气管导管气囊压力监测.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流气管导管气囊压力监测.精品文档.气管导管气囊压力监测项目分值技术操作要求评分等级备注ABC仪表2仪表端庄、服装整洁、符合职业要求21.61.2评估81. 评估患者病情、意识状态、合作程度21.61.22. 评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气管充盈情况32.41.83. 评估患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数32.41.8操作前 51. 告知患者，做好准备10.80.62. 环境：安静、整洁、温湿度适宜10.80.63. 护士：洗手、戴口罩10.80.64. 用物：气囊压力监测表、听诊器21.61.2 操作中 70 1携用物至床旁，

2、核对43.22.42告知患者气囊压力测定的目的及意义43.22.43将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管气囊充气口处 10864. 调整气囊压力在适当范围内 151295应用最小闭合容量技术，将听诊器放于气管处151296向气囊内少量缓慢充气，直到吸气时听不到漏气声为止151297. 根据病情协助患者取合适卧位，再次核对 43.22.48. 整理床单位，清理用物32.41.8操作后51. 用物：依据消毒技术规范、医疗废物管理条例做相应处理 21.61.2六部洗手法2. 护士：洗手，做相应的个人防护处理21.61.23. 记录：时间、病情、气管导管气囊压力值、签名 10.80.6效果评价51、 1. 操作过程规范21.61.22、 2. 清醒患者能够知晓护士告知事项并配合操作10.80.63、 3. 患者出现异常情况，护士及时处理21.61.2理论提问54、543总分100知识要点：1. 定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量2. 避免过多、过快地抽出和充入气囊气体3. 患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，应当重新检查气囊压力4. 呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知值班医生进行处理5. 放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物