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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流货物运输安全手册.精品文档.山东东辰物流有限公司危险货物运输安全知识手册前言生命无价。请你在每一天的行车中,时刻不忘“安全”二字,事故系于一瞬间,平安源于每一刻。在你驾车时,一定要清醒地意识到,您的任何一次冒险、稍有一点疏忽、哪怕一丝侥幸都有可能给自已和他人留下终身的痛苦和遗憾,甚至会危及自已和他人最宝贵的东西-生命。关爱自已和他人的生命,是每一位驾驶员义不容辞的责任,平安出行是您我的共同企盼。请您本着对生命的尊重,树立以人为本的安全行车理念,主动遵守交通法规,文明参与交通出行,自觉养成良好的安全意识,共同创造一个安全和谐的交通环境。目录什么
2、是危险货物液化气体的主要危险性表现哪两个方面运输道路危险货物时必须具有哪些证件危险货物运输车辆临时停车应遵守哪些规定运输危险货物的单位应具备哪些劳动防护和医疗急救条件危化品运输八项注意道路危险货物运输驾驶员的权利和义务:道路危险货物运输车辆安全管理责任制度夜间行车危险性天黑前就要打开车灯夜间行驶控制车速更重要尽量避免超车照明不好的地方尽量使用远光灯照明好地方使用近光灯时刻注意前方道路上的情况不要直视迎面来车的前照灯车内灯尽量不要打开遇对面车辆不关远光灯时要及时避让夜间行车应引起注意的几种情况高速公路行车更容易疲劳进入高速公路前应对车辆进行必要的检查匝道上的安全行车高速公路上应按规定的车速行驶高
3、速公路的速度确认和控制高速公路行车应保持较大的车距 频繁超车或变更车道是非常危险的充分利用行车间距确认路段转向失灵的应急处置制动失效的应急处置爆胎时的应急处置失火时应急处置遵守伤员紧急救护的基本原则尽量不要移动伤者抢救伤者要预防二次伤害 给伤者通气 人工呼吸法胸外心脏按压法及时进行止血包扎止血法绷带包扎法三角巾包扎法骨折固定法选择适当的搬动方法压缩气体和液化气体要求及应急易燃液体要求及应急危险货物的分类危险货物的装车规范。危险货物的卸车和交付规范什么是危险货物?凡是具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性等性质,在运输、装卸和储存保管过程中,容易造成人身伤亡和财产损毁而需要特别防护的货物,均属危险货
4、物。危险货物定义包含以下三点具体内容:1、具有易燃、易爆、腐蚀、毒害、放射射线等性质。指危险货物本身具有的特殊性质。是造成火灾、灼伤、中毒等事故的先决条件。2、能引起人身伤亡和财产损毁。指危险货物在一定条件下,如:受热、明火、摩擦、震动、撞击、撤漏、与性质相抵触物品抵触,发生化学变化所产生的危险效应。它不仅是货物本身遭到损失,更主要的是危及周围环境。指出了它的危害性。3、在运输、装卸、保管过程中,它不同于普通货物而需要特别防护。是指针对各类危险货物特性,必须采取的“特别”防护措施。液化气体的主要危险性表现哪两个方面?1)罐装气体的耐压容器发生爆炸的危险性。气体物质罐装在耐压容器中,其容器内部要
5、承受着1MPa(10kg/cm2)以上压力。由于受热、撞击等原因,可能造成容器内部压力骤然升高,或由于容器内外被腐蚀,材质疲劳等原因,使容器耐压强度降低,都可能引起容器的破裂,严重的甚至可能发生爆炸。因此,在运输过程中必须十分重视罐装气体货物容器的性能和完好状况,避免发生耐压容器爆炸,或因耐压容器破损导致气体逸漏事故。2)气体化学性质引起的危险性。由于各种气体化学性质的差别,所以还有其特殊的危险性。如有的易燃,有的有毒,有的有腐蚀性等。气体如果从容器中逸漏出来,因其本身的化学性质或两种性质相抵触的气体接触就有可能引起火灾、爆炸、中毒灼伤、冻伤等危险事故。在运输过程中,必须针对不同的气体性质,采
6、取相应的有效措施,保证运输安全。运输道路危险货物时必须具有哪些证件?运输危险货物作业人员必须具有道路危险货物运输操作证;车辆应具有加盖危险货物运输专用章的道路运输证或道路危险货物临时运输证。运输特殊危险货物时,还应具有公安部门核发的有关证件。危险货物运输车辆临时停车应遵守哪些规定?装卸危险货物的车辆不得在居民聚居点、行人稠密地段、政府机关、名胜古迹、风景游览区停车。如必须在上述地区进行装卸作业或临时停车,应采取安全措施并征得当地公安部门同意。运输爆炸品、放射性物品及有毒压缩气体、液化气体,禁止通过大中城市的市区和风景游览区,如必须进入上述地区,应事先包报经当地县、市公安部门批准,按照指定的路线
7、、时间行驶。危险货物运输车辆在运行中应遵守哪些规定?驾驶员必须遵守中华人民共和国道路交通管理条例的有关规定;押运人员必须乘坐在指定位置上,车上严禁搭乘无关人员,不得携带与所装货物相抵触物品;根据车辆装卸情况,途中应进行检查,发现问题即使采取措施。中途临时停车应与其他车辆、高压线、人口聚集地等保持一定的安全距离,应停放在有利于安全防护的地方;同时,尚需遵守运输过程中按规定安装道路运输危险货物车辆标志;运输途中遇天气发生变化、应根据货物特性采取相应的防护措施;车辆发生故障时,应选择安全地点进行修理。需进入修理厂时,不准载货进入厂内;运输途中发生货物丢失或泄漏等情况时,应即使报告有关部门并进行应急处
8、理;危险货物运输、装卸过程中,一旦发生事故,随车操作人员应立即组织抢救及负责维护现场并即使向当地有关部门如实报告。运输危险货物的单位应具备哪些劳动防护和医疗急救条件?运输、装卸危险货物的单位,必须配备必要的劳动防护用户和现场急救用品。特殊的防护用品和急救用品应由托运人提供。进行危险货物装卸作业时,必须穿戴相应的防护用品,并采取相应的防护用品,并采取相应的人身肌体保护措施;防护用品使用后,必须集中清洗;对被剧毒品、放射性物品和恶臭物品污染的防护用品应分别清洗、消毒。承运危险货物的专业运输单位,应配备或指定医务人员负责对现场人员定期进行保健检查,并进行预防急救知识的培训教育工作。对直接从事危险货物
9、运输生产的人员(包括现场人员)应根据国家劳动人事部门的规定发给保健津贴(食品)或岗位津贴。危险货物一旦对人体造成中毒、灼伤等危害,应立即进行现场急救,必要时迅速送医院治疗。危险品运输八项注意凡具有腐蚀性、自然性、易燃性、毒害性、爆炸性等性质,在运输、装卸和储存保管过程中容易造成人身伤亡和财产损毁而需要特别防护的物品,均属危险品。危险品具有特殊的物理、化学性能,运输中如防护不当,极易发生事故,并且事故所造成的后果较一般车辆事故更加严重。因此,为确保安全,在危险运输中应注意以下八点:1.注意包装 危险品在装运前应根据其性质、运送路程、沿途路况等采用安全的方式包装好。包装必须牢固、严密,在包装上做好
10、清晰、规范、易识别的标志。2.注意装卸 危险品装卸现场的道路、灯光、标志、消防设施等必须符合安全装卸的条件。装卸危险品时,汽车应在露天停放,装卸工人应注意自身防护,穿戴必需的防护用具。严格遵守操作规程,轻装、轻卸,严禁摔碰、撞击、重压。3.注意用车 装运危险品必须选用合适的车辆,爆炸品、一级氧化剂、有机氧化物不得用全挂汽车列车、三轮机动车、摩托车、人力三轮车和自行车装运;爆炸器、一级氧化剂、有机过氧物、一级易燃品不得用拖拉机装运。除二级固定危险品外,其它危险品不得用自卸汽车装运。4.注意防火 危货运输忌火,危险品在装卸时应使用不产生火花的工具,车内严禁吸烟,车辆不得靠近明火、高温场所和太阳暴晒
11、的地方。装运石油类的油罐车在停驶、装卸时应安装好地线,行驶时,应使地线触地,以防静电产生火灾。5.注意驾驶 装运危险品的车辆,应设置GB13392-92道路运输危险货物车辆标志规定的标志。汽车运行必须严格遵守交通、消防、治安等法规,应控制车速,保持与前车的距离,遇有情况提前减速,避免紧急刹车,严禁违章超车,确保行车安全。6.注意漏散 危险品在装运过程中出现漏散现象时,应根据危险品的不同性质进行妥善处理。爆炸品散落时,应将其移至安全处,修理或更换包装,对漏散的爆炸品及时用水浸湿,请当地公安消防人员处理;储存压缩气体或液化气体的罐体出现泄漏时,应将其移至通风场地,向漏气钢瓶浇水降温;液氨漏气时,可
12、浸入水中。其它剧毒气体应浸入石灰水中。易燃固体物品散落时,应迅速将散落包装移于安全处所,黄磷散落后应立即浸入水中,金属钠、钾等必须浸入盛有煤油或无水液体石腊的铁桶中;易燃液体渗漏时,应及时将渗漏部位朝上,并及时移至安全通风场所修补或更换包装,渗漏物用黄砂、干土盖没后扫净。7.注意停放 装载危险品的车辆不得在学校、机关、集市、名胜古迹、风景游览区停放,如必须在上述地区进行装卸作业或临时停车时,应采取安全措施,并征得当地公安部门的同意。停车时要留人看守,闲杂人员不准接近车辆,做到车在人在,确保车辆安全。道路危险货物运输车队驾驶员的权利和义务:各自履行好自己的工作职责,管理好驾驶的车辆和车辆的相关资
13、料,包括车辆出厂合格证,技术档案,危险物品准运证、行车证、车辆通行证、油罐车容积表,驾驶证、押运证等相关证件,并认真填写行车记录和装卸油记录,要求填写字迹工整,逐项填写,不得随意涂改,保持各种记录的真实性和可靠性,在驾车运行中打开GPS监控系统,驾驶员注意安全和行车速度,使其职能部门及车队随时监督车辆的运行情况GPS系统不得随意挪动或拆装,更有利于掌握车辆的运行路线和行驶地点,行驶速度和违章记录。每次行车前检查携带齐、驾驶证、行驶证、居民身份证、押运证、从业人员资格证,危险货物准运证。罐车容积强制检定证书积极配合主管部年终检审工作,待主管部办理检审证照手续时,无条件的提供相关手续和资料,协助主
14、管人员完成送检工作。道路危险货物运输驾驶员接受当日工作完成后,或交接班时,必须交清接明,两人互相签字认可,待完成上级交待工作完成后,到停车场停放车辆,罐车停放要规范关好车窗玻璃门,拨掉电门开关钥匙和总电源开关,随身携带有效证件和票据,确认无误方可离开。 道路危险货物运输车辆安全管理责任制度 为了进一步加强油罐汽车安全生产,落实”安全第一,预防为主,科学管理,持续发展的方针,制定本制度。第一条、公司设置安全管理机构,配备懂管理,懂技术,责任心强的专职安全管理人员。第二条、汽车驾驶员必须具备三年以上驾龄,且安全行车10万公里以上年龄在50岁以下。第三条、驾驶员必须学习危化品安全知识,掌握装卸操作
15、规程,经专业培训考合格后持证上岗。第四条、公司每月至少组织驾驶员一次安全学习教育活动,每年至少组织一次灭火演习,不断增强驾驶员安全意识和工作责任感。第五条、运输车辆第三者责任险必须足额投保,车上货物保险及自愿保险以最高价值投保,其他保险项目视实际情况投保。第六条、必须实行周期检查,并持有有效的汽车油罐计量检定证书及计量容积表,并建立技术资料档案,保证油罐质量符合要求,配备附件性能完好,运作安全,使用方便。第七条、车辆的火花熄灭器完好有效,配备两个以上干粉灭火器。第八条、按公司制定的标识要求,统一喷涂规定标识,车门喷涂企业名称及编号,车顶安装“危险品”标识灯箱。第九条、车辆进出罐装,卸油现场应有
16、现场工作人员引导,驾驶员应协助有关人员按货单核实油料品名、规格、数量,检查设备完好状况,油罐汽车停靠位置准确、安全,熄灭发动机,周围20米范围内无明火。第十条、罐装时,鹤管插入罐底,距底部不大于20CM,装油高度必须符合规定,不得超装,以防止在行车中溢油。第十一条、甲乙类油品装油完毕后,必须稳油2分钟后才能提升鹤管,然后撤除静电接地线。第十二条、卸油时,驾驶员应协助卸油工接好静电接地装置,连接输油管线,备好灭火器材。卸油时必须采用密封卸油方法,卸油管与油罐进油管的连接,应采用快速接头。第十三条、卸油前,稳油15分钟后方可卸油,流速控制在5MS以内,能自动卸油的不准泵送卸油。第十四条、卸油毕,排
17、空管线余油,关闭阀门撤除静电接地线,收整设备,办妥交接手续并记录。第十五条、雷雨期间暂停进行甲乙类油品装卸作业。第十六条、油品装卸作业过程中,不能按电喇叭,修车,不能敲击金属,石块等,对器具做到轻抬轻放,照明必须使用防暴灯具。第十七条、驾驶员应配合现场作业人员做好安全防范工作,不能远离车辆,要加强巡视,严格现场明火管理,严防事故方生。第十八条、适时清洗油罐沉积物,改装不用油品应按规定进清洗。清罐时应按清罐要求进行,以防中毒和气体爆炸事故。第十九条、停车期间,油罐汽车应与高压线,高大建筑物,树木,人口稠密区保持一定的安全距离。第二十条、驾驶员要穿着棉布衣服,不得穿化纤类服饰。第二十一条、油罐汽车
18、应实行定点停放,满车避免高温暴晒。第二十二条、车队必须建立安全生产责任制,落实安全责任。第二十三条、油罐发生事故,必须按事故管理制度规定处理,并即使上报主管部门。夜间行车危险性夜间行车,视野不如白天开阔,经常会遇到突然情况,危险性大。驾驶员长期驾驶车辆,注意力高度集中,瞳孔扩大,眨眼的频率降低,会出现头晕、视物模糊、双眼胀痛、注意力不集中及烦躁不安等症状,尤其是午夜后行车最容易产生疲劳,甚至瞌睡。另外,夜间行车由于看不见道路两旁的景观,对驾驶员兴奋性刺激小,容易引起驾驶疲劳,甚至导致交通事故。天黑前就要打开车灯开灯不仅是为了照明,更重要的是让其他交通参与者能够观察到您的车。因此,您不要等到天黑
19、以后再打开前照灯,应在灯光能显示出车的轮廓时就打开车灯,这样更安全。另外,在下雨天行驶要使用前照灯的近光灯,不能只开示廓灯行驶。 夜间行驶控制车速更重要夜间即使开着前照灯,可视距离也比白天短得多。遇到危险时,留给自已的反应和处置时间相对也较短。所以,您在夜间行车时,车速应更慢,以保证车辆的制动距离在前照灯照亮的距离之内,从而能及时应对危险。 尽量避免超车当您发现前方有车辆时,要保持比白天更大的车距。夜间很难判断车距是否可以超车,所以应保持较大的车距,尽量不要超车。 照明不好的地方尽量使用远光灯只要不违返法规,在照明不好的地方尽量使用远光灯(例如:在开阔的乡村道路,或者黑暗没有路灯的城市街道)。
20、对面有来车时,您要及时把灯切换成近光,不要使对面的驾驶员目眩。 照明好地方使用近光灯夜间在照明条件好的市区或路段行车,您应使用近光灯,以安全的速度行驶。同时借助路灯,尽量把您的视野扩大到前照灯光以外的区域。 时刻注意前方道路上的情况夜间驾驶时,常会遇到停靠的车辆,意外障碍物以及不易观察到的行人或自行车等。另外,也会因突然出现的急转弯或陡坡而看不到前方的路面。所以,您在行车时应集中注意力,时刻观察前方灯光能照到的道路情况,谨慎驾驶,随时准备应对突发情况。 不要直视迎面来车的前照灯夜间当迎面车辆向您驶近时,若直视其前照灯,会因强光而突然失去视觉,不能看清前方的道路情况。所以夜间行驶时,您不要直视对
21、面来车的前照灯。 车内灯尽量不要打开夜间行驶,眼睛会逐渐适应黑暗的环境。若打开车内灯,则会使已经适应黑暗环境的视力突然下降。如果您驾驶的不是公交车,在行驶中尽量不要开车内灯,以免影响您的视力。 遇对面车辆不关远光灯时要及时避让您在行车中如果遇到对面车辆不把灯光切换为近光灯,须冷静对待,注意不要直视对面的灯光,而应仔细观察道路右侧边缘的同时,用眼睛的余光观察来车。千万不要试图用强光“还击”,这样会使两人都看不见,很容易发生事故。 夜间行车应引起注意的几种情况夜间很难看清前方行驶的摩托车和自行车,因为大多数摩托车只有一个尾灯,而自行车只有反光装置,有的自行车甚至没有反光装置;很多道路施工都是在夜间
22、进行,在道路施工区域行驶,应降低车速;离开有强光照明的地方后,应及时减速行驶,逐渐适应黑暗路况;当只有一个车灯的机动车向您驶来,应尽可能地紧靠右侧行驶,给对方车留出足够的空间。因为来车可能是摩托车或三轮农用车,但也可能是缺了一只前灯的汽车。 高速公路行车更容易疲劳高速公路面干扰少,长时间行车会感到疲劳,容易使人松懈或疲劳。您若没有休息好或感到有点疲劳,就不要驾车进入高速公路。在高速公路上行车时,您最好在1个半小时或到2小时去就近的服务区休息一下;若感觉有点疲倦或有睡意时就不要急着赶路,最好立及休息。 进入高速公路前应对车辆进行必要的检查当您准备进入高速公路前,应对您的车辆作必要的检查。一次简单
23、的检查,可以帮助您避免很多行车中的麻烦。尤其是对轮胎的检查十分必要,因为在高速公路上发生爆胎非常危险。 匝道上的安全行车匝道是进出高速公路唯一的单向通道,您一旦进入匝道就必须一直向前行驶。因此,在进入匝道前应根据指路标志确定您目的地的行驶方向,进入匝道后严格按限速标志行驶。匝道上超车、停车、掉头、倒车,都有可能导致事故。 高速公路上应按规定的车速行驶交通法规明确规定,高速公路上行驶的车辆,最高车速不得超过120km/h,最低车速不得低于60km/h,而且每一条行车道也限定了最低车速。当您从匝道进入高速公路时,首先在加速车道迅速将车速提高到60km/h以上,然后逐渐进入行车道,按不同车道的速度要
24、求,在车流中以稳定的速度行驶。 高速公路的速度确认和控制由于高速公路路面宽阔、固定参照物少、车流速度高,如果凭感觉或估计判断车速会非常不准确。有时车速已经很快,您即常常感觉不到,尤其是刚从一般道路进入高速公路后这种感觉更为明显。因此,您切不可过分的相信感觉,应依据车速表确认车速。 高速公路行车应保持较大的车距在高速公路上,因为驾驶时注意力不集中或跟车距离过近而导致的撞车事故多有发生。因此,您在行车时首先应集中精力,车速超过100km/h时,与同车道前车保持100m以上的距离,车速低于100km/h时,与同车道前车距离可以适当缩短,但最小距离不得小余50m,这样即使前车紧急制动也不易发生追尾。
25、频繁超车或变更车道是非常危险的在高速公路上频繁变更车道,见车就超或被超后立即提速,您的身体总是处在高度紧张状态,这样很容易疲倦。每超越一辆正常行驶的机动车,高速公路上就会增加一次发生交通事故的危险。 充分利用行车间距确认路段在高速公路上行车时,由于长时间高速行驶,您视觉的立体感逐渐下降,对距离的估计容易发生偏差。此时,您千万不要过分相信自已的视觉判断,每当行驶到没有确认车间距离的路段,应及时检查并调整与前车的行车距离,这样对行车安全十分有利。 转向失灵的应急处置 当您发现转向失灵时,应尽快减速,在采取制动措施的同时,注意及时将危险警示信息传递出去,提醒道路上的其他车辆以及行人注意避让。车速较高
26、时,不可紧急制动车速,否则车辆容易发生侧滑,甚至倾翻。制动失效的应急处置行车中突然发现制动失效时,最重要的是握稳方向盘,设法避开交通复杂、人员较多的地方,并视情抢挂低挡或使用驻车制动进行减速,同时利用上坡道或天然障碍迫使车辆降速、停车。爆胎时的应急处置当您觉察到轮胎爆裂时,应及时握紧转向盘,控制方向。同时缓踏制动踏板尽快降低车速后,迅速抢挂低挡。在发动机制动尚未控制车速时前,不要冒险紧急制动停车,以免车辆横甩发生更大的危险。失火时应急处置车辆着火时,应迅速将车辆驶向人员稀少的空旷地带,远离加油站、建筑物、高压线、树木及其他易燃物品,并设法救火。如果发动机着火,应迅速关闭发动机,尽量不打开发动机
27、罩,从车身通气孔、散热器及车底进行灭火。 遵守伤员紧急救护的基本原则 伤员紧急救护的基本原则是先抢救重伤员,再抢救轻伤员;先救命,再治伤;先通气止血后包扎固定,妥善转送就近医院。尽量不要移动伤者除非面临危险,不要轻易移动伤者。如果不了解伤情或不懂急救,急于移动伤者可能会进一步加重伤害。对伤势不清楚的伤者,在专业救护人员到来之前,不要急于将伤者送往医院,防止由于一些致命伤没有被发现,在搬动时加重伤势,导致运送途中死亡。应及时拨打120求救。抢救伤者要预防二次伤害抢救伤者要沉着冷静,避免二次伤害。抢救压于车底的伤者时,要设法移开车辆或物品,禁止 拉拽伤者的肢体;从车中移出伤者或搬运伤者时不要生拉硬
28、扯,动作要轻柔,防止因搬运不当加重伤势;伤病员尽量能用救护车运送,可以使伤者平卧,减少运输途中的损伤。 给伤者通气 当意外创伤和急危重伤者出现呼吸困难或停止呼吸时,应争分夺秒进行抢救,排除呼吸道阻塞,开放气道并为人工呼吸做好准备。 通气法:扶起伤者头部,将其轻轻推至侧卧,清理伤者口腔中的食物、渣滓、流质等异物,开放气道。 人工呼吸法 伤员呼吸停止后24min内便会死亡,在这种情况下,应及时对伤员进行口对口的人工呼吸抢救,以挽救伤员的生命。(1)、让伤员仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。(2)、抢救者位于伤员头旁,手捏紧伤员鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉;同时用口对着伤员
29、的口吹气,在伤员胸腔扩张后,即停止吹气,让伤员胸壁自行回缩,呼出空气;如此反复进行,每分钟约1620次;对儿童每34s一次,一分钟1520次,要有规律地正确地反复进行。(3)、吹气时要快而有力,并密切注意伤员的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气,并将伤员的头偏听偏向一侧,让其呼出空气。(4)、成人每次吹气量应大于800mL,但不要超过1200Ml;低于800mL时,通气可能不足;高于2000Ml,常使咽部压力超过食管内压,使胃胀气而导致呕吐,引起误吸。(5)、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向伤员胸部,以求吸入新鲜空气。(6)、进行45次人工呼吸后,应摸摸颈动脉,腋动脉或腹股沟动脉。如果没有动静
30、,必须同时进行心脏按压。胸外心脏按压法 胸外心脏按压是从伤员体外压迫一度停止跳动的心脏,使之恢复跳动的一种急救方法。(1)、使伤员仰卧在硬板上或地上,抢救者站在或跪在伤员侧面(左侧或右侧均可),两手相叠,一只手掌放在胸骨中央下二分之一处,另一只手放在前一只手的上面加强力量;将手掌根部放在伤员的胸骨下方、剑突之上。(2)、借自己身体的重量,以手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起,以每分钟6080次的规律速度按压,向下按压和松开的时间必须相等;按压的间歇不再使胸部受压,便于使心脏充盈;但手掌根不要抬起离开胸壁,以免改变按压的正常位置。(3)、抢救者的双臂应绷直,双肩应在伤员胸骨
31、的正上方,上半身可向前倾斜,利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大,不然会使压迫心脏的力量减弱而减小的按压的作用。(4)、如伤员在钢丝床上,应在其背后垫一块硬板,其长度和宽度应够大,不然会使压迫心脏的力量减弱而减小的按压的作用。(5)、对儿童伤员心脏按压要轻而快。只用一只手,试着力量进行,压力约为成人的二分之一左右,以每分钟80100次的规律速度按压;若是幼儿,可用两个手指压迫,压力为儿童的二分之一,每分钟100110次为妥。及时进行止血 对于大量出血的伤者,应及时采取有效的止血方法,以免因伤者大量出血而危及生命。常用的止血方法有指压止血、屈肢加垫止血、止血带止血、绞紧止血等。(1)、指
32、压止血法指压止血法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。、颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。、颌外动脉压迫止血法:用于颜面部的出血;用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。、颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上,但禁止双侧同时压迫。、锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人的颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。(5)、肱动脉压迫止血法
33、:用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。(1)、加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血的目的。(2)、加垫屈肢止血法:在上肢或小腿出血,且没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部,如前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。(
34、3)、止血带止血法:材料取弹性的橡皮管,橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处,下肢结扎于大脚的中部。包扎时应先将伤肢抬高,底部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每40分钟放松一次。(4)、一般小动脉和静动脉出血可用加压包扎止血法,较大的动脉血管出血,应用止血带止血法;在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其他止血法。(5)、如伤处有骨折时,须另加夹板固定;伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法;用止血带止血,一定要扎紧,如果扎的不紧,深部动脉仍有血液流出。 绷带包扎法 用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固
35、定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。(1)、环形法:多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。先将绷带作环形重叠缠绕,第一圈环绕稍作斜状,第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用胶布将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。(2)、蛇形法:多用于夹板的固定。先将绷带按环形法缠绕数圈,接绷带的宽度作间隔斜着上缠或下缠。(3)、螺旋形法:多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈,上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二星螺旋形。(4)、螺缠反折法:多用于肢体粗细不等处。先按环形法缠绕,待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二,依此由下而上地缠绕。(5)、绷带不能
36、打得过紧,也不能过松,不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布;打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,以免睡觉时压住不舒服。在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条),长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。 三角巾包扎法 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等伤员,需应用三角巾包扎法。(1)、普通头部包扎,先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。(2)、风帽式头部包扎:将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑匀下方,包住头部,两角往面部拉紧向外折包绕下额。(3)、普通面部包扎:将三角巾顶角打一结,适当位置剪孔(眼、
37、鼻处)。打结处放于头顶处,三角巾罩于面部,剪孔处正好露出眼、鼻,三角巾左右两边接到颈后在前面打结。(4)、普通胸部包扎:将三角巾顶角向上,贴于局部,如系左边胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左边角拉到肩部与顶角打结;背部包扎与胸部包扎相同,位置相反,结打于胸部。 骨折固定法 当发生骨折事故之后,为了使骨折不在加重对周围组织的损伤,减轻患者的疼痛和便于医生的诊断,在运送伤员去医院的途中,应进行必要的固定。(1)、肱骨骨折固定法:伤者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于臂内侧,另一块放于外侧,用绷带固定。如果有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。(2)、大腿骨折
38、固定法:将伤腿拉直,夹板长度上到腋窝,下过腿跟。两块夹板放于大腿内外侧。用绷带或三角巾缠绕固定。(3)、脊柱骨折固定法:严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状态下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早送往医院。切勿扶持伤者走动或使用软担架运送,以免使脊柱骨折加重,引起终身截瘫。(4)、骨折处有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定。对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般就地固定,不在随便移动伤者。(5)、固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状,下肢固定时,肢体要伸直绑。 选择适当的搬动方法 要根据伤者的具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具,可以减少伤者痛苦
39、,避免致致残或死亡。具体搬运方法有担架搬动法和徒手搬运法。压缩气体和液化气体、运输安全要求:运输石油液化气受压罐车,应检查管道接头,仪表泄压阀等安全装置,当罐内液温达度时,必须配有遮阳或用冷水喷淋降温等设施。应远离火源(安全距离50米),如锅炉房或明火场所。运输瓶装氧气、乙炔应尽量避免紧急制动,防止气瓶因惯性力作用于冲出车厢;车辆转弯前应减慢速度,以防止急转弯或车速过快时所装载的气瓶因离心力而被抛出车外。、灭火方法:运输中遇有火情应将未着火的气瓶迅速移至安全处,对已着火的气瓶应使用大量雾状水喷洒在气瓶上,使其降温冷却;火势尚未扩大时,可用二氧化碳、干粉、泡沫等灭火器进行扑救。、撒漏处理:运输中
40、发现气瓶漏气时,应迅速将气瓶移至安全处,并做好相应的人身防护,人站在上风处,将阀门旋紧。紧急情况时,可用浸过水的毛巾捂住口鼻进行操作,若不能制止时,可将气瓶推入水中。易燃液体、运输安全要求:运输煤焦油、石脑油、柴油及汽油的车辆,车上的人员不准吸烟,车辆不得接近明火及高温场所。装运易燃液体行驶时,导除静电装置应接地良好。装运易燃液的车辆,严禁搭乘无关人员,途中应经常检查车上货物的装载情况,如捆扎是否松动,包装件有否渗漏。夏季高温季节,当天天气预报在度以上时,应按作业地规定的作业时间运输。若必须运输时,车上应有效的遮阳设施。、灭火方法:石脑油柴油及汽油的密度小于水,且不溶于水,一旦发生火灾,用水会
41、沉在燃烧着的液体下面。因此,消灭易燃液体体火灾的最有效的方法是采用泡沫、二氧化碳、干粉、灭火器等扑救。煤焦油可用干砂、干土覆盖或用干粉灭火器扑救。、撒漏处理:煤焦油、石脑油柴油、汽油一旦发生泄漏时,应及时以砂土或松软材料覆盖吸附后,集中至空旷安全处处理。覆盖时,特别要注意防止液体流入下水道,河道等地方,以防污染环境。更要防止浮在下水道或河道的水面上,否则会造成更严重的后果。 危险货物的分类 凡具有燃烧、爆炸、腐蚀、毒害以及放射性的性质,在运输、装卸和保管过程中,如果处理不当可能会引起人身伤亡或财产损毁的物质或物品,统称为危险货物。 国际海上危险货物运输规则将危险货物分为9大类,即爆炸品、气体、
42、易燃液体、易燃固体、易自燃物质和遇水放出易燃气体的物质、氧化物质(剂)和有机过氧化物、有毒的(毒性的)物质和感染性物质、放射性物质、腐蚀品、杂类危险物质。一、第1类爆炸品 爆炸品包括爆炸性物质、爆炸性物品以及为产生爆炸或烟火效果而制造的物质和物品。 所谓爆炸性物质是指通过其本身的化学反应产生气体,其温度、压力和速度能对周围环境造成破坏的某一固态、液态物质或混合物。 爆炸品按其危险性,又分为五类: 1.1项:具有整体爆炸危险(即实际上同时影响全部货物的爆炸)的物质和物品; 1.2项:具有喷射危险,但无整体爆炸危险的物质和物品; 1.3项:具有燃烧危险和较小爆炸危险,或者兼有此两种危险,但无整体爆
43、炸危险的物质和物品; 1.4项:无重大危险的物质和物品; 1.5项:具有整体操作危险但极不敏感的物质。 爆炸品的危险特性主要有爆炸性、燃烧性、毒性或窒息性。 爆炸品如在一起能安全积载或运输而不会明显增加事故率或在一定量的情况下不会明显增大事故后果,可以认为是“相容的”或“可配装的”。根据这一标准,本类物质又可分成十二个配装类,用英文字母A-L(不包括I)和S表示,其相应的配装类类别符号见附录一。二、第2类气体 本类包括永久性气体(指在环境温度下不能液化的气体)、液化气体(指在环境温度下经加压能成为液体的气体)、可溶气休(包括经加压后倍解在溶剂中的气体)及深度冷却的永久性气体(指在低温下加低压液
44、化的气体)。 气体按其危险性可分为: 2.1项:易燃气体。这类气体自容器中溢出与空气混合,当其浓度达到极限爆炸时,如被点燃,能引起爆炸及火灾。 2.2项:非易燃气体。这类气体中有的本身不能燃烧,但能助燃,一旦和易燃物品接触,极易引起火灾;有的非易燃气体有窒息性,若处理不当,会引起人畜置息。 2.3项:有毒气体。这些气体毒性很强,若吸入人体内,能引起中毒。有些有毒气体还有易然、腐蚀、氧化等特性。 第2类危险货物的危险特性主要有以下表现: (1)易燃性和爆炸性一些易燃气体容易燃烧,也易于和空气混合形成爆炸性馄合气体。 (2)窒息性、麻醉性和毒性本类气体中除氧气和空气外,若大量溢出,都会因冲淡空气中
45、氧气的含量而影响人畜正常的呼吸,严重时会因缺氧而窒息。 (3)污染性一些气体对海洋环境有害,被认为是“海洋污染物”。三、第3类易燃液体 此类易燃液体包括在闭杯试验61(相当于开杯试验65.6)以下时放出易燃蒸气的液体或液体混合物,或含有处于溶液中呈悬浮状态固体的液体(如油漆、清漆等)。 易燃液体按其闪点的大小分为三小项: 3.1项:闭杯闪点低于一18的低闪点类液体; 3.2项:闭杯闪点为一18-23(不包括23)的中闪点类液体; 3.3项:闭杯闪点为23-61(包括61)的高闪点类液体。 易燃液体的危险特性主要有以下表现: (1)挥发性和易燃性 易燃液体都是含有碳、氢等元素的有机化合物,具有较强的挥发性,在常温下就易挥发,形成较高的蒸气压。易燃液体及其挥发出来的蒸气,如遇明火,极易燃烧。易燃液体与强酸或氧化剂接触,反应剧烈,能引起燃烧和爆炸。 (2)爆炸性 当易燃液体挥发出的燕气与空气混合,达到姆炸极限时,遇明火会引起爆炸。 (3)麻醉性和毒害性 易燃液体的蒸气,大都有麻醉作用,如长时间吸人乙醚蒸气会引起麻醉,失去知觉。深度麻醉或长时间麻醉可能死亡。 (4)易积聚静电性
限制150内