感控小组工作会议记录__6.docx

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1、感控小组工作会议记录_感控小组工作会议记录感控小组工作会议记录医院感染管理。每年参加“南京市感染管理质量控制中心培训一次，并获得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：防护服技能培训、新入院职员工院岗前感悟识培训、“手术切口感染调查分析报告培训、“手卫生知识培训、“保洁人员院感基础知识培训、医院感染爆发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%三、医院感染监测工作1、根据“医院感染管理办法要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染爆发事件发生。2、目的性监测工作1按要求每年开展一次“医院感染现

2、患率调查“。2对骨科、妇科、外科“类手术切口进行调查分析。3开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反应相关科室，并整改落实。感控小组工作会议记录感控小组工作会议记录题及时反应相关科室，并进行整改落实。2、对紫外线灯管强度每年监测2次，合格率100%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。四、加强多重耐药管理1、贯彻落实（多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南），落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。五、医院感染爆发管理制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆

3、发领导小组成员，定期对医务人员进行感染爆发培训，并进行理论考试。六、加强职业暴露管理制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程，科室备有各种防护用品设备，开展医务人员，新入职的员工、保洁人员职业暴露相关感控小组工作会议记录感控小组工作会议记录感控科2021年工作总结感控科在医院管理委员会的领导下，与医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤总务科积极协作，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目的监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将2021年工作总结如下：一、在护理部的协助下，每月召开护理、感控会议，进行总结、整改。二、服务临床，制定2021年科室医院感染、消毒隔离、监测等

4、各项制度，进一步落实各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善医院感染预防控制的标准流程，完善一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置制度及流程、医务人员个人防护措施等。感控科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落到实处。三、指导临床，每周不定期对各科室院感工作进行督查。对医院感染病例进行网络直报、分析，每月对感染病例进行数据汇总。严格执行医院感染病例报告制度和医院感染爆发处置规范，制定医院感染感控小组工作会议记录感控小组工作会议记录2021年医院感控工作总结一、医院感染监控实行规范化管理1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物

5、品的处理已严格按（消毒技术规范）及（医疗废物管理条例）等法规进行操作。二、坚持做好院感检查1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他均达标。2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物品、手、消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。三、做到消毒隔离环节质量管理1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。2、对一次性医疗用品根据（一次性医用物品规定）使用。无菌