爆破作业单位许可证申请资料(范本).doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流爆破作业单位许可证申请资料(范本).精品文档.爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料（第一册）单位基本情况证明材料单位名称： 日 期： 目 录一、爆破作业单位许可证（非营业性）申请表1二、爆破作业单位行政许可审查表二、XXXXXXXX基本情况三、证照1、个人独资企业营业执照2、采矿许可证3、安全生产许可证4、煤炭生产许可证5、税务登记证（国）6、税务登记证（地）7、组织机构代码证8、职业卫生安全许可证9、排污许可证10、矿长资格11、矿长安全资格证四、非营业性爆破作业单位专用设备清单1、爆破专用设备清单2、爆破专用设备购买发票3、爆破专用设备

2、合格证爆破作业单位许可证（非营业性）申请表单位名称单位地址作业地点负责人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓 名公民身份号码联系电话注册资金万元银行账户证照种类编 号有效期至采矿许可证安全生产许可证煤炭生产许可证工商营业执照种 类姓 名许可证编号公民身份号码爆破工程技术人员爆破作业人员爆破员安全员保管员库区四邻安全距离方位被保护对象核定安全距离（m）库房编号储存品种核定储存量12企业法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责，保证本单位涉爆从业人员具备完全民事行为能力。法定代表人签名： （申请单位印章） 年 月 日设区的市级公安机关审批意见经办人签名：审批人签名：（签发机关印章） 年 月 日

3、备 注说明：申请单位应随本申请表提交民用爆炸物品安全管理条例规定的其他材料。爆破作业单位行政许可审查表（ ）公爆审字 号单位名称单位地址作业地点单位类别申请作业等级（ ）级负 责 人法定代表人技术负责人治安保卫负责人姓 名身份证号码联系电话审 查 审 核 情 况评审组审查意见书面审查情况审查人签字：年月日现场核查情况年月日核查人签字：评审结论经书面审查和现场核查，申报单位：年月日组长签字： 爆破作业单位资质（ ）。营业性爆破作业单位作业等级（ ）级。审核意见年月日部门领导签字：备 注说明：1、审查人签字、核审人签字均要两人（含两人）以上；2、“申请作业等级”一栏，仅限申请营业性爆破作业单位填写

4、；3、 填“具备”或“不具备” 爆破作业单位资质（ 填“营业性”或“非营业性”）。XXXX基本情况 XXXXXXXXX 年 月 日证件名称： ，发证机关： ，证件编号： ，证件有效期：(所有证件均为正副本原件扫描件，按营业执照、采矿许可证、安全生产许可证、煤炭生产许可证、税务登记证（国地税）、组织机构代码证、排污许可证、职业卫生安全许可证、矿长资格证、矿长安全资格证以及法人资格证的顺序排列) XXXXX爆破作业专用设备清单设备名称型号数量用途生产厂家 XXXXXXXXXXX 年 月 日爆破专用设备的购买发票和合格证扫描件（原件扫描）爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料（第三册）主要从业人员资

5、格证明材料单位名称： 日 期： 目 录一、XXXXXXX组织机构及人员构成情况介绍1二、法定代表人材料1、法人代表身份证复印件2、法人代表个人简历三、技术负责人材料1、技术负责人身份证复印件2、技术职称证书复印件3、毕业证书复印件4、技术负责人任职文件5、技术负责人个人简历6、劳动用工合同书四、治安保卫负责人材料1、治安保卫负责人身份证复印件2、治安保卫负责人个人简历3、治安保卫负责人任职文件4、劳动用工合同书 五、爆破工程技术人员材料1、爆破工程技术员身份证复印件2、爆破工程技术人员安全作业复印件2、爆破工程技术员毕业证3、技术职称证书复印件4、爆破工程技术人员人个人简历5、劳动用工合同书六

6、、爆破作业人员材料1、安全员材料2、保管员材料3、爆破员材料七、保险缴纳证明材料1、养老保险缴纳证明材料2、基本医疗保险缴纳证明材料3、工伤保险缴纳证明材料4、失业保险缴纳证明材料5、生育保险缴纳证明材料XXXXXXX组织机构及人员构成情况介绍 XXXXXXXXX 年 月 日二、法定代表人材料1、法人代表身份证复印件（原件扫描）2、法人代表个人简历三、技术负责人材料1、技术负责人身份证复印件（原件扫描）2、技术职称证书复印件(原件扫描)3、毕业证书复印件(原件扫描) 4、技术负责人任职文件(原件扫描)5、技术负责人个人简历6、劳动用工合同书(原件扫描、需要劳动部门签章的)四、治安保卫负责人材料

7、1、治安保卫负责人身份证复印件(原件扫描)2、治安保卫负责人个人简历3、治安保卫负责人任职文件(原件扫描)4、劳动用工合同书(原件扫描、需要劳动部门签章的)五、爆破工程技术人员材料1、爆破工程技术员身份证复印件(原件扫描)2、爆破工程技术人员安全作业复印件(原件扫描)2、爆破工程技术员毕业证(原件扫描)3、技术职称证书复印件(原件扫描)4、爆破工程技术人员人个人简历5、劳动用工合同书(原件扫描、需要劳动部门签章的)六、爆破作业人员材料1、安全员材料（身份证、爆破作业人员许可证、劳动合同）(原件扫描、需要劳动部门签章的)2、保管员材料（身份证、爆破作业人员许可证、劳动合同）(原件扫描、需要劳动部

8、门签章的)3、爆破员材料（身份证、爆破作业人员许可证、劳动合同）(原件扫描、需要劳动部门签章的)七、保险缴纳证明材料1、养老保险缴纳证明材料（社保局出具的证明或者缴费凭证）2、基本医疗保险缴纳证明材料（社保局出具的证明或者缴费凭证）3、工伤保险缴纳证明材料（社保局出具的证明或者缴费凭证）4、失业保险缴纳证明材料（社保局出具的证明或者缴费凭证）5、生育保险缴纳证明材料（社保局出具的证明或者缴费凭证）爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料（第二册）专用仓库证明材料单位名称： 日 期： 目 录一、XXXX民用爆炸物品储存仓库简介1二、自有仓库证明文件三、XXXXXXXX民爆物品储存库安全现状评估报告

9、四、炸药仓库平面图五、民爆物品存储库照片六、技防设备清单XXXXXXXX民爆物品储存库简介XXXXXXXXXXXXX年 月 日XXXXX民用爆炸物品储存仓库自有证明材料（建房许可证、房产证或者村建部门出具的证明材料）储存库评估报告储存库平面图储存库四邻距离图民爆物品储存库概貌炸药库照片雷管库照片值班室照片防护土堤照片摄像头照片红外线探头照片消防设施照片（消防水池、灭火器等）防雷设施照片防静电设施照片温湿度计照片值班制度照片民用爆炸物品监控室监控设施照片（需要有监控画面）警卫器材照片犬防设施照片等XXXXXX民爆物品储存库技防设备清单设备名称型 号数 量厂 家安装单位备 注 XXXXXXXXXX

10、X年 月 日爆破作业单位许可证（非营业性）申请材料（第四册）安全管理制度和岗位安全责任制度汇编单位名称： 日 期： 目 录一、XXXXXXXX安全管理制度和安全责任制介绍1二、安全管理机构1、安全管理机构设置文件2、安全管理机构负责人任职文件三、治安保卫机构1、治安保卫机构设置文件2、治安保卫机构负责人任职文件四、岗位责任制1、技术负责人岗位责任制 2、项目技术负责人岗位责任制 2、爆破员岗位责任制 3、安全员岗位责任制 4、保管员岗位责任制 五、安全管理制度1、流向登记制度 2、库房管理制度 3、作业现场管理制度 4、废旧爆炸物品销毁制度 5、安全例会制度 6、安全教育制度 7、安全检查制度

11、 8、消防管理制度 9、安全保卫制度 10、定员定量管理制度 11、装卸管理制度 12、劳动防护用品管理制度 13、安全生产事故管理制度 14、重大危险源管理制度 六、应急处置预案 1、民爆物品存储库应急救援预案 2、井下事故应急救援预案 XXXXX安全管理机构、安全管理制度和安全责任制介绍XXXXXXXXXXX 年 月 日二、安全管理机构1、安全管理机构设置文件(原件扫描)2、安全管理机构负责人任职文件(原件扫描)三、治安保卫机构(原件扫描)1、治安保卫机构设置文件(原件扫描)2、治安保卫机构负责人任职文件(原件扫描)四、岗位责任制1、技术负责人岗位责任制 2、项目技术负责人岗位责任制 2、爆破员岗位责任制 3、安全员岗位责任制4、保管员岗位责任制 五、安全管理制度1、流向登记制度 2、库房管理制度 3、作业现场管理制度 4、废旧爆炸物品销毁制度 5、安全例会制度 6、安全教育制度 7、安全检查制度 8、消防管理制度 9、安全保卫制度 10、定员定量管理制度 11、装卸管理制度 12、劳动防护用品管理制度 13、安全生产事故管理制度14、重大危险源管理制度六、应急处置预案1、民爆物品存储库应急救援预案2、井下事故应急救援预案