基础医学实验课程整合及实践-精品文档.docx

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1、基础医学实验课程整合及实践随着当代医学教学形式的改变，传统的以学科为单位的基础医学实验教学形式已不能适应职业教育的发展。广州医科大学借鉴国内外课程整合的经历，以职业技能为中心，将基础医学实验根据学科的逻辑联络，以器官系统为主线进行整合，利用先进的教学手段开展有职业特色的综合性实验项目，对于提高实验教学的质量已获得初步成效。关键词:基础医学;实验教学;课程整合;教学改革随着当代医学朝着整体化、综合化和多元化方向发展，将传统的基础医学课程整合为“综合型课程已成为基础医学教育课程体系改革的一个重要方向1。而作为医学教育中不可缺少的实验室教学却仍然沿用传统的以学科为单位的教学形式，制约了整合课程的教学

2、效果2。在传统的教学形式中，实验教学往往附属于理论教学，学生在学习上的主动性、创造性难以发挥，创新思想遭到禁锢3;而以学科为单位的实验教学存在形式上的枯燥和内容上的重复等弊端，影响学生介入实验教学的积极性。由于职业教育主要是强调学生专业技能的发展，基础医学的实验教学面临不断被压缩的窘境，在实验内容上也趋于简单化、分散化，导致基础医学实验教学质量下降，也错过了培养学生职业基本技能和基本素养的一个重要时机。本研究在基础医学理论课程整合的基础上，将基础医学实验教学以器官系统为主线进行整合，改变以往重知识教授而轻能力培养的做法和重理论轻实践的现象，根据职业技能需要创新实验内容，在提高学生的实践能力和创

3、新意识等方面收到较好的效果4，5。1整合实验教学施行经过11基础医学实验整合教材的编写基础医学实验教学的整合从2012级药学专业开场施行。课题组通过与药学专业老师及从业专家进行访谈，了解药学专业从业方向及所需职业基本技能，并以此为根据进行基础医学实验项目的设计。从药学专业从业的多元化角度出发，改变以往传统的实验教学内容，以职业所需基本技能为中心，删减与专业关系较小的实验内容，整合学科之间互相承接的实验内容，增加与药学专业从业相关性较大的人体实验内容，启发学生进行创新性实验的考虑。教材以系统为单位，根据形态学实验(含人体解剖学、组织胚胎学、病理学内容)、机能学实验(含生理学、病理生理学、药理学内

4、容)和综合性实验的顺序组织编写，并编写了一部分与专业相关的设计性实验内容，提高学生介入实验教学的积极性和培养职业学生的创新能力。12实验教学条件的准备基础医学实验教学的整合依托教学设备先进的基础医学实训中心才能得以开展。数码互动实验室的建立为形态学实验的开展提供便利条件，不仅解决了医学职业院校教学标本数量缺乏的矛盾，而且开阔学生视野，增加学生相互学习的时机。机能实验中模拟实验系统的应用也大大节省了教学时间，并提高学生介入实验教学的积极性。校内的实训中心建设工作为实践教学的改革提供了很好的保障，节省了验证性实验的教学时间，进而保证了学生有充足的时间完成有一定创新性的实验内容。13实验老师的培训基

5、础医学实验教学的整合对于实验老师提出更高的要求6，需要实训中心教学人员的全力配合才能顺利完成综合性实验的教学任务。为此，学校对承当实验整合课程的任教教师和实验教师进行长达一个月的业务培训，主要是从形态学实验和机能学实验两个方向进行培训，到达形态学科的老师能够顺利完成解剖学和病理学大体构造和微细构造观察的教学任务，并能够对学生提出的问题给予解答;机能学科的老师要学会基本动物实验操作方法，并熟练使用模拟实验系统组织教学工作。在整合实验教学授课经过中，对任课老师进行合理分组，尽可能地安排各科教师共同介入教学活动。14实验整合教学的施行基础医学实验教学的整合课程在2012级学生中开场施行。实验课程以系

6、统为主线，根据整合教材的内容进行模块化教学，包括正常人体与疾病大体构造观察、正常人体与疾病微细构造观察、正常人体机能与疾病病理生理变化3个模块。在构造观察实验中，主要以数码互动技术为主，在机能变化探索中增加虚拟实验室的使用频率，减少动物的使用等。教学场地也根据专业的要求延伸到基础医学实验中心和专业实训基地中进行。在教学经过中，基础医学实验中心每个月安排一次实验室开放时间，为学生提供自主学习的时机，并定期安排实验教师进行指导。根据专业要求，对基础医学实验整合课程的教学目的进行调整。形态学实验的教学目的是了解人体重要器官的构造位置和常见疾病的病理改变。因而，在形态学实验教学中，选择各个系统最主要的

7、器官及常见病变进行观察，借助先进的多媒体技术辅助教学，十分是数码互动技术能够提高形态学知识的直观性，也解决了人体标本与病理标本缺乏的教学矛盾。在机能学实验教学中，侧重于正常机体功能的变化调节及疾病的病理生理变化经过，借助动物实验观察健康和病理状态下动物的机能指标及化学物质或药物对动物机能的调节作用，并通过模拟实验或模拟人等先进的教学设备，让学生动态观察机体功能变化的经过，培养学生遵循临床疾病发展规律、正确指导用药的思维能力。实验教学的学时控制在4学时。本研究从培养学生的职业素养和职业思维习惯的角度出发，设计了一部分跨学科的综合性实验。实验内容设计遵循从宏观到微观，从形态到机能的原则，既淡化学科

8、概念，又注重知识的系统性和完好性，涵括了形态学变化、机能活动观察、机制分析及诊断、治疗为一体。如在循环系统的实验教学中，先以图片和数字学习平台展示的形式，介绍心脏和血管的形态学特点，如心脏的构造、位置(形态学特点);血压是心血管功能的一个良好的指标，如何才能准确客观地记录血压?血压的相对稳定依靠机体的调节机制(生理学神经反射调节机制和体液调节机制);假如在大出血的情况下(出血性休克的机制)，如何应用药物抢救失血性休克(药理学基本机制)。实验课将原来形态学、机能学开设的实验进行了有机的整合，这样的教学符合学生的认知规律，让学生在不知不觉的自我实践经过中既把握了技能，又对富有变化的“血压把握得游刃

9、有余。但综合性实验内容对老师和学生要求都较高，因而在内容选择上要科学，时间安排上要有连贯性，才能收到较好的效果。2实验整合施行的效果基础医学实验整合教学连续施行3年，主要是在药学专业中施行，从2014级开场在老年服务与管理专业中施行。实验整合教学形式在3年中不断进行调整和改革，目前已基本适应专业要求，实验整合课程逐步顺利施行。21学生问卷调查结果通过对2012级、2013级和2014级施行基础医学实验整合课程的学生进行问卷调查，了解学生对于新教学形式的认可度。调查问卷从对基础医学实验课程整合的满意度、整合教学对学习态度的作用、整合教学对职业态度的作用、整合教学对学习能力的作用、整合教学对创新能

10、力的作用等五个方面对实验整合课程进行评价。从表1能够看出，在2012级、2013级和2014级学生中“非常满意的人数比例只要333%、944%和1354%，而“不满意和非常不满意的学生分别占到了10%、943%和833%，讲明学生对基础医学实践整合教学表现出比拟好的接受度，但学生对于新教学形式的作用并不特别肯定。通过座谈会，了解到现行考核评价形式不能体现教学效果，学生的实验成绩并未出现明显的提高。在调查“不满意和“非常不满意的原因主要是部分学生以为整合实验难度较高，十分是综合性实验内容要求过高。而在学生座谈会中也有部分学生提出由于学习的知识把握并不牢固，综合性实验对学生要求较高，不仅要求较强的

11、逻辑性思维能力，而且实验技能要求全面，学生完成项目比拟吃力。但同时937%的同学对于数码互动技术和机能模拟实验教学给予高度评价，以为这种先进教学手段的应用符合社会发展要求，有利于帮助学生理解知识，对学习有较大的促进作用。从表2中能够看出，基础医学实验教学整合在学生良好学习态度的养成、职业态度的初步构成、自我学习能力的提高和创新能力培养等方面得到学生的认可。大多数学生能够认识到实验教学整合形式对个人能力提高起到积极作用，但同时也应看到仍有一部分同学对于基础医学实验整合教学的作用是持否认态度。原因在于，学生习惯传统的教学形式下根据既定程序施行实验项目，而由于整合性实验要求学生本人独立分析和解决的问

12、题较多，学生完成实验项目比拟吃力。怎样才能有效地提高学生介入教学的积极性，这也是实验整合教学发展应解决的问题之一。培养学生良好的自我学习能力既是整合教学的目的，也是整合教学发展中需解决的难点之一。值得关注的是整合实验教学班三年来获得大学生科技创新项目5项，这讲明整合实验教学对于培养学生的科研创新意识和能力起到积极的作用。22学生实验考核成绩对2012级、2013级和2014级施行实验课程整合教学的学生实验课成绩进行分析。考试逐步由重知识学习向重能力培养、重素质提高转变7。实验课的成绩主要包括三部分成绩:第一部分是预习成绩，主要是通过课堂提问获得;第二部分是实验操作成绩，主要是通过经典性实验和综

13、合性实验项目操作中获得，考核重点包括实验操作技能、沟通合作能力及实验报告书写等;第三部分是实验考核成绩，主要是通过完成实验笔试获得。在实践整合教学施行3年中，学生的成绩出现较大波动。在2012级介入整合教学的学生有60名，85分以上的有20%，低于70分的高达2667%;2013级介入整合教学的学生有53名，85分以上的有2075%，低于70分的有1528%;2014级介入整合教学的学生有96名，85分以上的3646%，低于70分的高达2642%。这可能与实验整合教学考核评价方式不够科学和稳定有关，可见实验整合教学考核评价形式需要进一步探索和研究。实验教学是医学教学中的一个重要方面，实验教学不

14、仅使学生把握基本的专业操作技能，而且可帮助学生树立严肃认真的工作态度，培养严谨的专业逻辑思维能力和提高学生的创新意识。传统的基础医学实验教学存在一些弊端8。本研究以当代教育思想为先导，借鉴国内外课程整合的经历，结合高等职业教育培养人才的目的，将传统的“以学科为中心的实验教学体系进行整合，初步建立新的基础医学实验教学体系，收到较好的效果，对于培养学生的学习能力和综合思维能力发挥了一定的作用。新的基础医学实验整合教学体系具有下面优势。31增进学科之间的联络，有助于培养学生良好的专业思维能力和职业素养传统的基础医学实验教学注重学科知识的验证与探究，而忽略了基础医学学科之间的联络，导致学生把握的知识是

15、割裂的，不利于培养学生的专业逻辑思维能力。以学科为单位的教学导致教学经过中片面强调本学科知识的重要性，忽略了知识在职业中的应用，影响学生良好职业习惯的构成。实验课程整合教学突出强调知识之间的内在联络，由宏观到微观，由形态到机能的训练，直接为学生建立一种专业思维形式，十分是综合性创新实验，不仅加深学生对“职业的了解，而且使学生将所学的知识直接应用于“职业中，学生的成就感明显提升，学习的积极性也显著提高。32充分利用先进的当代化教学手段，起到事半功倍的教学效果由于医学职业教育的学制短，知识的需求与教学时间存在明显的供需矛盾，这种矛盾在基础医学教学中更为突出。实验整合教学能够在有限时间内将互相关联的

16、实验进行有序重排，减少重复的实验操作，节省了教学时间和教学资源。尤其形态数码互动系统及虚拟实验室的使用，既解决了教学资源与学生规模之间的矛盾，又开阔学生的学习视野。在本研究中以职业技能为基点设计人体血压综合性实验项目遭到学生的一致肯定，学生对这种在专业实训基地由基础医学老师与专业老师共同完成教学任务的方式的接受度很高，此教学形式不仅节省了实验教学动物，而且愈加“接地气，学生在将来工作的场所完成与职业相关的操作，不仅增进学生对“职业的认识，更培养了学生的职业素养，学生获得的不仅是知识，还有无形的工作能力。33加强学生自主学习的意识和能力，改变实验教学的附属地位传统的实验教学多服务于理论教学，学生

17、的各种综合能力多在理论教学中进行培养，学生对于实验教学的重视程度明显缺乏。而实验整合教学加强了学科之间的联络，其框架不再局限于理论知识，而是增加了很多基础各学科知识的联络及基础知识与专业能力之间的联络，促进学生为解决实验中的问题而进行自主学习，这与当代教学中“终身学习能力培养的要求是一致的。由于人体构造与功能的复杂性使实验经过有较多的不确定性，实验教学不仅要求学生有良好的基本操作技能，还要预测和处理实验中可能出现的新问题，这就催促学生必须通过有效的学习获得更多的知识，实现自主学习能力和方法的培养。通过这样的训练，学生不仅获得了学习的能力，而且也逐步建立了学生发现问题、分析问题、解决问题的主动性，改变实验教学的附属地位，体现了医学是一门实践性科学的真理。在当代的医学教育中愈加提倡素质教育与创新教育，而实验教学是实现培养教育目的的重要方式。通过实验课程的整合，有利于学生构成自主学习能力，并构建可持续发展的知识构造，能够利用校园时间获得更多的知识，节约教学资源和教学时间，这样新的教学体系值得在高等职业教育中不断发展完善。