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1、临床医学检验质量控制的影响临床医学检验是进行疾病诊断、疗效观察和不良反响监测等医疗活动的基础,其质量的高低直接影响着诊疗的效果。日后应系统分析临床医学检验质量控制的各项影响因素,根据实际的影响范围和影响程度,制订积极的应对措施。本研究主要对临床医学检验质量控制的影响因素展开讨论,并阐述应对措施。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月2013年9月来江西省上饶市婺源县中医院治疗的1000例患者作为研究对象,男650例,女350例;年龄565岁,平均38.19.3岁。1000例患者共进行临床检验2000次,血液分析检验共计700次,生化检验共计650次,尿沉渣检验共计400次,便
2、分析检验共计250次。1.2方法患者的检验工作均根据临床规范进行,从检验准备一直到样本分析,均根据具体规范操作。以检验准备为例,常规生化血检:患者在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂的食物;抽血前两天应进食流食;抽血前6h应禁止进行剧烈的有氧运动,并平复情绪;抽血前1012h应保持空腹。另外,医护人员应遵照采集标本的保管、处理和送检规范处理样本。若样本需要避光或对温度有要求,则医护人员应对样本做相应的保护措施。1.3断定标准检验失误标准主要有3种:第1种,检验结果与预期不符,并且需要再次检验,若证实前一次的检验结果出现问题,则记录为上一次检验失误。第2种,在整个检验经过中,一旦出现样本丢失、污
3、损等情况,均视为检验失误。第3种,其他影响因素,主要包括影响检验结果或者是导致检验失效的情况,断定为检验失误。2结果在1000例患者中,共计检验2000次,共有455例22.75%患者出现了检验失误的情况。检验准备阶段的失误概率在63.6%,样本采集的失误概率在20.6%,而样本处理检验以及检验设备方法不当的失误概率均为7.4%。3讨论3.1检验质量控制的影响因素就目前的情况来看,检验质量控制的影响因素主要有4点,分别为检验准备、样本采集、样本处理检验、检验设备方法不当。由于以医疗机构天天都会接收大量的患者,因而临床检验的工作量也在提升。检验准备、样本采集是目前比拟重要的影响检验质量的因素,日
4、后应将这两项工作作为重点工作,除了规范制度外,还应加强抽查力度,减少主观上的错误,提高检验人员的医学工作水平。另一方面,样本处理检验以及检验设备方法固然有着固定的形式,但仍然出现了检验失误情况,给患者以及临床医护人员造成了极大的影响。日后应根据样本处理检验的各项规范及要求,深化贯彻执行,必须端正工作人员的态度。而检验设备方法不当,则需要多项工作的配合。例如,医疗机构需及时更新检验设备,选择性价比拟高、临床检验效果好的医疗设备,促进检验工作的全面展开。因而,医院应加强对患者的宣教力度,使患者能留取合格的采集标本。在样本采集和样本处理阶段出现的失误,笔者以为,责任方应在院方。样本采集不当、保管处理
5、失误、检验处理失误的主要原因都在于样本检验管理不到位。因而,医院应加强对相关人员进行教育与培训,以提高临床工作人员对合理采集标本重要性的认识,并促使他们把握标本保管、运送和妥善处理的正确程序。3.2检验质量控制应对措施为保证在日后的工作中,充分提高检验水平,促进患者的康复以及医疗工作的发展,必须针对临床医学检验质量控制的各种影响因素,制订相关应对措施,从客观上与主观上解决问题,实现医疗工作的更大发展。本研究以为,应对措施应集中在下面几个方面:第一,检验准备阶段的影响因素较多,例如患者行为不当、药物影响等。控制这些因素,需要医护人员具体告知患者检验注意要点,并解释原因,减少受检人员的抗拒心理。第二,在样本采集的经过中,尽量保持患者的情绪稳定,尤其是儿童。部分儿童在采集血液时,会痛苦、多动、害怕,导致采集血液不理想,造成检验失误。医护人员应根据不同年龄段、不同疾病的需求,选择合理的样本采集方案。第三,样本处理检验时,任何一项问题均为医护人员工作水平不当所致,日后需通过系统培训和定期考核,稳固医护人员的检验水平,减少样本丢失等低级问题的发生。第四,检验设备方法不当属于客观问题,为避免这类问题影响检验工作。任何一家医疗机构,都必须对医疗设备进行检查,发现问题时,立即更换新的医疗设备,将得到的准确数据进行备份,适当引进先进检验设备,减少不必要的问题。
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