中医诊断及治法及方药.docx
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1、中医诊断及治法及方药一、呼吸系统内科常见疾病1、急性上呼吸道感染:【感冒】1风寒束表证辛温解表荆防达表汤-荆芥、防风、苏叶、豆豉、前胡、杏仁、葱白1根、生姜3片。2风热犯表证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤-银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子。3暑湿伤表证清暑祛湿解表新家香薷饮-香需、银花、厚卜、鲜扁豆花。4气虚感冒证益气解表参苏饮-人参、紫苏、葛根、前胡、半夏。5阴虚感冒症滋阴解表加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】1风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散-麻黄、杏仁、甘草、桔梗、荆芥、紫苑、百步、白前。2风热犯肺证疏风清热宣肺化痰桑菊饮-桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷。3炎热伤肺证疏风润燥清肺
2、止咳桑杏汤桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、香豉、4凉燥伤肺证轻宣凉燥润肺止咳杏苏散-杏仁、紫苏、桔梗、黄芩、贝母。3、慢性支气管炎:【喘证】1实证:A风寒犯肺证宣肺散寒化痰止咳三拗汤B风热犯肺证清热解表止咳平喘麻杏石甘汤-麻黄、石膏、杏仁、甘草。C痰浊阻肺证燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤-半夏、茯苓、陈皮、甘草、厚朴、苍术、白芥子、莱菔子。D痰热郁肺证清热化痰宣肺止咳桑白皮汤-桑白皮、黄芪、知母、贝母、射干、前胡、地龙。E寒饮伏肺证温肺化饮散寒止咳小青龙汤2虚证:A肺气虚证补肺益气化痰止咳补肺汤B肺脾气虚证补肺健脾止咳化痰玉屏风散合六君子汤C肺肾阴虚证滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支
3、气管哮喘:【哮病】1发作期:A寒哮证温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤-射干、麻黄、紫苑、款冬花、制半夏。B热哮证清热宣肺化痰定喘定喘汤-麻黄、黄芩、杏仁、桑白皮、生石膏、甘草、白芍、葶苈子、半夏、白果、款冬花、苏紫、鱼腥草。2缓解期:A肺虚证补肺固卫玉屏风散加味-黄芩、防风、茯苓。B脾虚证健脾化痰六君子汤加味-陈皮、半夏、人参、白术、茯苓。C肾虚证补肾纳气金匮肾气丸、七味都气丸-桂枝、附子、山药、熟地、山茱萸。5、肺炎:【肺炎喘嗽】1邪犯肺卫证疏风清热宣肺止咳三拗汤、桑菊饮2痰热壅肺证清热化痰宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎3热闭心神证清热解毒化痰开窍清营汤-水牛角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连
4、、银花、连翘。4阴遏阳脱证益气养阴回阳固脱生脉散合四逆汤-党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草。5正虚邪恋证益气养阴润肺化痰竹叶石膏汤6、肺结核:【肺痨】1肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸-沙参、麦冬、生地、阿胶、茯苓。2阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散-百合、麦冬、生地、贝母、玄参。-鳖甲、柴胡、当归、地骨皮。3气阴耗伤证益气养阴保真汤-人参、黄芪、白术、茯苓、五味子。4阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸-人参、黄芪、白术、枸杞、龟板。7、心律失常:【心悸】1心神不宁证镇惊定志养心安神安神定志丸-人参、茯苓、山药、远志、石菖蒲。2气血缺乏证补气养心益气安神归脾汤-人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉。3
5、阴虚火旺证滋阴清火养心安神天王补心丹-生地、玄参、人参、麦冬、五味子。4气阴两虚证益气养阴养心安神生脉散-人参、麦冬、五味子。5痰火扰心证清热化痰宁心安神黄连温胆汤-黄连、栀子、半夏、竹茹、橘皮。6心脉痹阻证活血化瘀理气通络桃仁红花煎-桃仁、红花、丹参、赤药、川芎。7心阳不振证温补心阳安神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤-人参、熟附子、生姜、大枣、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。8、高血压病:【眩晕】【头痛】1肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮-天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲。2痰湿内盛证祛痰降浊半夏白术天麻汤-半夏、陈皮、白术胡、苡仁、茯苓。3瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤-川弓、赤药、桃仁、红花、牛膝。4肝
6、肾阴虚证滋补肝肾平潜肝阳杞菊地黄丸-枸杞、菊花、熟地、山茱萸、山药。5肾阳虚衰证温补肾阳济生肾气丸-熟地、山茱萸、牡丹皮、泽泻、牛膝、车前子。9、冠心病:【胸痹】1心绞痛:A心血瘀阻证活血化瘀通脉止痛血府逐瘀汤-桃仁、红花、生地、赤药、川芎、牛膝、甘草、柴胡、枳壳。B痰浊内阻证通阳泄浊豁痰开闭瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤-瓜蒌、半夏、白酒、制南星、陈皮、茯苓、枳实、薤白。C阴寒凝滞证辛温通阳开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤-枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌实、当归、桂枝、芍药、细辛、大枣。D气虚血瘀证益气活血通脉止痛补阳还五汤-黄芪、当归、川弓、桃仁、红花。E气阴两虚证益气养阴活血通络生脉散合炙甘草汤
7、-人参、麦冬、五味子、炙甘草、桂枝、生地、黄阿胶。F心肾阴虚证滋阴益肾养心安神左归丸-熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子。G心肾阳虚证益气壮阳温络止痛参附汤合右归丸-人参、熟附子、生姜、大枣、熟地、山茱萸、枸杞子、附子。2心肌梗塞:A气滞血瘀证活血化瘀通络止痛血府逐瘀汤-桃仁、红花、生地、赤药、川芎、牛膝、甘草、柴胡、枳壳。B寒凝心脉证散寒止痛芳香温通当归四逆汤合苏合香丸-当归、桂枝、芍药、细辛大枣、白术、半夏、青木相、香附、朱砂、檀香。C痰瘀互结证豁痰活血理气止痛瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤-瓜蒌、薤白、半夏、白酒、桃仁、红花、当归、川芎、熟地。D气虚血瘀证益气活血祛痰止痛补阳还五汤-桃仁、红
8、花、当归、川芎、黄芪。E气阴两虚证益气滋阴通脉止痛生脉散合左归饮-人参、麦冬、五味子、熟地、山茱萸、山药、枸杞子、茯苓。F阳虚水泛证温阳利水通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤-炮附子、茯苓、芍药、生姜、葶苈子、大枣。G心阳欲脱证回阳救逆益气固托参附龙牡汤-人参、炮附子、龙骨、牡蛎。三、消化内科常见疾病10、胃炎慢性:【胃痛】【呕吐】1肝胃不和证疏肝理气和胃止痛柴胡疏肝散2脾胃虚弱证健脾益气温中和胃四君子汤3脾胃湿热证清利湿热醒脾化浊三仁汤4胃阴缺乏证养阴益胃和中止痛益胃汤-沙参、玉竹、麦冬、白芍、生地、当归、丹参、香橼。5胃络瘀血证化瘀通络和胃止痛失笑散和丹参饮11、消化性溃疡:【胃痛】1肝胃不和
9、证疏肝理气健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子-柴胡、川弓、陈皮、枳壳、香附、木香、沉香、槟郎、枳实、天台乌药。2脾胃虚寒证温中散寒健脾和胃黄芪建中汤-桂枝、芍药、生姜、黄芪。3胃阴缺乏证健脾养阴益胃止痛一贯煎合芍药甘草汤-北沙参、生地、麦冬、当归、枸杞、生姜、黄芪、甘草、芍药。4肝胃郁热证清胃泻热疏肝理气化肝煎合左金丸-陈皮、青皮、芍药、丹皮、栀子、黄连、吴茱萸、绿萼梅。5胃络瘀阻证活血化瘀通络和胃活络效灵丹合丹参饮-当归、丹参、乳香、没药、檀香、砂仁。12、溃疡性结肠炎:【泄泻】1湿热内蕴证清热利湿白头翁汤2脾胃虚弱证健脾渗湿参苓白术散3脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸4肝郁脾虚证疏肝健脾痛泻药方5阴
10、血亏虚证滋阴养血清热化湿驻车丸6气滞血瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤13、急性胰腺炎:【腹痛】1肝郁气滞证疏肝利胆行气止痛小柴胡汤-柴胡、半夏、生姜、黄芪、人参。2肝胆湿热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤-柴胡、黄芪、胡连、杭芍、木香、龙胆草、黄芪、栀子、泽泻、木通。3肠胃热结证通腑泄热行气止痛大承气汤-大黄、厚朴、枳实、芒硝。14、细菌性痢疾:【痢疾】1湿热痢清热利湿调气行血芍药汤-黄芪、黄连、白芍、当归、甘草、木香、槟榔、大黄、金银花、肉桂。2疫毒痢清热解毒凉血理气白头翁汤-白头翁、黄柏、黄连、秦皮。3寒湿痢散寒除湿调气和血平胃散4阴虚痢养阴清肠驻车丸5虚寒痢补虚温中涩肠固脱真人养脏汤6休息痢温中
11、清肠调气化滞四君子汤和香莲丸15、病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】1急性黄疸型肝炎:A阳黄证清热解毒利湿退黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹-藿香、白豆蔻、陈皮、苍术、厚朴、半夏、车前子、茯苓、黄芩、苡仁。B阴黄证健脾和胃温化寒湿茵陈术附汤2急性无黄疸型肝炎:A湿阻脾胃证清热利湿健脾和胃茵陈五苓散B肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散3慢性病毒性肝炎:A湿热中阻证清利湿热凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹B肝郁脾虚证疏肝解郁健脾和中逍遥丸C肝肾阴虚证养血柔肝滋阴补肾一贯煎D脾肾阳虚证健脾益气温肾扶阳附子理中汤合五苓散四君子汤合肾气丸E淤血阻络证活血化瘀散结通络膈下逐瘀汤4重型肝炎:A毒热炽盛证清热解毒凉血救阴神犀丹B脾肾阳
12、虚痰湿蒙闭证健脾温肾行气利水化痰开窍阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤C气阴两虚脉络瘀阻证益气救阴活血化瘀生脉饮合桃红四物汤16、急性肾小球肾炎:【水肿】1急性期:A风寒束肺风水相搏证疏风散寒宣肺行水麻黄汤合五苓散B风热犯肺水邪内停证疏风清热宣肺行水越婢加术汤-麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜、茯苓、泽泻。C热毒内侵湿热郁结症清热解毒利湿退黄麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮-麻黄、杏仁、连翘、赤小豆、金银花、野菊花、蒲公英、生梓白皮、紫花地定、紫背天葵、大枣。D脾肾亏虚水气泛溢证健脾渗湿通阳利水五皮饮合五苓散-桑白皮、橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。E肺肾缺乏水湿停滞证益气扶正利水消肿防已黄芪汤2恢复期:A脾
13、气虚弱证健脾益气参苓白术散B肺肾气阴两虚证补肺肾益气阴参芪地黄汤-人参、黄芪、地黄、当归、陈皮。17、慢性肾小球肾炎:【水肿】1本证A脾肾气虚证补气健脾益肾异功散B肺肾气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸C脾肾阳虚证温补脾肾附子理中丸、济生肾气丸D肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸E气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤2标证:A水湿证利水消肿五苓散合五皮饮-桑白皮、橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。B湿热证清热利湿三仁汤-薏苡仁、白蔻仁、杏仁、厚朴、滑石。C血瘀证活血化瘀血府逐瘀汤-桃仁、当归、生地、川芎、红花。D湿浊证健脾化湿泻浊胃苓汤-苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓。18、肾病综合症:【水肿】1风水相搏证疏风解
14、表宣肺利水越婢加术汤-麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜、茯苓、泽泻。2湿毒浸淫证宣肺解毒利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮-麻黄、杏仁、连翘、赤小豆、金银花、野菊花、蒲公英、生梓白皮、紫花地定、紫背天葵、大枣。3水湿浸渍证健脾化湿通阳利水五皮饮合胃苓汤-桑白皮、橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮、甘草、苍术、白术、肉桂、泽泻、猪苓、厚朴。4湿热内蕴证清热利湿利水消肿疏凿饮子-商陆、茯苓、椒目、木通、泽泻、赤小豆大腹皮、槟榔、羌活、生姜皮。5脾虚湿困证温运脾阳利水消肿实脾饮6肾阳衰微证温肾助阳化气行水济生肾气丸合真武汤7肾阴亏虚证滋补肾阴兼利水湿左归丸-熟地、山药、山茱萸、枸杞子、川牛膝、茯
15、苓、龟板胶、鹿角胶、泽泻、冬葵子。19、尿路感染:【淋证】1膀胱湿热证清利湿热通淋八正散-黄柏、山栀、大黄、滑石、茯苓、泽泻、车前子、扁蓄、瞿麦。2肝胆郁热证疏肝理气清热通淋丹栀逍遥散合石韦散3脾肾亏虚湿热屡犯证健脾补肾无比山药丸-山药、山芋肉、泽泻、桂枝、牛膝。4肾阴缺乏湿热留恋证滋阴益肾清热通淋知柏地黄丸20、缺铁性贫血:【虚劳】1脾胃虚弱证健脾和胃益气养血香砂六君子汤合当归补血汤-党参、黄芪、白术、茯苓、木香、砂仁、薏苡仁、山药、寄生、杜仲、续断、仙灵脾、巴戟天。2心脾两虚证益气补血养心安神归脾汤、八珍汤3脾肾阳虚证温补脾肾八珍汤合无比山药丸4虫积证杀虫消积补益气血化虫丸合八珍汤21、再
16、生障碍性贫血:【虚劳】1肾阴虚证滋阴补肾益气养血左归丸合当归补血汤-熟地、山药、山茱萸、菟丝子、女贞子、旱莲草、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、黄芪、当归、黄芪、当归。2肾阳亏虚证补肾助阳益气养血右归丸合当归补血汤-熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、附子、肉桂、当归、鹿角胶、黄芪、桂枝、车前子、黄芪、当归。3肾阴阳两虚证滋阴助阳益气补血左归丸右归丸合当归补血汤-熟地、山药、山茱萸、菟丝子、女贞子、旱莲草、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、黄芪、当归、黄芪、当归。熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、附子、肉桂、当归、鹿角胶、黄芪、桂枝、车前子、黄芪、当归。4肾虚血瘀证补肾活血六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤-熟地
17、、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮。熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、桂枝。桃仁。红花、熟地、白芍、川芎、甘草。5气血两虚证补益气血八珍汤-人参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、川芎、黄芪、甘草。6热毒壅盛证清热凉血解毒养阴清瘟败毒饮-生石膏、生地、玄参、水牛角、黄连、栀子、桔梗、知母、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。22、特发性血小板减少性紫癜:【血证】1血热妄行证清热凉血犀角地黄汤-水牛角、生地、白芍、丹皮、藕节、地榆、槐花。2阴虚火旺证滋阴降火清热止血茜根散、玉女煎-茜草根、黄芪、阿胶、侧柏叶。生地、人参、黄芪、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。3气不摄血证益气摄血健脾养血归
18、脾汤-白术、人参、黄芪、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。4瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤-桃仁、红花、熟地、白芍、当归、川芎。23、糖尿病:【消渴】1无症状期滋养肾阴麦味地黄汤-2症状期:A阴虚炎热证:1上消肺热伤津正清热润肺生津止渴消渴方-天花粉、黄连、藕汁、葛根、麦冬、覆盆子、知母、黄芪。2中消胃热炽盛证清胃泻火养阴增液玉女煎-生地、人参、黄芪、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。3下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸-B气阴两虚证益气健脾生津止渴七味白术散C阴阳两虚证滋阴温阳补肾固摄金匮肾气丸D痰瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤E脉络瘀阻证活血通络血府逐瘀汤3
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