儿科护理管理中细节管理的运用-精品文档.docx

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1、儿科护理管理中细节管理的运用摘要：目的：分析儿科护理管理中细节管理的应用价值。方法：2016年7月起施行细节管理，随机抽取施行细节管理前的患儿124例，施行细节管理后收治的患儿130例，分析施行前后效果。结果：儿科施行细节管理后，护理不良事件发生率明显低于施行前(P0.05)，护理质量评分、患儿家长护理满意度均明显高于施行前(P0.05)。结论：在儿科护理管理中施行细节管理，有助于减少护理不良事件，提高护理质量与家长护理满意度。关键词：儿科；护理管理；细节管理；护理不良事件随着社会经济不断发展，我国居民的保健意识、生活水平均逐步提高，与此同时公众对医疗护理工作也提出了更高要求，这就催促各医院不

2、断提高护理效率、护理质量1。儿科因收治患者的特殊性，使护理工作繁琐、劳动强度大、护理持续时间长，其护理工作难度更大，护理风险也更高2，任何一个细节上的疏漏均有可能造成严重后果。近年来固然医学科学、治疗技术均得到了明显进步，护理技术也在不断提高，然而在一些护理细节部分，一些疏忽仍会影响到护理质量的提高，甚至可引发护患纠纷3。为改良本院儿科护理质量，近年来本院在儿科护理管理中重点开展了细节管理，有效提高了护理质量，现报告如下。一、资料与方法2015年7月-2016年6月收治患儿124例，将之作为施行细节管理前患儿，其中男75例，女49例；年龄112岁，平均(3.41.0)岁；其中腹泻38例，肺炎2

3、1例，上呼吸道感染21例，发热29例，心肌炎15例。2016年7月-2017年6月收治患儿130例，将之作为施行细节管理后患儿，其中男79例，女51例；年龄111岁，平均(3.31.2)岁；其中腹泻42例，肺炎23例，上呼吸道感染23例，发热28例，心肌炎14例。两组基本资料比拟差异无统计学意义(P0.05)，可比照。方法：2016年7月之前，本院儿科行常规护理管理，对护理人员合理排班，强调护理质量，每个月展开1次护理质量评价。从2016年7月开场，本院儿科开场施行细节管理：转变护理理念：在全体儿科护理人员中宣传新的护理理念，重点强调护理工作关注的不是疾病，而应该是患儿本身。在全员中提倡重视细

4、节，如注意和患儿及家属沟通中的每个表情、每个眼神、每一句话，强调在一言一行中体现人文关心。加强基础护理规范性培训：每个月组织全体护士接受基础护理知识培训、服务流程培训、规章制度学习，展开全员礼仪培训。每月组织讲座，提升护士职业道德，强调护理中的细心、爱心、耐心。从细节上加强风险意识：加强护理风险意识宣传，每个月定期召开会议，共同讨论儿科护理中存在的护理风险、常见不良事件及其发生原因、预防措施，每月总结预防风险事件的效果、继续努力的方向。在科室内办公区域、通道中张贴护理风险警示标志，提醒护士及时发现潜在护理隐患，严格落实各项安全管理的规定与告知制度，躲避风险发生。强调细节护理：将护理工作中容易忽

5、略的护理细节征集完善后制定成册，发放给每一位护理人员，如静脉留置管与其他导管的照护细节、发药时的注意事项、静脉输液照护细节等，让护士经常阅读。结合新出现的问题及时补充护理细节手册，不断更新，以便与实际工作相符。提倡亲切护理，如要求护士尽量记住患儿的名字，在称呼患儿及其家长时尽量不要用床号指代，能够用“XX妈妈“XX爸爸等来指代。护士经常主动询问患儿的状况，多一分问候、多一分微笑、在出现护理过失时多一次道歉，让家长感遭到护士的负责态度与诚意。细化考评机制：根据儿科详细情况，量化、细化各项规章制度，为护理管理、质量控制提供根据。同时，护理部需对儿科护理质量展开动态监控，及时发现护理中的细节问题，若

6、有疏漏，及时要求更改或处理。此外，对护理工作流程及管理制度不断改良，一旦发现工作流程中有不合理之处需及时改良。观察指标：统计施行前、施行后两组患儿护理不良事件发生情况。护理部每个月展开护理质量考核，汇总两时期考核评分，计算平均值。在患儿出院前以不记名方式展开患儿家长护理满意度调查，分非常满意、满意、不满意，以非常满意、满意数量之和占比统计满意度。统计学分析：用SPSS20.0软件分析数据，计量资料(正态分布)以(xs)表示，比拟采用t检验；计数资料比照采用2检验。P0.05为差异有统计学意义。二、结果护理不良事件发生情况：两时期护理不良事件发生率：施行前为16.1%，施行后3.1%，经比照差异

7、有统计学意义(P0.05)，见表1。护理质量评分：两时期护理质量平均得分，施行前(82.34.6)分，施行后(88.75.8)分，施行后护理质量评分明显高于施行前(t=9.714，P=0.000)。护理满意度：施行细节管理后，患儿家长护理满意度明显高于施行前(P0.05)。三、讨论儿科护理工作任务繁重、工作量大、节拍快，再加上患儿通常无法准确表达本身感受，这些都导致儿科护理工作难度增加，任何一个细微之处有所疏忽，就可能引发不良后果4。另外，护理工作本身就是细节性服务工作，其护理效果、护理质量必须从细节中得到体现，这就要求我们在儿科护理中必须重视各个细节，对细节管理不断完善，才能为患儿及家属提供

8、最优质的护理服务5。本院从2016年7月起，在儿科护理管理中应用细节管理。细节管理的首要步骤是改变传统的护理观念，实现从“以疾病为中心向“以患儿为中心护理理念的转变，这就需要医院在全体护理人员中加强宣传，不断提倡新的护理理念6。其次，需加强对全体护理人员基础护理的培训，尤其要重视对新入职护士加强岗前培训，确保护士准确、熟练把握各项护理技术。医院还需从细节上加强护士的风险意识，使之认识到一个细节的忽视很有可能造成严重的后果，因而必须保持高度警觉7。儿科护理人员每月应组织一次培训、讲座，不断提高护理人员的操作技能、职业道德，加强礼仪培训8。儿科护士平常需注意及时总结护理中出现的问题，将护理服务中需注意的细节问题总结起来并印刷成册，发放给每一位护士人员学习。另外，考评机制的细化有助于提高护士对考核方法的把握程度，并以考核方法为重要根据来加强日常护理，自我提醒护理中的注意事项。本院在儿科施行细节管理后，护理不良事件发生率明显低于施行前的(P0.05)，护理质量评分、患儿家长护理满意度均明显高于施行前(P0.05)。从这一结果能够看出，细节管理的施行可大幅减少护理不良事件的发生风险，同时由于护士与患儿家长之间的沟通愈加频繁，护患关系也更为密切，这有助于减少护患纠纷，提高医院声誉。综上所述，在儿科护理管理中施行细节管理，有助于减少护理不良事件，提高护理质量与家长护理满意度，值得推广。