法定传染病诊断标准手册2.doc

《法定传染病诊断标准手册2.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《法定传染病诊断标准手册2.doc（80页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流法定传染病诊断标准手册2.精品文档.麻疹病例（暴发）调查表省地（市、自治区）： 地（市、州、盟）： 县（市、区、旗）： 乡： 村： 序号病人姓名性别家庭住址流动人口出生日期出疹日期发热日期咳嗽卡他鼻炎结膜炎死亡麻疹疫苗接种次数暴发实验室结果病例分类结果备注调查人员： 调查日期： 年 月 日 实验室结果报告人：麻疹病例（暴发）调查表说明1. 本表由县疾病控制中心（防疫站）结合传染病报告情况进行填写。2. 本表用于所有未开展麻疹病例个案调查的散发麻疹疑似病例以及麻疹暴发中未进行个案调查的病例的调查。建议将散发病例和暴发病例分别进行记录，每一起暴发

2、单独填写一张病例调查表。3. 表中所有日期项，应填写公历日期。4. 患者如为儿童，同时填写家长姓名。5. 家庭住址：住址填写病人发病时家庭住址。6. 流动人口：填写“是”或“否”或“不详”。如是流动人口，则写明来自哪个省或省内。（流动人口定义同麻疹病例个案调查表）。7. 出生日期：如果出生日期确实不详，则应填写估算年龄，并标明年龄的单位。8. 出疹日期：是指皮肤开始出现红色斑丘疹的日期。9. 如果有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等症状，则在相应栏目中填“有”；无相应症状，则在相应栏目中填“无”；症状不详，则在相应栏目方格中填“不详”。10. 死亡：如患者死亡在相应栏目填“是”，否则填写“否”，调查时

3、失访病例则填“不详”。11. 麻疹疫苗接种次数：按实际接受麻疹疫苗接种次数（0，1，2或 2）填入相应栏目，如接种次数不详，填“不详”。12. 暴发：如果病例属于某起暴发，则在该栏目中填写“是”，如果为散发病例，则填写“否”。13. 如采集实验室标本则注明标本类型。14. 实验室结果：根据实验室反馈实际结果填写，“麻疹阳性”、“麻疹阴性”、“风疹阳性”、“风疹阴性”、“双阳性”、“双阴性”。15. 病例分类结果：按标准定义和分类标准填写（标准及分类见个案调查表说明）。病例调查人员、实验室结果填报人应签名，对相应项目负责。（七）流行性出血热诊断标准1.流行病学史发病在EHF疫区及流行季节，或病前

4、两月内有疫区旅居史，或病前两月内有与鼠类或其排泄物(尿、粪)/分泌物(唾液)直接或间接接触史。2.临床表现2.1早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。2.2病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠，并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。3.实验室检查3.1血检查：早期白细胞数低或正常，34病日后明显增多，杆状核细胞增多，

5、出现较多的异型淋巴细胞；血小板明显减少。3.2尿检查:尿蛋白阳性，并迅速加重，伴显微血尿、管型尿。3.3血清特异性IgM抗体阳性。3.4恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高。3.5从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到EHF病毒抗原或EHF病毒RNA。4.病例分类疑似病例：具备1及2.1。临床诊断病例：疑似病例加2.2,3.1,3.2。确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加3.3,3.4，3.5中的任一项。流行性出血热病例个案调查表 病例编码 1.一般情况1.1姓名： 1.2身份证号码: 1.3性别： 男 女 ； 1.4年龄(岁)： 1.5职业： 幼托儿童 散居儿童 学生 教师 医务人员

6、餐饮业 商业服务 工人 民工 农民 牧民 渔(船)民 干部职员 保育保姆 离退人员 家务待业 其他 1.6现居住地： 省 市 县（区） 乡（街道） 村（社区） 1.7联系电话 1.8家长或监护人姓名： 1.9工作或学习单位： 1.10户口所在地： 省 市 县（区） 乡（街道） 村（社区） 1.11发病时间： 年 月 日 1.12发病地点： 省 市 县(区)1.13初诊时间： 年 月 日 1.14确诊时间： 年 月 日 1.15确诊单位： 1.16入院时间： 年 月 日 1.17所住医院： 1.18出院时间： 年 月 日 2.临床表现2.1主要症状体征2.1.1 起 病 急 缓 2.1.2 畏

7、寒 有 无 2.1.3 发 热 有 无 如有则2.1.3 体温 2.1.3.2 发热持续 天 2.1.4 头 痛 有 无 2.1.5 眼 眶 痛 有 无 2.1.6 腰 痛 有 无 2.1.7 关 节 痛 有 无 2.1.8全 身 痛 有 无 2.1.9 食欲减退 有 无 2.1.10厌 食 有 无 2.1.11恶心呕吐 有 无 2.1.12酒 醉 貌 有 无 2.1.13球结膜水肿 有 无 2.1.14软腭出血点 有 无 2.1.15皮肤出血点 有 无 如有则2.1.13.1分布部位 2.1.16鼻 衄 有 无 2.1.17咯 血 有 无 2.1.18便 血 有 无 2.1.19尿 血 有

8、无 2.1.20低 血 压 有 无 2.1.20.1血压 MMHg2.1.20.2第 病日开始2.1.20.3持续 天2.1.21少 尿 有 无 2.1.21.1尿量 ml/24小时2.1.21.2持续 天2.2实验室检查2.3.1 血白细胞 /L2.3.2 血小板 /L2.3.3 异形淋巴细胞 %2.3.4 血肌酐 mg/2.3.5 二氧化碳结合力 %2.3.6 出血热抗体滴度 2.3.7 尿蛋白 2.3.8 尿红细胞 2.3.9 尿管型 2.3.10尿内膜状物 有 无 2.3.11非蛋白氮 3.分型 （以下为备选内容）3.1 临床分型 典型：A1轻型、A2中型、A3重型、A4危重型；非典型

9、 3.2 血清分型： 汉滩病毒型 汉城病毒型 未定型 4.流行病学调查4.1既往出血热病史 有 无 如有，则4.1.1发病时间 年 月 日 4.2 本次发病前两个月的工作、生活、活动情况：4.2.1有外出史 是 否 外出时间外出地点回杭时间当地是否有同类病人年 月 日年 月 日有 无 年 月 日年 月 日有 无 年 月 日年 月 日有 无 4.2.2是否来自外地 是 否 如是则4.2.2.1来杭时间 年 月 日 4.2.2.2该地是否有同类病人 有 无 4.3.1从事工种 4.3.2工作场所 4.3.3工作场所鼠：A多、B少、C无 4.4是否接触鼠类 是 否 如是则4.4.1接触方式：A 打鼠

10、 B 抓鼠 C 剪鼠尾 D 挖鼠洞 4.4.2接触时间 年 月 日 4.4.3接触方式： A 野外 B 室内（B1 家中，B2单位，B3学校，B4其他 ）4.5是否吃过被鼠排泄物污染的食物 是 否 如是则4.5.1食用时间 年 月 日 4.5.2食物名称 4.6与确诊出血热病人接触史 有 无 如有，则4.6.1 病人姓名 4.6.2与病人关系 4.6.3 该病人发病日期 年 月 日 4.6.4 接触方式：A 同吃 B 同住 C 同生活 D同工作 E同学习 F 同玩 G 陪护 4.7.1居室情况：A 瓦房 B 棚户房 C 茅草房 D楼房，第 层） 4.7.2室内卫生：A 好 B 一般 C 差 4

11、.7.3鼠洞： 有 无 4.7.4室内鼠：A多 B少 C无 4.7.5周围环境：A谷物 B食堂 C仓库 D其他 4.7.6 房屋位置：A村中 B村边 C 村外（多户） D村外（孤户） E其他 4.8野外住宿： 有 无 如有则4.8.1地点 4.8.2时间 年 月 日 4.8.3事由 4.8.4该处鼠： A多 B少 C无 4.9 疫苗接种情况： 5.调查结论及疫点处理5.1.1接报告（卡）日期 年 月 日 5.1.2报告单位： ； 5.1.3报告人： 5.2初访日期 年 月 日 密切接触者处理：5.3.1病家采血 份， 5.3.2其中阳性 份5.4.1单位采血 份， 5.4.2其中阳性 份5.5

12、密切接触者登记姓名性别年龄关系单位检测结果5.6第二次访视日期 年 月 日 5.7有无续发病人 有 无 5.8.1病人第二次采血时间 年 月 日 5.8.2抗体滴度 5.9病人转归：A 痊愈 B 未愈 C 死亡 如死亡则5.9.1死亡日期 年 月 日 5.9.2死亡原因 5.10结案日期 年 月 日 5.11该病例系： 本地发生 外地输入 5.12感染地点可能 5.13疫源地处理：5.13.1开展灭鼠情况： 5.13.2开展灭螨情况： 5.13.3其他：调查单位： 调查者 ： 审核者： 调查时间： 年 月 日（八）狂 犬 病诊断标准1.流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史。2.临床症状2

13、.1愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。2.2 “恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。3.实验室检查3.1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。3.2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者，若曾接种过疫苗，中和抗体效价需超过15000。3.3死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。4.病例分类临床诊断病例：具备

14、1加2.1或2.2。确诊病例：具备临床诊断病例加3的任一条。 狂犬病病例个案调查表 病例编码 1.一般情况1.1姓名： 1.2身份证号码: 1.3性别： 男 女 ； 1.4年龄(岁)： 1.5职业： 幼托儿童 散居儿童 学生 教师 医务人员 餐饮业 商业服务 工人 民工 农民 牧民 渔(船)民 干部职员 保育保姆 离退人员 家务待业 其他 1.6现居住地： 省 市 县（区） 乡（街道） 村（社区） 1.7联系电话 1.8家长或监护人姓名： 1.9工作或学习单位： 1.10户口所在地： 省 市 县（区） 乡（街道） 村（社区） 1.11发病时间： 年 月 日 1.12发病地点： 省 市 县(区)

15、1.13初诊时间： 年 月 日 1.14初诊单位： 1.15初诊病名： 1.16确诊时间： 年 月 日 1.17确诊单位： 1.18入院时间： 年 月 日 1.19所住医院： 1.20死亡时间： 年 月 日 2.临床表现2.1主要症状2.1.1伤口麻木或痒感 有 无 2.1.2发 热 有 无 2.1.3头 痛 有 无 2.1.4周身不适 有 无 2.1.5倦 怠 有 无 2.1.6 恶心呕吐 有 无 2.1.7烦 燥 有 无 2.1.8 纳 差 有 无 2.1.9咽喉紧缩 有 无 2.1.10四肢蚊走感 有 无 2.1.11恐 水 有 无 2.1.12怕 风 有 无 2.1.13怕 光 有 无

16、 2.1.14怕 声 有 无 2.1.15恐 惧 有 无 2.1.16狂 燥 有 无 2.1.17咽肌痉挛 有 无 2.1.18吞咽困难 有 无 2.1.19呼吸困难 有 无 2.1.20抽 搐 有 无 2.1.21流 涎 有 无 2.1.22多 汗 有 无 2.1.23表情痛苦 有 无 2.1.24神志清晰 是 否 2.1.25精神失常 有 无 2.1.26声音嘶哑 有 无 2.1.27失 音 有 无 2.1.28瘫 痪 有 无 2.1.28.1瘫痪部位 2.1.29其他 2.2体征2.2.1 体温 2.3.2 心率 次/分2.3.3血压 mmHg2.3.4 其他 2.3 实验室结果： 3.

17、流行病学调查暴露情况3.1暴露日期 年 月 日 3.2暴露地点： 3.3暴露方式：A、咬伤、抓伤 B、舐皮肤粘膜 C、剥皮 D、食肉 E、其他 如咬、抓伤则3.3.1伤口 处；3.3.2面积 cm2；3.3.3深度 CM； 3.3.4伤口出血： 是 否 3.4接触或咬伤部位： A、头部 B、面部 C、颈部 D、躯干 E、臀部F、上肢 G、下肢 处理情况3.5伤口处理： 无处理 自行处理 （3）门诊处理 如有则：3.5.1在暴露后 小时处理； 3.5.2处理地点和人员： 3.5.3 挤压出血 （1）有 （2）无 3.5.4清洗：无 清水 盐水 肥皂水 碘酒 新洁尔灭 其他 3.5.5消毒：无 酒

18、精 碘酒 酒精+碘酒 其他 3.5.6伤口缝合： 是 否 ； 3.5.7伤口包扎： 是 否 3.5.8伤口局部使用人狂犬病免疫球蛋白： 是 否 如是则3.5.8.1使用方式：冲洗 浸润注射 3.6被动免疫史： A、使用抗狂犬病血清 B、使用抗狂犬病免疫球蛋白 C、未使用 如使用则：3.6.1制剂商品名称 ；3.6.2接种剂量： IU；3.6.3生产单位 ；3.6.4批号 3.6.5效期 年 月 日 3.6.6注射日期 年 月 日 3.7暴露后狂犬病疫苗接种史： 是 否 如是则：3.7.1疫苗商品名称 ；3.7.2生产单位 ；3.7.3批号 ；3.7.4效期 年 月 日 3.7.5疫苗购自 ；3

19、.6.6接种单位 3.7.7疫苗存放：A、接种单位冰箱 B、自家冰箱 C、其他 3.7.8疫苗存放是否符合要求：A、是 B、否 C、不明 3.7.9注射方式： 肌肉注射 其他 3.7.10注射部位： 上臂三角肌 臀部肌肉 其他 3.7.11第一针接种日期 年 月 日 3.7.12第二针接种日期 年 月 日 3.7.13第三针接种日期 年 月 日 3.7.14第四针接种日期 年 月 日 3.7.15第五针接种日期 年 月 日 3.7.16第六针接种日期 年 月 日 3.7.17第七针接种日期 年 月 日 3.7.18抗体检测情况：第一次： 年 月 日 结果： ；第二次： 年 月 日 结果： 。4

20、.疯动物情况4.1伤人动物种类： A、犬 B、猫 C、鼠 D、獾 E、其他 4.2动物来源： A、自家 B、野外 C、同村（社区） D、同楼 E、其他 4.3动物引入日期 年 月 日 4.4动物年龄： A、一年以上 B、七至十二个月 C、一至六月 4.5兽用狂犬病疫苗接种史： A、接种 B、未接种 C、不明 如接种则：4.5.1疫苗商品名称 ；3.6.2接种剂量： ml；4.5.3生产单位 ；4.5.4批号 4.5.5效期 年 月 日 4.5.6注射日期 年 月 4.6疯动物异常表现4.6.1性情改变 有 无 4.6.2爱躲阴暗 有 无 4.6.3呆立凝视 有 无 4.6.4极度恐慌 有 无

21、4.6.5啃咬异物 有 无 4.6.6 弃家外游 有 无 4.6.7不认主人 有 无 4.6.8 两眼发红 有 无 4.6.9吞咽困难 有 无 4.6.10受惊伤人畜 有 无 4.6.11拒 食 有 无 4.6.12狂 奔 有 无 4.6.13乱扑、跳 有 无 4.6.14乱 叫 有 无 4.6.15恐 惧 有 无 4.6.16狂 燥 有 无 4.6.17垂 尾 有 无 4.6.18行走踉跄 有 无 4.6.19呼吸困难 有 无 4.6.20精神萎糜 有 无 4.6.21流 涎 有 无 4.6.22叫声嘶哑 有 无 4.6.23耳 下 垂 有 无 4.6.24开口升舌 是 否 4.6.25隐伏

22、不动 有 无 4.6.26四肢麻痹 有 无 4.7当时判断：A、疯动物 B、可疑疯动物 C、健康动物 D、不明 4.8疯动物伤人畜情况：4.8.1连续咬伤人数 人；4.8.2连续伤畜 头；4.8.3持续 小时；4.8.4疫情波及范围 4.8.5咬伤后的家畜是否出现症状： 是 否 如是则4.8.5.1潜伏期 天；4.8.5.2症状 4.8.6咬伤后的家畜最终处理：A、健存 B、捕杀深埋 C、其他 4.9疯动物发病及处理情况：4.9.1是否发病： A、是 B、否 C、不明 如是则4.9.1.1发病日期 年 月 日 4.9.2转归：A、自由存活 B、栓锁或关押 C、打死 D、病死 E、宰杀 F、不明 如死亡则4.9.2.1死亡日期 年 月 日 4.9.2.2尸体处理：（1）焚烧 （2）深埋 （3）丢弃 （4）屠宰剥皮烹食 （5）出售 （6）