中医跟师学习心得.docx

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1、中医跟师学习心得中医跟师学习心得_中医学习体会怎么写梁淑。最后作为当代中医，应利用多种信息沟通方式，如微博、邮件等，将一些学习心得、体会，教师经历总结及不解之惑与医学同道进行沟通、共享。以上是我的一些经历总结，希望对大家有所裨益。中医跟师学习心得篇二一、学中医必须对中医充满自信颜老常把用药比喻为用兵，祖国医学就像一个宝库，里面有很多兵器，对付疾病有很多办法，众多疾病都有中医的用武之地。颜老曾讲过，年轻人要把中医学好用好，就必须把中医的思维一以贯之，在日常的诊疗工作中，多加实践，才能提高疗效。中医的自信，;于临床疗效，比方在2003年非典猖獗一时的时候，颜老等老一辈中医学家就积极扛起中医药防非抗

2、非的大旗，拟订了针对该病传变特点的治法方药，善后处理，在缩短疗程，改善预后等方面起到了积极的作用，有些病例，是单纯依靠中医药治愈的。因而我们深深领会到，作为中医事业的后学之辈，舍弃中医的长处，就是舍本而求末。二、临床实践中“一元论的指导意义颜老的学术讲座，总是座无虚席，我们通过跟师，听教师讲解及研读颜老专著，发现教师总是在很高的高度来概括疾病的生理病理、治法方药，换言之，力图用“一元论的思想以总括，在临床上具有很重要的指导意义。在临证中，也要求我们能用一元论的思想，对详细的病人作出病机的概括;所谓“一元论，就是指一种高度的概括，把复杂的因素用一种能代表它们的因从来描绘。首先，在疾病的生理病理方

3、面，颜老提出一个机理：气血不和，百病乃生。气血不和是临床辨证的基础，气为百病之长，血为百病之胎，颜老提出疾病不管来自何方，均首先干扰气血的正常生理功能，而使之紊乱，从气血角度辨证能够把握疾病中的整体病机，通过疏通调和气血就可调整脏腑功能活动，使其从病理状态转致正常生理状态，进而到达治愈疾病的目的。这是颜老学术思想中的大纲，诊治疾病中把握这个大纲，从气血立论施治往往能捉住矛盾的关键所在。1;其次，在治则上，提出一个治则：衡法治则。颜老首创的“衡法治则实际是与病因病机当中的一元论一脉相承的，即疏其血气，令其条达，是通过治气疗血来疏通脏腑血气，使血液畅通，气机升降有度，到达“衡的目的，进而祛除各种致

4、病因子。该法之中包含了八法的本质内涵，又不局限于八法之中，以此为指导，在临床中总能获得良好效果。三、强调脾统四脏，固本清源中医基础理论教科书当中，阐述各脏腑之间，都存在着生克乘侮的关系，但是五脏六腑关系复杂，在治疗经过中面面俱到，则不容易捉住重点，颜老突出脾统四脏对临床有较大的指导意义。在详细诊疗中，颜老对“脾统四脏的见解，有很多灵敏运用，并不断发展，如临床上颜老喜同用苍白二术来燥湿健脾，使湿去脾自健，脾健湿自化，在治疗多种疑难病时加此二味，常可收到良好的临床效果。又如颜老在治疗颈椎病难治性眩晕中，常加用葛根、黄芪补气、升阳，这里注意捉住“脾主升清的功能，以“升求“降，临床上对顽固性眩晕每获良

5、效。而治疗“胸痹，主张重在心脾，盖心主血而贯宗气，故培补宗气可使心脉充实而行全身，而“脾统四脏，脾有病，必波及之，四脏有病，亦必待养于脾，故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏不能自生凡治四脏者，安可不养脾哉。临床应用颜氏益心汤，用黄芪、-参培补宗气而养心脾，配丹参、赤芍、葛根、川芎，升发清气，活血化瘀，降香、决明子以降泄浊气，使清旷之区得以复原，疗效颇佳。中医跟师学习心得篇三中医临床学习是理论与实践相结合的经过，怎样把本人所学的理论知识运用到临床实践中并很好的把握，是每个进入临床阶段的学生期盼到达的。但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差异，一时很难把握，总有天天看病抄方匆匆忙忙但

6、收获甚微的感觉。跟师学习这么多天，下面结合我的学习经历谈谈在临床中怎样跟师。一、要注意培养动手能力。中医的动手能力，即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。中医的四诊绝对不是简单地一照、一查，就能够取代的“高级技术。必须把过去的知识，与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行沟通才能获得。同时，能够被准确表达，记载于书本上的“明知识只是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。俗语讲：“真传一句话，假传万卷书。通过跟师学习，通过教师的言传身教，才会把握中医的精华。在望诊上尤其重视望舌，临床实践证实，在疾病的发展经过中，舌的变化迅速而又鲜明，它如同内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的

7、盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要根据。若见淡白舌，多是气血两虚或者阳虚;若见红舌，多是热证。若见紫舌多是血行不畅。临床需仔细观察，以便获取准确信息。再如“治小儿外感热病，看舌之后必察咽喉，咽喉为“至阴之地，对于鉴别寒热虚实有重要意义，如咽喉红肿，为有实火;红而干，为阴虚;不红不肿，为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿，为真寒假热，咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证，则为真热假寒等等。问诊应讲究技巧，跟师学习就要学会教师问诊的方法和技巧，这是一个长期的训练经过。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细，可是问过之后头脑中却一片茫然，后来不断地模拟教师

8、问诊才有所体会。中医问诊有主有次，有取有舍，全凭医生的理论水安然平静临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。至于脉诊，首先要把握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅，轻取即得，重按稍减而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深，轻取不应，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。把握了脉象特征之后再在临床中细细体会，最好在切脉经历比拟丰富的教师指导下进行，先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。其次要经常体会。学习切脉好比打球，强调“手感，必须持之以恒，经常有意识地训练，久而久之，必有所悟。我第一次跟着教师上门诊时，教师指着一位高血压的

9、老人要我诊脉，看是什么脉象，书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出，（濒湖脉学）我也熟读过，可是一旦上临床就“心中了了，指下难明，怯怯地讲“脉好硬，像绷紧的绳子一样，教师笑着讲“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?我才恍然大悟，弦脉不就是“端直以长，如按琴弦吗?从此以后对于弦脉就不陌生了，而且体会到见到中老年人弦脉，十分是左关脉弦劲有力，直上寸口，多半是肝阳上亢，甚至肝风欲动的前兆，必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。二、要做好病案记录。天天跟师出门诊都做好病案记录，记录的原则是能详则详，包括舌脉，以备以后查阅。一些常见病能够简单记录，对于疑难病、罕见病则要具体记录，包括教师药物

10、用法都要具体记录。认真做好病案记录是采集原始资料最好的途径，每当我临床碰到棘手的疾病时，总把以前记录的病案重温几遍，往往茅塞顿开，找到一些好的解决办法。三、要勤于考虑。跟师门诊要用心去问病史，用心切脉，用心记录及考虑教师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，如何加减。然后看和教师的辨证思路能否一致，选方用药能否一样。假如一样，则知道本人的辨证思维和教师的基本一致，假如不一样则要考虑本人的差距在哪里，甚至请教师指点迷津，我的思路错在哪里，我的哪些药用得欠妥，哪些药用得得当，教师为什么要这样用等等。有时候教师特殊的用方用药，或者特殊剂量则更要仔细揣测。四、要学会与患者相处，视患者如亲人，体贴患者，这样患者才会更好的配合你，让你做检查，回答你提出的问题。最后，要“用心读书，用心看病，用心总结，用心做人。这些读书、临证、做人的经历是我们在课堂以及书本上很难学到的。下一页更多精彩“中医跟师学习心得