易出现肾损害：渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。禁忌：已确诊为急性肾小管坏死的无尿

41、患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担;严重失水者;颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外;急性肺水肿，或严重肺瘀血。注射用盐酸表柔比星（法玛新粉针，表阿霉素）蒽环类抗生素，为细胞周期非特异性抗癌药，可以直接嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA形成。此外对拓扑异构酶也有抑制作用。极少经膀胱壁吸收。膀胱灌注：一次50mg（有局部毒性时可予以30mg），溶于2550ml生理盐水，1次/周8次；或1次/周4次，然后1/月11次。吡柔比星：类别及机理同上。注射用丝裂霉素：10mg细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的G1期、特别是晚G1期及

42、早S期最敏感，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。择泰（注射用唑来膦酸）: 4mg特异性作用于骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加所致的骨吸收。但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良影响。最常出现的不良反应是流感样症状、骨痛、发热、疲乏、关节痛和肌痛。泰索帝（多西他赛注射液）：20mg促进小管聚合成稳定的微管并抑制其解聚从而使游离小管的数量显著减少。破坏微管网状结构，该结构对处于有丝分裂间期的细胞的功能具有重要作用。禁忌：肝功能有严重损害。最常见报告的不良反应为中性粒细胞减少，可逆转。减少至最低点的中位时间为7天，发生重度中性粒细胞减少(500/m

43、m3)持续的中位时间为7天。醋酸甲地孕酮（美可治）：4mg17a羟孕酮类衍生物。高效的合成孕激素，口服时其孕激素效应约为黄体酮的75倍，注射时约为黄体酮的50倍。本药有明显抗雌激素作用，无雌激素或雄激素活性。能抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放，并作用于腺垂体，降低其对GnRH的敏感性，从而阻断垂体促性腺激素释放。可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质消除半衰期为32.5小时。禁忌：(1)严重肝、肾功能不全；(2)高血压；(3)血栓栓塞性疾病；(4)糖尿病；(5)胆囊疾病；(6)哮喘；(7)因肿瘤骨转移而产生的高钙血症；(8)癫痫；(9)偏头痛。己烯雌酚片：2mg老年患者可引起钠潴留和高

44、血钾症。禁忌：有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者、高血压患者。慎用：心功能不全、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等。苯丙酸诺龙注射液为蛋白同化激素。既能增加由氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解生成尿素，纠正负氮平衡。同化作用较甲基睾酮强大而持久，雄激素作用较弱。可使钙、磷、钾、硫和肌酸蓄积，促进骨骼肌发育，躯体骨骼生长，体重增加。易引起水钠潴留，高血钾症。慎用：心脏、肝、肾患者、癌骨转移患者、糖尿病、前列腺肥大患者。禁忌：高血压及前列腺癌。盐酸米托蒽醌注射液：2mg细胞周期非特异性药物，通过和DNA分子结合，抑制核酸合成而导致细胞死亡。禁忌：骨髓抑制或肝功能不全者。一般情况差，有并发病及心

45、、肺功能不全的病人应慎用。用药时应注意避免药液外溢。注射用重组人红细胞生成素：3000IU作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。禁忌：未控制的重度高血压患者。叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。避免过度的红细胞生成尿毒清颗粒：5g成分：大黄 黄芪 甘草 茯苓 白术 制何首乌 川芎 菊花 丹参 姜半夏等用于慢性肾功能哀竭，氮质血症期和尿毒症早期。服药后大便呈半糊状为正常现象。注射用低分子量肝素钙（速碧林）：5000U具有明显的抗Xa因子活性，药效学研究表明低分子量肝素钙对体内、外血栓，动静脉血栓的形成有抑制作用，而对凝血和纤溶系统影响小。产生抗栓作用时，出血可能性小。慎用：有出血倾向

46、及凝血机制障碍者，包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变。禁忌：急性细菌性心内膜炎、血小板减少症。不能用于肌肉注射。万艾可（枸橼酸西地那非片）：勃起机制：NO激活鸟苷酸环化酶，使cGMP水平增高，海绵体内平滑肌松弛，血液流入。万艾可系cGMP特异的5型磷酸二酯酶选择性抑制剂，可以增加海绵体内cGMP水平。其对PDE5的作用远较对其他已知的PDE作用强，肝脏代谢为主，清除半衰期约4小时。服药后1-2小时血压下降最明显。25、50、100mg对血压影响相似。推荐剂量为50mg，在性活动前1小时（0.5-4小时）服用，最大推荐剂量25mg。禁忌：同期服用硝酸酯类（无论

47、规律或间断服用）。欧乃派克注射液（碘海醇）：0.3g,50ml非离子型单体水溶性碘造影剂。毒性比离子型造影剂小。原因是非离子型造影剂对肥大细胞刺激性弱，组胺释放少，不易引起过敏反应。本品几乎不与体内蛋白结合，主要以原形经肾小球滤过排泄，器官及组织内没有或极少药物吸收。禁忌：严重甲亢症、局部或全身细菌性感染。心、肝、肾功能不全者慎用。马根维显注射液（扎喷酸葡胺）顺磁性对比剂，经肾脏清除，6小时后清除83剂量，重度肾功能损害者清除缓慢。呼吸系统类沐舒坦（盐酸氨溴索片）30mg粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。主要经过肝代谢，血清半衰期(t1/2)约7小时。喘定（二羟丙茶碱注射液）0.25g抑制磷酸二酯酶；内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放致支气管扩张；茶碱能增强膈肌收缩力。平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/201/10。对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。静脉滴注，一次0.2