理论综合考试试卷.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流理论综合考试试卷.精品文档. 理论综合考试试卷 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 28岁妇女,婚后5年同居未孕来诊,常感下腹隐痛,低热,月经量渐少,检查:子宫正常大,双附伴区略增厚,胸透示右肺尖钙化灶,为检查不孕原因首选哪项辅助检查?A.子宫输卵管碘油造影B.胸部x线拍片C.子宫内膜病理检查D.结核菌素试验E.基础体温测定2. 初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体

2、重4200g,总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml,导致此产妇出血较多最可能的原因是A.宫颈裂伤B.产后宫缩乏力C.胎盘残留D.产妇疲劳E.膀胱充盈3. 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状脂D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤粘膜瘀点4. 足月新生儿,因胎心率160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是:A.供给氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按摩E.纠正酸中毒5. 女,29岁,发作性喘憋5年,多在7月发作

3、,6月初来门诊咨询,如何防止发作,体检:透视无异常发现,医生应建议他使用哪种药物最好?A.异丙基肾上腺素B.氨茶碱C.舒喘灵D.氯喘E.色甘酸二钠6. 7个月的婴儿,腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次,呈稀水样,伴呕吐1-2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是:A.调整与适当限制饮食B.纠正水,电解质紊乱C.控制肠内外感染D.给止吐药E.投给消化药7. 男性74岁,因低热轻咳3天伴恶心呕吐、食欲减退,由家人送来急诊,查尿便、心电图、血糖均正常,这时进一步的重要处理应当是:A.脑CT检查B.静脉滴注葡萄糖液及复方丹参C.注射胃复安D.拍X线胸片E

4、.腹部B超8. 10岁男性,一周前膝部痛、发烧。化验白细胞2.510/L,在胫骨上段穿刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为:A.患肢制动B.大剂量联合抗菌素应用C.理疗D.输血补液支持疗法E.胫骨开窗引流术9. 23岁已婚妇女,3天前因孕6周在院外行人工流产手术,手术经过顺利。术后阴道流血量少,无腹痛。今日出现下腹坠痛伴阴道血性分泌物增多。体检:体温39,脉搏110次/分,律整。此时最合适的处理是:A.妇科检查B.白带镜检C.尿妊娠试验D.立即行清宫术E.后穹窿穿刺术10. 成年,男性,因剧烈腹痛12小时,由基层单位转来,怀疑肠扭转,当你检查病人后,从下列病史体征中,你认为最有价值的是:A.剧烈腹痛

5、B.呕吐C.腹胀D.肠鸣消失E.病人取膝胸位而不能平卧11. 28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是:A.滋养细胞增生,无绒毛结构B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞E.子宫肌层有滋养细胞浸润12. 23岁女性,近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现:A.病变部位叩诊呈浊音B.咳嗽后可听到湿性罗音C.多无异常所见D.患侧呼吸音减弱E.可听到支气管肺泡呼吸音13. 16岁男性,患有急性血行播散型肺结核,其最可

6、能的临床表现是:A.起病缓慢,有低热、乏力、咯痰B.病程经过较长,有咯痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短,大量脓血痰D.起病急,高热,伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气促常无明显中毒症状14. 女性,69岁,分娩过6胎,近年经常大便秘结。因左侧腹股沟韧带下包块伴腹痛3小时急症入院,诊断为嵌顿性疝急症手术,行疝松解并巴氏法疝修补术,为预防术后肺炎,第3天即开始下床活动,术后7天拆线并出院。回家能作一般家务,1个月后又出现左侧腹股沟韧带下相同包块,但不痛,再次住院。最大可能是:A.选择修补术式不当B.伤口拆线过早C.大便秘结未得到治疗D.术后过早下床活动E.腹壁软弱15. 32岁,妊娠8周,

7、农民,劳动后感心悸,气急、胸闷,近一周来夜间常感胸闷需起床,检查心率120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区闻及级粗糙收缩期杂音,肺底有细湿罗音,下肢浮肿(+)。最适当的处理原则是:A.卧床休息B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.控制心衰,继续妊娠E.控制心衰后终止妊娠16. 男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/小时,对本病人最适合的处理:A.红霉素治疗B.抗菌素治疗C.抗结核治疗D.支气管镜下取异物治疗E.肺门部断层显像17. 男性,40岁,患糖尿

8、病5年,口服降糖药无效,近一个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜+,+,下半夜+,+。应考虑何种可能性?A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性18. 病例,25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为:A.子宫收缩乏力出血B.羊水栓塞C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍19. 病例,28岁,已婚,停经2个月,下腹阵发性疼痛伴大

9、量阴道流血,检体:呈贫血貌,脉率120次/分,细弱,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查:宫颈口已开,可见组织物堵塞宫口,子宫约50天妊娠大小,双侧附件阴性,正确处理为:A.边纠正休克边刮宫B.输血,静脉内滴入缩宫素C.纠正休克后再行刮宫D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫20. 16岁男性,因感冒二周伴心悸胸闷三天来诊,心电图结果为频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的措施是:A.核素心肌显像B.超声心动图C.心内膜下心肌活检D.右心导管检查E.核磁共振显像21. 21岁男性,持续发热,腹泻7天,4-5次/日,便中有粘液,右下腹隐痛。头疼恶心,吐

10、一次,伴食欲不振。体检:T39.7,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.910/L,N 80%,L 20%,便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,大便培养无致病菌生长。该病例为确诊应首先做下列哪项检查?A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.大便涂片检查或培养阿米巴原虫E.大便细菌培养22. 男50岁,郊区农民。7月20日起发烧3天,头疼,吐,神志不清,烦燥不安2天,经腰穿检查诊断流行性乙型脑炎住院治疗。如病情进行性加重,在体检中必须具备下列哪项才能诊断为乙脑极重型?A.持续性发烧405天以上B.昏迷3天以上C.肢体瘫痪3天以上D.深反射先亢进后

11、消失,病理反射阳性E.迅速出现双侧瞳孔不等大,呼吸节律不整23. 20岁男患,因突然上腹痛伴剧烈呕吐24小时,体检:血压10/8kPa(75/60mmHg)心电图示心肌损害。血尿淀粉酶增高。诊断急性坏死性胰腺炎,哪项表示预后不好?A.血尿淀粉酶明显增高B.黄疸C.血钾低D.血钙明显降低E.脐部及腰部皮肤青紫色24. 男患,46岁,确诊为梗阻性黄疸。手术探查:发现肝脏呈胆汁淤积性增大,胆囊大,壁厚,肝总管扩张,直径1.5厘米,总胆管中段内触到11.52.0cm实质肿块。应选择哪种术式为宜?A.胰十二指肠切除术B.肿物切除,肝总管与总胆管下段吻合术C.肿物切除,肝管十二指肠吻合术D.肿物切除,肝管

12、空肠Roux-y吻合术E.胆囊造瘘术25. 一名24岁青年女子,因患皮肌炎,使用大剂量的强的松,逐渐出现满月脸、胡须、肥胖、皮肤紫纹,病人肾上腺病理改变最可能的是:A.双肾上腺皮质增生 B.一侧肾上腺腺瘤C.双肾上腺皮质正常 D.双肾上腺结节形成E.双肾上腺皮质萎缩26. 男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎,口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁骨左缘下部可闻及/级收缩期杂音,伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是:A.猩红热 B.风湿热 C.皮肤粘膜淋巴结综合征D.传染性单核细胞增多症 E.渗出性多形红斑27. 一名40岁男性中国公民,刚刚去南美和

13、南非旅行2个月回来。近2天来,发热,寒战,头痛,轻咳。在旅行期间,曾去过森林和山地,在外宿营,自述进行过疟疾的预防,饮水也进行碘或煮沸消毒。曾在淡水中游泳,尽管使用蚊帐,也曾被蚊子咬多次,在参观大城市中和妓女有性交史。体检:T39,全身淋巴结轻度肿大,肝脾均可触及。实验室检查:红细胞压积42%,白细胞12010/L(N 52%,E 30%)血小板 210.010/L,尿常规蛋白(+),胸部X线片正常。最适于查明病因的检查是:A.薄、厚血涂片染色检查疟原虫B.血中HIV血清学检查C.粪便检查,查找寄生虫卵D.血性病研究室检查和密螺旋体抗体荧光检查E.有氧和无氧血培养28. 女,55岁,因成人呼吸

14、窘迫综合征行机械呼吸,气体交换逐渐改善,无发热,痰极少,未用抗生素,于机械呼吸第10天痰培养有铜绿假单胞菌生长,此前三天拍X线胸片无变化,治疗宜选:A.庆大霉素 B.庆大霉素+头孢噻甲羧肟C.头孢哌酮 D.亚胺硫霉素/西司他丁E.环丙氟哌酸29. 一位29岁外阴尖锐湿疣患者在经过激光治疗后3个月后再次复发。目前最佳的治疗方法是:A.再次激光治疗B.应用鬼臼(树)脂C.应用三氯醋酸D.应用5%的5-氟尿嘧啶E.应用冷冻疗法30. 男,60岁,阳萎,性欲减退2-3年,2型糖尿病10年。由饮食和口服降糖治疗。体检:面部苍白,双侧睾丸小而软。实验室检查:血清睾酮114ng/dl(4nmol/L)HbA

15、IC 8%(正常4-8%)LH 7mIU/ml(7IU/L)FSH 5mIU/ml(5IU/L)目前医嘱是什么?A.血清雌乙醇 B.血清催乳素C.阴茎修复术D.阴茎多普勒检查血清E.胰岛素注射治疗31. 患者66岁男性,以头痛伴眼痛10天为主诉入院,患者神经系统查体无阳性所见,DSA检查示左颈内动脉床突下段动脉瘤,决定行左颈总动脉结扎术,为防止术后脑缺血,此患者手术前一般进行何种准备工作:A.Matas试验B.Queckenstedt试验C.应用尼莫通扩张脑血管D.将血压降至适当水平E.静滴20%甘露醇降低颅内压32. 病人的病史约三年,初起时曾有发热,后渐出现上背部和腰部疼痛,咳嗽时加重并向

16、右下肢放射,病情时轻时重,于两年半前出现双下肢无力并进行性加重:检查胸1-3水平痛温度觉减退,腰1水平以下痛温度觉消失,左腿较对侧细,无括约肌功能障碍,此患者可定性诊断为:A.脊髓肿瘤B.慢性硬脊膜外脓肿C.脊髓蛛网膜炎D.脊椎关节病E.多发性椎间盘脱出33. 男，49岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳？A.加用血管加压素静脉滴注 B.加用生长抑素 C.食管静脉硬化或套扎D.输血补液 E.剖腹探查34. 男，30岁，服用名称不明的农药。查体：皮肤湿冷，呼吸无蒜臭味，瞳孔直径2mm,双肺少量湿性罗音，心率

17、74次/分，律齐，全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%。应慎用下列哪项治疗？A.洗胃、大量输液B.给氧、大量输液 C.利尿、大量输液 D.阿托品静脉注射 E.解磷定静脉滴注35. 患者女30岁，血压经常为180-190/110-120mmHg，疑为肾性高血压，下列哪项检查对诊断最有意义：A.有高血压家族史B.上腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素活性水平升高E.尿：蛋白（+），RBC 05/HP36. 32岁男患,2周前右手中指末端疼痛,发现该处皮肤有瘀点,几天后症状自行缓解,一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38.5,心尖部可闻及3/6

18、级收缩期吹风样杂音,血压160/90mmHg,CT示脑梗塞影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最好有意义？A.赘生物B.二尖瓣返流C.三尖瓣返流D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄37. 用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是：A.浮肿B.血压下降C.低血糖D.视力改变E.局部脂肪萎缩38. 下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热多汗，心悸，消瘦B.脉压差大，毛细血管搏动C.月经减少，闭经，不孕，阳萎D.突眼，胫骨前粘液水肿E.肌肉萎缩，骨质疏松39. 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是:A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量40. 我国消化道恶性肿瘤中，最常见的肿瘤是

19、：A.胃癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌41. 消化道恶性肿瘤血行转移最早，最常见的受累器官是：A.肺B.骨C.肝D.肾E.脑42. 青年男性患者，被汽车撞伤左大腿下段，肿胀、疼痛、功能障碍。X线片示左胫骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是：A.暴力的大小B.暴力的性质C.肌肉牵拉力D.肢体远侧段的重量E.搬运不当43. 4岁小儿，头面颈，前后躯干烧伤，面积为：A.35%B.43%C.30%D.38%E.33%44. 成人后躯干、臂部、双大腿、双小腿后侧烧伤，面积为：A.35%B.22%C.33%D.29%E.30%45. 最严重的输血并发症是：A.变

20、态反应B.溶血反应C.出血倾向D.酸碱平衡失调E.非溶血性发热反应 A2 型 题 (最佳选择题否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。46. 某女,30岁。2周前有咽痛,咳嗽,发烧,全身关节、肌肉酸痛二天来。因心悸,气短,不能平卧住院。体检:心率120次/分,可闻第3心音。心电图示:P-R0.22秒,ST-T改变。胸部X线检查心影正常。血清学检查CK、GOT增高。了下列哪项措施外均应采用：A.安静卧床并补充营养B.抗生素治疗C.立即给予足量糖皮质类固醇D.使

21、用大剂量强心剂E.使用血管扩张剂47. 一名36周急产之新生儿,出生时Apgar评分7分,生后24小时出现不安,燥动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病关?A.宫内窘迫史B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足D.急产史E.新生儿血脑屏障功能差48. 某山区妇女病普查,发现子宫脱垂的发病率高,为了预防子宫脱垂进行宣教,下列哪一项是的?A.积极开展计划生育B.认真执行劳动妇女五期保健制度C.加强营养,增强体质D.普及产褥期保健知识E.产后尽早参加体力劳动,促进盆底组织恢复49. 男性,35岁,心悸胸闷半月,体格检查:血压17.3/12kPa(130/90mmHg),心率96次/分,心界大,

22、心律不齐,心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,肺底中小水泡音,肝肋下3cm,脾不大,下肢浮肿,心电图示:B型预激综合征,房颤,可按以下原则治疗,但须:A.休息B.洋地黄制剂C.扩血管药物D.利尿E.预防感染50. 一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160/100mmHg),24小时尿蛋白定量3.8克,血浆白蛋白2.7克%,血肌酐185.6mol/L(2.1mg%),下面哪种药物对保护肾功能帮助大?A.肾上腺皮质激素B.开搏通C.环磷酰胺D.呋噻米（速尿）E.心痛定51. 男,56岁, 因头晕、恶心、浮肿入院。既往高血压病史20年, 有前列腺肥大,尿潴留史。查:贫血貌,血压2

23、4/16kPa(180/120mmHg),B超双肾缩小, BUN42mmol/L。哪种治疗适宜?A.蛋白合成激素疗法B.血液透析C.肾移植D.降压治疗E.给予低蛋白饮食加必需氨基酸疗法52. 一患者患糖尿病12年,已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中哪项相关关系?A.血液流变学改变B.凝血机制失调C.血小板功能改变D.GHb含量增高E.电解质紊乱53. 慢性肺原性心脏病急性加重期的治疗措施,下列哪项是关键性的?A.积极控制感染B.通畅呼吸道C.氧疗D.利尿、强心E.使用激素和细胞活性药物54. 患者男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咯痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作

24、性胸骨后压榨样疼痛,每次持续约3-5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),紫绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是的?A.青霉素G静滴B.持续低流量吸氧C.氨茶碱D.拟肾上腺素类药物E.硝苯吡啶55. 女性,30岁,因外阴瘙痒、白带增多而就诊,妇检见小阴唇为白色膜状物覆盖,阴道内可见白色稠厚豆渣样白带。下述哪项是的?A.应取白带做常规检查B.应用碱性液冲洗阴道C.治疗期间禁止性生活D.局部使用雌激素类药物E.应查血糖排除糖尿病56. 28岁女子,两手指端反复顺序性发作苍白、紫绀、潮红4年,每当寒冷或情绪波动时出现,桡动脉搏

25、动正常，指端无溃疡。下列哪项治疗是的?A.加强防冷,保暖B.中枢性交感神经阻滞药C.血管收缩剂D.上胸交感神经节切除E.交感神经末梢切除57. 女患,62岁,患慢性咳嗽、咯痰25年。近二年行走时有气急感。一周前发热,咯黄痰住院,X线胸片有肺透气度增加,膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是的?A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.语颤增强D.双肺呼吸音减弱E.可闻及干鸣及湿罗音58. 52岁,女性,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例立即执行下列哪种措施:A.甲状腺ECTB.甲状腺激素测定C.切除肿物作病理检查D.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验E.肿物细针

26、穿刺行细胞学检查59. 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用:A.足量的止痛,镇静剂 B.抗纤维蛋白溶解剂C.钙通道阻滞剂 D.脱水剂E.血管扩张剂60. 26岁初产妇,由农村医生接生,产后持续流血量多,伴腹阵痛,做B超宫内有23cm大小低回声,检查:贫血貌,宫口通二指松,似可能触及组织物,恶露臭味,同时发烧体温持续38.539左右,下述处理哪项是的:A.立即清宫 B.输血纠正贫血 C.纠正水电解质平衡D.半卧

27、位,以利引流 E.给宫缩剂,抗菌素61. 42岁,女性,三年前阑尾穿孔手术切除,2周前因粘连性肠梗阻绞窄手术松解粘连,肠切除,肠吻合术。为了预防再次粘连的发生,术中术后应注意的事项了:A.腹腔手术需彻底止血B.避免肠管在腹外暴露时间过长C.术后不必过早离床活动,避免刀口裂开D.减少腹膜撕裂的机会E.严格掌握放置腹腔引流指征62. 女,36岁,关节痛,晨僵6个月,下列为类风湿性关节诊断的因素,:A.双侧对称性膝、腕、手关节红肿热痛B.鹰嘴囊有一硬结节C.类风湿性关节炎家族史D.远侧指间关节炎症E.背侧骨间肌萎缩63. 女,17岁,患系统性红斑狼疮(SLE),下列哪项是她可能遇到的问题:A.Coo

28、mbs实验阳性溶血性贫血B.蛋白尿C.癫痫发作或心理障碍或两者都有D.变形性关节炎E.发热、疲倦或体重下降或三者均有64. 下列除哪项以外,均可在局限性硬皮病中发生。A.躯干皮肤增厚 B.雷诺氏现象C.肺动脉高压 D.糜烂性食道炎E.毛细血管扩张65. 下列哪项是克雷白杆菌肺炎的特点？A.多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者B.起病急，病情重，可早期出现休克C.细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化D.病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠E.治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素66. 关于糖尿病的病因，下列哪项正确？A.胰岛细胞功能低下B.基因遗传缺陷C.自身免疫反应D.受体缺陷E.受

29、体后酶缺陷67. 在急诊，病人60岁，女性，下腹持续性痛5小时，伴恶心、呕吐，病来无排便、排气。检查：左、右下腹及下腹正中压痛阳性，轻度反跳痛、肌紧张，立位腹平片示：下腹少量小肠积气，并可见一处气液平面。你认为下列诊断哪项最可能：A.急性化脓性阑尾炎B.急性附件炎C.急性肠梗阻D.急性肠系膜血管缺血性疾病E.急性胰腺炎68. 关于手术中的无菌原则正确的是:A.切开空腔脏器前,先用纱布垫保护周围组织B.作皮肤切口前需用70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液再涂擦消毒皮肤一次C.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品D.术中换位,应先退后一步,转过身,面对面地转到另一位置E.手术中如手套破损或接触到有菌

30、地方应另换无菌手套69. 关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A.门静脉压力越高，呕血发生率越高B.门静脉高压是产生腹水的主要原因C.脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾肿大的主要原因D.脾功能亢进表现为红、白细胞和血小板减少E.曲张的食管胃底静脉出血不易自止70. 下列哪项术前准备是必要的：A.术前2周停止吸烟B.糖尿病患者尿糖控制在+C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氮平衡D.严重贫血者术前可适量输血E.高血压患者血压控制在正常水平71. 单独应用化学疗法,能够治愈的是:A.绒毛膜上皮癌B.急性淋巴细胞白血病C.肾母细胞瘤D.睾丸精原细胞瘤E.Burkitt淋巴瘤72. 脱落细胞检查常用于：A

31、.宫颈癌B.膀胱癌C.食道癌D.结肠癌E.肺癌 A3 型 题 (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。问题: 73- 75男性40岁,近半年来,胃纳减退,周身乏力,左上腹触及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,急诊检查发现:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性 73. 下列哪一项治疗措施是正确的?A.快速输血B.注射垂

32、体加压素 C.三腔管压迫止血D.急诊行分流手术E.纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂 74. 三腔管压迫止血时,气囊充气量下列哪一组是正确的?A.胃气囊充气量为300-400ml,食管充气量为200-300mlB.胃气囊充气量为50-100ml,食管充气量为100-150mlC.胃气囊充气量为100-150ml,食管充气量为150-200mlD.胃气囊充气量为150-200ml,食管充气量为150-200ml E.胃气囊充气量为200-300ml,食管充气量为150-200ml 75. 哪一项手术降低门静脉压力?A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.肠系膜上,下腔静脉分流术E.结扎

33、切断胃冠状静脉问题: 76- 78一男性采购员45岁,偶有上腹痛。3天前饮酒后呕血一次,约400ml。不伴腹痛。检查发现脾肋下1cm,Hb110g/L,WBC410/L,Plt5010/L,SGPT45u,血胆红素3mg%,A/G:3/3.5 76. 此病人的病因最可能是:A.急性胃炎B.胃或十二指肠溃疡出血C.胃癌肝转移D.肝硬化,食道静脉曲张 E.胃癌出血 77. 为明确消化道出血原因,下述检查中哪项最先考虑?A.钡餐造影B.胃镜C.上腹B超(肝,胰,胆,脾)D.上腹CTE.钡剂灌肠 78. 如经各项检查证实此病人是患肝硬化.门脉高压症胃底静脉曲张出血,其最合宜的治疗是:A.内窥镜下硬化剂

34、注射B.门腔静脉分流C.贲门周围血管离断术D.静脉滴注垂体后叶素E.食道胃底切除问题: 79- 81患儿9个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2-3次/日,腹泻7-8次/日,水样便,镜检少量脂肪球尿量不少,口渴,略见瘦,入院时体温37,双眼窝,前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖 79. 最可能诊断是:A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水C.病毒性肠炎,轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎,重度脱水 80. 下列哪项与该患儿发病关?A.小肠绒毛的上皮细胞变性B.绒毛变短,脱落C.双糖酶活性降低D.肠腔内渗透压增加E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

35、 81. 下列哪个治疗方案最佳?A.大量静脉用抗生素B.口服大量抗生素C.口服补液及治疗上感D.静脉滴葡萄糖E.只需给助消化药问题: 82- 83男,30岁,因发热,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困难三天来诊,体检:左第四肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失,测ESR56mm/第一小时 82. 为确定诊断应首先做哪项检查?A.肺CTB.痰抗酸杆菌PCRC.BUND.肝功能检查E.胸腔液中找抗酸杆菌 83. 治疗措施A.INH+EMB+激素B.RFP+INH+EMBC.PZA+INH+RFPD.INH+RFP+EMB+胸腔穿刺+激素E.利福平+INH+链霉素问题: 84- 86住院女患53岁,因绝经2年再现阴

36、道流血,伴有阴道排出浆液性分泌物,检查子宫稍大稍软。 84. 下述哪项病史对该患最有诊断价值?A.消瘦B.患肝脏疾病C.未育妇女D.慢性肾炎E.低血压 85. 为进一步确诊,下述哪项辅助检查方法最有诊断价值?A.B型超声检查B.腹腔镜检查C.子宫内膜病理检查D.胸部X线摄片E.分段诊刮病理检查 86. 最恰当的处理方案是:A.大剂量孕激素治疗B.三苯氧胺治疗C.5-氟脲嘧啶、环磷酰胺治疗D.放射治疗E.行子宫及双附件切除术问题: 87- 89小儿10个月,发热2天,体温39,烦躁、频咳、喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗，血象WBC910/L,N0.47 87. 此时应首先做

37、哪项检查?A.血培养B.咽试子培养C.X线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查 88. 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是:A.肺炎双球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎 89. 该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物?A.退热剂B.安定C.糖皮质激素D.抗生素E.洋地黄制剂问题: 90- 91一名农村18岁女性,因右髋疼痛两个月,微热,盗汗来诊,37.5,P1

38、05次/分,BP13/9kPa(98/68mmHg),骨盆照片见右髋关节囊微肿胀。右股骨头外侧直径约0.8cm,半圆形透光区,周围骨质微脱钙，关节间隙略变窄。 90. 该患者最可能的病变是:A.痛风性关节炎B.右髋关节结核C.右股骨头骨肉瘤D.右化脓性髋关节炎E.右髋风湿性关节炎 91. 为了确诊较可行的检查手段是:A.同位素骨扫描B.MRIC.CT扫描D.血沉E.关节穿刺抽液检查问题: 92- 94男性,24岁,在皮革厂工作一年,头昏乏力心悸月余,出现面色苍白,皮肤散在瘀斑、瘀点来门诊。近二周来易感冒发热,自服抗生素缓解,一周前曾在外院检查,发现全血细胞减少,但未予处理,既往体健、无肝炎、疟

39、疾病史。 92. 为寻找病因,本例应特别注意询问以下哪方面病史?A.是否长期大量抽烟B.有无酗酒嗜好C.是否使用过青霉素D.有无苯溶剂接触史E.有无脂溶剂接触史 93. 如确诊为再生障碍性贫血,下列哪项体征支持该诊断?A.心率增快,心尖区收缩期杂音B.肝脾肿大C.体温38D.皮肤紫癜E.显著苍白 94. 对上述病例首先该做哪项辅助检查?A.骨髓细胞组化染色 B.骨髓铁染色C.外周血细胞及网织红细胞计数D.大便隐血试验E.血小板功能测定问题: 95- 97一名31岁男子就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温38.7,可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST段抬高,追问病史,二

40、周前有上呼吸道感染史。 95. 此时应考虑最可能的诊断为:A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.风湿性心包炎D.急性化脓性心包炎E.急性心肌梗死 96. 下一步将最有可能出现的是:A.疼痛逐渐加剧B.显著性呼吸困难C.心律失常D.脓毒血症E.心包积液 97. 进一步处理应是:A.抗生素治疗B.强心、利尿、扩血管C.心包切除D.卧床休息、对症处理E.继续降压治疗问题: 98- 10058岁男性,既往体健。6天前受凉后出现咳嗽、发热,服用感冒及肌注庆大霉素治疗3天后,咳嗽好转,体温恢复正常。但检查发现血尿素氮、肌酐升高，尿量无减少，每日在20002500ml。体检: BP16/10kPa(12

41、0/75mmHg),眼睑、双下肢无浮肿,心肺腹无异常发现。辅助检查:尿常规:P,WBC5-6/HP,RBC 0-2/HP。BUN:23.21mmol/L(65mg/dl),SCr:353.62mol/L(4.0mg/dl)。 98. 此时最适合的诊断是:A.慢性肾炎急性发作型B.急性肾炎C.急进性肾炎D.急性肾功能衰竭E.以上都不是 99. 此时最佳处理是:A.继续使用感冒通和庆大霉素治疗B.停止庆大霉素治疗C.停止感冒通和庆大霉素治疗D.控制水、钠摄入E.以上都不是 100. 病人收入院后,最重要的进一步处理原则是:A.扩容、利尿治疗B.维持水、电解质、酸碱平衡C.限制水、钠摄入D.换用其他

42、抗生素治疗E.以上都不是问题: 101- 103一名18岁的男患者,持续高热一周,近二天有腹痛,腹泻而就诊,体检肝肋下2cm,质软,脾肋下未及。 101. 此时最可能的疾病是:A.上呼吸道感染B.病毒性肝炎C.细菌性痢疾D.副伤寒E.败血症 102. 为确诊此时最合适的实验检查是:A.血常规B.便常规C.血培养D.肥达反应E.肝功检查 103. 经三天治疗,患者体温逐渐开始下降,腹泻已止,此时最合适的处理为:A.继续抗菌药物治疗,全程共14天B.继续抗菌药物,全程共7天C.保持大便通畅D.多饮开水,以利毒素排泄E.绝对卧床休息问题: 104- 106初产妇25岁,妊娠35周,头痛头晕2天,血压

43、21.3/14.6kPa(160/110mmHg),浮肿+,尿蛋白+。 104. 最适宜治疗方案:A.剖宫产B.积极治疗和继续妊娠C.引产D.积极治疗24-48小时病情仍不能控制,终止妊娠E.胎盘功能检查 105. 首选镇静解痉药物是:A.硫酸镁B.安密妥钠C.冬眠灵D.东莨菪碱E.舒喘灵 106. 首选降压药物是:A.利血平B.硝普钠C.肼苯达嗪D.甲基多巴E.巯甲丙脯酸问题: 107- 10821岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。 107. 为明确诊断应道选哪项检查A.腰穿脑脊液常规见检查 B.脑脊液少克隆IgG带测定C.血清钾测定 D.血清AChR抗体测定E.血清T,T测定 108. 最可能诊断是什么A.周期性瘫痪 B.格林-巴利综合征 C.急性脊髓炎D.重症肌无力E.视神经脊髓炎问题: 109- 111女患,35岁,半年反复皮肤