健康信念形式对白血病患者自我护理的影响-精品文档.docx

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1、健康信念形式对白血病患者自我护理的影响目的讨论健康信念形式的护理干涉对白血病患者自我护理行为的影响。方法将2013年11月2015年11月的90例白血病患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，并采取健康信念形式主导的干涉以及常规护理干涉，比拟2组治疗后的自我护理能力、不良心理状态、依从性以及护理满意度。结果干涉后，自我护理能力各维度评分以及总分均显著的下降，并且观察组的各项得分明显的高于对照组;干涉后，2组的SAS和SDS评分均有显著的降低，并且观察组显著低于对照组;观察组白血病患者的遵医嘱服药、规范治疗以及护理满意度均显著的高于对照组，比拟差异均具有统计学意义(P005)。结论采取健康

2、信念形式干涉能够显著提高白血病患者的自我护理能力，改善不良的心理状态，提高患者在治疗经过中的遵医行为。关键词:健康信念形式;白血病;自我护理能力白血病是一种可能发生于各个年龄段的危害严重的血液系统疾病，其发病原因及其复杂并且尚未明确1。目前，对于白血病的治疗通常是以化疗为主，大剂量的化疗对人体的副作用极大，在杀死肿瘤细胞的同时，化疗也会对人体中的正常细胞长生抑制和杀伤作用，导致患者本身的免疫能力下降，出现骨髓抑制，严重影响白血病患者的身心健康2。合理完善的护理与改善白血病患者的预后具有重要的关系3。自我护理能力，也就是患者本身的护理能力在白血病的护理中起到了重要的作用。研究发现，自我护理能力能

3、有效减轻化疗引起的副作用，改善患者的不良心理状态，自我护理能力越高的白血病患者的预后效果越理想4。而实际上大部分的白血病患者的自我护理能力都处于一个较低的水平。本研究利用健康信念形式对白血病患者进行了健康教育，分析了其对白血病患者自我护理能力以及心理状态的影响，详细结果如下:1对象与方法11研究对象2013年11月2015年11月共有90例白血病患者在本院血液科进行治疗，将其作为本次的研究对象，所有患者经诊断均符合（血液病诊断及疗效标准）中对白血病的诊断标准5，经患者及其家属同意并签订书面的知情同意书后，将患者随机分成了观察组与对照组，各45例，其中观察组中男26例，女19例，年龄2577岁，

4、平均(5271732)岁，病程521个月，平均(772328)个月;对照组中，男28例、女17例，年龄3479岁，平均(5313872)岁，病程320个月，平均(813307)个月。2组患者的性别、年龄、病程以及病情程度等资料比拟差异没有统计学意义(P005)，具有可比性。12方法对照组的白血病患者进行常规护理干涉，即采用床旁宣教的方式对其进行健康教育，向患者介绍白血病的基本知识，包括发病原因、治疗手段、化疗不良反响以及预后效果等。其次吩咐其饮食注意事项，并进行常规的心理健康教育等。观察组患者在对照组的基础上实行以健康信念形式护理干涉，详细如下:健康信念进行评估。在患者入院后对其进行全面系统的

5、评估，包括患者的心理状态、对疾病的认识情况、家属对患者病情的了解程度以及关心情况;对患者已有的健康行为进行评估，而对不良的健康行为指出并讲明其危害性，改善患者对健康知识的认知，提高其认知信念。根据评估的结果，制定相应的将健康教育流程以及功能锻炼措施，包括定期举办白血病知识讲座，每隔一段时间举办此次家属与患者的讲座，使患者以及家属充分意识到合理的生活起居、用药、饮食以及化疗期间不良反响处理的重要性，并对其进行指导。针对性的对患者进行心理疏导，鼓励患者战胜疾病的自信心使患者有一个积极向上的心态，全面提高患者健康行为信念。邀请一些预后效果显著的白血病患者向患者介绍本人战胜疾病的经过，使患者更进一步的

6、意识到健康行为在促进病情恢复中的重要意义，然后对这些典型的病例进行正面的点评来促进患者对治疗以及护理经过的依从性。所有患者在半年后进行随访。13评价指标利用自我护理能力测定量表对2组患者干涉前后的自护能力进行评价，该量表一共包括了自我护理技能、自护责任感、自我概念以及健康知识水平四个方面的测试，共包含了43个条目，总分172分，分数越高则表明患者的自护能力越强。评价并比拟2组患者干涉前后的心理状态:焦虑自评量表(selfratinganxietyscde，SAS)以及抑郁自评量表(selfratingdepressionscale，SDS)是焦虑、抑郁两种不良心理状态的主观反映，每个量表分别有

7、20个评分项目，每个问题根据0分、1分、2分、3分以及4分进行评分。观察2组患者干涉后的遵医行为以及护理满意度14统计学方法采用数据处理的软件SPSS180处理数据，计数资料采用频数和频率表示，并分别进行t检验或2检验，以P005为差异有统计学意义。31自我护理能力是一种通过后天学习构成的能够知足本身需求，保证正常生命存在的，并与外界环境以及个体身心状况有密切关系的能力。自我护理干涉在近几年已经成为白血病化疗治疗体系中的一种重要的手段。临床发现，白血病病情的发展以及化疗后不良反响的发生与患者本身的健康行为具有密切的关系，不良的健康行为会促进病情发展，提高化疗后不良反响的发生率，影响预后效果;反

8、之，良好的健康行为则会促进患者自我护理能力的构成，提高患者的预后效果6。而健康信念形式通过社会心理学对人们的健康相关行为进行了分析，是目前常用的用于指导不良健康行为预防和健康教育的重要理论，确保人们更容易的接受对本身不良行为的劝导。研究发现，健康信念形式为主导的护理干涉在改善患者自我护理能力以及不良心理状态方面具有重要的意义7。32本研究对45例白血病患者采取了以健康信念形式的护理干涉，在该经过中，对患者进行了系统的健康教育，使患者及其家属充分了解了白血病的相关知识以及注意事项，讲明治疗经过中可能碰到的并发症以及解决方法，认识到良好的健康行为对减少化疗并发症以及改善预后的意义，并重视对患者的心

9、理疏导，使患者树立战胜疾病的自信心，提高自我护理的主动性以及依从性。研究结果显示，在进行护理干涉后，进行健康信念主导护理干涉的患者自我护理能力的总分以及4个维度分数均明显高于对照组。这一结果充分表明了健康信念护理形式有效的改善了白血病患者的自我护理能力。其次，本研究结果也显示，进行健康信念主导护理干涉明显的降低了患者的SAS以及SDS评分，改善了不良的心理状态。人类行为形式遭到生物、心理、社会等因素的影响，因而人们在认知、态度、信念及行为间并不能完全协调，患者容易出现焦虑、抑郁情绪。33健康信念理论以为信念在一定程度上促进了患者接受并采纳对本身健康有利的健康行为，首先健康信念形式克制了传统健康

10、教育的盲目性，对影响人类健康的行为进行了分析，帮助患者树立了客服困难、战胜疾病的自信心，改善了不良情绪;其次护理人员通过一些详细的数据让患者感到了采纳健康行为的好处，同时针对患者认知误区进行了重点宣教、重点指导，并及时将信息反应给患者，提高患者治疗的自信心，改善患者焦虑、抑郁的情绪;患者采纳正确的健康行为，努力避免不良行为，在治疗以及护理中也会具有更好的依从性9。本研究发现，进行健康信念形式干涉的白血病患者具有比对照组更高的遵医行为比例。健康信念形式护理干涉提高了患者对疾病的认知，指导患者利用正确的以及科学的态度对待疾病和生活，促使患者改掉本身不良的健康行为，减少了不良反响的发生，改善了预后;其次，健康信念形式帮助患者树立了正确的人生观，树立了战胜疾病自信心以及信念，提高了患者的依从性10。采取健康信念形式干涉能够显著提高白血病患者的自我护理能力，改善不良的心理状态，提高患者在治疗经过中的依从性以及遵医行为，是一种值得在临床中进行大力推广的护理方法。