浅析我国社区卫生服务信息化.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流浅析我国社区卫生服务信息化.精品文档.青岛农业大学海都学院学期论文题 目： 浅析我国社区卫生服务信息化 姓 名： 曲斌斐 系 别： 经济与管理系 专 业： 公共事业管理 班 级： 08.01 学 号： 200821019 二0一一 年一月 十 日浅析我国社区卫生服务信息化 【摘要】通过社区卫生服务信息化建设，可以完善和规范社区卫生服务功能，提高社区卫生服务质量，加强信息互通互联，完善信息统计上报制度，提高国家的卫生宏观调控和卫生应急能力。国内社区卫生信息化建设已取得初步进展但问题重重，其瓶颈问题在于国内缺乏统一的社区卫生服务业务模型标准、信息

2、分类标准、数据元素标准、数据采集标准和信息运行规范等一系列社区卫生服务信息技术标准和规范。因而发展社区卫生服务信息化首要任务是建立和制定社区卫生信息技术标准和操作规范，规范电子健康档案，建设社区卫生信息数据集标准和功能规范，逐步实现社区卫生信息的垂直流动和平行流动。【关键词】社区卫生服务 信息化建设一、我国社区卫生服务信息化发展现状对信息社会而言，医疗卫生的信息化具有十分重要的地位。全国卫生信息化发展规划纲要(20032010)指出：社区卫生服务系统建设是当前卫生信息化建设的重点之一，也是目前卫生信息化的难点。社区卫生服务信息系统要以居民健康档案为重点，要涵盖公民基础健康档案以及预防免疫、就诊

3、记录，健康检查记录、计划生育等方面的基础健康信息档案，逐步实现“多档合一”。体现预防为主的方针，实现健康信息档案与临床信息的一体化。目前，我国各地卫生服务机构和软件开发厂家正积极进行社区卫生服务管理信息系统的研究和建设，组建了社区卫生服务管理信息系统。从全国来看，社区卫生服务管理信息系统出现了与业务同步规划、同步建设、同步发展的良好局面。据卫生部信息中心资料显示，到目前为止，共有12套各类卫生服务管理信息系统通过了国家级评审和鉴定。国内已经有很多城市的社区卫生服务机构都在陆续进行信息化建设，有些实现了把调查的健康档案输入到电脑里保存，有些开始使用临床信息系统(Clinical Informat

4、ion Systems，CIS)。国内调查表明，将计算机技术应用于社区居民健康档案，在社区卫生工作中越来越显示出它的重要性和意义，建立和用活健康档案，是提高社区卫生服务质量的重要途径。总的来说，我国政府为了解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，正逐步重视社区卫生系统的发展，同时将信息服务引入社区卫生事业，利用信息资源来完善社区卫生服务，使其向良性方向发展。在这一过程中取得了一些成绩，但也出现了一些新的问题。二、我国社区卫生服务信息化发展中存在的问题（一）没有标准化的社区卫生服务信息业务模型一方面业务系统水平低，服务和利用领域窄，现有系统的应用对象注重社区卫生服务体系中管理者一方，忽略了系统服务

5、的社区人群；另一方面系统开发的思路往往受HIS设计的影响，过多重视医疗信息的利用和开发，缺乏对预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术信息的深入整体规划，从而降低了社区卫生服务的功能。（二）没有标准化的社区信息采集工具健康档案是社区人群健康信息的理想采集工具，但是目前我国各地健康档案普遍存在内容不统一、结构不合理、指标不规范、格式不一致以及“死档”等问题，不但为社区卫生工作造成不便和资源浪费，也无法满足采集社区卫生服务信息的要求。（三）基层对社区卫生信息化缺乏足够的认识社区卫生信息化建设不仅仅是传统意义上的计算机网络建设，而是更注重利用计算机和网络技术来提升卫生管理水平、卫生服务效率。方便和快

6、捷地服务于人民群众。在思想上，部分基层单位认为信息化没有多大作用，投资信息化不如买台CT机，部分领导对信息化的理解有偏差，认为只要连接了收费系统就是实现了信息化；在工作上，部分领导没有把信息化建设列人议事日程，没有制定本单位的卫生信息化发展规划，支持力度不大，致使部分单位的信息化建设存在滞后现象；在机构建设上，专业技术人员较少，缺乏主动监控。（四）社区卫生信息化投入不足资金不足是制约我国部分社区卫生信息化建设的重要障碍之一，尤其是农村社区卫生的建设。由于资金投入不足，信息系统不能正常使川和升级维护，未能发挥信息化建设的主体作用，阻碍了信息化建设的发展。当前我国主要由政府举办社区卫生服务机构的总

7、体思路不利于引人竞争机制，致使机构产生等、靠、要的问题，导致资金不足，政府财政压力增大。(五) 社区卫生信息化人才缺乏社区卫生信息技术人才是社区卫生信息化建设的关键，社区卫生信息化建设需要大量的既懂信息技术、具有一定医学知识和管理知识的复合型人才。日前，我国大部分地区卫生系统信息化工作人员和计算机技术人员中，计算机专业人员不多，其学历与信息领域的要求不相适应，实际从事软件开发和软、硬件维护的人员更少，致使卫生信息化运行过程中产生的许多问题都不能及时得到解决。三、完善我国社区卫生服务信息化建设的必要性（一）社区卫生信息化是完善社区卫生服务体系的要求社区卫生服务是强调人性化、综合性、连续性、协调性

8、、可及性的“ 六位一体” 服务，要求大量的社会、心理、生理和疾病谱信息做保障。利用现代计算机和信息技术，从浩瀚的资料中提取和组织有用信息有利于社区卫生服务服务的开展、质量控制和经济管理，有利于完善社区卫生服务体系，全面体现先进社区卫生服务管理和经营理念，提高社区卫生服务质量。（二）社区卫生信息化是增进全社会参与的要求社区卫生信息为患者、社区卫生服务人员、公共卫生人员、决策者、科研人员及社会各方共同参与社区居民健康问题做信息保障。为社区卫生服务每一相关方的管理业务决策提供信息，真正实现全民参与、全民收益。（三）消除信息障碍，促进信息互通互联社区卫生信息化能够完善国家卫生信息统计制度，推进社区卫生

9、服务协调、持续发展。社区卫生服务是由卫生部门、机构编制部门、发展改革部门、教育部门、民政部门、财政部门、人事部门、劳动保障部门、建设（ 规划）部门、人口和计划生育部门、食品药品监管部门、中医药部门十二个部门共同参与才能完成的。全面、完整、准确、及时、有效的社区卫生服务信息有利于实现管理的协调统一。四、促进我国社区卫生服务信息化发展的对策（一）建立和制定社区卫生信息技术标准和规范 通过建立和制定社区卫生服务信息系统中数据采集、传输、利用、反馈和分析等一系列技术标准和规范，可以消除“ 信息孤岛”，减少资源浪费和管理混乱，为信息在整个系统中的通畅流动和充分利用提供保障，并且为社区卫生服务信息系统与医

10、疗、疾病控制等不同信息系统之间的连接，全面整合卫生资源奠定基础。（二）加强社区卫生服务队伍的信息化培训由于政府对社区卫生服务人员的准入没有严格管理，一些医务人员在进入社区工作之前没有经过理论考试和实际操作考核，导致一些素质低，技术水平差的医务人员进人社区卫生服务中心。因此，从事社区卫生服务的管理和医务人员对如何操作计算机一般都不熟悉，对其进行培训是要花费一定的时间、精力和费用的。此外，社区卫生服务的信息化建设是应用新技术来提高服务质量、提升管理水平、推进工作创新和管理创新的过程，不是简单地用计算机来代替手工操作。操作者在掌握如何使用计算机的同时，还需要了解一些数据管理的基本原理、信息处理的流程

11、，了解计算机的一般性维护等知识。只有将计算机技术与业务管理有机结合起来，才能真正实现社区卫生服务的信息化。（三）加强社区成员电子健康档案的建立社区健康档案是一种与现代医学模式相适应，涵盖个人家庭、社区等不同层面的系统化记录文件。健康档案在内容上体现了以个人为中心、家庭为单位、社区为基础的基本原则，连续而全面地记录和反映健康状况及其变化。健康档案为社区医生提供了完整、系统的居民健康状况数据，是社区卫生机构掌握居民健康状况、进行社区诊断的主要依据，也是进行社区卫生管理的重要前提。管理信息系统的建设可以以社区重点人群建立健康档案为突破口，逐步完善健康档案的全人群管理的发展策略。居民电子健康档案的建立

12、要从可行性社区卫生服务发展现状、相应配套措施的完善程度等角度加以考虑，以社区居民的需求为导向，加快对社区卫生服务健康档案信息应用软件的开发，充分利用档案中的信息进行动态管理。（四）逐步实现社区卫生信息的垂直流动和平行流动以社区为基础的卫生信息系统不仅可以监测社区居民的健康状况、监测疾病发生的风险、监测社区卫生服务的质量，而且还可以作为突发公共卫生事件应急系统的组成部分，为突发卫生事件（如传染病的暴发流行、生物恐怖活动等） 提供快速、准确的情报和即时评价工具。五、结语社区卫生服务是世界各国公认的最佳的基层医疗模式，它提供的是一种面向社区的，以家庭为单位、以个人为中心的整体化服务。在信息化快速发展

13、的今天，将现代化的信息技术和信息设备整合到社区卫生服务已成为一种趋势。遇到困难是不可避免的。本文针对存在的同题提出了一些意见，但也存在一定的局限性，尤其在中国地区发展水平不均衡，还需要继续探索既适合我国国情、适合我国地情的社区卫生运作模式。参考文献1王才有.中国社区卫生信息化发展策略分析.中国数字医学 2007(10)2孟庆兰.贺孟泉.社区卫生服务信息化管理系统开发研究.中国全科医学 2008(8A)3曲保丽.区域信息化中电子健康档案的建设.医学信息学杂志 2009(4)4周曦.李孜.开展我国社区卫生服务信息标准化研究的基本思路.医学与社会 2008(12)5郑昊.电子健康记录的发展及其在我国的应用.护理研究 2008(29)