注射液联合西药治疗心力衰竭疗效观察-精品文档.docx

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1、注射液联合西药治疗心力衰竭疗效观察【摘要】目的讨论参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭并快速性心律失常的疗效。方法选取2016年5月2018年5月我院收治的急性心力衰竭并快速心律失常患者60例，根据随机对照原则分为对照组和观察组，各30例。对照组给予西药治疗，观察组接受参附注射液结合西药治疗，比拟2组心功能、不良反响。结果观察组LVEF高于对照组，LVEDd、LVESd水平、不良反响发生率低于对照组，差异均有统计学意义P0.05。结论参附注射液结合西药治疗急性心力衰竭伴快速心律失常，可有效改善患者的心功能，减少不良反响，可行性高。【关键词】急性心力衰竭;快速性心律失常;参附注射液心功能急性心力衰

2、竭是心脏病的终末阶段，具有较高的发病率，且预后效果较差，若合并心律失常，病情较重者则会对生命安全造成较大的威胁；随着人们生活水平的提高，人口老龄化加剧，导致急性心力衰竭伴快速心律失常的发病率逐年增长1。逆转心室重构、抑制神经内分泌是西医治疗该病的常用手段，旨在促进衰竭心脏的生物学性质发生变化，抑制病情发展，减少患者死亡情况，但不良反响较多。本研究讨论了急性心力衰竭合并快速性心律失常患者采用参附注射液结合西药的治疗效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月2018年5月我院收治的急性心力衰竭并快速心律失常患者60例，根据随机对照原则分为2组，各30例。对照组男13例，女17例；

3、年龄53岁80岁，平均年龄65.133.45岁；心功能：级12例，级10例，级8例；快速性心律失常类型：阵发性心房纤颤7例，持续性心房纤颤6例，室性早搏11例，阵发性室上性心动过速6例。观察组男14例，女16例；年龄54岁81岁，平均年龄66.373.89岁；心功能：级13例，级11例，级6例；快速性心律失常类型：阵发性心房纤颤8例，持续性心房纤颤7例，室性早搏10例，阵发性室上性心动过速5例。2组基础资料差异无统计学意义P0.05，可比照。1.2方法2组均接受吸氧、呋塞米静脉注射等对症治疗，对照组在此基础上给予150mg胺碘酮珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108静脉滴注治疗，

4、于15min后观察患者临床症状有无改善，若无明显变化则加用150mg胺碘酮，用药6h后，以0.51mg/min的速度进行微泵注入，之后缓慢减至0.5mg/min，并根据患者病情控制情况合理调整用药剂量。观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液华润三九雅安药业有限公司，国药准字Z51020664治疗，将3060mL参附注射液与20mL浓度为25%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注，并根据患者病情反复使用，直至血压回升、出汗为止；并于患者手足回温后，将3060mL参附注射液参加到250500mL浓度为5%的葡萄糖氯化钠溶液中进行静脉滴注，1次/d，连续治疗3d5d。1.3评价指标心功能：于治疗前1d、治疗

5、后3d5d采用超声心动图测定左室射血分数LVEF、左室舒张末期内径LVEDd、左室收缩末期内径LVESd。不良反响：记录浅静脉炎、消化道反响、低血压等发生情况。1.4统计学方法采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2.1心功能观察组治疗后LVEF较对照组高，LVEDd、LVESd较对照组低，差异具有统计学意义P0.05。见表1。2.2不良反响观察组不良反响发生率较对照组低，差作者简介：许德军，男，本科，主治医师。异具有统计学意义P0.05。见表2。急性心力衰竭是心血管较为常见的一种疾病，中医将其归属为“水肿

6、、“喘证等范畴，其辨证类型分为痰瘀内阻、痰水凌心、心气阳虚三种，若未能及时给予有效的治疗，可导致患者肾阳亏损，阴阳不相维系，临床症状常表现为口唇紫绀、面色苍白等，不仅影响患者的身体健康，且降低其生活质量2。胺碘酮是第类抗心律失常的药物，可有效降低心率，延长心室、心房等动作电位时程3。参附注射液是一种纯中药制剂，可有效增加心脏的泵血功能，改善心肌代谢，强化心肌耐缺氧能力，降低心肌耗氧量，保护心肌细胞，同时具有抗心律失常的成效4。人参皂苷、乌头类生物碱为参附注射液的有效成分，其中人参可提高心肌的兴奋性，加强心肌收缩能力，促进血管扩张，并对血压及心率起到双向调节的作用；而乌头类生物碱可有效改善窦房结的自律性及房室传导，两种成分联合作用，可起到回阳益气的效果。本研究结果显示，与对照组相比，观察组LVEF较高，LVEDd、LVESd水平及不良反响发生率较低，表明急性心力衰竭并快速心律失常患者在西药治疗基础上给予参附注射液治疗，可有效促进其心功能恢复，减少不良反响发生，利于预后。综上所述，参附注射液与西药联合治疗急性心力衰竭并快速心律失常患者效果显著，可有效提高心功能，降低不良反响发生率，值得推广。