消化内科用药总结.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流消化内科用药总结下注射，剂量个体化。静注多用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的治疗。注意事项：引起脂质营养不良，胰岛素耐药，过敏反应，低血糖反应，应注意监测血糖，严格控制食谱，避免与碱性药物配伍。低精蛋白锌胰岛素（中效胰岛素、诺和灵N，中效优泌林）：针剂 400IU/10ml/瓶，笔芯300IU/3ml/支。用于糖尿病。用法：遵医嘱注意事项：低血糖反应。双时相低精蛋白锌胰岛素（混合胰岛素、诺和灵、诺和30R笔芯、优泌林70/30，诺和50R）：针剂 400IU/10ml/瓶（优泌林70/30），笔芯300IU/3ml/支用法：遵医嘱注意事项：低

2、血糖反应。注射后针头应在皮下停留至少6秒，防止血液反流至针头。中性可溶性胰岛素（速效胰岛素、诺和灵R笔芯、速效优泌林）：针剂 400IU/10ml/瓶（优泌林70/30），笔芯300IU/3ml/支用法：遵医嘱注意事项：低血糖反应局麻药利多卡因：针剂 0.1g/5ml/支，局麻作用起效快，作用强而持久，时效与药液浓度有关，一般1.5小时左右，对普鲁卡因过敏者可用。本品也有抗心律失常作用，主要治疗室性心律失常。用法：胃镜检查前510分钟口服缓慢咽下。注意事项：可出现嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制，超量或误入血管可引起急性中毒，表现为血压下降，苍白，恶心、呕吐、惊厥

3、、呼吸困难、心跳骤停、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。普鲁卡因：针剂 0.1g/10ml/支或40mg/2ml/支，为水溶性局麻药，也属b类抗心律失常药，为防止迅速吸收，可加入少量肾上腺素，延长作用时间。用法：遵医嘱注意事项：超量或误入血管可引起急性中毒，表现为恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、惊厥，腰麻时常出现血压下降。用前应作皮试，酯类局麻药可见交叉过敏。造影剂和诊断剂碘普胺（优维显）：针剂 30gI/100ml/瓶，是一种低渗透压的非离子造影剂，经肾排除，有不同浓度的溶液。注意事项：副反应轻，有灼热感、皮肤潮红、恶心、呕吐等，也可引起碘过敏反应。对碘过敏者、甲亢者禁用。活

4、动性肺结核、重度脑动脉硬化者禁用。复方泛影葡胺：针剂 60/20ml/支，诊断用药。注意事项：有过敏反应，有时轻度恶心、呕吐丁症状，对碘过敏者禁用，肝肾功能不全者慎用，应作皮试。碘海醇（欧乃派克）：针剂 3gI/20ml/瓶，15gI/50ml/瓶，是一种非离子水溶性造影剂，用于血管内、椎骨内及体腔内造影。注意事项：常见头痛、恶心、呕吐和眩晕等，其他有背痛、四肢痛、感觉异常等，有碘过敏者及过敏体质者慎用。严重甲亢者禁用。应用前应做好急性过敏反应的抢救准备。抗组胺药氯苯那敏（扑尔敏）：片剂 4mg/片，为抗组胺药，抗组胺作用强，有中等程度的镇静作用，用于过敏性皮肤疾患；荨麻疹、过敏性药疹、过敏性

5、湿疹等，血管神经性水肿、也用于过敏性鼻炎。用法：常用量，口服，一次4mg，每日23次。注意事项：常见嗜睡、口干、头晕、恶心等，偶有皮疹、光敏感，可诱发癫痫。司机、机器操作者、高空作业者慎用。癫痫者禁用。闭角型青光眼、前列腺肥大、肠梗阻者禁用。氯雷他丁（开瑞坦）：片剂 10mg/片，为强力长效三环类抗组胺药。有选择性对抗H1受体的作用，用于缓解过敏性鼻炎的症状。用法：口服每日1次，每次1片。注意事项：有头痛、嗜睡、乏力、口干、神经质、喘息、过度运动、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。异丙嗪（非那根）：针剂 25mg/1ml，或50mg/2ml，抗组胺药，用于镇吐、抗晕动病及镇静催眠。用法：遵医嘱注意事

6、项：可见嗜睡、头晕、口干、鼻塞、视力模糊、失眠、震颤、昏迷或惊厥。司机、机器操作者、高空作业者慎用。不可皮下注射，不宜与哌替定、阿托品多次合用，禁忌与氨茶碱混合注射。抗生素青霉素：针剂80万U/瓶，对多数格兰阳性或阴性球菌作用较强，可作为首选预防用药。用法：肌注，每日80万200万u，分24次；静注或静滴，每日200万1000万u，分24次。注意事项：主要为过敏反应，包括过敏性休克，尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病，癫痫发作。钾盐可致高钾血症，钠盐可致低钾血症、代谢性碱

7、中毒和高钠血症，可出现赫氏反应，及诱发二重感染。应作皮试。阿莫西林：胶囊剂 0.25g/粒，口服血药浓度较高。用法：口服，每次0.51.0g，每日34次。注意事项：消化道反应较多见，有恶心、呕吐、腹泻，其次为过敏反应，有皮疹、药物热、哮喘等。氨苄西林：粉针 1.0g/支，系广谱、耐酸、不耐酶抗生素。用法：静注或静滴，每次12g，每日24次，必要时4小时1次。注意事项：不良反应与青霉素相仿，最常见呈荨麻疹，偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等，大剂量可致神经毒性、听力障碍。哌拉西林：粉针 1.0g/支，对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强，对羧苄西林及磺苄西林耐药的绿脓杆菌仍有效。用法

8、：肌注，每日46g，分23次，静注或静滴，每日416g，分23次。注意事项：基本同青霉素。哌拉西林他唑巴坦（特治星）：粉针剂 4.5g/瓶，具有广谱抗生素以及内酰胺酶抑制剂的双重特性。用法：静滴/静注，每次4.5g，每隔612小时给药1次。头孢氨苄（先锋4号、美丰）：胶囊 0.125g/粒，缓释片 0.25g/片，属二代头孢，对格兰阳性金葡菌，产酶金葡菌等及格兰阴性大肠杆菌，流感嗜血杆菌均有抗菌作用，但较弱。用法：口服，每次0.250.5g，每日4次，缓释片，每日12g，分2次。注意事项：有消化道反应，神经系统反应，有时有血尿、嗜酸细胞增多等，可有过敏反应，皮疹较多见，过敏性休克罕见。应作皮试

9、。头孢唑啉（先锋5号）：粉针 1.0g/瓶，属二代头孢，对常见的格兰阳性和部分格兰阴性菌有抗菌作用，对克雷伯肺炎有较好效果。用法：肌注或静注或静滴，每日26g，分24次。不良反应同头孢氨苄。需皮试头孢呋辛（西力欣、达力欣）：粉针 0.75g/瓶，属二代头孢，对内酰胺酶具有高度稳定性。用法：静注或静滴，每次0.753g，每日34次，根据病情调整。注意事项；静脉炎多见，应注意更换注射部位，有消化道反应，过敏反应。头孢哌酮（先锋必、麦道必）：粉针 1.0g/瓶，属三代头孢，抗菌谱与头孢噻肟相似。用法：静注或静滴，每日12g，分2次。严重感染为每日46g。注意事项：有过敏反应如皮疹等，少数有腹泻、腹痛

10、、发热等，可有出血倾向、出血时间延长。头孢噻肟：粉针 1.0g/支，属三代头孢，有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐内酰胺酶的特点。用法：静注或静滴，每日2g，分2次，严重感染每日612g。头孢他定（凯复定）：粉针 1.0g/支，属三代头孢。用法：静注或静滴，每次0.52g，每日23次。注意事项：有过敏反应。头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）：粉针剂 1g/瓶，抗菌范围与头孢哌酮相似，可抑制细菌产生内酰胺酶对药物的分解，并加强抗菌作用。用法：静注或静滴，每日24g，分2次，严重感染，可增至8g，分2次注意事项：有过敏反应。头孢哌酮他唑巴坦钠（凯斯）：粉针剂 1g/瓶，抗菌范围与头孢哌酮相同，可抑制细菌产生内

11、酰胺酶对药物的分解，并加强抗菌作用。用法：用注射用水或生理盐水溶解，加入5葡萄糖液或生理盐水150250ml中，稀释后静滴，每次2g，每812小时一次，严重肾功能不全者，每12小时他唑巴坦的剂量不超过0.5g。头孢克肟：片剂 50mg/片，本品属三代头孢。用法：口服，每次100200mg，每日2次。头孢吡肟（马斯平）：粉针剂 0.5g/支，本品为四代头孢，抗菌谱广，对大多数革兰阳性和阴性菌有效，高度耐受内酰胺酶对药物的水解。用法：肌注或静滴，每次1g，每12小时1次，严重感染者可增至每次2g，每12小时1次，710天为一疗程。注意事项：有消化系统反应，口腔溃疡，过敏反应，神经系统反应，如感觉异

12、常、头痛、惊厥、嗜睡、意识模糊等，其他有阴道炎，粒细胞减少，凝血酶原时间延长，举办脉管炎或血栓性静脉炎，注射部位疼痛等。对头孢菌素过敏或L精氨酸高度过敏者禁用。亚胺培南西司他丁钠（泰能）：粉针剂 每瓶含亚胺培南及西司他丁各0.5g。属内酰胺类抗生素。亚胺培南对大多数革兰阳性和阴性菌有杀菌作用，对多种细菌产生的内酰胺酶有高度稳定性。西司他丁为肾脏脱氢酶I抑制剂，与亚胺培南合用，可抑制肾脏脱氢酶对亚胺培南的水解，并提高其血及尿浓度，并不影响其抗菌活性。用法：静注或静滴，每日1.02.0g，分24次。注意事项：局部刺激，如静脉炎，过敏反应，罕见过敏性休克，肾功能不全可诱发癫痫、精神错乱、肌肉阵挛等神

13、经精神症状。可导致消化道反应，并抑制肠道正常菌群可致伪膜性肠炎，可导致肝功能变化，血液学变化，肾功能变化，电解质变化。其他中枢症状如听力下降、味觉改变、心血管系统变化。阿米卡星（丁胺卡那）：针剂 0.2g/2ml/支，属氨基糖苷类抗生素。对大肠杆菌、绿脓杆菌等有较强抗菌活性，对结核杆菌、金葡菌等也有较好的作用。用法：静注或静滴，每日0.20.4g，分2次注意事项：主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。依替米星（爱大）：粉针剂 100mg/瓶，本品属氨基糖苷类抗生素，能抑制敏感菌正常的蛋白质合成。用法：对肾功能正常的泌尿系统感染或全身感染患者，每次0.10.15g

14、，（12小时1次），稀释于100ml生理盐水或5葡萄糖液中滴注1小时，一般一疗程为510日。注意事项：基本同庆大霉素，但副作用较轻。庆大霉素：针剂8万单位/支，属氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，对革兰阳性球菌，包括甲氧苯西林和头孢菌素耐药的菌株也有一定抗菌作用。用法：肌注或静滴，每次80mg（8万单位），每日23次注意事项：有潜在的耳毒性，肾毒性和神经阻滞作用，在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等，尚可有过敏反应，常见荨麻疹、药物热，罕见过敏性休克，应注意肾功能

15、。阿奇红霉素（阿奇霉素、希舒美）：片剂 0.25g/片，属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌，肺炎支原体等有抗菌作用，对流感嗜血杆菌作用较红霉素强10倍。用法：口服，餐前1小时或餐后2小时，首日每次0.5g，以后每日一次0.25g，服用5日。注意事项：有胃肠道反应，口腔炎，过敏反应，肝毒性，神经系统反应，血液系统反应等。克拉红霉素（克拉霉素）：片剂 0.25g/片，本品属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌，肺炎支原体等有抗菌作用。对流感嗜血杆菌有较优异作用。用法：口服每次0.250.5g，每12小时1次，714日一疗程。柳氮磺胺吡啶：片剂 0.25g/片

16、，对溃疡性结肠炎有效，长期服用可减少复发率。用法：口服，每次1.01.5g，每日34次。灌肠，每日2g，加入生理盐水2050ml。注意事项：可有磺胺类药和水杨酸类的不良反应，主要为血液学，肾损害及过敏反应，尚可致男性精子缺少。使皮肤及体液染成桔黄色。氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：片剂 0.1g/片，本品属喹诺酮类抗生素，对革兰阳性及阴性菌均有较好的抗菌作用，对绿脓杆菌及沙眼衣原体也有一定抗菌活性，尚有抗结核杆菌作用。用法：口服，每日0.30.6g，分23次，严重感染每次0.4g。注意事项：主要为胃肠道反应，过敏反应，头晕、头痛、失眠、周围血象改变等。左氧氟沙星（来立信、可乐必妥）：片剂 0.5

17、g/片，针剂 0.5g/100ml/瓶（可乐必妥），0.3g/100ml/瓶（来立信），本品为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性为氧氟沙星的2倍。用法：口服，0.10.5g，每日2次；静滴，每次0.10.3g，每日12次，或每次0.5g，每日1次。加替沙星：本品为四代喹诺酮类，对葡萄球菌、肺炎球菌、支原体、衣原体、分歧杆菌有效。用法：口服或静滴，每次0.4g，每日1次，一般310天为一疗程。甲硝唑：片剂 0.2g/片，针剂 100ml/瓶，本品为硝咪唑类抗生素，对专星厌氧菌及幽门螺杆菌有明显的抗菌活性。为抗厌氧菌的首选药和基本用药。用法：治疗厌氧菌感染，口服或直肠给药，每次0.20.75g，每8小时一

18、次，12周一疗程。注意事项：可有胃肠道反应，发生真菌的二重感染，有患者发生外周神经炎，部分患者可能有白细胞减少。肝功能不全者慎用。奥硝唑：是三代硝基咪唑类衍生物，对各种厌氧菌有较强的杀菌作用用法：口服，每次0.5g，每日2次，静滴，起始剂量0.51g，以后每12小时0.5g，连用6天，滴注时间不少于30分钟。痰热清：针剂 10ml/支，有清热、解毒、化痰、用于风温肺热病属痰热阻肺症。用法：静滴，每次20ml，加入5葡萄糖液500ml，滴速每分钟60滴，每日1次。注意事项：不得与含酸性成分的注射液混合使用。乙胺丁醇：属抗结核类药，片剂 0.25g/片用法：口服，米二0.751.0g，每日1次顿服

19、，日总剂量不超过1.5g。2个月后改为每日15mg/kg。注意事项：主要为球后视神经炎，表现为视敏度降低，辨色力受损，视野缩窄，出现暗点等，与用量大小有关，一般停药后可恢复。可见消化道反应，肝功能损害，粒细胞减少，高尿酸血症，及精神症状。乙醇中毒者禁用。用前及用药期间应检查视力。异烟肼（雷米封）：片剂 0.1g/片，针剂 0.1g/2ml/支，用于治疗各型结核的首选药。用法：口服，活动性结核，每日48mg/kg，顿服；粟粒型结核，结核型脑膜炎，每日1012mg/kg，分23次。肌注剂量同口服；静滴，每次0.30.6g，加入5或10葡萄糖液250500ml中。注意事项：神经系统有周围神经炎，癫痫

20、发作、中毒性脑炎、视神经炎、记忆丧失及中毒性精神病等；有消化道反应，肝损害，过敏反应等。肝功能不全及有精神病、癫痫病史者慎用，应定期检查视力和肝功能。利福平：胶囊 0.15g/粒用法：口服，每日1次，每次0.450.6g，晨起空腹服，最后与其他抗结核药同服。注意事项：消化系统反应，神经系统反应，肝肾损害，过敏反应等，肝功能不全者、胆道梗阻者、妊娠前3个月，禁用。应定期检查肝肾功能，血象。.精品文档.1抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药中和胃酸抑制分泌药抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片 治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应

21、注意给药速度，5碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次12片，3次/日，餐后12小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用

22、，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次13片，3次/日H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支 胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值

23、得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女，不宜服药法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本

24、品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。乙溴替丁ebrotidine：用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec 针剂40mg/支 胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂1

25、0mg/片（奥美拉唑肠溶片） 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解

26、和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒用法：口服30mg/日注意事项：对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服注意事项：常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片用法遵医嘱注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛

27、，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80130mg，儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱（654）anisodamine：针剂10mg/支， 片剂5mg/片药理作用与阿托品相似，但毒性较低。普鲁苯辛（溴丙胺太林）：片剂15mg/片 为合成解痉药用法：餐前0.51小时口服，每次1530mg，34次/日注意事项：口服吸收不完全，食物可防碍其吸收，不良反应类似于阿托品哌仑西平：片剂25mg/片 为选择性M1受体阻断药，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治疗消化性溃疡用法：口服每次2050mg，2次/日注意事项：治疗

28、剂量时较少出现口干、视物模糊等反应，不易进入中枢，无阿托品样中枢兴奋作用胃泌素受体阻断药：可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进愈合作用麦滋林S：颗粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎等用法：每日3次，每次1包注意事项：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红粘膜保护剂：有刺激胃粘液碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol

29、 片剂0.2mg/片注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片 治疗消化性溃疡，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收铋剂瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊） 350mg/粒用法：饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱注意事项：本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6周，服用

30、本品后可见粪便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。果胶铋：胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血用法：口服，成人l00一150mg次，3次d，饭前服用注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌阿莫西林：胶囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过

31、敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应克拉霉素：片剂0.25g/片用法：每日2次，每次2片注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。甲硝唑：片剂0.2g/片用法：每日3次，每次1片注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾 胃炎胶囊（庆大霉素普鲁卡因胶囊） 消炎、止痛、促进胃粘膜修复用法：一日三次，一次2粒，饭前温水吞服注意事项：可出现食欲减退、恶心、腹泻等，对庆

32、大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用，前庭功能或听力减退者慎用。2助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵医嘱注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次23片，一日3次或遵医嘱注意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用六味安消胶囊：0.5g/粒 主要成分为土木香、大黄

33、、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。用于胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。用法：口服，每次36粒，每日23次注意事项：不宜与四环素类抗生素合用谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)：胶囊0.5g/粒 主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。用法：餐前口服，每次24粒，每日3次注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用3止吐药：昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支 用法：

34、遵医嘱注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片用法：每次1片，3次/日，餐前1530分钟服用注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利：片剂5mg/片 用法：每次1片，3次/日注意事项：不良反应主要有

35、腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、-GT升高。瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药肠道用药泽马可：片剂6mg/片 为吲哚类选择性5HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。柳氮磺胺吡啶SASP：片剂0.25g/片 对溃疡性结肠炎有效用法：口服，每次11.5g，34次/日；灌肠，每日2g

36、，加入生理盐水2050ml中注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。结肠炎丸（固肠止泻丸）：每9粒重1g 为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉 黄连 干姜 木香 罂粟壳 延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天为一个疗程，连续2-3个疗程注意事项：忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物艾迪莎：颗粒 0.5g/袋 艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸，通过在肠

37、道粘膜（小肠、结肠、直肠）缓慢，持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用，用于溃疡性结肠炎的急性发作，防止复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作用法：袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎：急性期：4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3袋) 克隆氏病：缓解期：2g/天(4袋)注意事项：少见，治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下症状，必须停药：1.急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述症状极为罕见，停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。 4泻药硫酸镁：剂型25/10ml，50/100ml用法：口服注意事项：

38、下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：针剂20 250ml/瓶用法：口服，静脉注射注意事项：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。乳果糖：乳剂15ml/包用法：口服注意事项：可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。麻仁软胶囊 0.59g/粒 为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道

39、内容物用法：口服，平时一次1-2粒，一日1次；急用时一次2粒，一日3次注意事项：孕妇忌服，年老体虚者不宜久服，年轻体壮者便秘时不宜用本药，忌食生冷、油腻、辛辣食品，服药三天后症状未改善，应及时就诊大黄苏打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次13片，3次/日聚乙二醇（福松）：10g/包 为渗透性轻泻药，用于成人便秘症状用法：每日12包，溶于一大杯水中口服注意事项：不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。比沙可定（便塞停）：片剂5mg/片 为接触性缓泻药，直接作用于结肠粘膜，引起肠反射性蠕动增强，同时促进体液和离子在结

40、肠内聚集，软化大便，用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。用法：口服，每次510mg，1次/日注意事项：反复使用可致直肠炎，也可导致过度腹泻，直肠给药有时有刺激，急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用，服用时不得嚼碎，服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。酚酞（果导）：片剂0.1g/片 为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。用法：每次0.050.2g，睡前服用注意事项：偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。甘油灌肠剂（开塞露）：20ml/支 可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑作用，用于清洁灌肠或各种便秘。用法：肛门注入，每次2

41、060ml注意事项：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用5止泻药吗啡： 可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力，使向下推进的蠕动减弱，用于急慢性腹泻，可减轻症状，注意事项：可产生便秘，且易产生成瘾性苯乙哌啶（地芬诺酯）：为人工合成品，是哌替啶同类物，用于急性功能性腹泻，不良反应轻且少，大剂量长期服用可产生成瘾性，一般剂量时少见。思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包 主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗用法：成人每日3次，每次1袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶

42、于半杯温水中送服。注意事项：少数患者出现轻微便秘，可减少剂量继续服用；本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它 药物。易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：2mg/粒 可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，不影响肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。用法：首次成人4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过16-20mg/d，饭前30min服药效果较好，若急性腹泻用药48h症状未改善，或慢性腹泻用药10d未获得疗效，均应改用其他药。注意事项：不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等

43、，可有成瘾性，应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。6肝胆疾病用药优思弗（熊去氧胆酸）胶囊：250mg/粒 能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并使Oddi氏括约肌松弛，有溶石、利胆作用，另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用，用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎用法：口服，用于固醇性胆囊结石每晚24粒；用于胆固醇性肝病，每次1粒，3次/日；用于胆汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。注意事项：可引起胆结石钙化，不良反应主要为腹泻，与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂

44、合用，可致本药吸收减少西利马林（益肝灵）：片剂 38.5mg/片 有较强的保护肝脏作用，能恢复肝细胞功能，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗，也可治疗高脂血症用法：口服每次3570mg，3次/日，3个月为一疗程；治疗高脂血症，每次35105mg，3次/日，2周为一疗程注意事项：偶见头晕、恶心茴三硫（胆维他）：片剂25mg/片 能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗精神药物引起的药源性口干，肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干；促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治疗口干。用法：口服，每次1片，3次/日注意事项：有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发

45、热、头痛等，长期服用可引起甲亢，胆道梗阻者禁用。联苯双酯：滴丸 1.5mg/丸 有较好的降血清谷丙转氨酶作用，用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。用法：口服，每次50mg，23次/日，或减量至1/3，连服36个月注意事项：个别可出现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。拉米夫定（贺普丁）：片剂 0.1g/片 为核苷类抗病毒药，时HBV聚合酶抑制剂，用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗用法：口服 每次1片，每日1次注意事项：多数患者有良好的耐受性，常见的不

46、良反应为不适和乏力，呼吸道感染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、，孕妇慎用，肌酐清除率30ml/分者禁用，治疗期间应定期检查病毒学指标。阿德福韦酯（贺维力）：片剂 10mg/片 用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者用法：口服 每次10mg，每日1次注意事项：不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等复方甘草酸单铵（强力宁、美能、复方干草甜素）：针剂20ml/支（强力宁），片剂25mg/片（美能） 有抗炎症和免疫调节作用，对实验性肝细胞损伤有保护作用，还有抑制病毒增殖和灭活作用，用于治疗慢性肝病，改善肝功能，也用于治疗湿疹、皮炎、荨

47、麻疹用法：静脉滴注，每次4080ml，加入10葡萄糖注射液，250500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片， 每日3次注意事项：可有过敏样症状，甚至过敏性休克，应注意；肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用；有低钾血症倾向者慎用；个别患者偶尔出血压升高，一般停药后即消失，长期应用，应监测血钾，血压等变化易善复(多烯磷酯酰胆碱)：针剂 232.5mg/5ml/支；胶囊228mg/粒 可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，促进肝组织再生，调节肝脏的能量平衡，稳定胆汁。用法：口服 开始每次12粒，3次/日，随餐同服；维持量为 每次12粒，12次/日。静注每次不超过10ml，静滴1020ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀释，1次/日注意事项：应冷藏保存，静滴宜慢，针剂只可使用澄清的溶液，不可与任何其他的注射液混合（不能与电解质配伍）凯西莱（硫普罗宁）