耳鼻喉科实习心得-精品文档.docx

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1、耳鼻喉科实习心得耳鼻喉科实习心得_耳鼻喉科见习体会刘丽5大家了解耳鼻喉科吗?对于耳鼻喉科，主要诊疗一些有关耳、鼻、咽喉的疾病，耳鼻喉科实习就是和五官打交道的，大家有什么实习心得呢?下面是我给大家带来的耳鼻喉科实习心得_耳鼻喉科见习体会最新，以供大家参考，我们一起来看看吧!实习心得报告总结个人实习心得体会实习心得报告范文实习心得体会及收获大学生实习心得体会耳鼻喉科实习心得(一)来到科室，出如今面前是一个貌若农民工似的的师兄，头发乱糟糟的，一脸沧桑，好似刚刚从天桥底出来。他是化州人，今天才知道，怪不得长着一副“茂名人的脸蛋。你讲怪不怪，这个科室竟然有五个茂名人了，其中一个你真是永远猜不到，就是耳鼻

2、喉科室主任竟是高州人和我住同一间屋长大的!唉，真是世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是，令我欣喜不已，彷佛本人就站在家门口一样亲切的感觉!其实，一想到李主任是自家人，心里不禁萌发这样的念头：“以后跟李主任打天下好了!不过，别以为她会偏袒高州人了，她对所有人都是一视同仁的。好了，别讲这个了，快点回忆一下这周学了什么吧!就从我收的两个病人讲起吧!我第一个新收是一个“声带息肉的病人，主要声音嘶哑来诊，声带息肉小的话能够药物治疗，稍大一点或者长期反复发作的需手术切除，在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全经过，非常简单

3、，就是把声带小结或者声带息肉钳取出来，钳取的标本放到纱布上，整个经过就是特别钟左右，取出的标本要马上送病理活检，以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天，声音嘶哑有好转。病人刚入院时，首先进行问诊和专科检查，然后马上开长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食，临时医嘱要马上完善入院常规检查，包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查，是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等，由于这是每个科入院时都要做的，然后根据专科情况做必要的专科检查，如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫，电子耳内窥镜

4、检查等等。当病人带有其他疾病时，比方某病人合并有糖尿病，要天天监测血糖，可服用降糖药，或者注射胰岛素(诺和灵)，假如血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可请住院总会诊，或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时，要务必询问病人以往血压最高达多少，估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危)，有无服用降压药，要有则要继续服用，常服用心痛定(硝本地平)，能够_。再比方病人有胸闷不舒适时，可先给病人做心脏彩超，然后请心脏科会诊。专科检查方面，如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查)，电子鼻咽镜，鼻内窥镜检查，音叉检查等等小换药：我科有个外耳道乳头状瘤的病人，做了外耳道乳头状瘤摘除术，在耳屏处切

5、开后再缝合，术后要换药。换药经过：准备无菌纱包，纱包里有两个盘，镊子，钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用无菌纱块包住，然后贴上胶布。肿瘤的病人刚来的话，都是辨证气滞血瘀痰阻为多，由于多数要做手术，不必太严格辨证。耳鼻喉科实习心得(二)我们在耳鼻咽喉科实习期间，教师安排我们天天早上查房，还有观看教学光碟，在稳固耳鼻咽喉科理论知识的基础上，使我们把握临床常见专科检查方法，如耳窥镜，前鼻窥镜，压舌板，音叉等的使用手法，还有了解常用仪器，如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等，以及了解临床常见专科手术，如慢性化脓性中耳炎故事构成

6、术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。在此期间还要求我们初步把握下面专科急症诊断和处理，如以及下面常见临床病症。通过这段时间的学习，我发现人体十分是头面部的构造相当的精细复杂，通过教师的讲解和引导，不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识，还加强我们探究五官相关疾病的兴趣。其中我十分感兴趣的就是咽异感症，它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似，不过中医所讲的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症，如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等，中医所讲的更强调精神方面的疾病，而西医以为咽异感症主要是自主神经系统紊乱，多与咽部器质性病变有关。对于

7、梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。在该科学习的这段时间，我深入体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识，还要培养本人考虑分析整合的能力，以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题，精进本人的能力。耳鼻喉科实习心得(三)在耳鼻喉就2周，时间讲长不长讲短不短。带教教师是_医师，上级带教是_教师，主任是_教师。跟值一次，带教_教师。刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比拟努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的教师各个都是手术好手，

8、也是开场实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐讲一开场就是术科其实不是很划算，由于刚上临床就要“内外兼修很累人。耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂能否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比拟特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中

9、耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了怎样处理little区急性大量出血，怎样解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。一些很细知识点我就列在下面：1.在耳鼻喉和内分泌的联络中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增加，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生

10、萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还能够是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好经过中会出现的正常现象，会本人缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，构成峰顶，可显示鼓室负压程度。5.假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。其实，初来乍到还是做错很多事情的，比方讲晚上跟值时候开错医嘱，比方讲上午交班时候抢台词+讲错话，比方讲进手术室将参观衣穿反不过教师还是很包涵，没有讲怎么骂我也没有太责备我，我也在渐渐地变得夺目。这两周正好是赶上课题申请的时限，我经历缺乏设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好焦头烂额。不过，还是要继续努力。耳鼻喉科实习心得