相关传染病的疫源地消毒.doc

《相关传染病的疫源地消毒.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《相关传染病的疫源地消毒.doc（118页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流相关传染病的疫源地消毒.精品文档.相关传染病的疫源地消毒6.1一般细菌繁殖体感染的消毒6.1.1 肠道一般细菌感染的消毒Disinfection of intestinai general bacterial infections肠道一般细菌感染（intestinal general bacterial infcctions）包括含细菌性痢疾（bacillary dysentery）、伤寒病（typhoid fever）、沙门氏菌感染（samonellosis）、嗜盐菌感染（halophilic bactria）等。6.1.1.1病原学特点这

2、组疾病的病原体都是细菌繁殖体，革兰氏阴性杆菌或弧菌，不形成芽孢，主要经肠道传播，对消毒剂的抵抗力较弱。细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病，志贺氏菌对理化因素抵抗力较低，对酸、热、紫外线等敏感，一般消毒剂均能将其杀灭。伤寒病的病原体伤寒杆菌为革兰氏染色阴性杆菌，对干燥、寒冷的抵抗力较强，但对热的抵抗力较弱，6015 min或煮沸后即可杀灭，对一般化学消毒剂敏感。沙门氏菌是引起食源性疾病的重要病原菌，在外环境中的生存能力较强，沙门氏菌对热抵抗力不强，对一般化学消毒剂敏感。副溶血性弧菌也称嗜盐菌，主要引起食物中毒，本菌对一般消毒剂抵抗力很弱，可被低浓度的消毒剂杀灭。6.1.1.2 传播途

3、径 （1）经食物传播肠道一般细菌能在蔬菜等生鲜食品中生存并可繁殖，带菌的厨师和被污染的容器、餐具等都能造成食品再生产、加工、运输、贮存和销售过程中被肠道一般细菌感染。（2）经水传播 病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等者阿使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道一般细菌感染的爆发流行。（3）接触传播主要通过污染的手传播。接触传播是非流行季节中散发病例的主要传播途径。（4）昆虫传播苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体作用。有些病原体还能在昆虫的肠管中存活一段时间，甚至繁殖。苍蝇、蟑螂由于有粪食兼性的习俗，常容易造成肠道传染病的扩散。6.1.1.3消毒对象和消毒方法

4、（1）手的消毒接触患者或疑似患者接触过的环境和物体表面后应及时用快速手消毒剂搓擦消毒双手，或用有效碘含量为1000 mgL碘伏、5 00O mgL醋酸氯己啶复配的手消毒液、75乙醇溶液或70异丙醇溶液等擦拭手部1 min3 min。（2）食伙具的消毒首选煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒20 min（温度为100）；紫外线一 一臭氧餐具柜、茶具消毒箱及臭氧消毒箱也可选用，按说明书使用即可。化学消毒方法可用有效溴含量为500 mgL的二溴海因或含氯消毒剂、5000 mgL过氧乙酸溶液、酸性氧化电位水、250 mgL的二氧化氯消毒液浸泡消毒30 min，消毒后用清水冲洗。（3）衣服、

5、被褥及纺织品的消毒对于患者接触过的衣服、被褥及纺织品应及时更换和消毒。对于耐热的棉织品如毛巾、浴巾等可煮沸30 min进行消毒。对于不耐热的物品应置于250 mgL500 mgL的含溴消毒液浸泡消毒30 min。家人不共用毛巾和洗漱用品，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。 （4）食物的消毒瓜果、蔬菜可用2000 mgL过氧乙酸溶液、酸性氧化电位水、200 mgL的二氧化氯溶液、12 mgL臭氧水冲洗60 min90 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30 min，或用20漂白粉乳剂、2 000 mgL的含溴消毒剂溶液浸泡消毒2h后，丢弃。（5）饮水消毒在肠道传染病疫情期间加大对集中式供

6、水的投氯量，使末梢水余氯量保持0.05mgL。井水消毒使用含氯2535的漂白粉或速效消毒片，所加的量按使用剂量3gm3标准计算，计算公式是加氯量（g）使用剂量（mgL）水量（m3）消毒剂的有效氯含量（），（圆井水量（m3）水深（m）水面直径（m）20.8；方井水量（m3）水深（m）水面长度（m）水面宽度（m）。缸水消毒则按每50 kg水加漂精片1片。（6）环境、物品表面的消毒墙壁和地面应定期消毒，用2 000 mgL5 000 mgL，过氧乙酸溶液或1000 mgL2 000 mgL有效氯含氯消毒剂溶液喷洒，以喷湿为度。对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、床头柜、病历夹及其他物晶表面

7、可用浓度为500 mgL的二溴海因、200mgL二氧化氯或浓度为2000 mgL的过氧乙酸消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用10 min15 min。精密仪器表面可用75乙醇擦拭消毒。消毒后用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。（7）运输病人的交通工具车、船内外表面和空间，可用2 000 mgL过氧乙酸溶液或500 mgL有效溴的含溴消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。（8）废弃物的消毒医院肠道门诊、隔离病房和其他隔离场所产出垃圾一律按感染性垃圾处理，装人黄色塑料袋焚烧。不能进行焚烧的喷洒1 000 mgL的含溴或氯消毒剂溶液，作用60 min后深埋。病历、化验单等纸张可用高强度紫外线照射或臭氧消毒后送

8、出。（9）排泄物、呕吐物的消毒液体分泌物和排泄物，每1000mL加含有效氯或溴500 mgg的消毒粉20g，搅匀，作用60min；成形粪便可加等量水，搅匀，再按上述方法处理。6.1.2肠出血性大肠杆菌感染的消毒Disinfection cf Entcrohemorrhagic Eschetc co1i infection6.1.2.1病理学特点肠出血性大肠杆菌感染的病原体为细菌繁殖体，属肠杆菌科（Enterobocterioceoe），革兰阴性杆菌，无芽孢，有鞭毛，O157：H7是其主要血清型。具有耐酸性，在pH 2.53.0、温度37，能耐受5h。在自然界的水中可存活数周至数月。能在冰箱内长

9、期存活。繁殖的最适温度为3342，超过44.5不能生长。对热和化学消毒剂敏感，75，l min可迅速死亡。6.1.2.2 传播途径肠出血性大肠杆菌O157：H7感染是一种人畜共患病，患者、无症状携带者和感染动物为本病的传染源，可经以下途径传播。（1）饮食传播食用污染的食物、饮料等导致传播流行。（2）水源传播饮用污染水源或在污染水内游泳均可导致传播流行。（3）密切接触传播可在接触密切的集体、家庭和院内患者之间传播。6.1.2.3 消毒对象和消毒方法（1）地面、墙壁、门窗的消毒用2000 mgL过氧乙酸溶液或500 mgL二溴海因消毒液或含氯消毒剂溶液喷洒消毒，以喷湿为度。地面消毒先由外向内喷雾一

10、次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于30 min。（2）衣服、被褥的消毒耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30 min，或用流通蒸汽消毒30 min。白色织物可用有效含量500 mgL，有效溴或氯的消毒剂浸泡30 min，用清水洗净；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采用环氧乙烷消毒器消毒，按说明书操作。（3）病人排泄物和呕吐物的消毒 稀薄的排泄物或呕吐物，加入有效含量为500 mgg的含溴或含氯消毒粉20g1 000 mL，搅拌混匀，作用60 min。成形粪便加入等量的水，搅匀，再按上述方法处理。（4）餐（饮）具的消毒首选煮沸消毒15 min，或流

11、通蒸汽消毒15 min。也可用500 mgL有效溴或氯消毒液浸泡30 min后，再用清水洗净。（5）食物的消毒瓜果、蔬菜类可用2000 mgL过氧乙酸溶液浸泡10min，或用6mgL12mgL臭氧水冲洗60 min90 min。病人的剩余饭菜煮沸30 min，或2 000 mgL有效溴或氯消毒液浸泡消毒2h后，丢弃。 （6）盛排泄物或呕吐物容器的消毒可用1000 mgL有效溴或氯消毒液或5000 mgL过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 （7）家用物品、家具、玩具的消毒可用500 mgL有效溴或氯消毒液浸泡、喷洒或擦拭消毒。（8）手与皮肤的消毒用1000 mgL碘伏消毒液

12、或氯己啶一醇消毒液喷洒或涂擦消毒，作用1 min3 min。（9）污水消毒处理疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每升污水加入有效含量1 000 mgL含氯或溴消毒溶液10 mL，混匀后作用1.5h2h，余氯溴为4 mgL6 mgL时即可排放；消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效溴或氯80 mgL100 mgL的量将消毒剂投入污水中，搅拌均匀，作用lh15h，检查余溴氯在4 mgL6 mgL时，即可排放；对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引人并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒

13、处理。6.1.3霍乱和副霍乱的消毒Disinfection of vibrio cholera6.1.3.1 病原学特点霍乱、副霍乱（vibrio cholera）的病原菌是霍乱弧菌O1血清群和O139抑血清群，前者包括古典生物型（classlcal biotypc）和埃尔托生物型（EL Tor blotype）。新分离的弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲里弧状或逗点状，长0.5m0.8m，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽孢。经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。O139群霍乱弧菌与O1群近似，电镜下可见菌体包绕着一层薄荚膜。霍乱弧菌无芽孢，怕干燥，怕热耐低温，对酸敏感而耐碱。对化学消毒剂

14、尤其强氧化剂敏感。6.1.3.2 传播途径（1）经水传播在卫生条件差的地方，水源极易受到粪便污物等的污染而呈爆发性流行，病人多沿污染的水源分布。也可出现散发病例。 （2）食物传播食物可能被染菌的水或被病人、带菌者直接污染，尤其是水产品如虾、蟹、螺、鱼和蛏的传播作用较大，与烹调、制作及食用方法有很大关系，常因生食、半生食、盐腌生食、熟食冷吃等受染。（3）生活接触传播与病人或带菌者直接接触或接触了被污染的物品可致霍乱，多在人员密集、卫生条件差的情况下发生。4）经媒介昆虫传播本病流行时苍蝇可带菌，有人曾从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。6.1.3.3消毒对象和消毒方法消毒对象主要为三物（排泄物、

15、呕吐物及残余食物、污染的衣物）、“四具”（卧具、用具、食具、玩具）、“三媒介”（水、苍蝇、蟑螂）、“三追踪污染场所”（患者逗留地、办公或学习场所、门诊部或观察室）和“一住”（患者及周围有关住房）。（1）病人吐泻物稀薄的排泄物或呕吐物、无粪的尿液，每1L可加10000 mgL有效溴或氯的消毒剂各2L、1L，混匀放置2h。成形粪便可用20漂白粉乳剂，或50000 mgL有效溴或氯的消毒剂2份加于1份粪便中，混匀作用2h。（2食物瓜果、蔬菜类可用2 000 mgL过氧乙酸浸泡10 min，或12 mgL臭氧水冲洗60 min90 min。病人的剩余饭菜煮沸30 min，或用20漂白粉乳剂、1000

16、mgL有效溴的含溴消毒剂浸泡2h后弃去。也可焚烧处理。（3）病人衣物、被褥等耐湿热的纺织品可煮沸或流通蒸汽消毒30 nfn，或500吗A冫有效溴的含溴消毒剂浸泡30 min：不耐热衣物和书报、纸张等，可采用环氧乙烷灭菌器消毒，在54、相对湿度80条件下，80O mgA乡环氧乙烷气体消毒4h6h。床垫等可暴晒消毒。 （4）霞（饮）具先清洗后消毒。可煮沸消毒15 nJn3O rrun；或流通蒸汽消毒30 mjn。也可2O00 mg，L过氧乙酸或5Oo mgL有效溴或氯的含溴或氯消毒剂浸泡30 min后用清水洗净。106（5）窒内用具可用2 000 mgA过氧乙酸或500 mgL有效溴的含溴消毒剂浸

17、泡、喷洒或擦洗消毒。 （6）房阎先关闭门窗，盖好水缸、食物。可用2 000 mgL过氧乙酸或500 mgL有效溴或氯的含溴或氯消毒剂喷洒或擦拭消毒。喷洒消毒以喷湿表面为度，消毒高度均为2m。地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。消毒作用时间应不少于lh。 （冫）水的消蓉水加热到56作用15 min或煮沸1 min，可杀灭该弧菌。对浑浊的水应先洁治后引入缸中消毒，含溴或氯消毒剂4 mgL8 mgL，作用30 min，余溴或氯为0。3 mgL0。3 mgL即可。疫点内的生活污水，应尽量缸式消毒，有效误或氯100 mgL混匀作用15h2h， 余溴或氯为4 mgL6，g

18、L时即可排放。消毒静止的污水水体时，按有效溴或氯80 mgL100 mgL的量投人消毒剂，搅匀作用1h1。5h余溴或R4mgL6 mgL即可排放。对流动的污水水体，应分期截流后，同静止水体处理。8）手与皮肤用氯己啶一醇手消毒液喷洒或涂擦消毒或用75乙醇消毒，作用1 min3 min。（9）盛装吐泻物的容器可用2漂白粉澄清液、或2 000 mgA有效溴的含溴消毒剂、或5 000 mgL过氧乙酸浸泡30 min。 10）病人厂体按5。16处理。（）运输工具车、船内外表面和空间，可用2 000 mgL过氧乙酸或500 mgL有效溴的含溴消毒剂喷洒作用1h。对密闭空间，可用lgrrf过氧乙酸熏蒸、或2

19、过氧乙酸8 mLm3气溶胶喷雾，作用lh。（2）厕所按粪便量的LL0加漂白粉，或加含溴消毒剂干捞或溶液（使有效溴浓度达10 000 mgL），搅匀作用12h24h。（3）垃圾可燃物质尽量焚烧，也可喷洒1000 mgL有效溴或有效氯的消毒剂，作用lh以上。消毒后深埋。6d矽啪违鲁氏菌病的消毒D：飘辂截奖戚浪KCSlS灬呐叩潮萨布鲁氏菌病（bruceilos玄s）又称波浪热，由布鲁氏菌引起的，是一种细菌性人畜共107患传染病。1。41 病原学特点布鲁氏菌是一组微小的球杆状的革兰阴性菌，自然环境中生存能力强，在奶及奶制品、皮毛、冻肉等中能长时间生存，但对紫外线、热和常用消毒剂敏感。6。1，42 传播

20、途径卜中中啪脚脚咀獭咖啪（1）接触传播检查、饲养、屠宰病畜；剪羊毛或从事皮毛加工；挤奶或加工病畜奶制品；采取病畜、病人的血液和病理资料；接触病畜分泌物、排泄物及其被污染物等；从事布鲁氏菌实验操作等。 （2）消化道传播主要是通过食物或饮水，布鲁氏菌经口腔、食道黏膜进人机体。喝生奶、吃生肉或手不洁拿吃食物，是人类消化道感染的重要原因；病畜分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。（3）呼吸道传播常见于吸人被布鲁氏菌感染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工；生产布鲁氏菌苗、冻干菌种过程中；畜圈内牲畜的活动，尘埃飞扬，均易发生呼吸道感染。6。1。4。3啪消、贾w手和贾下幸叽刂告篇飞髫舔溶液、

21、 30 000 mgLga化氢、 有效溴500 mgL：二诺革海因或有效氯消毒液喷洒或擦拭，以喷湿为度，作用1h；地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量同泥土墙，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。 掺P阁1 000 mI，加含有效氯或溴500mgg的消毒粉20g，搅匀，作用60min；成形粪便可加等量水，搅匀，再按上述方法处理。镳摆抒 譬嚣壹用流通蒸yq消毒30 min； 白色衣物用有效汐使度500 mgL的含溴或氯消毒剂溶液、2 000mgL过氧乙酸或200 mgL二氧化氯浸泡消毒，作用30 min，消毒后用水将残留消毒剂漂净；不耐热衣物可用环氧乙烷灭菌器或低温蒸汽一甲醛灭菌器t戊二醛气

22、体消毒箱、臭氧消毒箱，按说明书操作。过鲸洫污染手的消毒可用L000 mgl的碘伏溶液或氯己啶一醇溶液涂擦，作用1 min3 min。（5）污染食（伙）具的消毒 首选煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min；也可用2 000 mgL过氧乙酸溶液、2Oo mgA的二氧化氯、500 mgt二溴海因溶液或含氯消毒剂溶液漫泡30 min后，再用清水洗净。 8（6）病萏畜的消毒用二溴海因消毒剂超声雾化或喷雾消毒。消毒液浓度2 000 mgA饣按10 mIm3，计算用量，房屋经密闭后，超声雾化或喷雾，作用80 min。（）病萏奶利奶制品的消毒可煮沸3 min或巴氏消毒法（60作用30 m

23、in）消毒。（8）病畜厂休的消毒对病畜（有临床症状或宰后发现病变者），其胴体、内脏需经高温处理或腌制60d再出售或食用。宰前诊断为病畜但无临床症状，宰后检查又无病变家畜的生殖器官及乳房，只能用作工业原料或销毁。公牛、阉牛及猪的胴体和内脏可不限制出售。母牛、羊的胴体和内脏需将其煮熟或盐渍1月2月。一经发现有死亡动物尸体，应立即用浸过D8L的过氧乙酸溶液或合溴消毒液的棉球、纱布堵塞口、鼻、耳、肛门、阴道等开放口，再用上述消毒液浸湿的布单严密包裹，并立即焚烧或深埋，埋葬尸体深度应达2m以上，在尸体两侧及底部喷洒厚达3 cm5 cm漂白粉，并在发现死亡动物周围（小动物为30 cm50 cm，大动物Zm

24、）喷撒漂白粉。（9）污水的消毒疫点内的生活疫水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10L污水加人20gL有效溴或氯的消毒剂溶液100 mI，混匀后作用lh，余溴或氯为4 mgL6，gL时即可排放。对疫区内的生活污水，消毒静止的污水应先测定污水的容积，按有效溴或氯80 mgL100 mgA的量将消毒剂，搅拌均匀，作用1h1。5h。检查余溴或氯为4米gl6 mgL时即可村仁放。对流动污水应作分期截流。截流后测污水容量，按消毒静止污水的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后排放，再引人并截流新的污水，分批进行消毒处理。 （0）生活饮用水的消毒按有效溴3米gLb mgL投加二溴海因，5 mgL10 mgL

25、投加含氯消毒剂，作用30 min。6。1。5 人感染猪链球菌病的消毒hurnan Sfeptccs sgjS infection人感染猪链球菌病是人畜共患病，因病死率较高而受到重视。61。5。1 病原学特点 一猪链球菌属链球菌（Stre夕tOCoCcus）科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。该菌无芽孢，有荚膜，新分离的猪链球菌，形态较典型，链长可达20多个菌体；二代培养后细菌形态不典型，甚至变为革兰阴性球杆菌，不成链。猪链球菌以繁殖体存在，对环境理化因素的抵抗力差，对常见消毒剂都敏感。61。5。2 传播途径病猪和隐性感染的猪是人感染猪链球菌病的主要传染源。目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与

26、人间传播。已证实的传播途径有以下2种：经黏膜或破损的皮肤9传播。一般是人们由于饲养、屠宰、加工等方式接触病死猪时，猪链球菌通过皮肤创伤和病损或眼结膜直接进人人体而感染。经口传播。人吃了未煮熟的病猪肉或内脏或使用污染的厨具而感染。 。1。5。3 消毒对象和消毒方法（）萏圈等地面、墙壁消毒在农牧部门处理病死猪后，对于畜圈、禽舍的地面、墙壁、顶等，使用1 000 mgL有效溴或氯的消毒液进行喷洒消毒，对排泄物等用含溴或氰消毒剂粉剂覆盖混拌。（2）病、死猪处理病、死猪用草垫等物包裹，以含1 000 mgA】有效溴或氯的消毒剂喷洒，充分湿润包裹物；深埋（2m3m），坑底铺垫含氯石灰或石灰，并远离水源50

27、m。（3）病家污染地面、墙壁的消毒发生人感染猪链球菌病的家庭，可喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处。地面、墙壁、门、窗，用2 000 mgI丿过氧乙酸溶液或500 mgL有效溴或氯的消毒剂溶液喷雾。喷洒消毒以喷湿为度。作用时间应不少于15 min。（4）污染物品、家具等物体表面的消毒一 可用2 000 mgL过氧乙酸溶液或有效溴500 mgA】二溴海因消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。（5）污染餐饮具消毒按500 mgL有效溴或氯浓度标准配置消毒液，对案板、盆、碗、刀等污染的物品浸泡15 min消毒。（6）污染衣服、被褥等织物的消毒耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒10 min，或用流通

28、蒸汽消毒10 min；白色织物可用500 mgI有效溴或氯的消毒液浸泡15 min，然后用清水漂洗干净。（7）病人的排泄物、B区吐物及其容器的消毒液体分泌物和排泄物，每1 000 mL加含有效氯或溴500 mgg的消毒粉20g，搅匀，作用60 min；成形粪便可加等量水，搅匀，再按上述方法处理。排泄物、呕吐物的容器可用含有效氯或有效溴1 000 rng；L的消毒剂溶液、或5 000 mgL过氧乙酸溶液浸泡15 min30 min。抽水马桶盖、坐便器可用含有效溴500 mglL含溴消毒剂溶液或2 000 rrg7L过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒，作用15 min。（8）病人厂体 一按本规范516处理

29、。（9）交通运输工具消毒车、船内外表面和空间，可用2 000 mgL过氧乙酸溶液或500 mgA有效溴的含溴消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用80 min。6。16 空肠弯曲菌感染的消毒Disinfection of C，cmpyIbmcte犭nj infection空肠弯曲菌（Comp3llobtcter犭“玄）感染可引起一系列人畜共患性疾病，是世界 I卫生组织确定的27种新发传染病之一。1。1 病原学特点空肠弯曲菌为革兰氏阴性杆菌，微需氧菌。抵抗力弱，干燥环境中3h死亡，弼5 min可被杀灭，对一般消毒剂敏感。616。2 传播途径空肠弯曲菌的传播途径主要为食物和水传播，传播方式多为经口传播，食

30、用未煮熟的鸡，饮用污染的水和牛奶均可引起弯曲菌肠炎的发生。 6。1。6。3 消毒对象和消毒方法 （）生活饮用水煮沸是首选的消毒方法，一般煮沸1 min即可将其杀灭。含氯消毒剂投氯量根据水质情况一般为5 mgL10 mg；A冫，通常作用30 min后，余氯量为0。5 mgL即可使用。按有效溴3m8L5 mgL投加二溴海因消毒剂，或按有效卤素3 mgl5 mgL投加溴氯海因消毒剂，作用30min。也可投加5 mgL10m9L二氧化氯消毒剂，作用30min。（2）动物源性食品动物源性食品如肉、蛋、奶及其制品，首先应避免污染，食品要经过烹调、加热或煮沸消毒，应彻底煮熟，不能食生的或半生的动物源性食品。

31、（3）污水消毒生活污水应尽量集中在缸、桶中进行消毒，应先估算污水的容积，而后按有效溴或R80 mgL1Oo mgL的量将消毒剂投人污水中。搅拌均匀，作用1h2h。检查余溴或氯在4 mg1，6 mgL时，即可排放。（4）餐饮具首选煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min；也可用2 000 mgA丿过氧乙酸溶液或500 mg畴效溴的含溴消毒剂溶液或有效氯消毒剂漫泡30 min后，再用清水洗净；也可选择消毒碗柜消毒，按说明书操作。（5）瓜果、蔬菜可用2 000 mgL5 000 mgL过氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12 mgL臭氧水冲洗60 min9O min。病人的剩余饭菜

32、不可再食用，煮沸30 min，或用20漂白粉乳剂、 l O00 mgL有效溴或氯的含溴或氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后废弃。也可焚烧处理。 （6）室内表画对疫点环境表面可喷洒消毒，用2 00O mgL过氧乙酸溶液或5OO mgL有效含量的含溴或含氯消毒液，以喷湿为度，作用30 min。（7）病人排泄物液体分泌物和排泄物，每1 OOo mI，加含有效氯或溴500 mgg的消毒粉20g，搅匀，作用60 min；成形粪便可加等量水，搅匀，再按上述方法处理。111（8）茯服、卧具耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30 min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用500m9L有效含量的含溴或含氯消毒剂浸泡30 mi

33、n后，用净水漂洗干净；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可用环氧乙烷灭菌器消毒，按说明书操作。 （9）手与皮肤 ！用1000 mgL碘伏溶液或氯己啶一醇消毒液喷洒或擦拭消毒，作用1 min3 min。17 幽门螺杆菌感染的消毒Disinfect；on of Helicobcctepy1oj infection幽门螺杆菌（Helicbocter pylori，Hp）。是一组能定居于胃肠黏膜生长繁殖的细菌。已经确认幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌等疾病密切相关。61。7。1 病原草特点幽门螺杆菌为革兰氏阴性、微需氧菌，在细菌繁殖体中属中等偏低的抵抗能力，603 min完全被杀灭。对

34、一般常用消毒剂敏感。1。7。2 传播途径（t）“”速径 在牙周和唾液内有幽门螺旋杆菌的存在，故可经此途径传播。（2）“粪一运径幽门螺旋杆菌传染力很强，可随粪便排出体外，从而污染食物和水源，通过饮食传播。（3）接触传播该病在家庭内有明显的聚集现象，推测可能经生活接触传播。（4医源性感染幽门螺杆菌可通过污染的口腔器械和消化道内镜传播，如消毒不严格，可能造成传播。1。7。3 消毒对象和消毒方法）牙具、杯具和洗具 牙具不要放在卫生间内，要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间定期用紫外线灯照射30 min以上以达到杀菌消毒。定期更换牙刷，杯具和洗具，定时消毒不要混用。有口腔感染时，可用碘伏1 000

35、 mgL，浸泡消毒作用10 min。（2）餐（饮）具在药物治疗期间，应分餐消毒碗筷。首选煮沸消社15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用2 000 mgl过氧乙酸溶液或500 mgL二溴海因溶液或含氯消毒剂溶液浸泡30 min后，再用清水洗净。3）手与皮肤用1 OOo mgIv碘伏溶液或氯己啶一醉溶液喷洒或擦拭消毒，作用l min3 min。 （4）诊疗器械幽门螺杆菌的污染物品多为口腔诊疗器械、消化内镜及附件，有机物污染明显，应112进行清洗、消毒。诊疗活动中应尽量使用二次性医疗用品，对于非一次性用品应遵循“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。 一污染的压舌板等口腔器械，可用7

36、5乙醇浸泡10 min，或用100 mgL过氧乙酸溶液浸泡5 mm均可杀灭幽门螺杆菌。消化内镜可采用2碱性戊二醛、1。2增效戊二醛、或酸性氧化电位水或邻苯二甲醛浸泡消毒。将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。消毒不少于10 min。当日不再继续使用的内镜，应当延长消毒时间至30 min。618一下般呼吸道细菌感染的消毒Dsinfection of generaI respiratory bacter构infect：ons一般呼吸道细菌感染（gQneral respiratOry bacteria infections）包括流行性脑脊髓膜炎（epidemic

37、ccrebrospinal meningitis）、百日咳（pertussis whooping cough）、白喉 （diphtheria）、猩红热（scarlet fevcr）、细菌性肺炎（bacterial pneumonia）等疾病。1。81 病原学特点这组疾病的病原体都是细菌繁殖体，不形成芽孢，无荚膜，主要经呼吸道传播，对消毒剂的抵抗力较弱。流脑的病原体是脑膜炎球菌，奈瑟氏菌属，革兰氏阴性球菌，专性需氧菌，在外环境中活力很弱，对干燥、湿热、寒冷和常用消毒剂均敏感；弓起百日咳的百日咳杆菌，属鲍特氏菌属，对一般理化因素的抵抗力较弱，对干燥、紫外线及常用消毒剂敏感；白喉的病原体白喉杆菌为革

38、兰氏阳性杆菌，需氧或兼性厌氧，侵袭力不强，仅在黏膜或破损皮肤处生长繁殖，能产生致病力很强的外毒素。白喉杆菌对热及一般消毒剂敏感；弓起猩红热的乙型溶血性链球菌是革兰氏阳性球菌，耐干燥，对热和化学消毒剂敏感；细菌性肺炎主要由肺炎双球菌引起，金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感杆菌、军团菌、不动杆菌属等也能引起肺炎。这些细菌也都是细菌繁殖体，耐干燥，对热和一般消毒剂敏感。6。18。2 传播途径 ）飞沫传播这组传染病主要经飞沫传播，带菌者或患者通过咳嗽、打喷嚏，喷出大量飞沫，附近的易感者吸人后可能受到感染。（2）空气传播带菌的飞沫在空气中悬浮土定时间后，降落在环境或物品表面，干燥后的飞沫核或在空气中继续悬浮

39、，或降落在物体表面，空气的流动、人员的活动可将飞冻核再次浮起，借空气的流动，实现传播。通过这种方式传播的微生物，需要有较强的抗干燥能力，在这组疾病中，猩红热和细菌性肺炎可能经此方式传播。（3）接触传播 带有病原菌的飞沫降落在环境和物体的表面，当易感者接触污染的表面时，手可能卫I：受到污染，手再污染口、鼻、人口饮食和物品，将病原菌带人体内。污染的环境和物品表面可能成为媒介，通过污染手或破损的皮肤、黏膜使易感者感染。白喉、百日咳、猩红热、肺炎等均可通过此种途径传播。4）医源性传播医务人员的手、诊疗器械、监测设备等可成为传播途径。1，8。3 消毒对象和消窑方法（）室内空气室内空气消毒首选自然通风，每

40、次开窗通风15 min30 min。必要时可用紫外线空气消毒器。公共场所和医院可安装消毒式中央空调。也可用紫外线灯消毒，每次照射30 min60 min，用紫外线消毒时，室内必须无人。（2）环烧和物体表面可用30 000 mgL复方过氧化氢消毒液或250 mgL500 mgL有效溴的二溴海因消毒剂擦拭或喷洒消毒。衣物、玩具、食具、文具等可煮沸5 min10 min，不耐热物品可用100 mgL二氧化氯毒剂浸泡15 min。不耐湿热的衣物可用臭氧消毒箱消毒。 （3）污染手可选用氯己啶一醇手消毒液消毒，作用1 min3 min；1 000 mgI碘伏消毒液洗手，作用l min3 min；酸性氧化电

41、位水洗手，作用l min3 min；复方季铵盐消毒剂洗手，作用1 min3 min。（4）诊疗器械呼吸机、麻醉机及其连接管道、雾化器、氧气湿化瓶和支气管镜等，可用75乙醇或有效含量1 000 mgL的舍溴消毒剂进行表面擦拭消毒。呼吸管路、气管插管、氧气湿化瓶、雾化器等，拆卸后，将各部仲加酶浸泡后，采用低温蒸汽一甲醛气体灭菌器或环氧乙烷灭菌；只需消毒的器械可浸泡于有效溴1 000 mgL的含溴消毒液中，作用30 min，清洗，干燥后保存或使用。619 军团菌病的消毒Disinfection of legionnaires军团菌病（legionnaires）是由军团菌引起呼吸道感染疾病，也有称“退

42、伍军人病”。6。1。9。1 病原学特点军团菌属于军团菌属，至少包括42个种，有超过20个血清型的军团菌可以引起人类疾病i军团菌是革兰氏阴性、杆状、不彤成芽孢的细菌，军团菌是异养菌，广泛存在于水环境中，在25以上即可增菌。军团菌以繁殖体存在，对常用消毒剂敏感。1。9，2 传播途径本病最常见的感染途径是吸人含细菌的气溶胶。污染的冷却塔、温水淋浴器、加湿器和按摩池均可产生气溶胶。6。1。9。3 消毒对象和消毒方法一旦发现军团菌病病人，应立即关闭病人工作和生活场所的建筑物内空调通风系11！t 统，采取有效的清洗消毒措施后方可重新运行。消毒应及时，范围应准确，消毒方法有效可行。严格遵照消毒程序与原则，确

43、保消毒效果。（）窒内空气有中央空调的房间，可安置消毒式中央空调，或空调消毒装置，使出人房间的空气得到消毒。也可使用各种空气消毒器械的；化学消毒，可采用3 000 mgL5 000 mgL过氧乙酸溶液进行喷雾，按20 mLm3用量计算，密闭2h后开门窗通风。（2）空调系统空调的过滤器、过滤网应先消毒再更换。消毒方法可用有效溴氯含量为1 000 mgA的消毒液喷洒至湿润，作用30 min。过滤器、过滤网拆下后应再次喷洒消毒。所有供风设备和送风管路用有效溴或R soo mgL1 000 mgL的消毒液喷雾或擦拭消毒。（3）空调凝结水空调凝结水应集中收集在密闭的塑料容器内，按50 mgL有效溴或氯加人

44、消毒剂，混匀后作用2h后排放。 （4）公共场所集中空调通风系统对运行的集中通风空调系统下列部件进行清洗、消毒、更换：开放式冷却塔、过滤器（网）、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等。经检测符合国家安全卫生标准与要求方可运行，指标包括：冷却水中嗜肺军团菌、细菌总数、真菌崽数、溶血性链球菌等致病微生物。6。19。4 消毒人员的个人防护遵循分级防护原则，穿戴防护服、防护鞋、防护镜，每次消毒完毕用有效碘含量 3 00O mgL5 000 mgL的碘伏溶液或氯己啶一醇消毒液，喷洒或擦拭手部，作用1 min3口mn。 1。10 细菌性性病的消毒Diinfection of bacteriaI venereal diseases细菌性病（bacterial venereal diseases）只包括淋病、梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿4种。梅毒不在本条叙述，在“螺旋体病”中叙述。6。1。10。1 病原学特点 （1） ）HH 9onohea致病菌是淋病双球菌（Nei描ertQ gOmOrlOeQe）。该菌以繁殖体存在，不形成芽孢，对理化因子抵抗力较弱。 （2）轵下疳chancOd本病是由杜克雷氏嗜血杆菌（Choncroid）弓起的。它是一种革兰氏阴性、无芽孢杆菌、需氧性菌。（3）性病性淋巴肉芽肿1ympho9ranuoma venereum，t6病原体